... nội tạng bị tổn thương:
Dạ dày: ít bị tổn thương trong chấnthươngbụngkín (do có lớp cơ dầy, tương đối
di động), nhưng thường bị tổn thương trong vết thương thấu bụng. Xửtríthường là
khâu ... là :
a- chấnthương tụy
hay lan dần ra khắp bụng (nghi có tổn thương nội tạng), có ói mữa không , có ói ra
máu hay tiểu ra máu không.
- Chấnthươngbụngkínthường kết hợp với các thương tổn ...
1- Vết thương thấu bụng do hoả khí hoặc bạch khí thường gây thủng tạng rỗng hơn
tạng đặc là do:
a- vết thươngthường khu trú vùng giữa bụng
b- lực tổn thương mạnh hơn chấnthươngkín
c-...
... BS
MAÙU TUÏ DÖÔÙI BAO LAÙCH
CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC
z
XUẤT HUYẾT NỘI->ASCITES
z
TỔN THƯNG TẠI TẠNG
VÒ TRÍ TÌM DÒCH OÅ BUÏNG
CHẤN THƯƠNGBỤNG KÍN
z
CÁC TẠNG TRONG Ổ BỤNG:
z
CÁC TẠNG ĐẶC (GAN, LÁCH, ... CÒN GỌI LÀ
DẤU HIỆU “MÀNH CỬA”
CHẤN THƯƠNGBỤNG KÍN
z
CHUNG CHO CẢ TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC VÀ
TẠNG RỖNG LÀ XUẤT HUYẾT NỘI.
z
TRÊN SIÊU ÂM: PHÁT HIỆN DỊCH TỰ DO
TRONG Ổ BỤNG.
MAÙU TUÏ TRONG GAN
NÖÙT ... TRONG Ổ BỤNG
z
VẾT RÁCH THÀNH TẠNG RỖNG: HẦU
NHƯ KHÔNG THẤY TRÊN SIÊU ÂM.
CT TẠNG RỖNG
z
XUẤT HUYẾT NỘI->DỊCH TRONG Ổ
BỤNG. KHÁM NHƯ TRONG PHẦN CHẤN
THƯƠNG TẠNG RỖNG.
z
HƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG:...
... có
hướng xửtrí kịp thời.
Hiện nay, nhiều kỹ thuật mới trong xửtríchấnthương gan đã được áp dụng
như phẫu thuật nội soi trong chẩn đoán và điều trị vỡ gan trong chấnthươngbụng
kín, gây ... điều trị chảy máu do vỡ gan chấnthương hoặc những tổn
thương gan độ I, II, III đang có hiện tượng chảy máu mà huyết động học tương đối
Xử tríchấnthương gan
Chấn thương gan là một trong những ...
âm, chụp cắt lớp vi tính và chọc dò dịch ổ bụng có thể nhanh chóng phát hiện tổn
thương vỡ gan.
Các loại tổn thương gan do chấnthương
Vỡ gan do chấnthươngthường gặp 4 loại cơ bản đó là máu...
... 10cm
CHẤN THƯƠNGBỤNGKÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC)
BS: Trương Thị Thanh Thủy
Nội dung
1. TỔNG QUÁT
2. VAI TRÒ CỦA CĐHA
3. TRÀN MÁU PHÚC MẠC
4. CHẤNTHƯƠNG GAN
5. CHẤNTHƯƠNG LÁCH ...
GIÁO TRÌNH Y HỌC
CHẤNTHƯƠNGBỤNGKÍN (TỔN
THƯƠNG TẠNG ĐẶC)
Bác sĩ: Trương Thị Thanh Thủy
I I.Máu tụ trong nhu ... >3cm kèm chấnthương lách
KHỐI MÁU TỤ KÍCH THƯỚC LỚN Ở VÙNG ĐUÔI TỤY
Chấn thương gan
- 15-20%
- 85% không mổ (tiêu chuẩn LS ,thương...
...
trật khớp thái dương hàm hoặc các chấnthương khác đặc biệt như mắt, tai mũi
họng, sọ não kèm theo.
Xử tríchấnthương răng sữa
Theo quan điểm về răng, chấnthương răng là một cấp cứu thực sự. ... quan răng sữa/mầm răng vĩnh viễn, mức độ đóng chóp, thay
đổi các góc
Xử tríchấnthương răng sau khi đã xửtrí các loại chấnthương phối hợp
khác làm ảnh hưởng đến tính mạng hoặc các cơ quan, ... chân răng, thân răng bị gập,
ngừng hình thành chân răng, rối loạn mọc răng
Xử tríchấnthương răng sữa
Chấn thương răng là một tình trạng cấp cứu rất hay gặp ở khoa răng
trẻ em, các phòng...
