... đến nuốt
đau và đau bụng
ã Biết các chẩn đoán phân biệt nguyên nhân gây nuốt đau và
đau bụng. Chỉ định xét nghiệm để giúp cho chẩn đoán.
ã Biết cách điều trị theo nguyên nhân gây nuốt đau phổ ...
hay gặp: Nuốt đau và đau bụng
VCHAP
Chơng trình hợp tác về AIDS giữa Việt
Nam CDC trờng ĐH Y Harvard
2
Mục tiêu học tập
Kết thúc bài giảng học viên c...
... g×
kh¸c?
18
Tiền sử bệnh tật và xà hội
ã BN đợc chẩn đoán nhiễm HIV cách đây 2
tháng.
ã BN không có biểu hiện bất cứ bệnh gì trớc
đó và vẫn sửa xe máy cho đén 3 tuần trớc
đây.
ã Bn không ... hợp 1 (tiếp)
ã Hầu hết BN có nấm thực quản sẽ hay có nấm
nhìn thấy trong họng, tuy nhiên nấm thực quản
có thể có ngay cả khi không thấy có nấm họng.
ã Nguyên nhân khác gồm loét aptơ do...
...
Hematocrit 33 % tiÓu cÇu: 2 13, 000
Tæng sè lymphocyte : 634
Amylase: bình thường
AST/ALT, bilirubin bình thêng
CD4 :4 2 /mm
3
25
Đau bụng: Các nguyên tắc chung
ã Các dấu hiệu và các triệu chứng có ... số tim: 100,HA: 122/84, T: 37 .6C, Nhịp
th : 16 lần
ã Họng sạch, không vàng da, không sờ thấy
hạch. phổi bình thờng. Tim nhanh nhng
có tiếng thổi hoặc tiếng cọ...
... nhân.
ã Dựa tính chất và biểu hiện khu trú của các
triệu chứng.
ã Tập trung điều trị nguyên nhân
27
Sample of work up adapted from Up to Date.
Triệu chứng Nghi ngờ Cần làm
Đau, tiêu chảy,
buồn ... Histoplasmosis
– Toxoplamosis
30
Nªn ®iÒu trÞ BN nµy nh thÕ nµo?
26
Các nguyên tắc chung (tiếp)
ã Trên BN AIDS tiến triển, đau bụng thờng là
dấu hiệu bệnh nhiễm trùng toà...
... nhân đau bụng thờng khó cần
phải dựa vào tính chất và biểu hiện khu trú của các
dấu hiệu. Điều trị theo nguyên nhân
ã Cần nhớ rằng một nguyên nhân quan trọng gây
đau bụng ở bệnh nhân HIV do ...
điều trị một và hai thứ thuốc là không hiệu quả.
• Cotrimoxazole 960 mg 1 lÇn trong ngµy
34
C¸m ¬n!
Câu hỏi?
33
Những điểm cần nhớ (tiếp)
ã Bệnh HIV tiến triển thờng g...
... STD & AIDS 2004;1 5:7 58 - 761
2
Mục tiêu bài giảng
Cuối bài giảng này, học viên sẽ nắm đợc các vấn
đ :
ã Đa ra các định nghĩa về dự phòng nhiễm trùng cơ hội
tiên phát và thứ phát.
ã Nêu ... sau nhiễmễm HIVHIV
tải lượng virút HIV
Tế bào CD4+ T
Diễn biến tự nhiên của nhiễm HIV
3
Nội dung bài giảng
ã Tỉ lệ mắc bệnh nhiễm trùng cơ hội tại Việt
Nam...
... phòng thứ phát (điều trị duy trì)
ã Dùng tiếp thuốc sau khi điều trị dự phòng OI để
tránh tái phát
ã Nên dùng thuốc dự phòng cả đời trừ phi bệnh
nhân bắt đầu điều trị ARV và đà phục hồi chức ... disease
Cryptococcosis
Toxoplasmosis
6
Phân bố nhiễm trùng cơ hội trong 220 bệnh
nhân HIV/ AIDS nội trú tại NIITD (Hà Nội)
2001 - 2002
Nấm miệng 43 %
Hội chứng suy kiệ...