ĐỀ CƯƠNG ƠN TẬP Mơn: MƠ HỌC Câu 3: Trung mơ (Mesenchyma) gì? Nguồn gốc, cấu trúc vai trị nó?  Tế bào trung mơ tế bào đặc trưng cho đời sống phơi, có khả biệt hóa thành nhiều loại tế bào khác  Nguồn gốc: Chủ yếu từ phôi  Cấu trúc: + TB trung mơ nhỏ, hình thoi dài hình sao; nhân bầu dục nằm giữa, bào tương nghèo nàn, chứa ti thể lưới nội bào + TB tỏa xung quanh nhánh bào tương, nối kết với tạo thành lưới trung mô  Vai trị: + Trung mơ phơi thai nguồn gốc phát triển mô liên kết Khi phôi phát triển, TB trung mơ biệt hóa thành ngun bào sợi loại TB khác tác động chất cảm ứng đặc biệt Do đó, gọi TẾ BÀO ĐA NĂNG + Những TB trung mơ biệt hóa thành tế bào mơ liên kết: ngun bào sợi, nguyên bào mỡ, tiền tạo cốt bào, nguyên bào sụn… + Trong mô liên kết thể người trưởng thành, tồn tế bào trung mô giàu tiềm sinh sản biệt hóa thành loại TB liên kết khác thể có nhu cầu, điều kiện định Câu 5: Nguồn gốc, phân bố, đặc điểm cấu tạo chức Biểu mô? Biểu mô loại mô tạo thành TB hình đa diện, nằm sát, gắn kết với chặt chẽ, chất gian bào Biểu mô làm nhiệm vụ che phủ bề mặt thể, lót xoang thể đảm nhiệm chức phận chế tiết  Nguồn gốc: Biều mơ có nguồn gốc từ phơi + Lá phơi ngồi: biểu bì da, giác mạc, biểu mơ khoang mũi, miệng, hậu môn… -> Ngoại biểu mô + Lá phôi giữa: nội mơ lót mạch máu mạch bạch huyết, thành, tạng… -> Trung biểu mô + Lá phơi trong: biểu mơ lót ống ruột… -> Nội biểu mơ  Phân bố: + Lớp biểu bì tham gia cấu tạo nên lớp da + Lót xoang thể (xoang ngực, xoang bụng) + Lót xoang nội quan rỗng + Bọc thành nội quan (màng bóng) + Tạo nên tuyến nội tiết ngoại tiết  Đặc điểm cấu tạo: Các tế bào tạo thành biểu mô nằm sát nhau: + Khoảng gian bào bé + Một số biểu mơ, có nơi khoảng gian bào rộng trở thành tiểu quản gian bào, lưu chuyển chất tế bào lớp biểu mơ Kích thước hình dáng biểu mô: + Tế bào khối vuông đa diện, nhân hình cầu + Tế bào dẹt có nhân hình thoi, dài, dẹt + Tế bào trụ có nhân hình trứng Các tế bào biểu mô khác phụ thuộc vào loại biểu mô, vào chức biểu mô vị trí tế bào biểu mơ Sự phân cực tế bào biểu mô: Đa số tế bào biểu mơ, phía nhân hồn tồn khác với phần Người ta quy ước: + Cực đáy: phần bào tương trơng phía màng đáy + Cực ngọn: phần bào tương phía Sự phân cực có liên quan với chức tế bào Phân bố thần kinh biểu mô: + Ở biểu mơ khơng có máu mạch bạch huyết (trừ mê lộ màng tai trong) + Biểu mô dược nuôi dưỡng từ chất khuếch tán từ mô liên kết qua màng đáy đến biểu mô + Ở biểu mơ khơng có thần kinh vào (trừ niêm mạc khứu giác) + Xen tế bào biều mô có tận thần kinh: đầu thần kinh khơng có vỏ bọc, chia nhánh chạy khoảng gian bào tiếp xúc với tế bào biểu mô Màng đáy phân cách biểu mô với mô liên kết: Những tế bào biểu mô họp thành lớp phân cách với mô liên kết sát bên hay xung quanh màng màng đáy + Màng đáy cấu trúc gồm – thành phần: sáng, đặc, số có sợi võng liên kết chặt chẽ với đặc  Màng đáy: phân cách biểu mô với mô liên kết, làm giới hạn cho phát triển biểu mô; làm hàng rào ngăn khơng để chất có phân tử lớn dịch gian bào vào biểu mô + Biểu mô màng đáy thường nằm lớp mô liên kết mạch, gọi lớp đệm Cấu trúc liên kết tế bào biểu mô: + Dải bịt: giới hạn bên bề mặt tự biểu mơ + Vùng dính (dưới dải bịt) + Thể liên kết: hình đĩa, hình thành gắn bào tương tế bào biểu mô + Thể bán liên kết: nối biểu mô bên với màng đáy + Thể liên kết khe: chạy xuyên qua khoảng gian bào hẹp, đầu mở vào bào tương tế bào + Ngoài ra, mặt tự mặt đáy tế bào biểu mơ cịn có cấu trúc đặc biệt: vi nhung mao, lông (ở mặt tự do), thể bán liên kết (ở mặt đáy)  Chức năng: Biểu mơ có nhóm chức sau: + Chức bảo vệ: ■ Bảo vệ cho thể quan khơng bị tổn thương: Biếu mơ có chức bảo vệ, chống tác nhân vật lý, hóa học chống nhiễm khuẩn ■ Tế bào biểu mơ có khả tái sinh mạnh nhờ phân bào nhanh để hàn gắn vết thương (vd: biểu bì da, biểu mô phụ nữ sau hành kinh…) => Nếu bị tổn thương tế bào biểu mô phát triển để hàn gắn lại + Chức hấp thụ, vận chuyển, tiết: ■ Biểu mô phủ ống ruột, ống thận có chức hấp thụ chất dinh dưỡng cho thể ■ Mọi vận chuyển vật chất vào khỏi thể qua biểu mô (thức ăn tiêu hóa, chất tiết…) Vì vậy, biểu mơ (cùng với vị trí phân bố nó) cịn gọi mô biên giới ■ Ở tuyến ngoại tiết nội tiết, biểu mô thành phần chủ yếu tạo nên chúng tế bào biểu mô nơi tiết chế chất giúp cho trình sinh trưởng, sinh