... thiếu nước trên
lâm sàng.
Xử tríviêmnãodovirus
1. Xửtrí ban đầu khi chưa có xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân:
Trước một bệnh cảnh có sốt và tổn thương não, trong khi chờ đợi kết quả ...
nghiệm chẩn đoán nguyên nhân, cần phải xửtrí cấp cứu với các biện pháp sau đây:
- Đảm bảo hô hấp – tuần hoàn.
- Kháng sinh điều trị như viêm màng nãodo vi khuẩn cho đến khi có bằng
chứng ... viêmnãodo
Herpes simplex vì tính hiệu quả, độ an toàn và dễ sử dụng của thuốc.
- Cơ chế: Acyclovir được hoạt hóa bởi men Thymidine kinase của virus để trở
thành chất ức chế men ADN của virus...
...
v
v
ớ
ớ
i
i
th
th
ở
ở
m
m
á
á
y
y
quy
quy
ư
ư
ớ
ớ
c
c
Chi
Chi
ế
ế
n
n
lư
lư
ợ
ợ
c
c
b
b
ả
ả
o
o
v
v
ệ
ệ
ph
ph
ổ
ổ
i
i
M
M
ụ
ụ
c
c
đ
đ
í
í
ch
ch
:
:
Tr
Tr
á
á
nh
nh
gây
gây
t
t
ổ
ổ
n
n
thương
thương
do
do
th
th
ở
ở
m
m
á
á
y
y
(VILI):
(VILI):
barotrauma,
barotrauma,
volutrauma,
volutrauma,...
...
h
h
ì
ì
nh
nh
vuông
vuông
.
.
D
D
ạ
ạ
ng
ng
gi
gi
ả
ả
m
m
d
d
ầ
ầ
n
n
c
c
ó
ó
th
th
ể
ể
l
l
à
à
m
m
c
c
ả
ả
i
i
thi
thi
ệ
ệ
n
n
s
s
ự
ự
oxy
oxy
h
h
ó
ó
a
a
v
v
à
à
thông
thông
kh
kh
í
í
do
do
c
c
ả
ả
i
i
thi
thi
ệ
ệ
n
n
s
s
ự
ự
phân
phân
ph
ph
ố
ố
i
i
kh
kh
í
í
,
,
c
c
ó
ó
s
s
ẵ
ẵ
n
n
trong
trong
mode...
...
đ
đ
á
á
ng
ng
k
k
ể
ể
.
.
Phòng
Phòng
x
x
ẹ
ẹ
p
p
ph
ph
ổ
ổ
i
i
.
.
Th
Th
ậ
ậ
n
n
tr
tr
ọ
ọ
ng
ng
:
:
ph
ph
ù
ù
não
não
,
,
t
t
ụ
ụ
t
t
HA
HA
Ch
Ch
ọ
ọ
n
n
m
m
ứ
ứ
c
c
PEEP
PEEP
t
t
ố
ố
i
i
ưu
ưu
(Optimal):
(Optimal):
Kinh
Kinh
đi
đi
ể
ể
n
n
:...
... Mở đầu
Chiến lược thông khí ở BN viêm phổi dovirus chính là
chiến lược TKCH cho BN ARDS
Tuy nhiên tình trạng BN viêm phổi do virus/ ARDS diến
biến rât phức tạp.
Cần phải điều ... sinh máy thở.
Mở đầu
Nhiễm virus đường hô hấp trên có thể dẫn đến các
tổn thương từ nhẹ tới nặng:
Mức độ:
Viêm đường hô hấp trên
Viêm phế quản
Viêm phổi
Viêm phổi là thể nặng nhất, ... trạng
bệnh nhân
HƯỚNG DẪN ĐIỀU CHỈNH MÁY THỞ
THEO DIỄN BIẾN LÂM SÀNG VÀ KHÍ MÁU
TRONG ĐIỀU TRỊVIÊM PHỔI DOVIRUS
TS. BS Đỗ Quốc Huy
ThS. BS Bùi Nghĩa Thịnh
Bộ môn Cấp Cứu Hồi Sức và Chống Độc
Trường...
... cơ cao
- xử lý nh
HBsAg +
Dáp ứng kháng
thể không rõ
Xét nghiệm
kháng thể
Không điều trị
Xét nghiệm
kháng thể
Xử trí phơi nhiễm do nghề nghiệp
và không do nghề nghiệp
với HIV và Viêm Gan
VCHAP
Ch¬ng ... tải lượng virus, liệu pháp kháng retrovirus đã và
đang dùng, kết quả kháng thuốc nếu có
•
Đối với BN nguồn đã biết bị viêm gan: HBsAg (HBeAg và
DNA nếu được – không thay đổi cách xử lý)
14
Lây ... lần so với
viêm gan B – chỉ khoảng 1/300-400 từ nguồn
nhiễm HIV
19
Các yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ lây nhiễm HIV
Liệu có vai trò của tải lượng virus
•
Việc sử dụng tải lượng virus của BN...
... phòng viêmnão Nhật Bản
–
Vắc-xin bại liệt, sởi, quai bị, thuỷ đậu
Dịch tễ học
•
Rải rác quanh năm
–
Thường từ tháng 3 đến tháng 8
•
Viêm não Nhật Bản
–
Qua trung gian muỗi đốt
•
Enterovirus
–
Lây ... ĐOÁN VÀ XỬTRÍ
BỆNH VIÊMNÃO CẤP
Theo hướng dẫn ban hành kèm theo Quyết định số
1905/2003/QĐ-BYT ngày 4/6/2003 của Bộ trưởng Bộ Y tế
Cận lâm sàng
•
Chẩn đoán nguyên nhân:
–
ELISA dịch não tuỷ, ... nhân:
–
ELISA dịch não tuỷ, huyết thanh → IgM
–
PCR dịch não tuỷ
–
Phân lập virus từ bệnh phẩm cơ thể sống
–
Phân lập virus từ mô não tử vong
Thuốc kháng virus và kháng sinh
•
Herpes simplex
–
Acyclovir...
... Khi nhân viên tốt trở nên yếu kém
nên xửtrí thế nào?
vài ngày nghỉ phép để lấy lại tinh thần. Bạn thậm chí có thể gợi ý về việc tìm ... được quãng thời gian thư giãn cần thiết, hoặc
Câu hỏi luôn khiến các nhà quản lý đau đầu là nên xửtrí thế nào trong trường
hợp một nhân viên có năng lực bỗng trở nên yếu kém và bộc lộ nhiều vấn ... bạn là tìm hiểu xem đó thực sự là chuyện
gì, từ đó đề ra các phương pháp được cả hai bên nhất trí nhằm giúp nhân viên trở lại
nhịp độ làm việc trước đây.
Nên cố gắng tránh việc ngồi sau bàn...