... dịch màng phổi Bảng điểmviêmphổicộngđồngPhânloainguy Đặc điểm Giới Tuổi: Nam Nữ Nhân viên đIều dưỡng Bệnh phối hợp Ung thư Bệnh gan Suy tim xung huyết Bệnh tim mạch Bệnh thận Cho điểm Tuổi ... sàng Không đặc hiệu Viêm quản, viêm xoang, viêm tai ViêmphổiViêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường hô hấp ... Bảng đIểmviêmphổi Đặc đIểm Khám lâm sàng Rối loạn ý thức Nhịp thở > 30 / phút HA tâm thu < 90 mm Hg Nhiệt độ < 35 C or 40 C Mạch > 125 / phút Cho đIểm + 20 + 20 + 20 + 15 + 10 Bảng đIểmviêm phổi...
... LUẬN Tần suất vi khuẩn gây Viêmphổicộngđồng (n = 300) VK gram âm chiếm đa số (69%) so với VK gram dương (28%) đa tác nhân (2,6%) Trong tác nhân gây viêmphổicộng đồng, thường gặp chủng Pseudomonas ... viêmphổi đề kháng gần hoàn toàn với kháng sinh thông thường, chí đề kháng với kháng sinh hệ sau(7,5,6,3) Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát đặc điểm đề kháng in vitro vi khuẩn gây viêmphổicộng ... gây viêmphổicộngđồng Bệnh viện Nguy n Tri Phương ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Các bệnh nhân người lớn viêmphổi cấp tính điều trị nội trú Bệnh viện (BV) Nguy n Tri Phương thời...
... thích tế bào phân chia - Hệ thống gen ức chế phân chia tế bào Ung thư xảy cân hai hệ thống (hoạt hóa mức gen kích thích phân bào chức gen ức chế phân bào) Hiện nay, gen kích thích phân bào gây ... bào ác tính có đặc điểmdòng mẫu tiểu cầu HLA-DR, CD61, CD42, CD34±, CD33± Tế bào kích thước nhỏ đồng đều, nhân đồng Tế bào kích thước to nhỏ không đồng Tế bào kích thước lớn, nguy n sinh chất ... 3.4 Phân bố bệnh nhân theo mức độ giảm lượng huyết sắc tố 56 Bảng 3.5 Phân bố bệnh nhân theo số lượng tiểu cầu 56 Bảng 3.6 Phân bố bệnh nhân theo số lượng bạch cầu 57 Bảng 3.7 Đặc điểm...
... Tế bào kích thước nhỏ đồng đều, LXM cấp dòng L1 nhân đồng B:CD10, CD19, TdT Tế bào kích thước to nhỏ không LXM cấp dòng T: L2 đồng CD3, CD5, TdT Tế bào kích thước lớn, nguy n sinh L3 chất nhiều ... kinh dòng hạt Tạp chí Y học Việt Nam, tập 423, 213 – 218 Nguy n Ngọc Dũng, Nguy n Anh Trí, Nguy n Hà Thanh & cs (2014) Nghiên cứu số đặc điểm huyết học xếp loại lơxêmi cấp sau lơxêmi kinh dòng ... tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, xếp loại điều trị lơ xê mi cấp chuyển từ lơ xê mi kinh dòng hạt” với hai mục tiêu sau: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm phânloại bệnh lơ...
... Tế bào kích thước nhỏ đồng đều, LXM cấp dòng L1 nhân đồng B:CD10, CD19, TdT Tế bào kích thước to nhỏ không LXM cấp dòng T: L2 CD3, CD5, TdT đồng Tế bào kích thước lớn, nguy n sinh L3 chất nhiều ... kinh dòng hạt Tạp chí Y học Việt Nam, tập 423, 213 – 218 Nguy n Ngọc Dũng, Nguy n Anh Trí, Nguy n Hà Thanh & cs (2014) Nghiên cứu số đặc điểm huyết học xếp loại lơxêmi cấp sau lơxêmi kinh dòng ... Nguyen Ngoc Dung, Nguyen Anh Tri, Nguyen Ha Thanh & al (2014) Study on somes chromosome and bcr-abl gene of chronic myeloid leukemia in blast crisis.Vietnam Medical Journal, 423, pp 213-218 Nguyen...