sản thể động vật xúc tiến bình thường, khơng bị rối loạn hay đình trệ + Chức thu nhận kích thích: Ở số nơi, biểu mơ cịn biệt hóa cao để thu nhận kích thích VD: tế bào biểu mơ cảm giác chồi vị giác mặt lưỡi; tế bào thính giác quan Corti tai + Sự phát triển ác tính biểu mơ nói chung gọi ung thư biểu mô Câu 6: Phân loại, mơ tả Biểu mơ phủ Cho ví dụ phân bố chúng? Biểu mô phủ biểu mơ phủ mặt ngồi thể, mặt quan rỗng, khoang thiên nhiên thể Theo phân lớp hình dạng tế bào, biểu mô phủ chia thành loại sau: Biểu mô phủ đơn: biểu mô tạo thành hàng tế bào  Biểu mô phủ đơn, dẹt: + Được tạo thành hàng tế bào đa diện dẹt + Vùng trung tâm tế bào thường có nhân lồi vào lịng khoang mà biểu mơ lợp + Mặt biểu mơ phủ đơn dẹt ướt, nhẵn, bóng, cho phép tạng chuyển động dễ dàng, không bị cọ xát mạnh vào vào thành thể Do đó, cịn gọi BIỂU MƠ TRƯỢT + Loại biểu mô thường gặp ở: nang Bowman thận, thành, tạng, mặt mạch máu bạch huyết  Biểu mô phủ đơn, khối: + Quan sát lát cắt song song với bề mặt biểu mơ, tế bào biểu mơ hình đa giác Quan sát theo mặt phẳng vng góc bề mặt biểu mô, biểu mô gồm hàng tế bào hình khối vng, nhân hình trịn, nằm tế bào + Có thể gặp biểu mơ phủ đơn, khối ở: biểu mô lợp mặt tự buồng trứng, ống xuất số tuyến ngoại tiết (ống Boll tuyến nước bọt)  Biểu mô phủ đơn, trụ: + Biểu mô phủ đơn, trụ gồm hàng tế bào hình trụ, chiều cao lớn chiều ngang Nhân có hình trứng, nằm phía cực đáy + Khi quan sát lát cắt song song với bề mặt biểu mơ, tế bào biểu mơ có hình đa diện giống biểu mơ phủ đơn khối, có chu vi nhỏ + Biểu mơ phủ đơn trụ hình thành từ loại tế bào giống (biểu mô ống cổ tử cung), có tạo nên nhiều loại tế bào trụ khác (biểu mơ ruột) + Có thể gặp loại biểu mô mặt ống tiêu hóa suốt từ tâm vị đến đoạn trực tràng, đường xuất số tuyến Biểu mô phủ kép: loại biểu mô tạo thành nhiều lớp tế bào chồng lên Dựa vào hình dáng tế bào nằm để phân loại, người ta chia biểu mô phủ kép thành loại loại đặc biệt  Biểu mô phủ kép, dẹt: Được tạo thành nhiều lớp tế bào, tế bào tế bào dẹt Loại biểu mô chia làm loại: + Biểu mô phủ kép, dẹt, sừng hóa: ■ Gồm nhiều hàng tế bào có hình dáng thay đổi từ lên trên, hàng hình thành lớp keratin (lớp sừng) ■ Từ ngồi biểu bì gồm lớp: lớp đáy hay lớp sinh sản, lớp sợi, lớp hạt, lớp bóng, lớp sừng ■ VD: biểu bì da – coi biểu mơ bảo vệ điển hình + Biểu mơ phủ kép, dẹt, khơng sừng hóa: ■ Lợp thành khoang thiên nhiên thể, nơi thường xuyên có cọ xát gây tổn thương cho thành ống (khoang miệng, thực quản…) ■ Được tạo thành nhiều lớp tế bào: lớp đáy (lớp sinh sản), lớp sợi, lớp mặt gồm tế bào dẹt nhân Những tế bào bong khỏi biểu mô, rơi vào khoang Loại biểu mô lớp hạt lớp sừng  Biểu mơ phủ kép, khối: + Được tạo từ hàng tế bào trở lên, hàng nằm tế bào hình khối vng + VD: biểu mơ võng mạc thể mi, hàng tế bào vuông lớp có khả tiết dịch thủy, hàng tế bào vng lớp ngồi có chứa nhiều hạt sắc tố đen  Biểu mô phủ kép, trụ: + Gồm nhiều hàng tế bào chồng chất lên hàng tế bào có hình trụ + Trong thể có loại biểu mơ Vd: biểu mơ số ống xuất lớn số tuyến  Biểu mô phủ kép, biến dạng: + Được tạo thành nhiều hàng tế bào + Hình dáng tế bào thay đổi từ lên tới mặt tự biểu mô Lớp tế bào sát màng đáy có hình khối vng hay hình trụ, gọi màng đáy Trên lớp đáy có nhiều hàng tế bào đa diện Hàng tế bào gồm tế bào đa diện lớn + VD: biểu mô niêm mạc bàng quang, tế bào có khả biến đổi hình dáng rõ ràng, tùy thuộc vào tình trạng căng giãn bàng quang  Biểu mô phủ giả kép, trụ: + Các tế bào chồng chất lên nhau, hàng tế bào có hình trụ, cực đáy tất tế bào sát với màng đáy + Hình dáng tế bào biểu mô khác Nhân tế bào thường nằm phần rộng tế bào, nhân tế bào thương nằm chênh thành – hàng + VD: biểu mô lợp ống xuất lớn tuyến nước bọt mang tai số tuyến khác Câu 7: Phân loại, mô tả Biểu mơ tuyến ngoại tiết? Cho ví dụ loại  Định nghĩa Biểu mô tuyến: Biểu mô tuyến loại mô tạo thành tế bào hay tập hợp tế bào có khả chế tiết  Phân loại tuyến: ■ Theo số lượng tế bào tạo sản phẩm có: + Tuyến đơn bào: gồm tế bào chế tiết + Tuyến đa bào: tuyến gồm có nhiều tế bào tham gia tạo chất chế tiết Đại đa số tuyến thể loại tuyến đa bào ■ Theo vị trí nhận sản phẩm chế tiết có: + Tuyến ngoại tiết: tuyến mà sản phẩm chế tiết xuất mặt thể đưa vào khoang thể Tuyến ngoại tiết có phần: phần chế tiết phần