... hai
đ
đ
iều trị di chứng hẹp niệu
iều trị di chứng hẹp niệu
đ
đ
ạo sau
ạo sau
Thái độ xử tríthương tổn niệuđạo sau
CHẨN
CHẨN
Đ
Đ
OÁN VÀ
OÁN VÀ
Đ
Đ
IỀU TRỊCHẤN
IỀU TRỊCHẤN
TH
TH
ƯƠ
ƯƠ
NG ...
Đ
Đ
OÁN VÀ
OÁN VÀ
Đ
Đ
IỀU TRỊCHẤN
IỀU TRỊCHẤN
TH
TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO
ẠO
Ths. Hoàng Long
BỘ MÔN NGOẠI - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
CHẤN TH
CHẤN TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO TR
ẠO TR
Ư
Ư
ỚC
ỚC
Phân ...
lớn trong tiểu khung
lớn trong tiểu khung
CHẤN TH
CHẤN TH
ƯƠ
ƯƠ
NG NIỆU
NG NIỆU
Đ
Đ
ẠO SAU
ẠO SAU
X
X
quang hẹp niệuđạo sau
quang hẹp niệuđạo sau
CHN TH
CHN TH
NG NIU
NG NIU
O...
...
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
Chẩn đoán và đIềutrịchấn
th ơng niệu đạo
th ơng niệu đạo
Ths. Hoàng Long
Bộ MÔN NGOạI - đại học y Hà nội
Chấn th ơng niệuđạo sau
Chấn th ơng niệuđạo sau
ã
Nguyên ... nhân - cơ chÕ
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
ã
X Quang hẹp niệuđạo tr ớc
X Quang hẹp niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
ã
Chẩn ... trí th ơng tổn niệuđạo sau
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
ã
Nguyên nhân - cơ chế
Nguyên nhân - cơ chế
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
Chấn th ơng niệuđạo tr ớc
1.
1.
đ
đ
ánh...
... đầu
niệu đạo hành.
Gần đây Goldman còn thêm vào độ IV là tổn thươngniệuđạo màng
kèm với tổn thươngniệuđạo tiền liệt tuyến và cổ bàng quang. Độ V là chấn
thương niệuđạo màng lan tới niệu ... Bệnh lý chấnthươngniệuđạo sau.
16
Do khối máu tụ như vậy nên đoạn niệuđạo hẹp có thể dài ngắn khác
nhau. Đứt niệuđạo đồng thời cơ thắt vân niệuđạo cũng bị dập nát.
- Các thương tổn ... da và chấnthương sọ não.
Năm 1976,[6] Trần Đức Hoè đã có nêu nhân xét về 140 trường hợp
thương tổn niệuđạo ở thương bệnh binh, các trường hợp chấnthươngniệu
đạo kèm theo các tổn thương...
... là :
a- chấnthương tụy
hay lan dần ra khắp bụng (nghi có tổn thương nội tạng), có ói mữa không , có ói ra
máu hay tiểu ra máu không.
- Chấnthương bụng kín thường kết hợp với các thương tổn ... cứ 100 ca
chấn thương bụng thì có 40-60% kết hợp với đa chấnthương (Patel) hoặc đến
90% (Hồ Nam, 1980); do đó bệnh nhân thường nhập viện trong tình trạng
nặng, đa số có sốc chấn thương. Bệnh ... có thể khâu một số vết
thương nhỏ ở ruột già.
Nguyên tắc điềutrị vết thương đại tràng là mổ càng sớm càng tốt, truyền dịch
đầy đủ và dùng kháng sinh phối hợp để trị vi khuẩn kỵ khí và hiếu...
... và điềutrịchấn
thương thanh-khí quản.
- Đánh giá việc sử dụng bóng nội khí quản số 5 làm ống nong trong điềutrị
chấn thương thanh khí quản.