... sơ đồ nguy n lý 1.2.1 .Nguy n lý hoạt động : Đầu tiên sản phẩm cần phânloại đưa tới dây truyền phân loại, tác động vào nút điều khiển p làm cho piton A chuyển động đẩy sản phẩm khu vực phânloại ... c1=1, nhờ pitton C thu ( nguy n công C- ) Khi pitton C đến vị trí ban đầu tác động vào công tắc hành trình c0: có tín hiệu c0=1, kết thúc trình phânloại sản phẩm Sau phânloại xong sản phẩm ... động sang phải (nguy n công A+ ) Khi sản phẩm dẩy đến vị trí để xác định chất lượng tác động vào công tắc hành trình a1 làm cho piton A chuyển động sang trái (nguy n công A-), đồng thời đo lường...
... tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổi mắc phải bệnh viện (gọi tắt viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc kháng sinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS ... thư, viêmphổi bệnh miễn dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng mắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổi ... Hằng, viêmphổicộngđồng bệnh lý thường gặp nguy n nhân gây chết hàng đầu bệnh nhiễm trùng Tại Việt Nam, viêmphổicộngđồng chiếm 12% bệnh phổiNguy n nhân chủ yếu vi khuẩn tồn cộngđồng gây...
... http://www.expertconsult.com Những quan điểm chứng xây dựng guideline KSTL GUIDELINE Viet Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêmphổiPhânloại viêm, phổi Theo mức độ nặng xử trí theo phânloại HIỆU QUẢ KSTL Xử ... Tình hình kháng thuốc viêmphổicộngđồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac Thụy ... dự đoán nguy kháng thuốc Một phác đồ điều trị chuẩn xây dựng tảng hiểu biết PK/PD tình hình kháng thuốc cụ thể địa phương chìa khóa giải không cho việc đảm bảo hiệu điều trị mà làm giảm nguy xuất...
... quang phổi N30 X quang phổi N38 Viêmphổi hoại tử, tràn dịch màng phổiVIÊMPHỔI HOẠI TỬ • Biến chứng gặp viêmphổi cấp cộngđồng • Tác nhân vi khuẩn sinh mủ độc lực đặc biệt cao – S.pneumoniae, ... dịch màng phổi T / suy dinh dưỡng • Chẩn đoán phân biệt: lao phổi bội nhiễm/ suy dinh dưỡng CẬN LÂM SÀNG XQ phổi thẳng 2/6 CẬN LÂM SÀNG • Siêu âm ngực – Đông đặc phổi T – Tràn dịch màng phổi T lượng ... không co kéo – Phổi không ran • Xét nghiệm – CTM : bình thường – CRP: 1,1mg/dl • Điều trị: tiếp tục điều trị kháng sinh Dalacin uống đủ tuần X quang phổi N30 X quang phổi N38 Viêmphổi hoại tử,...
... March 17, 2007 Talbot GH, et al Clin Infect Dis 2006;42:657-68 TÁC NHÂN GÂY VIÊMPHỔI BỆNH VIỆN Nguy n Thị Hồng Thủy, KY cơng trình NCKH BV Bạch Mai, 2008, tập TỈ LỆ VPTM -2010 Tác nhân gây bệnh ... Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac Thụy Sỹ Canada Bungari Benelux Ác-hen-ti-na Rumani Scandinavia Brazin Thổ Nhĩ Kỳ Bắc Phi Isreal Mỹ Pê- ru Arập Saudi Mê-hi -cơ New Zealand Kenia Bắc Phi ... Project 1999) 25% (Rohani 2000) 8.5% (Protekt 2000); BLNAR common 49% (P.H.Van, 2006) MRSA TRONG CỘNGĐỒNG TẠI CHẤU Á % MRSA / NHIỄM TRÙNG DO S aureus % ANSORP Surveillance in Asia-2005-6 TÌNH HÌNH...
... VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác Không có DH NH VIÊMPHỔI Thở co lõm ngực NẶNG Thở nhanh KHÔNG VIÊMPHỔI Không dấu hiệu TRẺ TỪ THÁNG ĐẾN 59 THÁNG PHÂN ... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊ VIÊM ... ĐỊNH NGHĨA VIÊM PHỞI CƠƠNG ĐỜNG Viêmphổi mắc phải BV Thời gian bệnh 14 ngày Sốt, Ho/ KT, thở nhanh/ CLN X quang: tổn thương nhu mô phổi (+) ĐẶC ĐIỂM VPCĐ TRẺ EM Tần suất...
