... hiện phù não
cần được điềutrị bằng dung dịch mannitol 20% truyền tĩnh mạch.
12
3. CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ BỆNH VIÊMMÀNGNÃO – VIÊMNÃO
THƯỜNG GẶP
3.1 .Viêm não Nhật Bản
- Là loại viêmnão thường ... thai mắc viêmnão Nhật Bản trong ba tháng đầu
và ba tháng thứ hai của thai kỳ có thể bị sảy thai.
3.2.Quai bị
- Là nguyên nhân viêmmàngnão và viêmnão khá phổ biến. Viêmmàng
não- não xuất ... thân: bệnh nhân viêmmàngnão và viêmnão
nhiễm trùng thường có biểu hiện sốt; viêmmàngnão do não mô cầu có
thể đi kèm với phát ban xuất huyết hoại tử trên da; viêmmàngnão do
phế cầu có...
... truyền trong 1h hoặc 5-10ml/kg x 3 lần, cách
nhau 8h, truyền trong 30 phút.
3. Khi có shock nhiễm khuẩn.
Điều trịViêmmàngnão mủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
•
Sốt
•
Li bì
•
Hội chứng màngnão ... gáy
Co giật
o
Trẻ lớn: Tam chứng màngnão
Đau đầu
Nôn (nôn vọt, dễ nôn)
Táo bón
2. Xét nghiệm
•
DNT: màu đục lờ đờ như nước dừa hoặc nước vo gạo, áp lực tăng
o
Sinh hóa: ... cầu tăng ( chủ yếu dòng N)
o
Cấy DNT: (+) , làm KSĐ
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Kháng sinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong các KS sau
•
Ceftriaxone: 100mg/kg/24h tiêm TM 1 hoặc...
... lỏng, chia nhiều bữa
- Nếu hôn mê: ăn qua sonde
Điều trịViêmmàngnão mủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
Sốt
Li bì
Hội chứng màngnão
o Trẻ nhỏ:
Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa ... Cứng gáy
Co giật
o Trẻ lớn: Tam chứng màngnão
Đau đầu
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Kháng sinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong các KS sau
Ceftriaxone: 100mg/kg/24h ... Khi có shock nhiễm khuẩn.
- Ringer Lactat
- Depersolon hoặc Methyl Prednisolon
4. Điềutrị triệu chứng
- Sốt: Paracetamol
- Co giật: Seduxen hoặc Hypnovel hoặc phenolbarbital...
... quả
điều trịviêmmàng bồ đào trong hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada” với
mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của hội chứng VKH.
2. Đánh giá kết quả điềutrị bước đầu viêmmàng bồ đào trong ... là viêmmàng bồ đào nhưng không rõ thuốc
điều trị, sau điềutrị khoảng 1 tuần thị lực không cải thiện nên được chuyển
lên viện Mắt Trung Ương. 32 bệnh nhân còn lại (91,4%) chưa được điều trị.
3.2.3. ... Nhãn áp sau điều trị
Bảng 3.16. Nhãn áp sau điều trị
Nhãn áp Số bệnh nhân (n) Tỷ lệ (%)
<14mmHg 0 0
14-24 mmHg 33 94,3
>24 mmHg 2 5,7
Trong quá trình điềutrị 35 bệnh nhân trong nhóm nghiên...
... khớp
Điều trịviêm cơ nhiễm
khuẩn như thế nào?
Viêm cơ nhiễm khuẩn (viêm cơ sinh mủ) là các tổn thương cơ do vi
khuẩn, virut hay ký sinh trùng gây nên. Các loại vi khuẩn gây viêm cơ ...
Khi đã hình thành ổ mủ trong cơ thì cần phải chọc hút dẫn lưu mủ hoặc
phẫu thuật để dẫn lưu mủ và lọc bỏ tổ chức hoại tử. Ngoài ra cần điềutrị các biến
chứng như viêm khớp, suy thận, sốc ... cầu khuẩn, trực khuẩn mủ
xanh
Tuy nhiên nếu chỉ có vi khuẩn trong máu thôi cũng chưa đủ điều kiện gây
viêm cơ hay tạo ổ áp-xe.
