... Nguyên nhân Tdmp
Tràn d- ỡng chấp màng phổi
ã Dịch đục nh- sữa
ã Triglycerit dịch MP > 5g/l
ã Chẩn đoán xác định: chụp bạch mạch
Th- ờng đến sau:
+ Phẫu thuật tim, phổi
+ Chấn th- ơng ngực
+ ... hình ảnh xquang điển hình
ã Chọc dò KMP đúng kỹ thuật lấy đ- ợc dịch
Chẩn đoán phân biệt
+ Xẹp phổi
+ Viêm phổi diện rộng
+ U phổi
Dựa vào khám lâm sàng và Vị TRí của MỏM TIM
TR...
... thổi màng phổi
+ Tiếng cọ màng phổi
TRàN DịCH MàNG PHổI
5-TDMP phối hợp TKMP
ã Trên BN có hai hội chứng phối hợp
ã Phía d- ới : HC 3 giảm
ã Phía trên : tam chứng Galiard
ã Xq: mờ ở đáy phổi, ... có dịch
Thể TRàN DịCH
2-Thể hoành:
ã Dịch khu trú giữa MP và cơ hoành
ã HC 3 giảm khó phát hiện,chủ yếu dựa trên Xquang
thẳng nghiêng
ã Chẩn đoán xác định: chọc dò có dịch...
... corticoide
TRàN DịCH MàNG PHổI
Dịch máu
ã áp xe gan vỡ lên phổi, viêm tụy cấp nhồi máu phổi, chấn
th- ơng ngực
ã Ung th- PQ,UTMP, UTcác tạng vào MP
Dịch mủ do:
áp xe vỡ vào khoang MP(gan, mật, phổi, ... trùng dịch thấm (do chọc dò không vô khuẩn)
DÉN L¦U QUA HÖ THèNG DÉN L¦U KÝN
NGUYÊN NHÂN TDMP
TDMP dịch thấm
- Suy tim
- Xơ gan
- Hội chứng thận h-
- Dinh d- ỡng
TDMP dịch...
... PH
Ổ
Ổ
I
I
• - Màng phổi có hai lá: lá thành và lá tạng
•-Lànhững màng trơnlángtiết huyếtthanh
và trượt lên nhau
•Lớpdịch siêu lọchuyết thanh: bôi trơn&
truyền công hô hấpgiữaphổivàLồng ngực
•-Thở ... hấpgiữaphổivàLồng ngực
•-Thở ra tối đa: Cơ hoành nâng cao đếnLS 5
→ DL cao tránh tổnthương gan, lách và đại
tràng
M
M
Ộ
Ộ
T S
T S
Ố
Ố
HÌNH
HÌNH
Ả
Ả
NH MINH H
NH MINH H
Ọ
Ọ
A
A
•Tư...
... vị u màng phổi và dầy màng phổi và hướng dẫn sinh thiết màng phổi.
Định vị u màng phổi và dầy màng phổi và hướng dẫn sinh thiết màng phổi.
•
Giúp đánh giá bệnh nhân với đau ngực màng phổi. ... khẩn cấp khi XQ chưa có.
Tràn máu màng phổi
Tràn máu màng phổi
•
Khi d
Khi d
ịch màu máu, nên làm Hct trong dịch màng
ịch màu máu, nên làm Hct trong dịch m...
...
Phân loại tràn khí màng phổi
Phân loại tràn khí màng phổi
•
TKMP tự phát (Spontaneous Pneumothorax)
TKMP tự phát (Spontaneous Pneumothorax)
–
Nguyên phát (Primary) : do vỡ bleb dưới màng phổi.
Nguyên ... phổi.
Nguyên phát (Primary) : do vỡ bleb dưới màng phổi.
–
Thứ phát (Secondary) : bệnh lý phổi màng phổi tiềm
Thứ phát (Secondary) : bệnh lý phổi màng p...
... là khoang ả
o
•-Chứa2-3 ml dịch, không có không khí
•-Khic dịch hoặc khí → ảnh hưởng đếnhôhấp
•- ĐN: DL MP là thủ thuật đưa 1 hay nhiềuODL
• vào khoang MP
•- MĐ: thoát dịch hoặckhí
...
cơ
cơ
h
h
ọ
ọ
c
c
, MD
, MD
•1. Bàitiết:
•Khibị viêm sẽ tiếtdịch ra nhiềuhơn
• Ống dẫnlưulàvậtlạ → kích thích tiếtdịch →
rút sớm
•Bệnh nhân có dày dính màng phổi → Rốiloạn
lâm sàng không đáng ... PHO
Å
Å
I
I
•3. Cơ học:
•-Bệnh nhân ho áp lực xoang màng phổigiảm-
50 → - 60 cmH20
•-Cóthể hút ngượctừ ngoài vào.
• - Bình dẫnlưucần đặtthấphơn BN trên 60 cm
•-Màngphổirấtdễ nhiễm trùng → ph...
... nhưng để lại dày dính màng
phổi, có khi có vách hóa màng phổi.
TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI
KHÔNG DO LAO
(Kỳ 2)
VI. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định:
Chẩn đoán tràn dịch màng phổi thường không khó ... cao, lấy dịch màng phổi nhiều
2. Điều trị ngoại khoa:
a. Dẫn lưu màng phổi tối thiểu, súc rửa màng phổi và đưa kháng sinh vào
màng phổi nhất là trường hợp mủ quá...
... sốt.
Tràn dịch màng phổi bên phải hoặc 2 bên, lượng dịch vừa phải ( dịch thấm
hoặc dịch tiết ). Nếu tràn dịch màng phổi rãnh liên thuỳ bé tạo hình ảnh u “
ma “ , hoặc tràn dịch màng phổi mức ... với tràn dịch màng phổi ung thư chủ yếu là điều trị triệu chứng.
- Chọc tháo dịch màng phổi kết hợp gây dính màng phổi sau khi hút tháo
dịch
hoặc...