điều trị viêm tụy cấp có ổ hoại tử vô khuẩn

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm tụy cấp không do nguyên nhân cơ học tại bệnh viện hữu nghị việt đức từ 2005 - 2010

Ngày tải lên : 28/07/2014, 05:32

... quanh tụy Độ C: Phản ứng viêm quanh tụy, hoại tử 30% nhu mô Độ D: Tụy hoại tử 30-50% nhu mơ, có ổ dịch ổ hoại tử khu trú Độ E: Tụy hoại tử 50% nhu mô, nhiều ổ dịch hoại tử lan tỏa, áp xe tụy Phân ... mức độ hoại tử Freeny tính điểm Viêm tụy viêm xung quanh tụy Hoại tử tụy Bậc A điểm Khơng có hoại tử điểm Bậc B điểm Hoại tử < 30% điểm Bậc C điểm Hoại tử 30-50% điểm Bậc D điểm Hoại tử > 50% ... Lấy bỏ tổ chức tụy hoại tử dẫn lưu ổ tụy, ổ bụng: lấy bỏ tổ chức tụy hoại tử, lau rửa ổ bụng, đặt dẫn lưu kín ổ tụy vùng hồnh trái Douglas với ống dẫn lưu to nhiều lỗ Lấy bỏ tổ chức hoại tử, đặt...

134
1.2K
7

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị viêm tụy cấp ở trẻ em

Ngày tải lên : 31/07/2014, 04:12

... nhiễm ổ hoại tử vô trùng 41 1.11.3 Điều trị viêm tụy cấp theo thể - Điều trị viêm tụy cấp thể nhẹ: Viêm tụy cấp thể nhẹ điều trị nội khoa, khơng có định phẫu thuật, trừ trường hợp điều trị nguyên ... chức tụy 1.11.5 Điều trị biến chứng viêm tụy cấp Viêm tụy cấp hoại tử [44]: Thông thường ổ hoại tử hoại tử mỡ xung quanh tụy tự lành vài tuần với điều trị nội khoa đơn Nếu ổ hoại tử tiếp tục lan ... quanh tụy viêm, phù nề, hoại tử mô, máu CLVT khơng chẩn đốn viêm tụy cấp, mà xác định thể viêm tụy cấp, chẩn đoán biến chứng viêm tụy cấp dịch xuất tiết [118], u nang giả tụy, viêm tụy cấp hoại tử, ...

133
1.7K
12

Điều trị viêm tụy cấp

Ngày tải lên : 24/10/2013, 10:15

... biến chứng áp xe tụy, nhiễm khuẩn, viêm tụy mạn, tắc mật Nếu viêm tụy cấp tái phát nhiều lần, xuất viêm tụy mạn Đây tình trạng bệnh lý xơ hoá tụy làm chức ngoại tiết nội tiết tụy Bệnh gặp nam ... có đại tiện lỏng Có thể sốt cao, vã mồ hôi, lo sợ, mạch nhanh, huyết áp tụt Khi bị viêm tụy cấp, không điều trị tích cực, bệnh nhân tử vong chống, truỵ tim mạch, suy thận Có hai biện pháp điều ... hai biện pháp điều trị nội khoa ngoại khoa, điều trị nội khoa với thuốc làm hạn chế tiết men tuỵ, giảm đau, chống choáng, chống nhiễm khuẩn, chống hoại tử tế bào tụy Điều trị ngoại khoa thường...

5
1.1K
6

Tài liệu Thuốc điều trị viêm tụy cấp pptx

Ngày tải lên : 26/01/2014, 05:20

... thời xẻ vòng Oddi keo tán sỏi Trong viêm tụy cấp xuất huyết hoại tử: thường kèm choáng, cần điều trị tích cực bù dịch điện giải Điều trị cụ thể: Viêm tụy cấp thể phù: Nhịn đói: thường 2-3 ngày ... Thể viêm tụy cấp phù nề: điều trị tốt, kịp thời bệnh khỏi sau - ngày, không để lại di chứng Thể hoại tử phần: đáp ứng điều trị chậm chạp hơn, không kịp thời tử vong, diễn tiến dẫn đến áp-xe tụy ... visceralgin Kháng sinh: viêm tụy cấp rượu dùng để chống bội nhiễm nên thường dùng chậm Trái lại, viêm tụy cấp giun, nhiễm trùng sớm Trong viêm tụy cấp giun đũa chui vào đường mật tụy giai đoạn sớm...