Viêm cơ nhiễm khuẩn chỉ xuất hiện khi có đủ hai yếu tố là có...
... quả trongđiều
trị Viêm Gan B kháng Lamivudine
Phân Tử Adefovir
Điều trị lâu dài bằng Adefovir dipivoxil (ADV, HepseraR) kết hợp với
Lamivudine mang đến nhiều lợi ích cho bệnh nhân viêm ... rtA1811T như một quần thể
virus pha trộn (mixed viral population) với rtA181A trong khi vẫn đáp ứng với điều
trị. Điềutrị kết hợp 2 thuốc đề phòng được sự mất bù trừ lâm sàng (clinical
decompensation) ... lược điềutrị an toàn và hiệu quả cho những bệnh nhân kháng
Lamivudine trong thời gian tối thiểu là 3 năm.
Độ kháng thuốc
Có đến 1 triệu người nhiễm virus viêm gan B ở Châu Âu mỗi năm, trong...
... Entecavir trongđiềutrịviêm gan B mãn
Entecavir (ETV) đã được chấp thuận để điềutrịviêm gan B mãn trên toàn thế
giới. Entecavir là một chất ... Sau 1 năm điều trị, HBV đề kháng kiểu gen với Entecavir được phát hiện ở
7% bệnh nhân kháng Lamivudine; sự phục hồi của virus do kháng thuốc xảy ra ở 1%
bệnh nhân.
- Trong năm điềutrị thứ 2, ... sao chép ngược (reverse
transcriptase).
Các thử nghiệm về viêm gan trên loài Woodchuck chứng minh rằng điềutrị
bằng Entecavir trong 14 - 36 tháng giúp giảm đáng kể tỉ lệ ung thư tế bào gan...
... thức ăn
. - Tập thể dục thể thao hoặc lao động chân tay.
- Thay đổi loại, liều lượng thuốc điềutrị ĐTĐ.
- Các stress về tâm lý, tình cảm.
Các nghiên cứu gần đây cho biết là đường máu sau ... > 11 mmol/l.
- Mắc bệnh khác: cảm cúm, viêm phổi, đau dạ dày, tiêu chảy
- Uống nhiều rượu bia.
- Dùng thêm các thuốc khác như thuốc chống viêm giảm đau, thuốc
corticoid
- Do thay...
... TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
10
VẬN ĐỘNG CỦA
MẢNH SÙI
TL: Sanfilippo AJ et al. J
Am Coll Cardiol 1991; 18:
1191 - 1199
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊVIÊM ... 1199
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
A
B
24
ÁP XE CƠ TIM
TL: : Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; p 464
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊVIÊM NỘI ... 1199
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊVIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
AB
27
ĐIỂM CHÍNH CỦA LƯNG ĐỊNH BẰNG SIÊU ÂM
TRÊN B/N VNTMNT
ª Siêu âm tim: vai trò thiết yếu trong chẩn đoán và điều trị
VNTMNT
ª...
... DNT trongđiều trị
Màu sắc
Số ngày điềutrị kháng sinh
Màu ám
khói
Màu nước
dừa
Mờ
đục
Đã điềutrị kháng sinh trước 0 0 1 0
Lúc vào viện 4 8 17 0
Điều trị kháng sinh 2 → 3
ngày
8 5 7 1
Điều ... lệ BCĐNTT vẫn chiếm
ưu thế 90,47% sau điềutrị kháng sinh.
ưu thế 90,47% sau điềutrị kháng sinh.
-
Sau 4-6 ngày điềutrị tỷ lệ BCĐNTT
Sau 4-6 ngày điềutrị tỷ lệ BCĐNTT
≤
≤
40%
40%
chiếm ... bệnh nhi
nào đã điềutrị kháng sinh thông thường 2-3 ngày
nào đã điềutrị kháng sinh thông thường 2-3 ngày
mà dịch não tủy trong, BC tăng, dòng Lympho ưu
mà dịch não tủy trong, BC tăng, dòng...
... VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
21
ECHO TRONG CHỌC DÒ MÀNG TIM
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
16
Doppler (2)
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
1
ECHO TRONG ... 12
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
15
Doppler (1)
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
13
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
8
ECHO TRONG ... chu kỳ thở
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
18
VIÊM MÀNG NGOÀI TIM CO THẮT (1)
ECHO TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀUTRỊ BỆNH MÀNG NGOÀI TIM
11
2. Echo 2D giúp nhiều hơn trong chẩn đóan...
... mg/kg mỗi 8 giờ truyền TM trong 1
giờ dùng trong 14 ngày
•
Kháng sinh
–
Khi chưa loại trừ được viêmmàngnão mủ
–
Bội nhiễm
•
Thuốc chống viêm và điều hoà miễn dịch
–
Corticoid
–
Globulin miễn ... bệnh
•
Tiêm chủng
–
Tiêm phòng viêmnão Nhật Bản
–
Vắc-xin bại liệt, sởi, quai bị, thuỷ đậu
Dịch tễ học
•
Rải rác quanh năm
–
Thường từ tháng 3 đến tháng 8
•
Viêm não Nhật Bản
–
Qua trung gian ... tuyến điều trị
•
Tuyến xã:
•
Xử trí cấp cứu ban đầu, chống co giật
•
Tuyến huyện:
•
Chẩn đoán và xử trí thể nhẹ, khi không phải chọc dịch não tuỷ
•
Tuyến tỉnh:
•
Giải quyết tất cả các trường hợp viêm...
... lần/phút.
Các bệnh nhân viêm phổi được điềutrị ngoại trú (điều trị tại nhà) khi
không có các dấu hiệu nặng của bệnh. Khi bệnh nhân có một trong các
dấu hiệu sau, cần được điềutrị tại bệnh viện: ... 200mg/ngày.
Kháng sinh điềutrịtrong một số các trường hợp khác
Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng khá thường gặp, hầu hết các trường
hợp được điềutrị khỏi hoàn toàn, tuy nhiên, nếu điềutrị chậm hoặc ... hiện viêm phổi do nấm (nấm phổi), do ký sinh
trùng.
Việc điềutrịviêm phổi cần tuân thủ cắc nguyên tắc chung sau
- Kê đơn thuốc điềutrị tuỳ theo mức độ nặng của mỗi bệnh nhân.
Điều trị...
... hiệu quả, độ an toàn
của phẫu thuật nội soi trongđiềutrịviêm phúc m
ạc ruột thừa như thế nào? Với sự
bơm hơi phúc mạc trong phẫu thuật nội soi viêm phúc mạc ruột thừa có khả năng gây
lan ...
Chỉ định phẫu thuật nội soi điềutrịviêm phúc mạc ruột thừa có độ an toàn, tỉ lệ
thành công cao. Vì vậy có thể triển khai phẫu thuật nội soi trongviêm phúc mạc ruột
thừa ở các cơ sở ... ứng dụng phẫu thuật nội soi trongđiềutrịviêm phúc
mạc ruột thừa” với các mục tiêu:
1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi khuẩn học của bệnh lý viêm
phúc mạc ruột thừa.
2....
... p<0,05
Trong nhóm đơn trị liệu vắc xin, mức ALT trước khi điềutrị không có ảnh
hưởng quan trọng trên đáp ứng mất HBeAg, khác biệt với ảnh hưởng của
ALT trước điềutrịtrong đơn trị liệu Lamivudine ... với
trị liệu IFN và 10,6 năm đối với trị liệu Lamivudine để quan sát được ở
bệnh nhân viêm gan B có HBeAg (-) và thời gian còn dài hơn nhiều ở bệnh
nhân viêm gan B có HBeAg (+).
Trong điềutrịviêm ... nhân viêm gan B cấp và mạn. Trong điều
trị bằng IFN, phản ứng tăng ALT ngay sau khởi sự điềutrị cũng được lý
giải do tác dụng phục hồi của miễn dịch. Hiện tượng này không gặp khi
điều trị bằng...