- Rút ra một số kinh nghiệm trong điềutrịchấn ... dụng điềutrịchấnthương thanh
khí quản bằng nội soi tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy.
Đối tượng nghiên cứu: Qua Khảo sát 36 trường hợp chấnthương thanh-khí
quản ứng dụng điềutrịchấn ... của nội soi mềm và cứng đã tạo điều kiện cho các phương pháp điềutrị it
xâm lấn, it gây tổn thương, nhẹ nhàng cho bệnh nhân. Ứng dụng nội soi trong
điều trịchấnthương thanh khí quản được thực...
... tiết niệuChấn thơng niệuđạo
Cõu 1.
Niệu đạo nam dài 14-16cm chia thành 2 đoạn(vì có cơ chế chấnthương khác nhau)
- Niệuđạo trước: dài 10-12cm gồm:
+ Niệuđạo dương vật: di động
+ Niệuđạo ... Niệuđạo tầng sinh môn: cố định
Đặc điểm chấn thương: Niệuđạo trước có vật xốp bao quanh nên khi chấnthương vật xốp
bị tổn thương gây chảy máu nhiều và hay để lại di chứng hẹp niệu đạo. Niệu ...
- Niệuđạo sau: dài 4cm gồm:
+ Niệuđạo tiền liệt tuyến: ít bị tổn thương do có TLT bao quanh
+ Niệuđạo màng : xuyên qua cân đáy ch
ậu giữa, khi chấnthương vỡ chậu niệuđạo dễ
bị tổn thương...
... lọc
THÁI
THÁI
Đ
Đ
Ộ XỬ TRÍ
Ộ XỬ TRÍ
Chỉ định điềutrịchấnthương thận
Chỉ định điềutrịchấnthương thận
Điều trị nội khoa bảo tồn (60 - 65%)
Điều trị phẫu thuật
- M cp cu trong 24 giờ.
- MổcấpcứutrìhoÃnsau24giờ
... Xu hướng không ổn định
3. Chấnthương nặng
4. Biến chứng
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chấn thương thận chiếm 10% - 12% chấnthương
Chấn thương thận chiếm 10% - 12% chấnthương
bụng kín
bụng kín
Ngày ... đánh giá mức độ chấn
ảnh giúp cho phân loại và đánh giá mức độ chấn
thương thận chính xác hơn
thương thận chính xác hơn
Thái độ điềutrị là bảo tồn thận tối đa
Thái độ điềutrị là bảo tồn thận...
... BN chỉ bị đụng giập tụy đơn thuần đà đợc điềutrị dẫn lu qua NS.
- Không điềutrị tổn thơng thận qua NSOB.
- Khâu rách mạc treo cho 8 BN.
- Có 1 BN chấn thơng túi mật đơn thuần đợc cắt TM qua ... chẩn đoán và điềutrị của PTNS đối với CTBK, trên cơ sở
đó tôi thực hiện đề tài này với các mục tiêu:
1. Xác định giá trịchẩn đoán của PTNS đối với CTBK .
2. Đánh giá kết quả điềutrị sớm của ... đoán và điềutrị
chấn thơng bụng kín mang tính thời sự và cấp thiết.
Những đóng góp mới của luận ¸n
- PTNS rÊt ph¸t triÓn can thiÖp nhiÒu lÜnh vực nhng ứng dụng
vào chẩn đoán và điềutrị CTBK...
... Oxy cao áp trong điềutrịchấn
thương chỉnh hình
Điều trị trong chấnthương chỉnh hình cần đảm bảo nuôi dưỡng tốt các
mảnh ghép, các mô bị chấn thương, dập nát, đồng thời việc ... thay đổi phương pháp điềutrị bệnh nhân hoại
thư sinh hơi. Trước đây, trong điềutrị bên cạnh kháng sinh, kháng huyết thanh, có
tác giả cho rằng thiếu phẫu thuật coi như điềutrị chưa bắt đầu, ... thăng bằng chuyển hóa,
hồi phục dinh dưỡng nhanh chóng.
