... Tràn dịch màng phổi thanh tơ
(Kỳ 1)
1. Đại cương:
1.1. Định nghĩa:
Tràn dịch màng phổi thanh tơ là tràn dịch màng phổi xuất tiết, dịch rỉ
viêm , mầu vàng chanh,có ... Giải phẫu, sinh lý màng phổi:
1.2.1. Giải phẫu:
Màng phổi được cấu tạo bởi lá thành màng phổi và lá tạng màng phổi,
giữa 2 lá màng phổi là khoang ảo màng phổi...
... sốt.
Tràn dịch màng phổi bên phải hoặc 2 bên, lượng dịch vừa phải ( dịch thấm
hoặc dịch tiết ). Nếu tràn dịch màng phổi rãnh liên thuỳ bé tạo hình ảnh u “
ma “ , hoặc tràn dịch màng phổi mức ... màng phổi.
- Theo dõi Xquang trong 1 - 3 năm đầu.
4.2. Tràn dịch màng phổi do ung thư.
+ Dịch màng phổi thường là dịch máu, huyết thanh máu ho...
... ta phân biệt:
1. Tại phổi - màng phổi
a. Nhiễm trùng: Thường thứ phát sau các thương tổn phổi (viêm phổi, viêm
màng phổi, abcès phổi vỡ vào xoang màng phổi, ung thư phổi hoại tử hoặc bội
nhiễm ... tổn phổi có sẳn (lao, ung thư ) rồi bội nhiễm hoặc tràn dịch sau
tràn khí màng phổi.
IV. CƠ CHẾ BỆNH SINH
Bình thường giữa hai lá màng phổi có một lớp dịch r...
... nhưng để lại dày dính màng
phổi, có khi có vách hóa màng phổi.
TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI
KHÔNG DO LAO
(Kỳ 2)
VI. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định:
Chẩn đoán tràn dịch màng phổi thường không khó ... cao, lấy dịch màng phổi nhiều
2. Điều trị ngoại khoa:
a. Dẫn lưu màng phổi tối thiểu, súc rửa màng phổi và đưa kháng sinh vào
màng phổi nhất là trường hợp mủ quá...
... đoán tràn dịch màng phổi dưỡng chấp (chylothorax). Lượng
Cholesterol dịch màng phổi tăng cao thì nghĩ đến tràn dịch màng phổi giả
dưỡng chấp (Pseudochylothorax). Nếu không phân biệt được tràn dịch ...
- LDH dịch mng phổi/ LDH huyết thanh > 0,6.
- LDH dịch mng phổi > 2/3 giới hạn trn của LDH huyết thanh.
Phn tích lipid dịch màng phổi: n...
... các nhóm: TDMP
nớc trong vàng chanh (dịch thấm và dịch tiết),
tràn máu màng phổi, tràn mủ màng phổi và
tràn dịch màng phổi dịch dỡng chấp. Trong
đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả.
Có nhiều ...
4. Đặc điểm dịch màng phổi của các
bệnh nhân nghiên cứu
4.1. Màu sắc dịch màng phổi:
- TDMP do lao: 82,1% là vàng chanh,
16,4% dịch máu.
- TDMP do ung...
... nhân gây tràn dịch
màng phổi
Các nguyên nhân gây TDMP đợc trình
bày ở bảng 1.
Bảng 1: Các nguyên nhân gây tràn dịch màng phổi
Nguyên nhân n %
Ung th phổi nguyên phát 45 15,8
Ung th phổi thứ ... BK dịch màng phổi dơng tính ở
34,4% các trờng hợp TDMP do lao. Mô bệnh học sinh thiết màng phổi: Ung th 23,4%
trong đó ung th trung biểu mô màng phổi 10,6%, hìn...
... quҧn bӏ
đҭy ra xa hình mӡ
Đây là trưӡng hӧp
tràn dӏch khoang
màng phәi phҧi
lưӧng lӟn
Tràn dӏch màng phәi phҧi lưӧng lӟn
Sinh lý bӋnh
Tràn dӏch màng phәi xҧy ra khi:
o áp lӵc thӫy tĩnh ... dҩu hiӋu cә điӇn cӫa tràn
dӏch màng phәi trên phim thҷng
Tràn dӏch màng phәi đҭy trung thҩt ra xa phía
bӏ tràn dӏch
Khi có khoҧng 200-300 mL dӏch trong khoang màng phәi,...