... Suy thận cấp
(Kỳ 1)
TS. Hà Hoàng Kiệm (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Phần mở đầu.
Suy thận cấp còn được gọi bằng nhiều tên khác nhau: viêm ống thận cấp;
viêm ống- kẽ thận cấp; hoại ... thuật ngữ suy thận cấp (STC) là muốn nhấn mạnh đến tổn
thương chức năng của viêm ống-kẽ thận cấp.
+ Suy thận cấp là hội chứng suy giảm hoặc mất chức năng tạm thời, c...
... tại thận:
- Bệnh lý ở cầu thận cấp: chiếm 3-12% bệnh nhân suy thận cấp.
+ Bệnh cầu thận nguyên phát. Suy thận cấp có thể là biến chứng của viêm
cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu.
+ Bệnh cầu thận ... Viêm cầu thận Lupus trong đợt tiến triển cấp tính.
. Hội chứng Good pasture.
. Schoenlein Henoch có tổn thương thận
- Các bệnh ống thận kẽ cấp tính chiếm 58...
... bằng thận nhân tạo và ghép
thận
Suy thận cấp tại thận: gồm tổn thương tại thận trong
bệnh lý cầu thận cấp, bệnh lý ống thận kẽ thận cấp tính
gây hoại tử ống thận gặp trong nhiễm độc như ... thận mạn tính, viêm thận bể thận mạn tính, viêm thận kẽ
mạn tính.
Việc điều trị suy thận mạn, tuân thủ nguyên tắc, làm chậm
diễn tiến của suy thận mạn, áp dụn...
... vào kết quả xét nghiệm ta có thể phân biệt suy thận cấp chức năng
và suy thận cấp thực tổn như sau:
Chỉ số
Suy thận cấp
chức năng
(mEq/l)
Suy thận cấp
thực tổn
(mEq/l)
- Natri nước tiểu ... biệt với đợt cấp của suy thận mạn:
Ở suy thận mạn:
+ Tiền sử có bệnh thận, tiết niệu.
+ Thiếu máu tương ứng với mức độ suy thận.
+ Cao huyết áp, suy tim....
... SUY THẬN CẤP
(Kỳ 3)
V. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc chung:
- Nhanh chóng loại bỏ các nguyên nhân gây suy thận cấp có thể điều trị
được.
- Tập trung phương ... cộng đồng, đề phòng một số nguyên nhân
hay gây suy thận cấp thường gặp: mất nước, mất muối, ngộ độc mật cá trắm, mật
cóc
Kết luận: Suy thận cấp là một hội chứng nặng nhưng có thể hồi phục, ... Điều trị cụ thể:...
... thận, bệnh ống kẽ thận
hay bệnh mạch thận đều có thể dẫn đến suy thận mạn.
1. Bệnh viêm cầu thận mạn: Thường hay gặp nhất chiếm tỷ lệ 40%.
- Do viêm cầu thận cấp dẫn đến.
- Do viêm cầu thận ... mạch thận:
- Xơ mạch thận lành tính hoặc ác tính.
- Huyết khối vi mạch thận.
- Viêm nút quanh động mạch.
- Tắc tĩnh mạch thận.
5. Bệnh thận bẩm sinh (di truyền hoặc kh...
... ĐẠI CƯƠNG SUY TỦY XƯƠNG
(Kỳ 1)
1. ĐẠI CƯƠNG
Bình thường tủy xương có nhiệm vụ sinh sản các tế bào máu. Quá trình ... như đã trình bày ở trên.
3. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
Như đã trình bày trên, suy tủy xương có thể là suy tủy toàn bộ hay suy
(giảm sinh) một - hai dòng tế bào, do vậy có bệnh cảnh lâm sàng và xét ... bào.
Trường hợp tủy giảm hẳn (bất sản) cả 3 dòng tế bào gọi là...
...
tưới máu thận và giảm mức lọc cầu thận (MLCT), ứ trệ nước và điện giải gây phù.
Mặt khác, vì thể tích huyết tương và cung lượng tim giảm sẽ tác động ngược
HỘI CHỨNG THẬN HƯ
(Kỳ 1)
I. ĐẠI ... gây tổn thương màng
đáy cầu thận.
1. Cơ chế xuất hiện protein niệu bao gồm:
- Tổn thương cấu trúc của màng đáy cầu thận.
- Biến loạn điện tích ở màng đáy cầu thận.
- Biến loạn về huy...
... chưa có thận nhân tạo thì tỉ lệ tử vong chiếm
71% số bệnh nhân suy thận cấp; từ khi có thận nhân tạo thì tỉ lệ tử vong chỉ
còn 10,5% số bệnh nhân. Tiên lượng mức độ nặng của suy thận cấp có ... cầu thận và chức năng ống thận để đánh giá mức độ
hồi phục chức năng thận sau một vài tháng.
8. Tiên lượng.
Người ta khó đưa ra được một tiên lượng chung cho các bệnh nhân bị...
... trọng, điều trị
tích cực để loại trừ nguyên nhân và đề phòng suy thận cấp thì có thể biến suy
thận cấp thể vô niệu thành suy thận cấp thể có bảo tồn nước tiểu, là thể có tiên
lượng tốt hơn và ...
nguyên. Đây là giai đoạn toàn phát của suy thận cấp. Tuy nhiên, một số bệnh
nhân suy thận cấp không có vô niệu mà phải nhận biết bằng urê máu tăng, mức
lọc cầu thận...