xuất + Tuyến nội tiết: tuyến mà sản phẩm chế tiết đưa thằng vào máu Tuyến nội tiết có phần chế tiết, khơng có phần xuất, nên tế bào tuyến liên hệ chặt chẽ với mao mạch  Biểu mô tuyến ngoại tiết: Mỗi tuyến ngoại tiết đa bào gồm phần: phần chế tiết gồm tế bào tạo sản phẩm chế tiết; phần xuất ống dẫn sản phẩm chế tiết khỏi tuyến Dựa vào hình dạng ống dấn hình dạng phần chế tiết, người ta chia tuyến ngoại tiết thành loại: ■ Tuyến ống, đơn: tế bào biểu mô tạo thành ống đơn giản ống nghiệm Thành ống lớp tế bào VD: tuyến Lieberkuhn kẽ lông nhung ruột non ■ Tuyến ống đơn, xoắn: phần chế tiết ống xoắn lại, phần xuất thẳng VD: tuyến mồ phân bố vùng hạ bì, chân bì ■ Tuyến ống phân nhánh đơn giản: phần chế tiết phân chia số nhánh dạng ống VD: tuyến đáy dày tiết HCl, lisape… ■ Tuyến ống phân nhánh phức tạp: phần chế tiết gồm ống phân nhánh phức tạp VD: tuyến Brunner niêm mạc tá tràng (tiết nhầy có tính kiềm) ■ Tuyến nang đơn giản: phần chế tiết phình giọt nước VD: tuyến độc da cóc, tuyến nhầy da ếch ■ Tuyến nang nhánh đơn giản: phần chế tiết gồm nhiều nang phình hướng khác VD: tuyến Mebomius sụn mí mắt tiết chất nhầy giúp mí mắt khép kín ngủ, tuyến nhờn gốc lông ■ Tuyến nang phức tạp: phần chế tiết có nang chùm nho, nang mở vào nhánh nhỏ hệ thống ống xuất chi nhánh kiểu cành VD: tuyến sữa, tuyến tụy ngoại tiết ■ Tuyến ống – nang phức tạp: phần chế tiết có phần hình ống, có phần nở rộng thành túi Phần xuất có dạng ống Thành ống lót biểu mơ phủ Thành ống xuất nhỏ biểu mô vuông, thành ống xuất lớn biểu mô tầng VD: tuyến nước bọt hàm Câu 8: Phân loại kiểu ngoại tiết? Cho ví dụ loại  Các tuyến ngoại tiết có kiểu tiết: ■ Tiết không hủy (merocrine): chất tiết thải mà tế bào tiết nguyên vẹn Đa số tuyến thuộc loại VD: tuyến nước bọt, tuyến mồ hôi… ■ Tiết bán hủy (apocrine): sản phẩm tiết tập trung phần tế bào Khi sản phẩm tiết xuất phần tế bào Tế bào có khả phục hồi nhanh phần bị khả tái tập hợp chất chế tiết VD: tuyến sữa… ■ Tiết toàn hủy: toàn tế bào tuyến tan xuất với chất tiết, trở thành sản phẩm xuất VD: tuyến bã… ■ Tiết tế bào: sản phẩm tiết tế bào nguyên vẹn  Chu kỳ tiết chế: gồm có kỳ ■ Kỳ tích trữ: chất tiết hình thành tích trữ lại dạng hạt nhỏ Các hạt nằm cực tế bào, đẩy nhân vào cực đáy, ti thể thưa dần biến ■ Kỳ xuất: hạt nhỏ chứa đầu chất tiết, sau vỡ ra, chất tiết thấm qua màng tế bào để màng tế bào bị vỡ chất tiết thoát ■ Kỳ nghỉ: tế bào trạng thái nghỉ Trong ngun sinh chất cịn hạt tiết, nhân trở vị trí trung tâm ti thể xuất trở lại Câu 9: Các tuyến nội tiết, đặc điểm cấu tạo cho ví dụ chức chúng?  Các tuyến nội tiết: Theo cấu tạo hình thái, phân tuyến nội tiết thành loại: ■ Tuyến kiểu lưới: Các tế bào tuyến tạo thành dây tế bào Các dây tế bào nối với tạo thành mạng lưới Khoảng lưới tế bào có mao mạch Đa số tuyến nội tiết thể thuộc loại tuyến kiểu lưới VD: thùy trước tuyến yên, tuyến thượng thận, tuyến cận giáp trạng, tuyến tụy nội tiết (tiểu đảo Langerhans)… ■ Tuyến kiểu túi: Các tế bào tuyến tạo thành túi Thành túi lợp hàng tế bào chết tiết, xen túi có mạch máu bạch huyết Trong lòng túi thường chứa đầy keo Chỉ có tuyến giáp trạng tuyến nội tiết kiểu túi ■ Tuyến tản mát: Các tế bào tuyến rải rác họp thành đám nhỏ nằm tản mát mô liên kết tiếp xúc mật thiết với mao mạch VD: tuyến kẽ tinh hoàn tuyến nội tiết kiểu tản mát  Đặc điểm cấu tạo: Ở tuyến nội tiết có số đặc điểm cấu trúc thích nghi với chức sau: ■ Các tế bào tiết tuyến thường xếp thành cột (tủy tuyến thận) thành mảng (tiểu đảo Langerhans tụy), xen kẽ cột mảng tế bào mao mạch tiếp nhận hormone từ tuyến tiết Kiểu cấu trúc đặc trưng cho tuyến nội tiết mà hormone chúng đưa vào máu để tới quan đích ■ Ở tuyến nội tiết cần dự trữ hormone để thể dùng dần có dạng cấu tạo nang, thành nang lớp tế bào tiết, hormone dự trữ nang (tuyến giáp trạng)  Chức tuyến nội tiết: Các tuyến nội tiết sản xuất chất tiết hormone, ngấm thẳng vào máu, đưa đến tế bào đích quan đích, giúp trì tính ổn định mơi trường bên thể điều hịa trình sinh lý diễn bình thường VD: hormone tuyến giáp, tuyến cận giáp, tuyến yên, truyến thận có vai trị quan trọng q trình trao đổi nước, muối khoáng thành phần khác Do đó, chúng có vai trị đảm bảo cân môi trường bên thể, ổn định áp suất thẩm thấu, trì độ pH… Lượng hormone tốc độ tiết tuyến nội