... truyền trong 30 phút.
3. Khi có shock nhiễm khuẩn.
Điều trịViêmmàngnão mủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
•
Sốt
•
Li bì
•
Hội chứng màngnão
o
Trẻ nhỏ:
Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa ... tiêm TM chia làm 3 lần
•
Choloramphenicol: 100mg/kg/24h tiêm TM chia làm 2 lần
- Sau 3-5 ngày điềutrị không đỡ thì đổi KS theo KSĐ.
- Cho Dexamethazone 0,6mg/kg x 1 lần/ngày x 4 ngày nếu trẻ ...
Pandy (+)
o
Tế bào:
Bạch cầu tăng ( chủ yếu dòng N)
o
Cấy DNT: (+) , làm KSĐ
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Kháng sinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong các KS sau
•
Ceftriaxone:...
... lỏng, chia nhiều bữa
- Nếu hôn mê: ăn qua sonde
Điều trịViêmmàngnãomủ
I. CHẨN ĐOÁN
1. Lâm sàng
Sốt
Li bì
Hội chứng màngnão
o Trẻ nhỏ:
Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa ... Thóp phồng
Nôn nhiều
Ỉa chảy
Cứng gáy
Co giật
o Trẻ lớn: Tam chứng màngnão
Đau đầu
II. ĐIỀUTRỊ
1. Chống nhiễm khuẩn
- Kháng sinh ngay từ đầu
- Lựa chọn một trong ... Khi có shock nhiễm khuẩn.
- Ringer Lactat
- Depersolon hoặc Methyl Prednisolon
4. Điềutrị triệu chứng
- Sốt: Paracetamol
- Co giật: Seduxen hoặc Hypnovel hoặc phenolbarbital...
... thân: bệnh nhân viêmmàngnão và viêmnão
nhiễm trùng thường có biểu hiện sốt; viêmmàngnão do não mô cầu có
thể đi kèm với phát ban xuất huyết hoại tử trên da; viêmmàngnão do
phế cầu có ... phim CT. Lao màng não-
não có thể có các khối giảm tỷ trọng do tắc mạch trên phim CT.
2.5.Đánh giá diễn biến bệnh và kết quả điều trị
Mỗi bệnh viêmmàngnão và viêmnão khi được điềutrị có cách ... giảm miễn dịch khác.
- Viêmmàngnão có thể cấp hoặc bán cấp với dịch não tuỷ nhiều khi có
những thay đổi giống viêmmàngnão virus hoặc viêmmàngnão lao.
Khi soi dịch não tuỷ có thể thấy vi...
... (được điềutrị hoặc
không điều trị) , bệnh nhiễm khuẩn tuần tiến và gieo rắc vào hệ thần kinh trung ương rồi viêm
màng não.
Các ổ nhiễm trùng vùng bên cạnh não như viêm xoang mủ, viêm tai giữa, viêm ...
bệnh lý huyết sắc tố Hb bị viêmmàngnãomủ do phế cầu và H. influenzae b. Trẻ thiếu bổ thể
C5 - C8 dễ bị viêmmàngnão do não mô cầu. Bệnh lý bổ thể dễ bị viêmmàngnãomủ do
Salmonella. Bệnh ... bị viêmmàngnão do các vi khuẩn có độc lực
thấp và ít đe dọa ở những trẻ này.
- Yếu tố gen : H. influenzae gây viêmmàngnãomủ cao hơn ở một số chủng tộc. HLA B12 dễ
bị viêmmàngnãomủ hơn...
... khuẩn theo đường máu tràn vào màng não.
Thứ tư : viêmmàngnão - não.
61
Viêm màngnãomủ trẻ em
- Chấm xuất huyết hoặc ban xuất huyết hình sao gợi ý cho chẩn đoán não mô cầu. Tử ban
kèm hạ thân ... với viêmmàngnãomủ
- Sốt kéo dài trên 10 ngày sau điềutrị gặp 15% do H. influenzae, 9% do phế cầu. Hoặc là triệu
chứng của tràn dịch, tràn mủ dưới màng cứng, viêm tĩnh mạch, viêm phổi, viêm ... thần kinh
- Viêmmàngnão hóa chất : gây tê tủy sống, ngộ độc chì, thủy ngân. hiếm gặp
6.3 Biến đổi NNT trong các bệnh thường gặp
NNT\Bệnh Viêmmàngnão
mủ (vi trùng)
Viêm não -màng
não vius
Xuất...
... 1982, tỷ lệ mắc bệnh viêmmàngnãomủ là 45,8/100
000 dân và tử vong là 33%. Tại Gioudanni, tỷ lệ mắc bệnh viêmmàngnãomủ là
1,1/1000 trẻ mới sinh.
– Tình hình viêmmàngnãomủ ở Việt Nam
Tại ... của viêmmàngnãomủ 13
2.4.3. Hậu quả của bệnh trên những đối tƣợng bị lây nhiễm 15
2.4.4. Tình hình bệnh viêmmàngnãomủ trên thế giới và Việt Nam 15
2.5. VI KHUẨN GÂY BỆNH VIÊMMÀNGNÃOMỦ ... viêmmàngnão mủ, lƣợng đƣờng ở dịch não tủy thƣờng thấp hơn đƣờng
huyết 50 – 60%. Một số ít trƣờng hợp đƣờng dƣới 10 mg%. Đƣờng trong dịch não tủy
thấp có giá trị phân biệt viêmmàngnão mủ...
...
