...
giờ trong điều trịcấpcứuxuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn có
hiệu quả và độ an toàn cao.
VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ
CẤP CỨUXUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ TRÊN DO VỠ TĨNH ... trịcấpcứuxuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn tương tự như
Somatostatin dùng trong 5 ngày như đã dược báo cáo trong nghiên cứu của
Shields và cộng sự.
– Kết quả nghiên cứu ... Công trình nghiên cứu tại Bệnh Viện Chợ Rẫy.
Đề tài: Octreotide trong điều trịcấpcứuxuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh
mạch thực quản dãn.
– Mã Phước Nguyên và Lê Thành Lý nghiên cứu và báo cáo....
... XỬTRÍXUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấpcứu thường gặp trên thực tiễn ... Ia,Ib / vở TMTQ dãn.
Những điều cần lưu ý :
- Thực hiện nguyên tắc xửtrícấpcứu ABC ( thông khí, hô hấp và tình
trạng huyết động học )
- Đặt ngay đường truyền TM với kim 16-18 G và hồi phục ... trên hồng cầu.
- Chụp động mạch xóa nền.
2.
Xử trí XHTH :
- Một số trường hợp ngoại lệ : nội soi trong lúc mổ.
3. Điều trị Loét DD-TT xuấthuyết :
Thuốc : ức chế bơm proton
Omeprazole...
... định nội soi cấpcứu toàn bộ đại tràng.
XỬ TRÍXUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấpcứu thường gặp ... Ia,Ib / vở TMTQ dãn.
Những điều cần lưu ý :
- Thực hiện nguyên tắc xửtrícấpcứu ABC ( thông khí, hô hấp và tình
trạng huyết động học )
- Đặt ngay đường truyền TM với kim 16-18 G và hồi phục ... ăn chứa huyết động vật.
- Sonde DD (-) trong #10% trường hợp XHTH trên.
Chẩn đoán phân biệt XHTH trên / dưới :
XHTH trên:
- Nôn ói máu lẫn với thức ăn và/ tiêu phân đen, hôi.
- Tiêu phân...
...
nguyên nhân gây xuấthuyếttiêu hóa: dị dạng mạch máu, bệnh máu, chảy máu
đường mật
Triệu chứng xuấthuyếttiêuhóa ?
Triệu chứng của xuấthuyết phụ thuộc vào nguyên nhân, vị trí chảy máu và ...
thuật nội soi điều trị giúp chẩn đoán và xửtrí kịp thời nhiều trường hợp xuấthuyết
tiêu hóa rất có hiệu quả.
Nguyên nhân nào dẫn tới xuấthuyếttiêuhóa ?
Ở thực quản: Xơ gan có thể dẫn tới ... trạng cấp cứu. Tuy vậy ngay cả khi không có bằng chứng xuất huyết,
bệnh nhân chỉ có các triệu chứng như đau bụng vùng thượng vị, hoặc đau bụng khi
Xuất huyếttiêu hóa: Nguyên
nhân và cách xử trí
...
... Trình A-B-C-D
Hoài Sinh Tim Phoåi Cô Baûn
D - Defibrillation
Hồi sinh tim - phổi
Xử tríCấpcứu
Xử tríCấp cứu
ngưng tuần hoàn hô hấp
ngưng tuần hoàn hô hấp
tại bệnh viện
tại bệnh viện
Bác ... trường, bãi biển, gia đình…
bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình…
Xử trícấpcứu = Hồi sinh Tim - Phổi:
Xử trícấpcứu = Hồi sinh Tim - Phổi:
Phân loại tùy theo phương tiện và trình độ ... hấp
Xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp
Ba yếu tố đảm bảo thành công:
Ba yếu tố đảm bảo thành công:
Kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Tổ chức dây chuyền cấp...
... trường,
bãi biển, gia đình…
Xử trícấpcứu NTH-HH thường được gọi là Hồi sinh Tim - Phổi (HSTP). Tùy theo
phương tiện cấpcứu được sử dụng và trình độ của người cấpcứu mà chia thành HSTP
cơ ... lệnh.