tiết nhỏ tác động hormone mô bào dẫn đến thay đổi lớn Chứng tỏ hormone có hoạt tính sinh học cao VD cần vài phần nghìn mg hormone Adrenaline (do tuyến thượng thận tiết ra) làm tăng lượng đường huyết làm tăng nhịp tim Tuy vậy, tất hormone ảnh hưởng tới tất tế bào thể, mà ảnh hưởng đến quan xác định gọi quan đích Đó tế bào mang thụ thể phù hợp với cấu trúc hormone nên tiếp nhận hormone đó, để tạo thành phức hệ hormone – thụ thể Khi phức hệ hình thành khởi đầu cho loạt biến đổi làm thay đổi sinh lý tế bào Điều thể tính đặc hiệu hormone VD: Hormone tuyến giáp tiết làm tăng cường phản ứng hóa học hầu hết tế bào, dẫn đến tăng cường trao đổi chất; hormone tuyến cận giáp điều khiển nồng độ calcium dịch ngoại tế bào… Câu 10: Nguồn gốc, phân bố chức Mô liên kết? Sơ đồ kinh điển Trong số loại mô bản, mô liên kết loại mô phổ biến  Nguồn gốc: Mơ liên kết có nguồn gốc từ phôi giữa, tức từ trung mô Ở giai đoạn phát triển sớm phôi, tế bào trung mơ (có dạng hình sao) tách khỏi phôi phân bố rộng rãi phơi (ngồi trong), sau đó, chúng biệt hóa thành dạng mô liên kết  Phân bố: Mô liên kết có hầy khắp phận thể, xen mơ khác, giúp chúng gắn bó với Mơ liên kết ln nằm phía biểu mơ  Chức năng: Mơ liên kết có chức sau: ■ Tạo nên vỏ bọc (bao liên kết) bọc nội quan, mạch máu, bó dây thần kinh… tạo điều kiện cho quan hoạt động tương đối độc lập MCV = Hct/số hồng cầu Giá trị MCV cho phép phân biệt loại thiếu máu: thiếu máu hồng cầu nhỏ, thiếu máu hồng cầu bình, thiếu máu hồng cầu đại ■ MCHC – nồng độ hemoglobine trung bình hồng cầu MCHC = Hb/Hct MCHC cho phép phân biệt thiếu máu đẳng sắc hay thiếu máu nhược sắc ■ MCH – số lượng hemoglobine trung bình hồng cầu MCH = Hb / số lượng hồng cầu  Công thức bạch cầu máu ngoại vi người: ■ Công thức bạch cầu tỷ lệ phần trăm loại bạch cầu máu Sự thay đổi tỷ lệ cho nhiều ý nghĩa quan trọng ■ Bình thường, cơng thức bạch cầu sau: ○ Bạch cầu đa nhân trung tính 55 – 70% ○ Bạch cầu đa nhân ưa acid – 4% ○ Bạch cầu đa nhân ưa base – 1% ○ Lâm ba cầu 12 – 33% Gồm có: Lâm ba bé – 12%; lâm ba lớn 12 – 30%; monoxit – 8% Ở trẻ có 35% bạch cầu đa nhân, 60% lâm ba 5% monoxit Câu 18: Các nhóm máu A, B, AB, O, nhân tố Rhesus nguyên tắc truyền máu? Sự khác nhóm máu có mặt hay khơng có mặt phân tử protein gọi kháng nguyên kháng thể Các kháng nguyên nằm bề mặt tế bào hồng cầu kháng thể nằm huyết tương Con người có nhóm máu khác có kết hợp khác phân tử Theo hệ thống nhóm máu ABO có nhóm máu A, B, AB O  Nhóm máu A: máu có kháng nguyên A bề mặt tế bào hồng cầu kháng thể β huyết tương  Nhóm máu B: có kháng nguyên B bề mặt tế bào hồng cầu kháng thể α huyết tương  Nhóm máu AB: có khảng nguyên A B bề mặt hồng cầu khơng có kháng thể α hay β huyết tương  Nhóm máu O: khơng có kháng ngun A B bề mặt hồng cầu có kháng thể α β huyết tương  Yếu tố Rhesus (Rhesus factor) chất protein có tế bào màu đỏ (hồng cầu) với protein khác A, B, AB, O để phân biệt nhóm máu Chúng ta có tất nhóm máu khác nhau, nhóm A, B, AB, O, yếu tố Rhesus ký hiệu Rh(D) Người khơng có yếu tố Rhesus gọi Rh âm tính (Rhesus negative, Rh(d)) 86% người có Rh dương tính ■ Một người có nhóm máu Rh+ nhận máu từ người có nhóm máu Rh- hay Rh+ mà khơng có vấn đề nguy hiểm xảy Cịn ngược lại khơng tạo kháng thể gây phản ứng với tế bào máu ■ Theo hệ thồng nhóm máu người thuộc nhóm máu: A Rh+, A Rh-, B Rh+, B Rh-, AB Rh+, AB Rh-, O Rh+, O Rh Nguyên tắc truyền máu: ■ Lựa chọn nhóm máu cho phù hợp ■ Kiểm tra mầm bệnh trước truyền máu █ Nguồn gốc, phân bố đặc điểm chung Mơ cơ: + Mơ có nguồn gốc từ phơi giữa, riêng bì có nguồn gốc từ phơi ngồi + Đơn vị cấu tạo tế bào (cơ trơn, tim) hợp bào (cơ vân) + Là loại mô biệt hóa cao để thực chức vận động Trong tế bào hợp bào khơng có trung thể khơng có khả phân bào từ sơ sinh đến chết (trừ tim) + Các tế bào hợp bào thường dài nên gọi sợi + Cơ trơn (hay tạng) phân bố nội quan, co yếu, lâu mỏi không theo ý muốn + Cơ vân (cơ xương) gắn liền với xương (trừ quanh miệnh, lưỡi, thực quản, vịng hậu mơn) + Cơ tim dạng trung gian trơn vân, co nhịp nhàng, tự động suốt sống cá thể Câu 19: Phân loại, cấu tạo, phân bố chức trơn?  