Do vậy, thường trong điềutrị oxy cao áp, pH tại các vùng chấnthương
được phục hồi, từ 5,0 có thể nâng lên 6,8 (sau 3 ngày), rồi 7,3 (sau...
... điềutrị ngoại khoa trong 3 ngày đầu chiếm tỷ lệ cao
nhất 42,93%, điềutrị muộn sau 1 tháng 1,36%.
3.2.4.2. Điềutrịchấnthương mũi
Bảng 3.14. Phƣơng pháp điềutrị CT mũi
Phƣơng pháp điều ... kết quả điều
trị chấn thƣơng mũi xoang tại Huế ” với các mục tiêu sau:
1. Xác định đặc điểm tổn thương và tác nhân của chấnthương mũi
xoang.
2. Đánh giá về kết quả điềutrịchấnthương mũi ...
1.2.7. Điềutrị
Trước hết cần đánh giá các tình huống nguy hiểm liên quan đến tính mạng:
tắc đường thở, chấnthương sọ não, tổn thương mạch máu lớn từ đó điềutrị
cấp cứu tiếp theo điềutrị chuyên...
...
8
3.1.4 Nguyên nhân chấnthương 49
3.1.5. Thời gian từ khi chấnthương đến khi vào viện 50
3.1.6. Phân loại tổn thương 51
3.2. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT 59
3.2.1. Xử trí tổn thương phần mềm ... VIẾT TẮT
BN : Bệnh nhân
BV : Bệnh viện
CTHM : Chấnthương hàm mặt
CTPH : Chấnthương phối hợp
CTPM : Chấnthương phần mềm
CTSN : Chấnthương sọ não
KTTH : Kỹ thuật tạo hình
PTTH : Phẫu ... thương theo mức độ 74
4.1.9. Tổn thương phối hợp 77
4.2. PHƯƠNG PHÁP ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT 77
4.3. KẾT QUẢ 82
4.3.1. Kết quả điềutrị sớm 82
4.3.2. Kết quả điềutrị sau 3 tháng 83
KẾT LUẬN 86...
...
giúp cho việc chỉ định điềutrị hợp lý tiến bộ hơn.
Xu hớng điềutrị CTT hiện nay là điềutrị bảo tồn thận là chủ yếu, kể cả CTT
độ IV, độ V.
1.6.2. Tình hình điềutrị CTT kín ở Việt Nam
ở ...
31
1.6. Tình hình điềutrịchấn thơng thận kín trong nớc
v trên thế giới
1.6.1. Tình hình điềutrịchấn thơng thận trên thế giới
Trên thế giới đà có nhiều công trình nghiên cứu về chấn thơng thận ... quả điềutrịchấn
thơng thận không mổ tại bệnh viện Việt Đức " nhằm hai mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của chấn thơng thận
không mổ.
2. Đánh giá kết quả điềutrị chấn...
... cơ chế chấnthương 72
Bảng 3.3: Liên quan giữa tuổi với loại chấnthương ngực 73
Bảng 3.4: Liên quan giữa cơ chế chấnthương và loại chấnthương ngực 73
Bảng 3.5: Liên quan giữa loại chấnthương ... ngực có dịch màng phổi qua PTNSLN 88
Bảng3.36: Điềutrị tổn thương phổi (n=14) 89
Bảng 3.37: Điềutrị chảy máu 89
Bảng 3.38: Mô tả điềutrị một số tổn thương đặc biệt 90
Bảng 3.39: Phẫu thuật kết ... nguyên nhân gây CTN 70
Biểu đồ 3.5 : Phân loại chấnthương ngực 71
Biểu đồ 3.6: Phân bố bên ngực chấnthương 74
Biểu đồ 3.7: Tuyến khám và điềutrị trước khi đến viện 75
Biểu đồ 3.8: Phân bố...