... ĐỀ Chấnthươngngực gồm chấnthươngngực kín vết thươngngựcChấnthươngngực chiếm 25% loại chấn thương, 90% chấnthươngngực kín, vết thươngngực chiếm 5-10% [72] Hai rối loạn nghiêm trọng chấn ... loại chấnthươngngực 73 Bảng 3.4: Liên quan chế chấnthương loại chấnthươngngực 73 Bảng 3.5: Liên quan loại chấnthương với bên ngực PTNSLN 74 Bảng 3.6: Liên quan biểu sốc loại chấnthương ... .72 * Liên quan chế chấnthương loại chấnthươngngực .73 * Phân bố theo vị tríngực bị tổn thương 73 * Liên quan phân loại chấnthương với vị tríngực bị tổn thương 74...
... thuật Nếu dấu hiệu trên: o Vết thương bị đâm: thám sát vết thương: gây tê chỗ, mở rộng vết thương, thám sát lớp thành bụng Nếu có tổn thương lớp cân sau, định DPL o Vết thương hoả khí, định DPL o ... để trì sinh hiệu ổn định): Chỉ định CT (hoặc DPL) Nếu CT dương tính: xửtrí tuỳ tổn thương Nếu CT âm tính: cân nhắc đến tổn thương vùng khác o Sinh hiệu không ổn định (truyền > 2000 mL dịch để ... ba đường: tĩnh mạch, dày, trực tràng), kết hợp DPL o Nếu (+): xửtrí tuỳ tổn thương o Nếu (-): theo dõi thêm 24 để loại trừ tổn thương ruột non ...
... thương tụy * Chiếm từ 1-3% chấnthương vết thương bụng Đây tổn thương nặng vì: - Tụy sâu, lực chấnthương mạnh gây thương tổn cho tụy - Hoại tử lan rộng dịch tụy chảy vùng tổn thương ngày nhiều - Tắc ... Chảy máu đường mật chấnthương - Rách tĩnh mạch gan 2.2.1.2 Thái độ xử trí: Đối với gan phải bảo tồn tối đa, cắt lọc cắt phần gan bị dập nát nhiều có khả hồi phục Xửtrí tổn thương gan trước hết ... lách: Chỉ thực tổn thương nhỏ vị trí khâu thuận lợi như: vỡ cực dưới, bờ lách Trong vết thương lách tỷ lệ khâu bảo tồn có cao vỡ chấnthương Đại chiến giới lần thứ II, Liên Xô vết thương lách: 49,74...
... ngực: vết thươngngực kín, vết thươngngực hở chấnthươngngực kín - Thời điểm bị chấn thương: mốc để tính thời gian từ bị chấnthương đến vào viện - Sơ cấp cứu ban đầu: tuyến xửtrí ban đầu, tuyến ... ngực để chẩn đoán tổn thương điều trịchấnthươngngựcĐánhgiá kết điều trị phẫu thuật nội soi lồng ngựcchấnthươngngực 3 Chương TỔNG QUAN 1.1 MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ GIẢI PHẪU, GIẢI PHẪU BỆNH VÀ ... Tổn thương phối hợp: chấnthương sọ não, chấnthương cột sống, chấnthương bụng, chấnthương chi, vỡ xương chậu, vết thương phần mềm Các thủ thuật thực cho BN - Tình trạng thành ngực vùng tổn thương: ...
... đoán điều trịchấnthương tá tụy nhu cầu cấp thiết điều kiện Do thực đề tài: “Nghiên cứu đánhgiá tổn thương giải phẫu, định kỹ thuật xửtríchấnthương tá tụy” với mục tiêu: Đánhgiáthương tổn ... trước mổ CT tá tràng CT tụy CT tá tụy Chấnthươngngực bụng Nang giả tụy Vết thươngngực bụng Đa chấnthương 26 Chấnthương tụy 23 Chấnthương tá tụy Vết thương bụng Vỡ tạng đặc 10 36 Vỡ tạng ... toàn cảnh chẩn đoán, đánhgiáthương tổn giải phẫu bệnh kỹ thuật xửtríchấnthương tá tụy điều kiện kinh tế-xã hội-y tế nước ta * Nghiên cứu sử dụng hệ thống phân độ chấnthương tá tụy tác giả...