Phân loại: Cơ trơn chia thành loại: ■ Cơ biểu mơ (myoepithelial cells): loại trơn có nguồn gốc từ ngoại bì phơi Vd: dựng lơng; co giãn đồng tử mắt; co tuyến lệ, tuyến sữa, tuyến nước bọt tuyến mồ hôi ■ Cơ trơn thức: Tế bào có dạng hình thoi, nhân nằm giữa, chất có tơ xơ protein co rút Chiều dài sợi trơn từ 20 - 500μm, đường kính lớn từ - 10μm  Cấu tạo: ■ Sợi trơn: ○ Tế bào trơn (sợi trơn) khơng có vân ngang, thường có hình thoi Mỗi sợi trơn có nhân, nằm phần phình sợi cơ, có hình trứng Mỗi nhân chứa – hạt nhân Tế bào chất có chứa nhiều ty thể, myoglobin hạt glycogen, lưới nội bào phát triển ○ Sợi trơn phủ màng: màng bào tương màng đáy Bên ngồi màng đáy có sợi tạo keo sợi võng nhỏ có tác dụng gắn sợi với ○ Chiều dài sợi khác tùy quan Vd: sợi trơn thành ruột dài khoảng 0.2mm, thành mạch máu dài 20μm ■ Xơ trơn: ○ Có ba loại xơ: xơ actin, xơ myosin xơ trung gian (desmin vimentin) ○ Các xơ xếp với thành bó, chạy dọc theo chiều dài sợi cơ, đính vào thể đặc đặc, tạo thành khung vững cho tế bào trơn co rút ○ Số lượng xơ actin lớn nhiều so với xơ myosin Xơ actin khơng có phân tử troponin Đầu hình cầu xơ myosin liên kết với phân tử actin ■ Mô trơn: ○ Những sợi trơn hợp lại với thành bó, lớp cách lồng vào nhau, phần phình to sợi nằm cạnh đầu thon nhỏ sợi bên cạnh ○ Giữa sợi khoảng gian bào, có chứa sợi collagene, sợi võng chất gian bào, giúp gắn sợi với ○ Ở tạng rỗng, sợi trơn hình thành nên lớp cơ: sợi lớp xếp theo hướng vòng, sợi lớp xếp theo hướng dọc ○ Xen bó sợi trơn mơ liên kết, mạch máu, mạch bạch huyết thần kinh  Phân bố chức năng: ■ Cơ trơn tạo nên phần lớn quan nội tạng động vật ■ Cơ trơn có thành tạng rỗng, thành mạch, da số quan khác ■ Cơ trơn co giãn chậm, đều, lâu mỏi hoạt động không theo ý muốn, chịu chi phối hệ thần kinh thực vật ■ Cơ trơn có khả tái sinh bị tổn thương Câu 20: Cấu trúc hiển vi siêu hiển vi hợp bào vân? Cơ vân bám xương, bám da đầu, mặt, lưỡi, phần thực quản, thắt hậu môn, vận nhãn Mỗi sợi vân khối lăng trụ, hai đầu tù thon nhỏ lại Chiều dài trung bình sợi vân 4cm, dài tới 20cm Đường kính thay đổi từ 10 - 100μm tùy bắp Toàn sợi có vân ngang sáng, tối xen kẽ Mỗi sợi vân hợp bào chứa nhiều nhân bọc màng sợi + Nhân: thường có hình trứng dài, chất nhiễm sắc, chứa 1-2 hạt nhân Nhân nằm ngoại vi khối tương, sát màng sợi Mỗi sợi có nhiều nhân (tb khoảng 7000 nhân) + Tơ vân:  Cấu tạo hiển vi: ■ Dưới KHV phân cực, tơ sợi dài, d = 0.5 - 2μm, nằm song song với trục dài sợi hợp với thành bó ngăn cách lớp tương dày Dọc tơ có đoạn sáng – tối nối tiếp xen kẽ, theo chu kỳ Trong sợi vân, đoạn sáng tơ xếp thành hàng ngang đoạn tối Vì nhìn tồn sợi thấy có vân ngang ■ Đoạn sáng dài khoảng 0.8μm, có tính đẳng hướng ánh sáng phân cực, gọi đĩa I (isotrope) Chính đĩa I có vạch nhỏ, thẫm màu, gọi vạch Z (vạch giữa) chia đĩa I làm băng sáng Đoạn tối dài 1.5μm, có tính dị hướng ánh sáng phân cực, gọi đĩa A (anisotrope) Giữa đĩa A có vạch sáng màu, gọi vạch H Giữa vạch H cịn có vạch nhỏ gọi vạch M (lằn giữa) ■ Đoạn tơ vạch Z nhau, dài khoảng 1.5 – 2.2μm, gọi đơn vị co (lồng Krause) ■ Thứ tự băng vạch đơn vị co Z-I-A-H-M-H-A-I-Z  Cấu tạo siêu hiển vi: ■ Tơ tạo thành sợi nhỏ, nằm dọc theo chiều dài sợi cơ, gọi xơ Loại mảnh (theo cấu trúc hóa học gọi xơ actin) có đường kính khoảng 6nm, dài 1μm; có mặt đĩa A đĩa I, gián đoạn vạch H Loại xơ dày (theo cấu tạo hóa học gọi xơ myosin) đường kính 10nm, dài 1.5μm; có đĩa A, khơng có đĩa I ■ Xơ actin xơ myosin xếp song song lồng vào kiểu cài lược Cách xếp xơ giải thích mức độ sáng tối đĩa vạch đơn vị co Đĩa I nơi có xơ actin Đĩa A có loại xơ (trừ vạch H có xơ myosin) Vạch Z nơi đính nối xơ actin thuộc đơn vị co Tại đây, xơ actin liên kết với xơ vạch Z có chất α-actin khác ■ Khi bị giãn hết mức, nhìn thấy loại sợi mảnh khe tạo nên tận xơ myosin xơ actin Những sợi loại protein titin tạo nên Xơ titin có đường kính khoảng 4nm, dài từ vạch Z đến vạch M, có mặt đĩa I đĩa A Xơ gồm đoạn: đoạn thẳng nằm đĩa A, đoạn chun nằm đĩa nối xơ myosin với vạch Z Titin thành phần chun giữ cho đĩa A nằm vị trí trung tâm lồng Krause  Xơ actin: cấu tạo loại protein: actin, troponin, tropomyosin - Protein actin có hình cầu, xếp với thành chuỗi xoắn kép, phân tử actin có vùng bề mặt mang hoạt tính kết hợp với myosin, có tính phân cực - Phân tử troponin phức hợp gồm ba phần hình cầu: Troponin T (TnT), Troponin I (TnI) Troponin C (TnC) - Protein tropomyosin có dạng hình sợi, gồm hai chuỗi polypeptid