... này, vi khuẩn kháng với quinolone 3 Chẩn đoán viêmphổicộngđồngViêmphổicộngđồngviêmphổi nhiễm khuẩn từ cộng đồng, tức tình trạng viêmphổi xuất bệnh nhân sống bệnh viện hay không bệnh ... giống viêmphổi chẩn đoán ban đầu nhầm với viêmphổi Các bệnh lý là: thuyên tắc phổi, suy tim, ung thư phổi, lymphoma, xuất huyết phổi số bệnh lý viêmphổiviêm tiểu phế quản tắc nghẽn, viêmphổi ... ngực chẩn đoán viêmphổicộng đồng: Không có hình ảnh đặc trưng xquang ngực cho phép chẩn đoán nguy n gây bệnh Tổn thương VPCĐ thường thùy phổi với nguy n Dạng hình mờ đồng gặp viêmphổi M pneumoniae...
... ticarcillin/clavulanate, imipenem, piperacillin/tazobactam ĐẶT VẤN ĐE Viêmphổi mắc phải cộngđồng hay gọi tắt viêmphổicộngđồng (VPCĐ) bệnh lý nhiễm trùng phổ biến có tiềm gây chết người(1) Vi ... chẩn đoán viêmphổicộngđồng nhập viện khoa Nội Hô Hấp Bệnh viện Chợ Rẫy với tiêu chuẩn sau: Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu Bất kỳ bệnh nhân 15 tuổi chẩn đoán lúc vào viện viêmphổicộngđồng kiểm ... Piperacillin/tazobactam, Netilmicin Tobramycin Kết luận: vi khuẩn gram âm có vai trò quan trọng viêmphổicộngđồngPhần lớn đề kháng với kháng sinh cephalosporines trừ cefepim, levofloxacine, Imipenem,...
... Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trị viêmphổi mắc phải cộngđồng Những yếu tố cần ý: Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến cáo BTS IDSA) ... Organization: Measles Fact sheet N°286 December 2009 Tỷ lệ tử vong viêmphổi Châu Á Song JH et al Int J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Viêmphổinguy n nhân gây tử vong hàng đầu Việt Nam Gánh nặng nhiễm ... Suppl:S61–S66 Điểm gãy CLSI cũ Penicillin CLSI < = 0.06 mg/L : nhạy cảm 0.1 – 1.0 mg/L : kháng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêm phổi...
... Staphylococcus aures kháng methicillin nguy n nhân gây viêmphổi liệu pháp đầu tay không hiệu Theo hướng dẫn, việc điều trị mức mối quan ngại lớn Hầu hết trường hợp viêmphổi trẻ trước tuổi đến trường ... công thức máu trường hợp viêmphổi nặng Không nên dùng chất phản ứng pha cấp tính (tốc độ lắng máu, protein C phản ứng, nồng độ procalcitonin huyết thanh) để phân biệt nguy n nhân virút hay vi ... thiện vòng 48 đến 72 sau khởi trị kháng sinh trường hợp viêmphổi tái phát thùy phổi Phần lớn bệnh nhi ngoại trú trước tuổi đến trường bị VPCĐ nguy n nhân virút không cần điều trị kháng sinh 25...
... 26:811-838, 1998 H influenzae % Nguy n nhân gây viêmphổi mắc phổicộngđồng Hàng trăm chủng gây viêmphổicộngđồng Nhưng: Phần lớn trường hợp viêmphổicộngđồng gây nhóm sinh vật sinh vật ... 26:811-838, 1998 Viêmphổi mắc phổicộngđồng • Nguy n nhân dự đoán xác từ triệu chứng lâm sàng hình ảnh X-quang • Điều tra mở rộng thường không hiệu quả: Có đến 50% viêmphổicộngđồng xác định nguy n ... CAP CID 2000;31:347-82 Các chủng vi khuẩn thường gặp viêmphổicộngđồng Streptococcus pneumoniae chủng vi khuẩn thường gặp gây viêmphổicộngđồng 16% 16% 6% Chủng không điển hình 23% S pneumoniae...
... NỘI DUNG Đề kháng kháng sinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện Điều tri viêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện VPCĐ Ngun nhân chết hàng ... al Clin Infect Dis 2008:46:193-200 P-value ĐIỀU TRỊ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Đánh giá VPCĐ Các thang điểm đánh giá Tiêu chuẩn nhập viện Thang điểm CURB-65 Bất kỳ tiêu chuẩn: Lú lẫn (Confusion)* ... điểm) Bệnh kèm Tai biến mạch máu não; Bệnh nhân có bất thường sau: Nhóm III có Các xét nghiệm X quang Nhóm IV (91–130 điểm) Nhóm V (>130 điểm) khơng Nhóm I Ngun tắc tiên đốn: Phânloạinguy Điểm...