... máu giống như chỉ định lọc
máu của suy thận cấp.
+ Ghép thận: là phương pháp tốt nhất hiện nay để điều trị suy thận mạn
giai đoạn cuối.
Suy thận mạn
(Kỳ 6)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội ... triển của
suy thận.
- Điều trị phù: dùng thuốc lợi tiểu, nên chọn nhóm thuốc lợi tiểu quai vì
có tác dụng mạnh và ít độc cho thận.
- Điều trị thiếu máu: thiếu máu do...
... của
suy thận mạn, suy thận mạn nặng nước tiểu vẫn được 500-800 ml/24h. Có đái ít,
vô niệu là có đợt cấp, hoặc là suy thận mạn giai đoạn cuối.
- Ở bệnh nhân suy thận mạn do viêm cầu thận mạn ... thận suy
sụp nhanh chóng dẫn đến tử vong.
1.4. Suy tim:
SUY THẬN MẠN
(Kỳ 2)
III. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA SUY
THẬN MẠN
Mặc dù tổn thươn...
... bệnh mạn tính khởi phát là bệnh cầu thận, bệnh ống kẽ thận
hay bệnh mạch thận đều có thể dẫn đến suy thận mạn.
1. Bệnh viêm cầu thận mạn: Thường hay gặp nhất chiếm tỷ lệ 40%.
- Do viêm cầu thận ... bệnh suy thận mạn.
Suy thận mạn là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa tiến triển mạn tính
qua nhiều tháng, năm, hậu quả của sự xơ hóa các Nephron chức năng gây...
... làm K+ từ nội bào ra
ngoại bào gây tăng K+ máu).
. Vô niệu không đào thải được kali.
Suy thận cấp
(Kỳ 5)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
5.2.2. Triệu chứng cận lâm sàng:
* ... phụ thuộc phần lớn vào quá trình dị hoá protein.
Điều này giải thích ở cùng một mức suy thận (mức lọc cầu thận hầu như = 0 ở
những bệnh nhân vô niệu) nhưng mức tăng urê máu lại khác nhau...
... thiết thận có giá trị chẩn đoán quyết định.
6.2. Chẩn đoán nguyên nhân:
- Trước thận: các nguyên nhân gây giảm dòng máu tới thận.
- Tại thận: thận nhiễm độc, bệnh cầu thận, kẽ thận, mạch thận. ... vài
tuần, nhưng hệ số thanh thải urê tăng dần về bình thường; chức năng thận
(mức lọc cầu thận và nhất là chức năng ống thận) bình phục chậm sau nhiều tháng
tiếp theo.
6. Chẩn...
... trái
+ Sinh thiết thận cho chẩn đoán xác định.
6.3.2. Suy thận cấp chức năng và suy thận cấp thực thể:
+ Suy thận cấp chức năng thường là do nguyên nhân trước thận, suy
thận cấp thực thể
thường ... loại bỏ nguyên nhân gây suy thận. Việc nhận biết giai
đoạn này rất quan trọng, nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể biến suy thận
cấp thể vô niệu thành suy...
... khi có bệnh
Suy thận mạn
(Kỳ 1)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Định nghĩa.
Suy thận mạn là hậu quả cuối cùng của các bệnh thận- tiết niệu mạn tính
làm chức năng thận giảm sút ... trị thay thế thận.
2. Nguyên nhân.
+ Bệnh cầu thận: chiếm tỉ lệ 40% số bệnh nhân suy thận mạn, thường
khởi đầu bằng các bệnh:
- Tắc tĩnh mạch thận hoặc tắc động mạc...
... Suy thận mạn
(Kỳ 2)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
3.2. Sinh lý bệnh một số triệu chứng của suy thận mạn:
Thận có chức năng điều hoà nội môi ... nhân suy thận mạn. Bản chất của các chất này là các polypeptit. Bình
thường các chất này được lọc qua cầu thận, sau đó được tế bào ống lượn gần
tái hấp thu và chuyển hoá hoàn toàn. Suy thận ... lên trong máu...
... bệnh của suy thận mạn tùy theo nguyên
nhân gây ra suy thận và giai đoạn suy thận.
4.1. Suy thận mạn do viêm cầu thận mạn:
- Hình ảnh đại thể:
80-90% trường hợp suy thận mạn thấy cả 2 thận teo ...
cận giáp thứ phát.
+ Phù: suy thận mạn do viêm cầu thận mạn thường có phù; ngược lại viêm
thận- bể thận mạn thường không có phù, ở giai đoạn cuối có...