... ruột tiến triển. * Bệnh phổi có hang mạn. * Mang thai < 5 tháng. Sau sinh. XỬ TRÍCẤPCỨUNHỒIMÁUCƠTIMCẤP (Kỳ 1) I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay ... Đột quỵ / cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) < 6 - 12 tháng. * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW. * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu. * Viêm màng ngoài tim cấp, nghi ... thở máy. - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương nặng mới bị. * Chọc dò < 24 -...
... tăng đông máu tạo thêm một NMCT mới tối cấp. (22 Bài giảng hệ Nội khoa tim mạch. GS.BS. Nguyễn Huy Dung) XỬ TRÍCẤPCỨUNHỒIMÁUCƠTIMCẤP (Kỳ 2) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG ... yếu tố tăng trưởng và tái định dạng cơtim tiếp sau hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM. Những đỉnh điểm tử vong do suy tim là “đỉnh hết tuần đầu hoặc 10 ngày ... thời kỳ cấpcứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh ngay vì nó làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm kém hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp. * Tần số tim <...
... BướcBướcđầuđầunghiênnghiên cứu cứukhãkhãnăngnăngbiếnbiếnthiênthiênnhịpnhịp tim timởởbệnhbệnhnhânnhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấp; ; TạpTạpchíchí tim timmạchmạchhọchọc29/2002, ... hainhómnhómtheotheovịvị trí trívùngvùng nhồi nhồi máu máu::CácCácthôngthôngsốsốbiếnbiếnthiênthiênnhịpnhịp tim timgiảmgiảmnhiềunhiềuhơnhơnởởnhómnhóm nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim timthànhthànhtrướctrướcso ... TRIAP<0,05P<0,05GiáGiátrịtrịtiêntiênlượnglượngcuảcuảtínhtínhbiếnbiếnthiênthiênnhịpnhịp tim timtrêntrênbệnhbệnhnhânnhân nhồi nhồi máu máu cơ cơ tim tim cấp cấpBS BS NGUYỄN VĂN PHÒNGNGUYỄN VĂN PHÒNGBS NGÔ QUANG THIBS NGÔ QUANG THI( ( BệnhBệnhviệnviện cấp cấp cứu cứuTrưngTrưngVươngVương))III....
... (chú ý pstm trên siêu âm tim) SốC DO TIM (Killip-Kimball độ IV) Khởi trị cần ngay thuốc vận mạch co mạch hệ catecholamin “giống” giao cảm co sợi cơ dương (cơ tim, cơ thành tiểu động mạch) ... dụng ngược nhau tuỳ liều lượng) khi cấp cứu- hồi sức NMCT cấp và xửtrí các biến chứng TỪ KHOÁ: Tiêu sợi huyết, điều trị tức thời, điều trị tiếp theo, bù dịch, tim mạch học can thiệp, nong mạch ... “TÁI TƯỚI MÁU MV CẤP” (như Nong MV tiên phát vậy) Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) : . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết . Đang bị chảy máu . Chấn...
... nghi ngờ nhồimáucơtim sẽ được làm điện tim đồ để xác định vị trí và mức độ nặng của nhồimáucơ tim; bệnh nhân cũng được làm các xét nghiệm máu để khẳng định nhồimáucơtim như: troponin, ... hiện của phù phổi cấp do suy tim trái cấp. Những trường hợp nghi ngờ nhồimáucơtim cần phải vào cấpcứu tại cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức với sự trợ giúp của đội cấpcứu chuyên nghiệp, ... của nhồimáucơtimcó thể gặp: sốc không do tim hay sốc do cường phế vị, mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp do tim nhưng có thể dẫn đến tử vong; sốc tim nếu vùng cơtim bị nhồi máu...
... cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơtim bị nhồi máu, đặc biệt một giờ đầu được xem là thời gian vàng. ... mạch vành. Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồimáucơtimcấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. ... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồimáucơtimcấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này....