bện vào nhau, nằm xen chuỗi xoắn kép actin  Xơ myosin: cấu tạo chủ yếu myosin, protein dạng sợi, có phân tử lượng khoảng 500 kDa Cấu trúc gồm phần hình que mảnh gấp khúc phần đầu hình cầu - Phần hình que thuộc loại myosin nhẹ (LMN), phần đầu thuộc loại myosin nặng (HMN) - Các phân tử myosin xếp thành bó so le nhau, đầu hình cầu hướng phía vạch Z, đầu tự hướng phía vạch M - Đầu hình cầu nơi liên kết với xơ actin ► Màng sợi cơ: Sợi bao bọc màng: màng bào tương màng đáy Khoảng cách màng khoảng đáy, có tế bào vệ tinh có khả phân chia bị tổn thương Mặt ngồi màng đáy có sợi tạo keo sợi võng nhỏ, có tác dụng gắn sợi với ► Những bào quan khác chất vùi: ▪ Bộ Golgi thường gần phía cực nhân tế bào ▪ Ti thể phong phú, đứng xen kẽ với tơ ▪ Lưới nội bào khơng hạt phát triển có cấu trúc đặc biệt: Trong đơn vị co cơ, thành phần lớp nội bào khơng hạt nối với hình thành hệ thống tui ống bao quanh tơ Đó túi tận mức ranh giới đĩa A đĩa I, túi H ngang mức vạch H, ống liên hệ túi H túi tận gọi ống nối ▪ Hệ thống ống ngang (hệ thống vi quản T) hệ thống ống nhỏ vây quanh tơ cơ, ngang mức ranh giới đĩa A đĩa I Ống ngang có lỗ mở màng bào tương, thơng với khoảng gian bào sợi Mỗi sợi có nhiều ống ngang, hình thành hệ thống ▪ Những hạt glycogen tương phong phú, nằm xen với tơ ▪ Myoglobin sắc tố cơ, làm cho sợi có màu đỏ Myoglobin protein kết hợp với sắc tố sắt, gần giống hemoglobin, có khả hấp thụ oxy để cung cấp cho chu trình hơ hấp ti thể tế bào Câu 21: Cấu trúc Mô tim tế bào tim? Cơ tim tạo thành lớp dày thành tim, mặt phủ màng tim, mặt phủ màng tim Cơ tim loại vân có vân ngang xếp xơ actin xơ myosin tạo thành đơn vị co Tuy nhiên, tim loại vân đặc biệt  Tế bào tim: ■ Mỗi sợi tim tế bào, dài khoảng 50μm, đường kính khoảng 15μm Mỗi tế bào gồm hay nhân có hình trứng nằm trung tâm tế bào ■ Mỗi tế bào bao bọc màng lipoprotein, phía ngồi màng đáy Ngồi màng đáy lớp liên kết thưa mỏng có chứa lưới mao mạch ■ Trong tế bào tim, tơ hợp thành bó ■ Các sợi tim có vân ngang giống vân, vân ngang mảnh mờ Khi cắt dọc sợi cơ, có vạch bóng vắt ngang qua sợi khơng hàng mà cách đặn gọi vạch bậc thang Các sợi xơ tim thường nối với thành lưới ■ Vạch bậc thang nơi đầu tế bào tim tiếp giáp Vạch gồm có phần ngang phần dọc theo sợi ■ Trong khối tương, xen tơ ti thể, lưới nội bào, vi quản T, myoglobin, hạt glycogen, hạt sắc tố mỡ Ti thể TB tim phong phú Bộ Golgi thường nhỏ Glycogen có nhiều ngang mức đĩa I đĩa A Vi quản T có đường kính lớn, số lượng sợi vân, thường thấy mức vị trí vạch Z (ở vân, vi quản T thấy vị trí ranh giới đĩa A đĩa I) Lưới nội hạt có cấu tạo đơn giản vân, gồm lưới túi vây quanh bó xơ  Mô tim: ■ Mô tim cấu tạo từ tế bào tim riêng biệt ■ Những tế bào tim nối tiếp mối liên kết đầu sợi nhánh nối, họp thành lưới sợi ■ Trong lỗ lưới tế bào mô liên kết thưa chứa mao mạch máu, mao mạch bạch huyết sợi thần kinh ■ Ở tim cịn có xơ vịng xơ tạo thành khung, làm chỗ bám cho sợi tim Khung chia tim thành tầng: tầng tâm nhĩ tâng tâm thất Ở tầng tâm thất, tim tạo nên thành dày; tâm nhĩ mỏng ■ Mặt thành tim lợ màng tim, mặt lợp màng tim Câu 22: Cơ chế phân tử co vân tim (hình vẽ minh họa sơ đồ tóm tắt diễn biến q trình co – giãn cơ)  Có thể chia chu kỳ co vân làm kỳ: ■ Kỳ khơng có kích thích: màng phân cực, myosin khơng gắn với actin ■ Kỳ có kích thích tới ngưỡng: màng bị khử cực, Ca++ giải phóng hoạt hóa ATPase, thủy phân ATP tạo lượng Ca++ kết hợp với troponin C làm thay đổi cấu trúc troponin, bộc lộ nơi có họat tính với myosin ■ Kỳ co cơ: đầu hình cầu phân tử myosin tạo góc 45° với phần que Sự gắn phân tử myosin actin gây lực kéo xơ actin trượt phía vạch H ■ Kỳ dãn: ADP kết hợp với phosphocreatinin để tạo lại ATP; ATP tách actomysin thành actin myosin • Khi có tượng co siêu sợi actin trượt vào siêu sợi myosin, kéo theo dịch chuyển hai vạch Z vào nhau, băng I vạch H bị ngắn lại băng A giữ ngun kích thước Sarcomer ngắn lại • Ngược lại, có tượng duỗi cơ, siêu sợi actin trượt sợi myosin, hai vạch Z dịch chuyển xa làm cho băng I vạch H kéo dài ra, sarcomer kéo dài băng A khơng thay đổi kích thước Khi có tín hiệu từ luồng xung động thần kinh truyền đến tế bào gây tượng khử cực màng bào tương tượng kích thích điện học lan nhanh chóng đến tất nếp màng bào tương đĩa Z nhờ vào hệ thống ống T