12
2.4. BỆNH VIÊMMÀNGNÃOMỦ
2.4.1. Sơ lƣợc về bệnh viêmmàngnãomủ
2.4.1.1. Định nghĩa
Viêm màngnãomủ là hiện tƣợng viêm của màng não. Phản ứng viêm này là do
sự xâm lấn ... 1982, tỷ lệ mắc bệnh viêmmàngnãomủ là 45,8/100
000 dân và tử vong là 33%. Tại Gioudanni, tỷ lệ mắc bệnh viêmmàngnãomủ là
1,1/1000 trẻ mới sinh.
– Tình hình viêmmàngnãomủ ở Việt Nam
Tại ... Listeria monocytogenes
Viêm màngnãomủ do Listeria chiếm khoảng 2% các trƣờng hợp viêmmàng
não mủ với tỷ lệ tử vong là 22 – 29%. 90% các trƣờng hợp viêmmàngnãomủ do
Listeria là do các...
... Dấu hiệu viêmmàngnãomủ
Gửi lúc 10:00 - Wed, 08/07/2009
Ngoài bé nhũ nhi thì các bé dưới 10 tuổi cũng thuộc nhóm nguy cơ mắc viêmmàngnão mủ.
Triệu chứng chính
- Bé bị ... nhanh.
- Sốt cao, có thể kèm theo dấu hiệu chân, tay lạnh.
Cơ chế gây bệnh
Tác nhân gây viêmmàngnãomủ chủ yếu do vi khuẩn Haemophilus influenzae loại b (Hib).
Hib có khả năng lây truyền từ...
... BỆNH VIÊMMÀNGNÃOMỦ
Viêm màngnão mủ, hay viêmmàngnão nhiễm khuẩn, là hiện tượng viêm của các màng
bao bọc quanh hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống ) do sự hiện ... viêmmàngnão mủ.
Viêm màngnãomủ đôi khi có thể là do sự xâm nhập của vi khuẩn từ các ổ nhiễm trùng lân
cận như viêm xoang mũi, viêm tai giữa, viêm xương chủm, viêm mô tế bào hốc mắt hoặc
viêm ... xuơng sọ não hoặc xương cột sống. Vi khuẩn cũng có thể xâm
nhập trực tiếp vào khoang dich não tủy trong trường hợp chấn thương sọ não hở, thoát vị
màng não tủy. Hiếm hơn, viêmmàngnãomủ còn có...
... bệnh viêm
màng nãomủ
Viêm màngnãomủ là một bệnh có thể gặp trong cộng đồng, đặc biệt là trẻ
em. Bệnh viêmmàngnãomủ do một số vi khuẩn gây ra nhưng đáng chú ý nhất là
do vi khuẩn não mô ... meningitis). Viêmmàngnãomủ có thể lây lan
thành dịch. Hiện nay người ta có thể chủ động phòng bệnh viêmmàngnãomủ do
vi khuẩn não mô cầu rất có hiệu quả.
Vi khuẩn não mô cầu gây viêmmàngnão ... đang có bệnh viêmmàngnãomủ do vi
khuẩn não mô cầu gây ra.
Điều kiện nào cho vi khuẩn não mô cầu gây bệnh?
Nghiên cứu cho thấy có khoảng từ 2 - 8% trẻ em lành mang vi khuẩn não
mô cầu...
... trẻ em: 2, 4, 6 tháng tuổi
PHÒNG NGỪA
điềutrị tích cực các ổ nhiễm trùng tiên phát
nhiễm trùng huyết
các ổ viêm kế cận màng não: viêm
họng ,viêm xoang ,viêm tai
THEO DÕI
Các xét nghiệm: đường ... thêm Rifampin.
Thời gian điềutrị = 2 – 3 tuần.
ĐIỀU TRỊ
VMNM là một cấp cứu nội khoa
phải điềutrị sớm và tích cực
Kháng sinh giữ vai trò chính yếu
Nếu điềutrị chậm trễ, dễ có các biến ...
Xét nghiệm CT san sọ não phát hiện tràn dịch dưới
màng cứng, abces não
Nên làm CT scan: viêmmàngnão do gram (-), nhất
là đối với trẻ sơ sinh vì thường gặp abcès não trong
những trường...
... kinh
- Viêmmàngnão hóa chất : gây tê tủy sống, ngộ độc chì, thủy ngân. hiếm
gặp
6.3 Biến đổi NNT trong các bệnh thường gặp
NNT\Bệnh
Viêm màng
não mủ (vi
trùng)
Viêm não -màng
não vius ... trẻ (được điềutrị hoặc
không điều trị) , bệnh nhiễm khuẩn tuần tiến và gieo rắc vào hệ thần kinh trung
ương rồi viêmmàng não.
- Các ổ nhiễm trùng vùng bên cạnh não như viêm xoang mủ, viêm tai ... Trẻ thiếu bổ thể C5 - C8 dễ bị viêmmàng
não do não mô cầu. Bệnh lý bổ thể dễ bị viêmmàngnãomủ do Salmonella. Bệnh
ác tính hệ võng nội mô dễ bị viêmmàngnão do các vi khuẩn có độc lực thấp...
... (8,6%) là đã
được điềutrị ở tuyến trước nhưng không thấy đỡ bệnh, cả 3 bệnh nhân đều
được chẩn đoán ở tuyến dưới là viêmmàng bồ đào nhưng không rõ thuốc
điều trị, sau điềutrị khoảng 1 tuần ... và kết quả
điều trịviêmmàng bồ đào trong hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada” với
mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng của hội chứng VKH.
2. Đánh giá kết quả điềutrị bước đầu viêmmàng bồ đào ... viện điềutrị như một bệnh lý về thần kinh sọ não [41], [43]. Tổn
thương màngnão gặp với tỷ lệ khá cao ở giai đoạn này nên trước đây nhiều
tác giả đã gọi hội chứng VKH là bệnh lý viêm màng...