ĐẠI CƯƠNG SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP Bs Nguyễn Hoàng Thuấn BM CĐHA ĐHYD Cần Thơ MỤC TIÊU • • • • Nêu định siêu âm xương khớp Phân tích yếu tố kỹ thuật siêu âm Chú thích giải phẫu hình ảnh siêu âm xương khớp Chẩn đoán số bệnh lý thường gặp siêu âm NỘI DUNG • • • • • • Đại cương Chỉ định Yêu cầu kỹ thuật Giải phẫu hình ảnh Tổn thương Kết luận Đại cương Siêu âm • Rẻ tiền • Nhanh • Khơng chống định • Độ phân giải cao • Khảo sát động (va chạm – bán trật) • Phân biệt đặc nang Cộng hưởng từ (MRI) • Chi phí cao • Lâu • Có chống định • Độ phân giải thấp • Tĩnh • Cần khảo sát tiêm thuốc số trường hợp Đại cương Siêu âm • Nông • Phụ thuộc người làm • Không khảo sát tủy xương Cộng hưởng từ (MRI) • Sâu • Ít phụ thuộc • Khảo sát tủy xương NỘI DUNG • • • • • • Đại cương Chỉ định Yêu cầu kỹ thuật Giải phẫu hình ảnh Tổn thương Kết luận Chỉ định A Đau rối loạn chức B Tổn thương mô mềm xương C Bệnh lý gân dây chằng D Bệnh viêm khớp, viêm bao hoạt dịch bệnh lắng đọng tinh thể E Vật lạ khớp F Tràn dịch khớp G Dây thần kinh bị mắc kẹt, chấn thương, bệnh lý thần kinh, khối u bán trật H Đánh giá khối mô mềm, sưng tấy, tụ dịch I Phát dị vật mô mềm J Lập kế hoạch hướng dẫn thủ tục xâm lấn K Bẩm sinh dị tật phát triển L Đánh giá hậu phẫu sau thủ thuật M Lỏng khớp, cứng khớp hạn chế cử động N Lệch trục khớp O Thiếu cảm giác dị cảm P Yếu AIUM practice guideline for the performance of a musculoskeletal ultrasound examination (2017) J Ultrasound Med NỘI DUNG • • • • • • Đại cương Chỉ định Yêu cầu kỹ thuật Giải phẫu hình ảnh Tổn thương Kết luận Yêu cầu kỹ thuật Thiết bị Kỹ thuật bổ sung Kỹ thuật cắt Đầu dò Extended View Thường quy Doppler Elastography Khảo sát động Tissue Harmonic Imaging Steer Wide FOV Ảnh giả Anisotropy Đầu dị • • • • • >5MHz 10 MHz: general 12-15MHz: recommend 15-17MHz: superficial structure (finger, nerve…)