...
24/ THƯƠNG TỔN TỦY SỐNG TRƯỚC (ANTERIOR SPINAL
CORD INJURY) LÀ GÌ ?
Thương tổn này là một thương tổn tủy sống không hoàn toàn, điển
hình xảy ra do chấn thương gấp (flexion injury), gây nên thương ... thuộc vào mức thương tổn
tủy (niveau lésionnel) : một thương tổn tủy trên C4, nơi phát xuất của các
dây thần kinh hoành (nerfs phréniques), gây nên bại liệt cơ hoành và...
... NHẤT
CỦA CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG ?
- tai nạn xe cộ (39%), bạo lực, các vết thương do súng bắn (gunshot
wounds) (26%) ; chấn thương thể thao (7%).
- 90% các chấn thương cột và tủy sống là do ... KHỚP CỘT SỐNG CÓ THƯƠNG TỔN THẦN KINH ?
- 14 đến 15%.
- chấn thương cột sống vùng cổ có tỷ lệ thương tổn thần kinh cao hơn
so với thương tổn cột sống vùng thấp hơn...
... vững cột sống
hấn thơng cột sống- tuỷ sống:
ững
* C Đ
ơn thuần
ấn thơng cột sống- tuỷ sống cổ cao tình trạng bệnh nhân nặng, choáng
Câu 5. Các biến chứng của vết thơng cột sống- tuỷ sống: ... đốt sống cổ C5- C6,
điểm yếu là nơi tiếp giáp giữa đốt
hế CT
T g của cột sống
vững
D12-L1
Là 2
sống( các đốt sống cổ và các đốt sống thắt
lng) và đoạn đốt s...
... cứng cổ, liệt hay yếu chi
• Dễ bỏ sót tổn thương tuỷ ở trẻ đa chấn
thương và hôn mê…
• Nghĩ tới tổn thương cột sống cổ khi khó
thở
không giải thích được và giảm trương lực
săn
săn
s
s
ó
ó
c
c
t
t
ạ
ạ
i
i
bv
bv
chuyên
chuyên
khoa
khoa
– ... không há miệng và ngang
– tập trung vùng cổ chẩm và vùng cổ ngực, vùng ngực hay thắt
lưng và khung chậu
– Chụp tòan bộ cs nếu nghi ng...
... thấp làm 3 loại A, B và C dựa vào cơ chế chấn thương.
Loại A: chấn thương cơ chế Lún. Loại B: chấn thương cơ chế Căng. Loại C: chấn
thương cơ chế Xoay. Trong đó, loại B và C thường gặp nhất. ... loại chấn thương thông thường trước đây, nó vẫn là 1 dấu hiệu quan
trọng trong chấn thương cột sống. Tổn thương thần kinh nghiêm trọng chỉ ra 1 lực
va chạm mạnh và...
... NẶNG CỘT SỐNG CỔ
2 - các khớp va chèn nhau , găy khớp
3 - xẹp đốt sống , gãy kiểu giọt nước
4 - biến chứng thần kinh
5 - GIẬT ĐỨT ĐÁM RỐI
6 - HẬU QUẢ về tuỷ và khoang dưới nhện
CHẤN THƯƠNG CỘTSÓNG ... khối bên , quay
11 - XƯƠNG CHẨM : lồi cầu xương chẩm
CHẤN THƯƠNG BẢN LỀ CHẨM CỔ VÀ CỘT SỐNG CỔ
- HÌNH ẢNH -
1 - chấn thương lành tính :
đau , gây triệu chứng chức năng nhẹ Không cần...
...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
ê
ng
ê
ng
g
g
Æ
Æ
p
p
• KiÓu g·y chance.
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Cơ chế gây tổn thơng:
Do dồn ép: thân đốt sống lún,gÃy , bè rộng.
Do gấpratrớc: thân đốt sống lún hình
chêm, phần ...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
êng
êng
g
g
Æ
Æ
p
p
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Các phơng pháp hình ảnh đà áp dụng:
Chụp X...
... vôõ
48
Chấn thương cột sống
* CS chia 3 cột trong đánh giá tình trạng vững:
-Trước:d/c dọc trước,2/3 trước thân sống, vòng xơ và đóa đệm
-Giữa :d/c dọc sau,1/3 sau thân sống, vòng xơ và đóa đệm.
-Sau
Thành ...
ngang
2
Chấn thương cột sống
Các dấu cơ bản trên XQ:
-Trượt cột sống.
-Gãy các mỏm ngang, mỏm gai và mấu khớp.
-Thân sống: Lún, giật, vỡ.
-Có mảnh vỡ...
... chấn thương
• Có khả năng đánh giá những việc cần làm
một cách nhanh chóng và chính xác với một
nạn nhân bị chấn thương cột sống.
• Có kiến thức về cấp cứu hồi sức và ổn định
bn chấn thương cột ... trang thiết bị và vật tư y tế hiện đại
• Thiếu kinh nghiệm để sử dụng và bảo quản chúng.
• Phải quan niệm
• ĐỀ PHÒNG ct cs là biện pháp rẻ và tốt nhất
• Có CTCS không l...
... nằm ngửa trên ván cứng
• Theo dõi ABCs
• Bất động cổ bằng túi cát hay nẹp cổ
• Cột nạn nhân vào ván ở đầu, vai, và ngang khung chậu
• Khiêng bn đúng cách cổ, đầu, thân thẳng do 3- 4 người đứng
cùng ... khó thở móc dị vật và giúp thở theo pp thổi
miệng qua miệng hay miệng qua mũi với tư thế cổ
trung lập vì việc giúp thở ngay cứu sống bn gãy cs
cổ có thể chết vì ngưng thở do tuỷ sống...