6
924
1

điều trị viêm tụy cấp

Ngày tải lên : 16/07/2014, 08:59

... Điều trị biến chứng: • Suy thận cấp: chạy thận nhân tạo lọc màng bụng • Suy hơ hấp cấp: thường hội chứng rối loạn hô hấp cấp (ARDS) cần thơng khí học Ni dưỡng • Trong viêm tụy hoại tử hoại tử ... Nang giả tụy Áp xe tụy Sỏi túi mật Điều trị ổ hoại tử nhiễm khuẩn áp xe tụy • Imipenem 25-50 mg/kg/ngày • Metronidazole + quinolone tĩnh mạch 10-14 ngày • khuếch tán tốt vào mơ tụy có khả ức ... đỡ chướng Amylase máu giảm) Viêm tụy cấp nặng Mục đích điều trị: • đảm bảo chức sống • giảm mức độ viêm • ngăn ngừa điều trị nhiễm trùng • dự phòng, phát sớm điều trị biến chứng Các biện pháp...

22
962
2

Cập Nhật về Điều Trị Viêm Tụy Cấp pot

Ngày tải lên : 22/07/2014, 14:21

... biến chứng phương pháp điều trị gặp thường xuyên Tụy phân đơi (pancreas divisum) Hình ảnh viêm tụy cấp CT scan +Đối với trường hợp viêm tụy nặng hơn—đặc biệt viêm tụy hoại tử có thể bị dịch nhiều, ... thường quy kháng sinh để đề phòng chuyển đổi từ viêm tụy hoại tử cấp vơ khuẩn sang hoại tử nhiễm trùng bàn cãi Kháng sinh không định dùng trường hợp hoại tử tụy < 30% +Imipenem (500 mg tiêm tĩnh ... nhân viêm tụy hoại tử vô khuẩn báo cáo giảm thiểu nguy nhiễm trùng tụy tử vong số nghiên cứu +Meropenem, phối hợp ciprofloxacin với metronidazole không làm giảm tần số xuất viêm tụy hoại tử, suy...

14
689
4

ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP doc

Ngày tải lên : 26/07/2014, 17:20

... mức độ hoại tử MỤC ĐÍCH ĐIỀU TRỊ Gỉam tỷ lệ mắc bệnh nặng tỷ lệ tử vong cách:  Hạn chế biến chứng toàn thân  Ngăn ngừa hoại tử nhiễm trùng tụy  Điều trị tình trạng viêm tụy  Điều trị nguyên ... Viêm tụy hay quanh tụy D Tụ dịch vị trí quanh tụy E Tụ dịch nhiều nơi Mức độ hoại tử Không hoại tử hoại tử 1/ tụy Hoại tử 1/ Hoại từ >1/ Điểm CT Tử vong Biến chứng 0-1 0% 0% 2-3 3% 8% 4-6 6% ... điểm: 2% tử vong  -4 điểm: 15% tử vong  -6 điểm: 40% tử vong  -8 điểm: 100% tử vong 2.2 Thang điểm Balthazar VIÊM TỤY CẤP ĐIỂM Grade A Tụy bình thường B Tụy lớn C Viêm tụy hay quanh tụy D Tụ...

18
782
3

ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP pdf

Ngày tải lên : 27/07/2014, 21:20

... ĐIỀU TRỊ : 3.1- Nguyên tắc chung : 1) Phối hợp điều trị nội - ngoại khoa vì: - 70 - 80% viêm tụy cấp tự lui tự khỏi với điều trị nội khoa, thường từ - ngày kể từ bắt đầu điều trị -20 – 30 % có ... viện ngắn từ - ngày với điều trị Nội khoa hổ trợ 2 Viêm tụy cấp nặng : - Chiếm tỉ lệ 20 - 30% VTC - Là bệnh tiến triển, ln có hoại tử mơ tụy, mơ tụy hoại tử bị nhiễm trùng Tiên lượng bệnh xấu Hơn ... khoa 2) Để cho tuyến tụy nghỉ hoạt động 3) Điều trị nâng đở; phòng ngừa điều trị biến chứng 3.2- Điều trị nội khoa : Điều trị Nội khoa áp dụng cho VTC nhẹ, vừa VTC nặng sau điều trị ngoại khoa 3.2.1...

