... hóa khớp
5. Nên chọn lựa thái độ điều trị nao sau đ y trong thoái hóa khớp
A. Điều trị triệu chứng va phục hồi chức năng các khớp
B. Điều trị triệu chứng, phục hồi chức năng vận động khớp ... va sung huyết ở các tổ chức khớp va cận khớp
g y đau
B. THK la bệnh của toan bộ các thanh phần cấu tạo khớp, có 2 quá
trình song song x y ra: một la sự tho...
... va xơ
hóa.
530
Copyright@Ministry Of Health
4. ĐIềU TRị
4.1. Điều trị va phòng bệnh theo y học hiện đại
Không có thuốc điều trị quá trình thoái hóa, chỉ có thể điều trị triệu
... soi khớp: chỉ mới soi đợc ở khớp gối th y những tổn
thơng thoái
hóa của sụn khớp, phát hiện các mảnh vụn rơi trong ổ khớp.
+ Sinh thiết mang hoạt dịch: th y các hiệ...
...
toan vao sự duy trì tính nguyên vẹn của lới collagen va nồng độ
cao
proteoglycan.
2.3.2. Quá trình sinh bệnh
Thoái hóa khớp la bệnh của toan bộ các thanh phần cấu tạo khớp.
Đ y la
... bình thờng của khớp
Cấu trúc bình thờng của khớp: cấu trúc khớp xơng bình
thờng la sụn,
xơng dới sụn, dịch khớp, mang hoạt dịch va bao khớp. Bộ phận
chủ y u
của khớp la sụn...
... mucopolysaccharid sẽ giảm sút va rối loạn, chất lợng sụn sẽ
kém
dần, tính chất đan hồi va chịu lực giảm.
522
Copyright@Ministry Of Health
Y u tố cơ giới: la y u tố thúc đ y quá trình thoái hóa ... kháng thể trong tổ chức khoang
khớp.
+ Có sự di truyền miễn dịch, biểu hiện qua hệ kháng nguyên phù
hợp tổ
chức ở ngời bị thoái hóa sụn khớp có HLA.B7 va HLA.B8 tăng
ca...
... Nguyên nhân g y nên thoái hóa khớp nguyên phát la
A. Sự lÃo hóa, y u tố cơ giới va di truyền
B. Y u tố cơ giới, sự lÃo hóa va chuyển hóa
C. Y u tố cơ giới, di truyền va chuyển hóa
D. Y u ... tố cơ giới, sự lÃo hóa, thêm do nội tiết ở ngời phụ nữ
E. Sự lÃo hóa y u tố cơ giới, va các dị dạng, bẩm sinh
2. Mô tả nao sau đ y nêu chính xác sinh bệnh học va thoái...
... các huyệt quan nguyên, khí hải, thận du,
tam âm
giao.
Ôn châm các huyệt tại khớp đau va vùng lân cận.
532
Copyright@Ministry Of Health
Xoa bóp: tập luyện xuyên các khớp, chống cứng khớp; ... thống Tá
Ha thủ ô Bổ huyết Tá
Sinh địa Bổ huyết, bổ can thận Tá
4.2.2. Điều trị cụ thể
a. Thoái hóa vùng eo lng xuống tới chân (khớp cột sống thắt
lng, khớp
háng, khớp gối, g...
... hóa:
- sản xuất enzym thoái giáng
- enzym metaloprotease
- enzym gelatinase
Sụn bị phá h y
Sự sửa chữa khuôn sụn
không thích hợp
Tổn thơng sụn tuần tiến
khí huyết trong cơ thể, huyết ... động thúc đ y tế bao sụn va tế bao hoạt dịch tăng
tổng hợp prostaglandin va interleukin VI.
Những hiện tợng nêu trên đà lam vĩnh cửu hóa quá trình thoái
hóa va
viêm nhiễm ở khớp....
... Hình 30.2. Quá trình viêm tổ chức cận khớp
Vai trò của interleukin I trong thoái hóa khớp:
ã Interleukin I la y u tố chủ chốt phá vỡ sự quân bình giữa thoái
biến va
tái ... hoạt hóa hiện tợng dị hóa: lam tế bao sụn tăng sản
xuất
enzym thoái biến sụn, lam tăng sự biểu hiện của enzym
THK
CHUYểN HóA RốI LOạN CHUYểN HóA
Tăng sinh tế bao
Collagen II
Proteog...
... thoái hóa sụn khớp
g y hạn chế
vận động.
Hai la: hiện tợng viêm những tổ chức cận khớp. Chính hiện tợng
viêm
nay đà g y triệu chứng đau, sung huyết va giảm hoạt động khớp.
Trong thoái hóa ...
một bệnh phức tạp diễn tiến 2 quá trình song song.
524
Copyright@Ministry Of Health
Một la: sụn thoái hóa, qua đó sụn khớp phủ trên bề mặt xơng bị
phá
h y dần cùng...
... cho th y có 0,3 - 0,5% dân số bị bệnh lý về
khớp thì
trong đó có 20% bị thoái hóa khớp. ở Mỹ: 80% trên 55 tuổi bị thoái
hóa khớp.
ở Pháp: thoái hóa khớp chiếm 28% số bệnh về xơng khớp.
Click ... hóa khớp chiếm 10,41% các bệnh về xơng
khớp.
Có sự liên quan chặt chẽ giữa thoái hóa khớp va tuổi tác:
+ 15 - 44 tuổi: 5% ngời bị thoái hóa khớp.
+ 45...