... tim (vết thương hay chấnthương kín) thể hội chứng: Hội chứng máu Hội chứng chèn ép tim cấp tính Đối với vết thương tim: dấu hiệu gợi ý vị trí vết thương vào tam giác tim Đối với chấnthương kín: ... Xương sườn bị gãy thương tổn thường gặp chấnthương lồng ngực Có chế gãy: - Gãy trực tiếp: tác nhân gây chấnthương đâu xương sườn gãy Đây loại gãy từ vào, tạng nằm sát ổ gãy dễ bị thương tổn (thường ... chứng hay gặp chấnthương lồng ngực, vết thương lồng ngực Máu chảy vào màng phổi từ nguồn sau: phổi, thành ngực, mạch máu trung thất * Về mặt chẩn đoán cần đặc biệt ý chụp X-quang ngực: bệnh nhân...
... XỬTRÍCHẤNTHƯƠNG LỒNG NGỰC I Đại cương: Định nghĩa: nhóm cấp cứu ngoại khoa thường gặp bao gồm chấnthương (vết thương) ngực hở chấnthươngngực kín - CTNK: thành ngực tổn thương kín, ... Nếu kết quả: mở ngực cấp cứu xửtríthương tổn o TMMP: Tốt: máu giảm dần, phổi nở Nếu máu 300ml/h h liền -> mở ngực cầm máu Các định mở ngực: - Ngay sau chấn thương: o VT ngực rộng o VT tim ... -(xác định chẩn đoán phồng eo đmc sau chấn thương) dựa: • Vị trí eo động mạch chủ • BN trẻ tuổi có tiền sử chấnthương - Xử trí: Vỡ eo động mạch chủ chấnthương o Mổ cấp cứu khẩn trương, phối...
... 1.7.2.11 Đứt ống ngực (Tràn bạch mạch lồng ngực- Chylothoax) - Hiếm gặp, xuất ngày thứ 3-7 hay bên phải - Liên quan đến chấn thơng đạn bắn hay đâm Thờng gặp sau phẫu thuật lồng ngực Khá nhiều tự ... vị trí: Chụp bạch mạch - Chẩn đoán xác định: Tỷ trọng dịch, chọc dịch dới cắt lớp vi tính [61] 19 1.7.2.12.Vỡ hoành - Hay ngời trẻ, đa chấn thơng vỡ xơng chậu Chiếm khoảng 8% chấn thơng ngực ... đòi hỏi phải: - Thấy toàn lồng ngực - Đúng t thế: cột sống thẳng, tách xơng bả vai khỏi phế trờng, chùm tia vuông góc với ngực - Cờng độ tia đủ: thấy rõ 3-4 đốt sống ngực đầu tiên, thấy khí quản...
... H NI ======== B Y T PHM TRUNG HIU NGHIÊN CứU ĐặC ĐIểM LÂM SàNG, CậN LÂM SàNG CHấNTHƯƠNG BụNG KíN BệNH NHÂN Có CHấNTHƯƠNG Sọ NãO CNG LUN VN THC S Y HC H NI 2015 ...
... hữu CHƯƠNG ĐỊNH GIÁ CHỨNG KHOÁN 3.1 Tổng quan định giá chứng khoán Các loại giá cổ phiếu: Mệnh giá: Giátrị ghi giấy chứng nhận cổ phiếu mệnh giá cổ phiếu Mệnh giá cổ phiếu có giátrịdanh nghĩa ... CHƯƠNG ĐỊNH GIÁ CHỨNG KHOÁN 3.1 Tổng quan định giá chứng khoán Giátrị nội tại: Là giátrị thực cổ phiếu thời điểm Thị giá: Là giá cổ phiếu thị trường thời điểm định Tùy theo cung cầu mà thị giá thấp ... CHƯƠNG ĐỊNH GIÁ CHỨNG KHOÁN 3.1 Tổng quan định giá chứng khoán Đặc trưng trái phiếu - Mệnh giágiátrịdanh nghĩa trái phiếu in tờ phiếu - Mệnh giá sàn trái phiếu ấn định 100.000 đồng mệnh giá khác...
... đau: Đau cảm giác khó chịu chịu đựng mặt cảm xúc người bệnh, tổn thương mô có tiềm tàng, mô tả giống có tổn thương mô thực ( Tổ chức Quốc tế nghiên cứu đau ) Nguyên nhân đau - Tổn thương mô thực ... phản ứng viêm, khối u, thiếu máu cục bộ, chấn thương, thủ thuật y học can thiệp, độc tính thuốc… - Tổn thương mô học tiềm tàng bệnh thực thể nhận biết mà tổn thương mô học không biểu lộ, ví dụ bệnh ... dịch f, Dị ứng thuốc g, Đánhgiá đau (chẩn đoán phân biệt): • Loại đau o Đau thần kinh o Đau cảm thụ Thực thể: da, mô mềm, cơ, xương Tạng: quan bên • Mức độ: o Đánhgiá mức độ đau sử dụng...