12
1.3K
3

Điều trị viêm tụy cấp docx

Ngày tải lên : 06/08/2014, 01:21

... 2/ Điều trị ngoại khoa: + Chỉ định: - Viêm tụy hoại tử - Viêm tụy xuất tiết, ổ bụng có nhiều dịch -VTC điều trị nội khoa mà không cú kết xuất biến chứng -Hỡnh thành ổ apxe tuỵ + Chọc rửa ổ bụng: ... -Chọc hút dịch ổ bụng -Rửa ổ bụng NaCl 0,9% -Có thể kết hợp dẫn lưu đường mật + Phẫu thuật mở bụng: -Hút rửa dịch ổ bụng -Phóng bế bao tụy mạc treo Novocain -Dẫn lưu túi mật, có sỏi ống mật ... acộtate: 50mcg 100 mcg/1 ống Tỏc dụng ức chế tiết dịch tụy nội tiết isnulin, glucagon polypeptide tụy, ức chế tiết dịch tụy ngoại Dựng viờm tụy cấp mạn Liều ngày tiêm da ống đỡ thỡ ngừng -Chlortetracylin(Aureomycin...

7
403
1

quy trình lọc máu liên tục kết hợp trong điều trị viêm tụy cấp nặng

Ngày tải lên : 02/09/2014, 19:16

... giảm âm âm vang hỗn hợp, có dịch quanh tụy khoang ổ bụng  CT: Tụy to bình thường, bờ khơng đều, có hình ảnh ổ hoại tử, cho biết mức độ tổn thương quanh tụy xa tụy Đánh giá mức độ nặng nhẹ theo ... … Khắc phục cách tuân thủ nguyên tắc vô khuẩn làm thủ thuật theo dõi sát dấu hiệu nhiễm khuẩn, tháo bỏ dụng cụ đặt mạch máu cấy tìm vi khuẩn có biểu nhiễm khuẩn - Các biến chứng khác như: vỡ màng ... VTC nặng định nghĩa có suy tạng kéo dài 48 (tiêu chuẩn chẩn đoán suy tạng dựa vào thang điểm Marshall chung cho quần thể bệnh nhân viêm tụy thực tất đơn vị, lâm sàng, điều trị Với bệnh nhân nằm...

13
1.4K
2

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị viêm tụy cấp do tăng triglyceride

Ngày tải lên : 07/10/2014, 01:49

... tiến triển tốt ,viêm tụy cấp hoại tử thường đưa tới biến chứng áp xe, ổ hoại tử, nang giả tụy, đòi hỏi phải điều trị ngoại khoa - Ổ hoại tử: ổ hoại tử vơ trùng tự tiêu, ổ hoại tử nhiễm trùng cần ... Độ B: Tụy to toàn hay cục :1 + Độ C: Tụy khơng đồng :2 quanh tụy có mỡ + Độ D: Có ổ dịch ngồi tụy :3 + Độ E: Có ≥ ổ dịch ngồi tụy :4 32 - Mức độ hoại tử tụy Điểm + Không hoại tử :0 + Hoại tử < ... hình thái có giá trị tiên lượng viêm tụy cấp, cho biết rõ tụy có hoại tử hay không, mức độ hoại tử, áp xe, nang giả tụy tổn thương khác - Mức độ viêm ( tụy quanh tụy ) Điểm + Độ A: Tụy bình thường...