3
XỬ TRÍCẤPCỨU NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP TẠI BỆNH VIỆN
Bác só Đỗ Quốc Huy
1. Đại cương
Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay còn gọi là ngưng tim là một cấpcứu hết sức
khẩn cấp, có thể ... HSTP cao cấp là một công việc phức tạp đòi hỏi có đầy đủ
phương tiện cấpcứu và thầy thuốc chuyên khoa, thường chỉ có thể tiến hành tại khoa
Hồi Sức Cấp Cứu.
Mục đích của HSTP là cung cấp tạm...
... trong:
7
Chơng III
Kết quả nghiên cứu
3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
Bảng 1: Tỷ lệ biến chứng xuấthuyếttiêuhóa ở ĐQN
Bảng 2: Phân bố biến chứng xuấthuyếttiêuhóa theo giới
Có
XHTH
... Xuấthuyếttiêuhoá trên là xuấthuyết trong ống tiêuhoá từ ngả ba hầu họng
đến gốc Treitz(bao gồm thực quản, dạ dày - hành tá tràng và tá tràng)
2.2. Triệu chứng lâm sang của xuấthuyếttiêu ... nhiên những nghiên cứu về xuất
huyết tiêuhoá trên chưa có nhiều, đặc biệt ở Việt Nam. Việc phát hiện sớm, điều trị kịp
thời cũng như điều trị dự phòng biến chứng xuấthuyếttiêuhoá là vấn đề...
... các dấu hiệu khác gợi ý: da nhợt nhạt nếu mất máu cấp, da tím ngắt nếu có
suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy khi đang mổ.
4. Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp
A – Airway: Kiểm soát ... tim.
- Bắt đầu với 200J, 300J rồi 360J nếu chưa thành công.
5. Phân công nhiệm vụ trong nhóm cấpcứu hồi sinh tim - phổi
- Bác só:
+ Bác só 1:
Trưởng nhóm Quyết định, chỉ đạo can thiệp, ... gặp nhất
(75 - 95%), tim không hiệu quả (mất máu cấp, rối loạn nhịp tim nặng, phân li điện
cơ). Tuỳ theo nguyên nhân, ngưng tuần hoàn có thể xuất hiện trước hoặc sau ngưng
hô hấp tự nhiên....
... động).
☯ Phác đồ cấpcứu ngưng tuần hoàn hô hấp
Theo hướng dẫn Hồi Sinh Tim Phổi của AHA 2000
☯ Tổ chức Kíp cấp cứu:
Phân công nhiệm vụ cụ thể cho các thành viên trong nhóm.
Xử tríCấp cứu
ngưng tuần ... Tim Phoåi Cô Baûn
D - Defibrillation
Xử trí ngưng tuần hoàn hô hấp
☯ Ba yếu tố đảm bảo thành công:
Kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Tổ chức dây chuyền cấpcứu tốt.
Can thiệp sớm, kịp thời ... nào cũng cần phải biết
tham gia cấpcứu hồi sinh tim phổi.
☯ Để có kết qủa cao nhất cần:
Có các kíp cấpcứu thành thạo về kỹ thuật.
Tổ chức phân côngkíp cấpcứu hợp lý.
Can thiệp càng sớm...
... thuốc
- Chuẩn bị dụng cụ cấpcứu
- Lấy mẫu gửi xét nghiệm.
- Mời chuyên khoa, tăng viện
- Hộ tống BN khi di chuyển.
Điều dưỡng 3 (được tăng cường)
- Sắp xếp, ổn định vị trí BN và dụng cụ.
- Hỗ ... vị trí BN và dụng cụ.
- Hỗ trợ cho nhóm khi có yêu cầu.
- Trấn an, cách ly thân nhân BN
Sơ đồ bố trí nhóm hồi sinh tim phổi
Hồi sinh tim - phổi
Tỷ lệ hồi sinh thành công giảm theo thời gian
Hoi...