... chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máukhi m khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương nặng mới bị. * Chọc dò < 24 - 48 giờ. Các thủ ... ruột tiến triển. * Bệnh phổi có hang mạn. * Mang thai < 5 tháng. Sau sinh. XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒIMÁUCƠTIM CẤP (Kỳ 1) I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay ... * Đột quỵ / cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) < 6 - 12 tháng. * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW. * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu. * Viêm màng ngoài tim cấp, nghi...
... tạo thêm một NMCT mới tối cấp. (22 Bài giảng hệ Nội khoa tim mạch. GS.BS. Nguyễn Huy Dung) XỬ TRÍ CẤP CỨU NHỒIMÁUCƠTIM CẤP (Kỳ 2) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG BIẾN CHỨNG ... yếu tố tăng trưởng và tái định dạng cơtim tiếp sau hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM. Những đỉnh điểm tử vong do suy tim là “đỉnh hết tuần đầu hoặc 10 ngày ... (“bệnh nhân nguy cơ thấp”) và chỉ là cuối ngày thứ 4. Nhưng, lại không nên cho bệnh nhân ra viện quá sớm vì tới ngày thứ 7 - 10 vẫn có 10 - 20% NMCT bị biến chứng tăng đông máu tạo thêm một...
... tốt và ở mức 60 mg/dL trở lên là đủ để phòng ngừa các bệnh tim mạch. Mức HDL dưới 40 mg/dL thì bạn thuộc nhóm có nguy cơnhồimáucơ tim. Cholesterol chung: Là toàn bộ các loại cholesterol trong ... nguy cơ mắc bệnh tim. Nếu ở mức 240 mg/dL trở lên, bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao gấp 2 lần so với những người có mức cholesterol dưới 200 mg/dL. Ít hơn 200 mg/dL thì nguy cơ mắc bệnh tim ... Ai dễ bịnhồimáucơ tim? HDL cholesterol: HDL (high-density lipoprotein) là loại...
... cholesterol. Song trên thực tế, rất nhiều người bị NMCT mà không bị cholesterol cao. Trẻ tuổi cũng có thể bị Nhồi máucơtim Nhồi máucơtim (NMCT) khó chữa, diễn biến của bệnh khó lường ... xuất hiện huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu nuôi cơ tim. Bản thân cơtim ở người trẻ tuổi chưa hề trải qua sự thiếu máu nên không kịp thích nghi, và bị hoại tử nhanh chóng. Nguy hiểm hơn cả ... thành bị tăng huyết áp thấp hơn nam giới (19% và 24%), nhưng sau tuổi 50, tỷ lệ này ở nam và nữ tương đương nhau”. Phòng ngừa khi còn trẻ - Nguyên nhân khi n ngày càng có nhiều người bị NMCT...
... Ai dễ bịnhồimáucơ tim? Những yếu tố dưới đây có thể cho bạn biết nguy cơ mắc chứng nhồi máu cơtim trong vòng 10 năm tới. Tuổi tác và giới tính: Tỉ lệ người mắc bệnh tim thường ... thuốc nào trong vòng 1 tháng qua thì bạn thuộc nhóm dễ mắc nhồimáucơ tim. Bỏ thuốc là bước quan trọng nhất để giảm thiểu nguy cơ. Huyết áp tâm thu: Huyết áp tâm thu là số đầu tiên trong ... direct renin inhibitors. Chỉ cần sử dụng 1 trong các loại thuốc trên là bạn thuộc diện dễ nhồi máu cơ tim. HDL cholesterol: HDL (high-density lipoprotein) là loại cholesterol “tốt” bởi vì nó...
... “TÁI TƯỚI MÁU MV CẤP” (như Nong MV tiên phát vậy) Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : . Bị bệnh giảm đông máukhi m khuyết . Đang bị chảy máu . Chấn ... qua khỏi nguy cơ biến chứng lớn đe doạ sinh mệnh (ví dụ XỬ TRÍ NMCT CÓ ST CHÊNH LÊN MỤC TIÊU BÀI HỌC: 1/ Nắm vững tính khẩn trương trong quy trình xửtrí NMCT cấp, nhất là khi xét dùng ... sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) là Dopamin, Dobutamin. So với Dopamin, thì Dobutamin tuy có đắt hơn nhưng phù hợp nhóm “Bệnh tim TMCB”này hơn vì ít gây LNT hơn, ít tăng tần số tim...
... cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một ... trên thất Nói chung nếu huyết động tồi đi: xửtrí bằng kháng đông đủ hiệu lực, Amiodaron hay Digoxin uống hay chích, cókhi phải sốc điện đảo nhịp tim kèm củng cố bằng uống thuốc chống loạn ... oxy máu, hạ thể tích lưu thông. Chưa đạt yêu cầu (và nếu không có suy tim nặng) thì dùng chẹn bêta [(-)B], nhất là khi kèm tăng HA. - Nhịp chậm xoang chỉ điều trị nếu hạ HA, hạ cung lượng tim, ...
... 10%. - Phần nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng: XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 2) B- XỬTRÍ BIẾN CHỨNG SUY BƠM 1. Biện pháp chung - Thở ... Dopamin (xem trên). - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim. C- XỬTRÍ CÁC BIẾN CHỨNG CƠ HỌC - Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ nhú) thì thể đầu quá nặng, ... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi chức năng và hình học thất trái do cơtim chỗ thành timbị hoại tử mỏng đi, giãn ra và nở lớn (bành trướng)....
... mỗi 6 - 8 giờ, hoặc Indomethacin 25 - 50 mg mỗi 6 - 8 giờ. XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 3) D- CÁC BIẾN CHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái ... trình lên sẹo chỗ cơtim hoại tử có thể dễ vỡ tim cho nên không dùng. * Ngưng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch ... * Hiếm xảy ra, xửtrí thận trọng chớ gây HA thấp bất lợi cho tưới máucơ tim. * Cókhi giảm đau, an thần, nghỉ tĩnh đã đủ hạ áp. Hoặc tăng liều thuốc MV (cũng là trị suy tim) - Nitrat TM...
... - Trước hết đưa LDL xuống < 100 mg% * Dùng Statin; XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 4) III. PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NMCT - Nội dung: là ... động, phục hồi chức năng tim (PHCN) sau NMCT: khởi đầu bệnh nhân tập đi 20 - 30 phút x 2 - 3 lần/ngày mà tần số tim vẫn không bị vượt quá 20 nhịp so với tần số timkhi nghỉ. Rất tốt nếu trước ... và cókhi cả bằng thuốc: 1. Chế độ ăn kiêng để đạt cân nặng chuẩn và để giảm Cholesterol và Triglycerid (TGR). Càng hệ trọng nếu bệnh nhân sau NMCT này bị thêm THA, tiểu đường, tăng TGR máu. ...