lưới nội bào trơn bao bọc xung quanh siêu sợi Tại màng lưới nội tương, tượng khử cực làm thay đổi điện màng khởi động kênh phóng thích Ca++ nhằm mở kênh ra, gây vận chuyển lượng lớn Ca++ từ lòng lưới nội tương dịch tương theo gradient nồng độ Do xung động thần kinh truyền nhanh qua hệ thống ống T lưới nội tương để đến sarcomer nên hầu hết siêu sợi tế bào co thắt lúc Tuy nhiên gia tăng nồng độ Ca dịch bào tương thoáng qua để sau ion bơm cách chủ động nhanh chóng vào lưới nội tương nhờ bơm Ca++ -ATPase màng Nồng độ Ca dịch bào tương giảm làm cho vai trò ức chế gắn kết actin-myosin, trở trạng thái nghỉ Câu 23: Nguồn gốc Mô thần kinh hình thành hệ thần kinh trung ương? Phân loại loại neuron phân bố chúng? Nguồn gốc Mơ thần kinh hình thành hệ thần kinh trung ương ■ Mô thần kinh có nguồn gốc từ phơi ngồi ■ Trong q trình phát triển phơi ĐVCXS người, phía lưng phơi ngồi dày lên thành thần kinh cuộn lại thành máng thần kinh ống thần kinh ■ Phần ống đầu phôi phát triển thành não dây thần kinh ngoại biên vùng đầu ■ Phần ống lưng phôi phát triển thành tủy sống, hạch thần kinh thực vật phía lưng dây thần kinh ngoại biên thân Phân loại loại neuron phân bố chúng  Dựa theo hình thái, vào số cực, chia neuron thành loại sau: ■ Neuron cực: Loại hiếm, thấy nhân nhai cầu não; có nhánh bào tương xuất phát từ thân mang tính chất sợi trục ■ Neuron cực giả: Đây neuron chữ T nằm hạch gai Từ thân neuron cho nhánh ngắn, nhánh sau tách làm 2: sợi chạy ngoại vi, sợi nhánh; sợi chạy trung tâm, sợi trục Xung động thần kinh truyền theo chiều từ sợi nhánh sang sợi trục, không qua thân neuron ■ Neuron cực: có võng mạc thị giác Một cực nơi xuất phát sợi nhánh, cực nơi xuất phát sợi trục ■ Neuron đa cực: đa số neuron thể neuron đa cực Vd: neuron vận động trước tủy sống, tế bào tháp vỏ não, tế bào Purkinje tiểu não… Neuron thường có sợi trục nhiều sợi nhánh  Ngoài ra, phân loại neuron dựa vào chức năng, ta chia loại neuron sau: ■ Neuron hướng tâm sinh dưỡng ■ Neuron hướng tâm thực vật ■ Neuron ly tâm sinh dưỡng ■ Neuron ly tâm thực vật ■ Neuron trung gian  Theo vị trí phân bố, có loại neuron: neuron sừng trước, sừng sau, sừng bên tủy sống Câu 24: Cấu tạo hiển vi neuron vận động? Neuron loại tế bào biệt hóa cao, khơng cịn khả phân chia Mỗi neuron đơn vị hoàn chỉnh cấu trúc, chức di truyền Neuron mang đặc tính tính cảm ứng tính dẫn truyền Số lượng neuron người vào khoảng 14 tỷ Cấu tạo chung ■ Mỗi neuron gồm thân loại nhánh bào tương, gọi sợi nhánh sợi trục ■ Nơi xuất phát nhánh bào tương gọi cực neuron ■ Thân neuron trung tâm dinh dưỡng, nơi tiếp nhận, phân tích xử lý thơng tin, số nằm hạch thần kinh ngoại vi ■ Sợi nhánh sợi trục làm nhiệm vụ dẫn truyền xung động thần kinh Thân neuron ■ Thân neuron có hình dạng kích thước khác TB tháp vỏ não neuron lớn nhất, tế bào hạt nhỏ tiểu não loại nhỏ ■ Thân neuron chứa nhân bào quan  Nhân: ■ Đa số neuron có nhân lớn, hình cầu, thường nằm ■ Trong nhân có chất nhiễm sắc phân tán mịn Do đó, hạt nhân thường rõ, chất nhân sáng màu  Các bào quan: ■ Lưới nội bào có hạt: ○ Lưới nội bào có hạt trogn bào tương thân neuron phát triển ○ Thường xếp song song với nhau, xen nhữgn đám ribosome tự ○ Khi nhuộm xanh toluidin, đám lưới nội bào có hạt ribosome tự khối bắt màu base Cấu trúc gọi thể Nissl ○ Thể Nissl cấu trúc đặc trưng neuron, chứng tỏ neuron có khả tổng hợp protein mạnh ■ Bộ Golgi: ○ Bộ Golgi thân neuron phát triển, thường phân bố quanh nhân ○ Có cấu trúc điển hình, có nhiều túi nhỏ hình cầu ○ Bên cạnh Golgi có lưới nội bào khơng hạt ■ Ty thể: ○ Phân bố đề khắp thân neuron, kích thước tương đối nhỏ ○ Mật độ ty thể thân neuron nhiều đoạn xa sợi trục ■ Xơ thần kinh: có nhiều bào tương thân neuron sợi nhánh, khung chống đỡ bên neuron ■ Ống siêu vi: ống nhỏ làm nhiệm vụ vi vận chuyển neuron  Các chất vùi: Là giọt lipid hạt glycogen Các nhánh neuron  Sợi nhánh: ■ Ngắn, chia nhiều nhánh, đường kính nhỏ dần chia nhánh ■ Bề mặt có chồi gai làm tăng diện tích tiếp xúc với neuron khác ■ Trong bào tương có lưới nội bào hạt, ribosome, ti thể, xơ thần kinh, ống siêu vi, khơng có Golgi ■ Có nhiệm vụ dẫn truyền xung động thần kinh theo hướng thân neuron (hướng tâm) ■ Số lượng sợi nhánh tùy thuộc vào loại neuron  Sợi trục: ■ Dài, chia nhánh Mỗi neuron thường có