99
1.9K
15

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị viêm tụy cấp tăng triglyceride

Ngày tải lên : 10/10/2014, 01:57

... Độ E: Có ≥ ổ dịch ngồi tụy :4 - Mức độ hoại tử tụy Điểm + Không hoại tử :0 + Hoại tử < 1/3 tụy :2 + Hoại tử 1/3 – 1/2 :4 + Hoại tử > 1/2 :6 25 Bảng điểm Balthazar dựa CT = điểm mức độ viêm + ... quang tụy có ổ giảm mật độ rõ + Bờ tụy khơng rõ + Có xuất tiết tụy - Chụp CT: CT phương pháp thăm dò hình thái có giá trị tiên lượng VTC, cho biết rõ tụy có hoại tử hay không, mức độ hoại tử, áp ... Douglas - Áp xe tụy: ổ mủ khu trú tụy, gần tụy, có mảnh tổ chức hoại tử, thường xuất muộn vào tuần thứ – thường có sốt cao, dao động - Nang giả tụy: tổ chức dịch tụy bao bọc tổ chức xơ tổ chức hạt,...

107
593
2

Đánh giá hiệu quả của biện pháp lọc máu tĩnh mạch – tĩnh mạch liên tục trong phối hợp điều trị viêm tụy cấp nặng.

Ngày tải lên : 10/01/2015, 22:25

... tiến triển tốt ,viêm tụy cấp hoại tử thường đưa tới biến chứng áp xe, ổ hoại tử, nang giả tụy, đòi hỏi phải điều trị ngoại khoa - Ổ hoại tử: ổ hoại tử vơ trùng tự tiêu, ổ hoại tử nhiễm trùng cần ... B: Tụy to toàn hay cục :1 + Độ C: Tụy không đồng :2 18 quanh tụy có mỡ + Độ D: Có ổ dịch ngồi tụy :3 + Độ E: Có ≥ ổ dịch tụy :4 - Mức độ hoại tử tụy Điểm + Không hoại tử :0 + Hoại tử < 1/3 tụy ... hình thái có giá trị tiên lượng viêm tụy cấp, cho biết rõ tụy có hoại tử hay khơng, mức độ hoại tử, áp xe, nang giả tụy tổn thương khác - Mức độ viêm ( tụy quanh tụy ) Điểm + Độ A: Tụy bình thường...

85
625
6

Khảo sát tình hình sử dụng thuốc trong điều trị viêm tụy cấp tại khoa nội tiêu hóa bệnh viện trung ương quân đội 108

Ngày tải lên : 22/09/2015, 16:11

... I: TỔNG QUAN 1.1 Định nghĩa phân loại viêm tụy cấp 1.2 Nguyên nhân viêm tụy cấp 1.3 Cơ chế bệnh sinh viêm tụy cấp 1.4 Bệnh cảnh lâm sàng, cận lâm sàng viêm tụy cấp 1.5 Tiến triển biến chứng viêm ... cấp 1.5 Tiến triển biến chứng viêm tụy cấp 1.6 Điều trị viêm tuỵ cấp • 10 1.6.1 Điều trị nội khoa 10 1.6.2 Điều trị ngoại khoa 14 1.7 15 Tiên lượng viêm tụy cấp Phần II: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN ... nghĩa hệ thống phân loại Atlanta: " 'Viêm tụy cấp (VTC) bệnh lý cấp tỉnh tuyến tụy, thay đổi từ viêm tụy phù nề, thường nhẹ tự giới hạn, viêm tụy xuất huyết hoại tử tụy Trong độ trầm trọng biểu toàn...

67
1.1K
3

Hướng dẫn điều trị viêm tụy cấp

Ngày tải lên : 04/12/2015, 20:04

3
272
0

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM TỤY CẤP DO TĂNG TRIGLYCERIDE

Ngày tải lên : 16/09/2016, 10:45

... sàng, cận lâm sàng điều trị viêm tụy cấp tăng triglyceride” với mục tiêu sau: Nhận xét đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng viêm tụy cấp tăng triglyceride máu Đánh giá điều trị viêm tụy cấp tăng triglyceride ... thái có giá trị tiên lượng VTC, cho biết rõ tụy có hoại tử hay khơng, mức độ hoại tử, áp xe, nang giả tụy tổn thương khác Bảng điểm Balthazar dựa CT = điểm mức độ viêm + điểm mức độ hoại tử - ... sinh, soi cấy - XN khác: vi sinh, soi cấy Điều trị Điều trị - Điều trị nội khoa: - Điều trị nội khoa: + Điều trị chung: HSCB (bù đủ dịch, giảm + Điều trị chung: HSCB(bù đủ dịch,giảm đau,nuôi đau,...