... dò chẩn đoán có giá trị, áp dụng sở điều trị để có hướng xửtrí kịp thời Hiện nay, nhiều kỹ thuật xửtríchấnthương gan áp dụng phẫu thuật nội soi chẩn đoán điều trị vỡ gan chấnthương bụng kín, ... khác Trong bệnh cảnh đa chấn thương, tổn thương sọ não có rối loạn tri thức bệnh nhân có liệt tủy, suy hô hấp chấnthươngngực làm lu mờ dấu hiệu chảy máu trong, khó đánhgiá lâm sàng tình trạng ... thuộc vào trình độ kinh nghiệm người làm thủ thuật Nếu thực siêu âm, chụp cắt lớp vi tính chọc dò dịch ổ bụng nhanh chóng phát tổn thương vỡ gan Các loại tổn thương gan chấnthương Vỡ gan chấn thương...
... bị chấnthương Các trẻ trai thường bị chấnthương nhiều trẻ gái hay nghịch hơn, hiếu động Chấnthương hay gặp xương hàm hay hàm dưới, cửa hay bị chấnthương Trẻ bị vẩu xương hàm có nguy bị chấn ... gãy xương hàm, trật khớp thái dương hàm chấnthương khác đặc biệt mắt, tai mũi họng, sọ não kèm theo Xửtríchấnthương sữa Theo quan điểm răng, chấnthương cấp cứu thực Thầy thuốc cần phải làm ... tuỷ/đường gãy, tương quan sữa/mầm vĩnh viễn, mức độ đóng chóp, thay đổi góc Xửtríchấnthương sau xửtrí loại chấnthương phối hợp khác làm ảnh hưởng đến tính mạng quan, phận khác có chức quan...
... thời chấnthương mạnh nên hay kèm theo chấnthương phủ tạng khác, thăm khám bệnh nhân phải ý toàn diện để phát xửtrí kịp thời Để nhận biết chấnthương phối hợp trên, người ta nhận thấy, chấnthương ... - Chấnthương sọ não, bệnh nhân có ngất sau chấnthương chảy dịch não tủy tai mũi ) - Chấnthương hàm mặt cằm, gò má bệnh nhân cân đối, kiểm tra khớp cắn bị lệch ) - Chấnthương mắt: đánhgiá ... thầy thuốc khó đánhgiá tổn thương xác kết hợp với số phương pháp cận lâm sàng, đặc biệt chụp cắt lớp vi tính vùng sọ mặt Xửtríchấnthương vùng mũi xoang thường theo thứ tự - Xửtrí kịp thời:...
... thời chấnthương mạnh nên hay kèm theo chấnthương phủ tạng khác, thăm khám bệnh nhân phải ý toàn diện để phát xửtrí kịp thời Để nhận biết chấnthương phối hợp trên, người ta nhận thấy, chấnthương ... - Chấnthương sọ não, bệnh nhân có ngất sau chấnthương chảy dịch não tủy tai mũi ) - Chấnthương hàm mặt cằm, gò má bệnh nhân cân đối, kiểm tra khớp cắn bị lệch ) - Chấnthương mắt: đánhgiá ... thầy thuốc khó đánhgiá tổn thương xác kết hợp với số phương pháp cận lâm sàng, đặc biệt chụp cắt lớp vi tính vùng sọ mặt Xửtríchấnthương vùng mũi xoang thường theo thứ tự - Xửtrí kịp thời:...
... nổ cần đợc giải triệt để biện pháp đắn 15 Chơng II: Thực trạng, đánhgiá vị trí cấu ngành kinh tế nớc ta I Sự CầN THIếT VàĐáNHGIá QUá TRìNH CHUYểN DịCH CƠ CấU KINH Tế Nớc ta Sự cần thiết đIều ... 2127 2642 3469 1,8 1,8 Khu vực II Khu vực III Giátrị sản xuất nông, lâm, ng nghiệp % Giátrị sản xuất công nghiệp % Giátrí sản xuất dịch vụ % - theo giá 1994 - GDP bình quân đầu ngời 4,0-4,2 4,5-5,0 ... nghèo nàn, giá số phí du lịch cao (giá thuê phòng, giá vé máy bay, điện thoại, ăn uống khách sạn) Các loại dịch vụ khác nh tài chính, ngân hàng, t vấn, bảo hiểm, chậm phát triển Giátrị dịch...
... o thi u Phc hi lu thụng niu o thi hai iu tr di chng hp niu o sau CHN THNG NIU O SAU Thái độ xửtríthương tổn niệu đạo sau Trng hp n mun, t mỏu sau phỳc mc lan rng v viờm ty nc tiu vựng tiu...