... khí trong suy hô hấp
Trao đổi khí trong suy hô hấp
4.5
4.5
Hậu quả của việc giảm PaO
Hậu quả của việc giảm PaO
2
2
4.6
4.6
Hậu quả của việc tăng PaCO
Hậu quả của việc tăng PaCO
2
2
SUY HOÂ ...
4. Sinh lý bệnh học
4. Sinh lý bệnh học
về suy hô hấp
về suy hô hấp
1. Mở đầu
1. Mở đầu
Do nhiều nguyên nhân
Do nhiều nguyên nhân
Gây nhiều ... Giảm thông kh...
... đổi trong ngày :
cao nhất lúc 8g sáng : 100 - 200 ng/ml
thấp nhất về đêm, lúc 24 giờ là 50 ng/ml
NỘI DUNG
Nhắc lại vài vấn đề về Corticosteroids
Corticosteroids trong suy hô hấp cấp
Kết ... CORTICOSTEROIDS
TRONG SUY HÔ HẤP CẤP
Bs Châu Trần Chấn Huy
VAI TRÒ CORTICOID TRONG COPD
Nên sử dụng corticoid cho những bệnh nhân có
bệnh lý nặng và cần phải vào...
... thông khí tự nhiên không đảm bảo được chức năng của mình, nhằm cung
cấp một sự trợ giúp nhân tạo về thông khí và oxy hóa
5
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ SUY HÔ HẤP CẤP
TS.BS Đỗ Quốc ... không có biểu hiện lâm sàng.
− Cơ quan hô hấp bao gồm bơm hô hấp (trung tâm hô hấp, hệ thống dẫn truyền thần kinh, cơ
hô hấp và khung xương thành ngực) giúp cho qúa trình thôn...
...
1.2. Thở áp lực dƣơng liên tục (CPAP)
1.2.1. Khái niệm
Thở áp lực dương liên tục (CPAP) là một phương pháp hỗ trợ cho trẻ bị
suy hô hấp còn khả năng tự thở bằng cách duy trì một áp lực dương ... nghiệm sinh hoá, huyết học tại khoa Xét nghiệm Bệnh viện đa
khoa Trung ương Thái Nguyên.
+ Chụp X.quang tim phổi: tại khoa X.quang - Bệ...
... suy hô hấp cấp chiếm tỉ lệ là 54,9%, (n = 211 ca) trong đó nguyên nhân
suy hô hấp cấp tập trung chủ yếu ở trẻ dưới 5 tuổi cao gấp 8 lần trẻ trên 5 tuổi có
25 ca (6,5%). Nguyên nhân suy hô hấp ...
(1,7%).
Trẻ trên 1 tháng đến 15 tuổi, nhìn chung nguyên nhân suy hô hấp cấp tập trung ở
trẻ dưới 5 tuổi chiếm đa số trẻ nhỏ hơn 1 tuổi, ở l...
... ch
ứ
ứ
ng
ng
Viêm ph
Viêm ph
ổ
ổ
i:
i:
Viêm cơ v
Viêm cơ v
à
à
tiêu cơ
tiêu cơ
(Myositis v
(Myositis v
à
à
Rhabdomyolysis)
Rhabdomyolysis)
Th
Th
ầ
ầ
n kinh TW: viêm não, MN, viêm t
n ... viêm não, MN, viêm t
ủ
ủ
y ngang,
y ngang,
Guillain
Guillain
-
-
Barr
Barr
é
é
, H
, H
ộ
ộ
i ch
i ch
ứ
ứ
ng Reye.
ng Reye.
Tim m
Tim m
ạ
ạ
ch: v
ch: v
iêm cơ tim...
... ng
ậ
ậ
p hô h
p hô h
ấ
ấ
p c
p c
ấ
ấ
p ho
p ho
ặ
ặ
c suy hô h
c suy hô h
ấ
ấ
p c
p c
ấ
ấ
p ti
p ti
ế
ế
n tri
n tri
ể
ể
n
n
Kh
Kh
á
á
i ni
i ni
ệ
ệ
m:
m:
T
T
ì
ì
nh tr
nh tr
ạ
ạ
ng suy hô ... A/H1N 1-2 009
SHHC do virus cúm A/H1N 1-2 009
Đ
Đ
ặ
ặ
c đi
c đi
ể
ể
m viêm ph
m viêm ph
ổ
ổ
i do virut c
i do virut c
ú
ú
m A/H1N1
m A/H1N1
Ti
Ti
ế
ế
n tri
n tri
ể
ể...