... phải. 2. Điều trịnhồimáucơtim thất phải cấp - Cần chỉ định chụp và can thiệp mạch vành sớm cho bệnh nhân nhồi máucơtim sau dới cấp, đặc biệt nhồimáucơtim thất phải cấp. - Cần triển ... nhồimáucơtim thất phải cấp (p<0,001). - Nhồimáucơtim sau dới cấpcó nhịp xoang chiếm tỷ lệ cao là 79,3%. Bloc nhĩ thất ở nhóm nhồimáucơtim thất phải chiếm tỷ lệ cao hơn nhóm nhồi ... trong chẩn đoán nhồimáucơtim thất phải cấp. - Siêu âm tim: đờng kính thất phải nhóm nhồimáucơtim thất phải lớn hơn so với nhóm nhồimáucơtim sau dới đơn thuần; phân số tống máu (EF) trung...
... Tim mạch can thiệp - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn Nhồi máucơtim và can thiệp mạch vành cấpcứu Nhồi máucơtim là một tình trạng hoại tử một phần cơtimcấp tính do giảm sút đáng kể lượng máu ... từ sớm và xửtrí triệt để cơn đau thắt ngực cũng có vai trò hết sức quan trọng để hạn chế và phòng ngừa xuất hiện nhồimáucơ tim. Nhồi máucơtim chỉ là một biến cố, biểu hiện cấp tính của ... hợp, nhồimáucơtimcó thể do co thắt động mạch vành, chấn thương, thiếu máu nặng nề, cấp tính… Điều chỉnh lối sống thích hợp làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch nói chung và nguy cơnhồimáu cơ...
... cả bằng sốc điện đảo nhịp tim. - Chớ quên chỉnh lại các điều kiện xúc tiến LNT như: * Rối loạn điện giải, nhất là hạ Kali máu (và cả Mg) * Hạ oxy máu * Toan máu * Tác dụng phụ của một ... rồi đặt qua tĩnh mạch sau. - Xửtrí nhằm vào nặng nhất là Rung thất (RT), Nhịp nhanh thất (NNT), và cả LNT nào kéo dài làm biến đổi huyết động, làm tụt HA, suy tim. Cần thanh toán nhanh chóng, ... trên thất Nói chung nếu huyết động tồi đi: xửtrí bằng kháng đông đủ hiệu lực, Amiodaron hay Digoxin uống hay chích, có khi phải sốc điện đảo nhịp tim kèm củng cố bằng uống thuốc chống loạn...
... 10%. - Phần nào phòng ngừa bớt được chăng, bằng: XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 2) B- XỬTRÍ BIẾN CHỨNG SUY BƠM 1. Biện pháp chung - Thở ... trên). - Dễ bị blôc nhiều bó: không quên tạo nhịp tim. C- XỬTRÍ CÁC BIẾN CHỨNG CƠ HỌC - Trong 3 thể Vỡ tim (vỡ thành tự do, vỡ vách liên thất, rách cơ nhú) thì thể đầu quá nặng, thể cuối tuy là ... * Phát hiện sớm (nên nhớ vỡ tim thường xảy ngay tuần đầu) các thay đổi chức năng và hình học thất trái do cơtim chỗ thành tim bị hoại tử mỏng đi, giãn ra và nở lớn (bành...
... mỗi 6 - 8 giờ, hoặc Indomethacin 25 - 50 mg mỗi 6 - 8 giờ. XỬ TRÍ BIẾN CHỨNG CỦA NHỒIMÁUCƠTIM VÀ PHÒNG BỆNH THỨ PHÁT NHỒIMÁUCƠTIM (Kỳ 3) D- CÁC BIẾN CHỨNG HUYẾT KHỐI - THUYÊN TẮC - Tái ... trình lên sẹo chỗ cơtim hoại tử có thể dễ vỡ tim cho nên không dùng. * Ngưng Heparin nếu đang dùng (nguy cơ tràn máu màng ngoài tim gây ra chèn ép tim, nhất là khi siêu âm tim thấy lượng dịch ... * Hiếm xảy ra, xửtrí thận trọng chớ gây HA thấp bất lợi cho tưới máucơ tim. * Có khi giảm đau, an thần, nghỉ tĩnh đã đủ hạ áp. Hoặc tăng liều thuốc MV (cũng là trị suy tim) - Nitrat TM...