74
1.1K
10

PHÁC đồ CHẨN đoán, điều TRỊ VIÊM tụy cấp

Ngày tải lên : 09/11/2016, 03:57

... thuật: nối nang với dạ dày,dẫn lưu nang qua nhú tá lớn,nối nang với hổng tràng kiểu RouX en Y Điều trị áp xe tụy: mổ lấy hết mủ,mơ hoại tử và dẫn lưu Điều trị dịch tụy ổ bụng và dò dịch tụy lên màng phổi Dò dịch tụy trong ổ bụng thường điều trị nội theo dõi;nếu điều trị nội khơng khỏi thì điều trị bằng nội soi ... Dò dịch tụy trong ổ bụng thường điều trị nội theo dõi;nếu điều trị nội khơng khỏi thì điều trị bằng nội soi hay phẫu thuật Điều trị dò dịch tụy lên màng phổi hiếm và điều trị như dịch tụy trong ổ bụng Điều trị viêm tụy cấp gây túi phình giả đơng mạch bằng phương pháp làm thun tắc mạch(Angiographic ... * Viêm tụy cấp do sỏi túi mật: bệnh nhân có tiền căn viêm túi mật ,có cơn đau quặn mật thì có chỉ định cắt túi mật trong viêm tụy cấp 5.3 Điều trị viêm tụy cấp có biến chứng muộn: Điều trị tụ dịch vơ trùng hay nhiễm trùng quanh tụy: ...

3
396
1

Điều trị viêm tụy cấp Y6

Ngày tải lên : 21/04/2017, 20:03

... Khi có suy tạng, thái độ điều trị 48 đầu viêm tụy cấp nặng (xem bên dưới) Biến chứng chỗ: • Tụ dịch quanh tụy cấp • Hoại tử cấp ± nhiễm trùng • Hoại tử tạo vách ± nhiễm trùng • Nang giả tụy Biến ... khoa khi: Nang giả tụy Nang giả tụy nhiễm trùng Vỡ nang giả tụy Xuất huyết nang giả tụy Nang giả tụy gây chèn ép quan lân cận gây đau Hoại tử tụy Hoại tử tụy nhiễm trùng Áp xe tụy TÀI LIỆU THAM ... phổi  Chỉ số nặng cắt lớp điện toán (CTSI) CTSI = Điểm mức độ viêm + Điểm hoại tử Viêm tụy cấp nặng có ≥ điểm IV MỨC ĐỘ VIÊM TỤY CẤP: Theo tiêu chuẩn Atlanta hiệu chỉnh năm 2012: Mức độ Pha bệnh...

8
1.2K
7

Bài giảng Điều trị viêm tụy cấp (24 Tr.)

Ngày tải lên : 07/09/2017, 17:08

... máu > mg% XHTH: >500ml/24h • biến chứng chổ: • hoại tử tụy • abscess tụy • nang giả tụy viêm tụy cấp nặng: • có suy quan và/hoặc biến chứng chổ hoại tử • lâm sàng • BMI > 30 • đặc máu (hematocrit ... guidelines Điều trị VTC hoại tử nhiễm trùng • Phẫu thuật ngoại khoa phương pháp điều trị VTC hoại tử nhiễm trùng bao gồm: • Cắt lọc mơ hoại tử + tưới rửa liên tục hệ thống kín • Cắt lọc mơ hoại tử + ... VẤN ĐỀ ĐIỀU TRỊ Điều trị hồi sức ban đầu Chuyển ICU Điều trị hỗ trợ ERCP Điều trị ngoại khoa Hồi sức ban đầu Phòng ngừa giảm O2 máu bù dịch thích hợp vô thiết yếu 24 đầu quan trọng • cung cấp O2...

24
401
0

nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ nguyên nhân, điều trị viêm phổi cấp tính trẻ em từ 03 tuổi tại cần thơ

Ngày tải lên : 30/10/2015, 23:20

159
178
0