... quản, uốn ván; do vật lạ lớn.
b. Tràn dịch màng phổi:
Ít gây suy hô hấp cấp nếu tràn dịch từ từ, chỉ gây suy hô hấp cấp khi tràn
dịch cấp, lượng dịch tăng nhanh.
c. Tràn khí màng phổi thể tự do: ... cấp nặng:
Đây là bệnh thường gặp, thường là do điều trị không đúng cách hay không
kịp thời có thể do cơ địa bệnh nhân dễ bị hen phế quản nặng.
e. Tắc nghẽn phế quản cấp:...
... giảm khi suy hô hấp cấp giảm.
e. Dấu chứng thần kinh tâm thần:
Dấu chứng này chỉ gặp trong suy hô hấp cấp nặng; đó là trạng thái kích
thích, vật vã, rối loạn tri giác như lơ mơ hay hôn mê. ... nhịp trên thất, giai đoạn sau huyết áp có thể hạ.
d. Dấu chứng suy thất phải cấp:
Đặc biệt thường gặp trong đợt cấp của suy hô hấp mạn. Dấu chứng chính
là: gan lớn, dấu...
...
bệnh nhân có đặt nội khí quản hay đặt xông tiểu.
Suy hô hấp cấp nếu điều trị không kịp thời thì có thể tiến triển nặng dần,
bệnh nhân có thể hôn mê và tử vong.
Tần số
thở
lần/phút
25-30 ... hôi 0 ± ++ +++
Mạch
lần/phút
90 -
100
100 -
110
110 -
120
> 120
Huyết
áp
Bình
thường
Bình
thường
Cao Cao
hay hạ
Rối loạn
ý thức
Không Không Vật vã Lơ mơ,
hôn mê
SUY...
... phổi bên kia.
SUY HÔ HẤP CẤP
(Kỳ 4)
VII. ĐIỀU TRỊ
1. Nguyên tắc điều trị:
- Làm thông thoáng đường hô hấp.
- Liệu pháp oxy.
- Đặt ống nội khí quản, mở khí quản, hỗ trợ hô hấp.
- Chống ... khí carbonic trong máu cao mạn tính: đó là
những trường hợp suy hô hấp mạn, cung lượng oxy dùng ở bệnh nhân bị suy hô
hấp mạn là thấp khoảng 1-3 lít/phút, thở ngắt quãng và...
... trong điều trị.
SUY HÔ HẤP MẠN
(Kỳ 3)
V. TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG
1. Thăm dò chức năng hô hấp:
- Trong suy hô hấp mạn nghẽn: có giảm FEV
1
, FEV
1
/FCV.
- Trong suy hô hấp mạn hạn chế: các ... tâm hô hấp.
- Một số thuốc không có tác dụng, thậm chí nguy hiểm như Corticoid,
thuốc kích thích hô hấp (vì chỉ làm mệt cơ hô hấp, tăng kích thích), chống đông...
... Cacbonic
Giảm thông khí phế nang toàn bộ (suy bơm):
Gây toan hô hấp với hypercapnia hypoxemia và
PAO
2
- PaO
2
< 20 mmHg.
Mất cân bằng cung và cầu thông khí
Gây toan hô hấp với hypercapnia ... mmHg,
Mặc dù FiO
2
0,6.
Tăng nhu cầu
thông khí
Giảm khả năng
cung cấp TK
M
M
ấ
ấ
t cân b
t cân b
ằ
ằ
ng cung
ng cung
-
-
c
c
ầ
ầ
u thông kh
u thông kh
í
í
Shunt
Shunt...
... có
t
t
ổ
ổ
n
n
thương
thương
t
t
ạ
ạ
i
i
ph
ph
ổ
ổ
i
i
không
không
?
? xử trí thích hợp.
NGUYÊN T
NGUYÊN T
Ắ
Ắ
C X
C X
Ử
Ử
TR
TR
Í
Í
Suy Hô H
Suy Hô H
ấ
ấ
p C
p C
ấ
ấ
p
p
(1)
(1)
X
X
á
á
c
c
đ
đ
ị
ị
nh
nh
m
m
ứ
ứ
c
c
đ
đ
ộ
ộ
SHHC
SHHC
tr
tr
ì
ì
nh
nh
t
t
ự
ự
x
x
ử
ử
tr
tr
í
í
(2) ... NaHCO
3
nhiễm toan trong SHHC không được khuyến cáo.
Thở máy (TKCH) chỉ là biện pháp hỗ tr...
... triệu chứng trên.
Những trường hợp có thể đã nhiễm SARS :
- Bằng chứng trên X- quang cho thấy dấu hiệu của hội chứng suy hô hấp
- Khám nghiệm tử thi tìm thấy dấu hiệu của hội chứng suy hô hấp ... có đúng hay không ?
Hội chứng suy hô hấp cấp SARS
Bệnh SARS là gì ?
SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) là một bệnh của đường hô hấp. Đã
có...