... để phát hiện và xửtrí kịp thời. Để nhận biết các chấnthương phối hợp trên,
người ta nhận thấy, nếu chấnthương mũi xoang kèm:
- Chấnthương sọ não, bệnh nhân có ngất sau chấnthương hoặc chảy ... nằm trong khối xương sọ, chính vì thế chấnthương xoang hay kèm theo chấn
thương nội sọ. Đồng thời vì đó là những chấnthương mạnh nên hay kèm theo
chấn thương các phủ tạng khác, vì thế khi ... Cách xửtríchấnthương mũi xoang
Chấn thương mũi xoang là một cấp cứu thường gặp trong tai mũi họng với
tỷ lệ khoảng 5% số bệnh nhân cấp cứu nói chung và chiếm 54 - 75% trong các
chấn...
...
Bảng 3: nhóm chấnthương
Nhóm Chấn
thương
kín
Chấn
thương
hở
Tổng số
Số ca 20(55,6%) 16(44,4%) 36(100%)
Triệu chứng lâm sàng
Trong lô nghiên cứu của chúng tôi vì các chấnthương thanh ...
(66,7%)
36 (100%)
Ngoài 3 triệu chứng chính như trên thì chấnthương hở còn kèm theo chảy
máu, thở phì phò qua vết thương. Chấnthươngkín thì thường có sưng đau
vùng cổ.
Các thăm khám cận ... trịchấn
thương thanh-khí quản.
- Đánh giá việc sử dụng bóng nội khí quản số 5 làm ống nong trong điều trị
chấn thương thanh khí quản.
- Rút ra một số kinh nghiệm trong điều trịchấn thương...
...
kín
•
Đặt dẫn lưu túi cùng Douglas
Chăm sóc hậu phẫu:
Tổn thương tạng phối hợp trong chấnthươngbụng (Phần 1)
I. Vỡ Lách
Hầu hết vỡ lách gặp trong chấnthươngbụng kín.
Hình ảnh tổn thương ... gan):
o
Bụng chướng và đau tăng, HA và Hct không thay đổi.
o
Khẳng định bằng ERCP. Tuỳ tổn thương mà xử trí.
III. Vỡ Bàng Quang
Nguyên nhân: 60-85% do chấnthương kín, 15-40% do vết thương ... máu trong xửtrí tổn thương gan phức tạp ép
gan bằng tay (a), chèn gạc (b) và thủ thuật Pringle (c).
Tuỳ thuộc vào tình trạng BN và kinh nghiệm xửtrí của phẫu thuật viên, thái độ xửtrí
một...
... toàn (hình 11)
Tổn thương tạng phối hợp trong chấnthươngbụng (Phần 2)
IV. Chấnthương thận
Vết thương thận:
•
Do vết thương thành bụng trước: mở bụng thám sát.
•
Do vết thương vùng hông ... 7- Xửtrí vết thương tá tuỵ phối hợp: khâu các vết thương, khâu đóng môn vị và
nối vị tràng.
IX. Tổn thương ruột non
Ruột non là tạng dễ bị tổn thương, cả trong chấnthươngbụngkín và vết thương ...
Cao HA do hẹp động mạch thận
V. Chấnthương tụy
Chẩn đoán chấnthương tuỵ:
•
Trước tiên phải nghĩ đến khả năng có chấnthương tuỵ.
•
Chấn thươngbụng kín:
Hình 5- Phẫu thuật cắt thân...
... trịchấnthương và vết thương phần mềm
Nõn chuối tiêu, lá trầu không, bèo cái, lá sắn dây, nõn dứa là
những vị thuốc quen thuộc, dễ kiếm nhưng lại chữa rất hiệu
quả các vết thương phần mềm và chấn ... tan, lọc rồi rửa vết thương.
Làm sạch vết thương: Làm sạch vết thương, hết nhiễm khuẩn và mủ
tại chỗ, mất mô hoại tử và mùi hôi: Lá mỏ quạ tươi rửa sạch, giã nát
đắp vào vết thương. Mỗi ngày thay ... và chấn thương.
Cũng như y học hiện đại, cách chữa các vết thương phần mềm của y
học cổ truyền cũng là cầm máu, rửa sạch vết thương, làm mất các
mô hoại tử, làm mọc mô hạt, liền vết thương. ...
... lâu lành hoặc không lành.
XỬ TRÍ VẾT THƯƠNG NHIỄM TRÚNG
1. Che vết thương bằng một miếng gạc vô trùng rồi băng gạc lại đúng
chỗ vết thương.
2. Nâng vùng bị thương lên nếu được để giảm phù ... Nếu thời gian cho phép (ví dụ như vết thương không đe dọa mạng
sống, vết thương ít nghiêm trọng ), hãy rửa tay thật sạch, thật kỹ trước khi xửtrí
một vết thương hở. Rửa dưới vòi nước chảy để ... vùng da quanh vết thương
· Có chất xuất tiết từ vết thương.
· Mùi khó chịu, hôi thối bốc ra từ vết thương.
· Vết đỏ từ ngoạI vi vào trung tâm vết thương.
· Hạch sưng
· Vết thương lâu lành...