sợi trục ■ Nơi xuất phát sợi trục gọi cực trục Ở số neuron có nhánh bên ■ Bề mặt sợi trục nhẵn, khơng có chồi gai sợi nhánh Tận sợi trục thường phình cúc áo, gọi cúc tận cùng, tạo synape với neuron khác ■ Bào tương khơng có lưới nội bào hạt ribosome, có nhiều xơ thần kinh, ống siêu vi, ti thể, lưới nội bào không hạt túi synape ■ Sợi trục dẫn truyền xung động thần kinh theo hướng từ thân neuron (ly tâm) Sợi thần kinh Trong sợi thần kinh, sợi trục sợi nhánh gọi trục trụ Căn vào cấu tạo lớp vỏ bọc, người ta chia sợi thần kinh thành loại:  Sợi trần: ■ Là loại sợi khơng có vỏ bọc ■ Thường thấy chất xám hệ thần kinh trung ương tận thần kinh trần ngoại vi  Sợi thần kinh khơng có bao myelin: ■ Là loại sợi mà trụ trục bọc lớp bào tương tế bào Schwann (một loại tế bào thần kinh đệm ngoại vi) ■ Lớp bào tương bọc trụ trục bao Schwann ■ Một tế bào Schwann bọc nhiều trụ trục ■ Sợi thần kinh khơng có bao myelin thường thấy đoạn sau hạch dây thần kinh thực vật  Sợi thần kinh có bao myelin: ■ Là loại sợi mà trụ trục bọc bao: bao myelin sát với trụ trục bao Schwann (chứa nhân phần bào tương tế bào Swchann) ■ Trụ trục bọc quãng một, quãng gọi quãng Ranvier, chiều dài khoảng 1mm Ranh giới quãng Ranvier nơi trục trụ khơng bọc, gọi vịng thắt Ranvier (eo Ranvier) Tại vòng thắt Ranvier, trụ trục tiếp xúc trực tiếp với môi trường gian bào qua màng đáy ■ Sợi thần kinh có bao myelin có chất trắng hệ TK TW, thành phần chủ yếu dây thần kinh ngoại vi ■ Trong chất trắng, bao myelin tế bào thần kinh đệm nhánh tạo nên; dây TK ngoại vi, tế bào Schwann tạo nên ■ Q trình “myelin hóa” sợi thần kinh cịn tiếp tục diễn sau sinh Các đầu tận neuron Đầu sợi nhánh sợi trục có cấu trúc đặc biệt, gồm kiểu:  Tận thụ cảm: ■ Có thể trần đầu mút thần kinh tự niêm mạc khứu giác bao bọc thể Pacini nằm biểu bì da ngón tay (cảm nhận áp lực)  Tận vận động: ■ Là nhánh cuối sợi trục, nối với quan hiệu ứng tuyến Vd: thần kinh – hay synape thần kinh –  Synape: ■ Synape (khớp thần kinh) vùng biệt hóa cấu trúc, chun mơn hóa chức ■ Nằm neuron neuron tế bào hiệu ứng (tế bào tuyến); qua xung động thần kinh truyền theo chiều định ■ Phần trước synap: đầu tận nơron trước; màng bao đầu tận gọi màng trước synap Bào tương chứa nhiều túi synap chứa chất trung gian hóa học tham gia vào việc dẫn truyền xung động qua synap ■ Phần sau synap: đầu tận sợi nhánh, thân sợi trục nơron sau Màng bọc phần sau gọi màng sau synap Bào tương không chứa túi synap ■ Khe synap: khoảng gian bào phần trước sau synap, có chứa chất đậm đặc dịng điện tử Câu 25: Sự hình thành bao Myelin sợi thần kinh cấu tạo dây thần kinh ngoại biên?  Sự hình thành bao Myelin sợi thần kinh: Mỗi tế bào Schwann bao lấy sợi trục đơn áp trực tiếp lên Các tế bào Schwann bọc quanh sợi trục theo chiều ngược với chiều kim đồng hồ Bao myelin phát triển xung quanh sợi trục tạo thành vòng đồng tâm bao chặt lấy sợi trục axon Fig (a) A myelinated axon in the peripheral nervous system and (b) its development Each Schwann cell myelinates a single axon, to which it is directly apposed During development (anticlockwise) Schwann cells loosely ensheath axons and the myelin sheath grows around the axon to form concentric layers, which become tightly apposed  Cấu tạo dây thần kinh ngoại biên: Một dây thần kinh tập hợp sợi thần kinh nối liền hệ thần kinh trung ương hạch thần kinh vùng khác thể Ở dây thần kinh lớn, thường có loại màng: ■ Màng ngồi (epineurium) mô liên kết tương đối dày, bao bọc dây thần kinh ■ Màng cận ngồi (perineurium) lót phía màng ngồi, thuộc mơ liên kết ■ Màng (endoneurium) mơ liên kết thưa, có mao mạch xen sợi thần kinh Nhìn tổng thể, dây thần kinh giống dây cáp dẫn điện ... phân cách biểu mô với mô liên kết, làm giới hạn cho phát triển biểu mô; làm hàng rào ngăn khơng để chất có phân tử lớn dịch gian bào vào biểu mô + Biểu mô màng đáy thường nằm lớp mô liên kết mạch,... chạy khoảng gian bào tiếp xúc với tế bào biểu mô 5 Màng đáy phân cách biểu mô với mô liên kết: Những tế bào biểu mô họp thành lớp phân cách với mô liên kết sát bên hay xung quanh màng màng đáy... + VD: biểu mô lợp ống xuất lớn tuyến nước bọt mang tai số tuyến khác Câu 7: Phân loại, mô tả Biểu mô tuyến ngoại tiết? Cho ví dụ loại  Định nghĩa Biểu mơ tuyến: Biểu mô tuyến loại mô tạo thành