... trú ở hành x ơng nơi có mạng mạch máu phong phú của đầu x ơng dài (gần
gối xa khủy)
- Trong viêmx ơng tủy, toàn thể các phần của x ơng như màng x ơng, vỏ x ơng, x ơng
x p, tủyx ơng đều bị ... di chứng: Đầu x ơng bị dẹt, trật khớp nhẹ, x ơng x p bị
đặc ở đầu x ơng.
d/ Thể viêmx ơng tủy trẻ sơ sinh:
- Xuất hiện ở nhiều x ơng, chủ yếu x ơng dài.
- Chẩn đoán viêmx ơng tủy cho trẻ ... loãng x ơng, đặc x ơng, dầy x ơng. Nhưng chủ yếu là loãng x ơng ở hành
x ơng dài.
*/ Viêmx ơng do giang mai: Viêm sụn, dải sáng hành x ơng, lan tỏa đối x ng.
*/ U nguyên bào sụn: ở đầu x ơng...
... điều trị viêm vừa điều trị
liền x ng
Ng. quang toàn_dhy34
97
Ngoại chấn thơng Viêmx ng tuỷx ng
+ Viêmx ng đơn thuần hoặc viêm thối toàn bộ thân x ng: Đục nạo triệt để ổ viêm
x ng:
. ...
Hình-1: Viêmx ng tuỷx ng x ng chầy trái
A- ổ phá huỷ x ng rộng
B- Các mảnh x ng cha bị phá huỷ ẩn trong vùng x ng bị phá huỷ
Ng. quang toàn_dhy34
93
Ngoại chấn thơng Viêmx ng tuỷx ng ... trong x ng
- XQ: hình ảnh bồi đắp và phá huỷ
x ng
Câu 6. Biến chứng của VXTX:
- Biến chứng sớm ở x ng:Tuỳ theo vị trí của ổ nhiễm khuẩn mà có thể gây ra: viêm
x ng tuỷx ng vùng đầu x ng,...
... tiến triển lâm sàng :
.Viêm x ơng tuỷx ơng mạn tính tiến triển
.Viêm x ơng tuỷx ơng mạn tính thứ phát
.Viêm x ơng tuỷx ơng mạn tính thầm lặng ( ổn định )
.Viêm x ơng tuỷx ơng trong trạng thái ... Điển hình với hình ảnh x ơng chết
. ổ viêm khuyết x ơng
. X ơng x kết ( x chai )
IV.ĐIỀU TRỊ :
1.Lịch sử điều trị viêmx ơng tuỷx ơng
Lịch sử điều trị viêmx ơng tuỷx ơng có thể được chia ... viêmx ơng tuỷx ơng mạn tính tiến triển lại được chia ra :
.Theo vị trí : Thân x ơng , đầu x ơng , thân – hành x ơng thân – hành - đầu
x ơng .
.Tổn thương toàn bộ x ơng :
X ơng ngắn
X ơng...
... Gentamycin 80 mg x 2.000ml / 24 h
Liên tục tưới rửa trong 7 ngày
Phác đồ điều trị Viêmx ơng tuỷx ơng
Viêmx ơng tuỷx ơng là trạng thái viêm mủ tất cả các thành phần
của x ơng.
1. Chẩn ... Điển hình với hình ảnh x ơng chết
+ Ổ viêm khuyết x ơng
+ X ơng x kết (x chai)
2. Điều trị :
2.1 Nguyên tắc điều trị :
+ Nguyên tắc điều trị trong viêmx ơng tuỷx ơng giai đoạn cấp và ... cộng hưởng từ?
X. Quang :
Dấu hiệu X. quang trong viêmx ơng tuỷx ơng thường xuất hiện
muộn.
- Trong giai đoạn cấp hoặc trung gian, phản ứng cốt mạc thấy được trên
Film Xquang thường ngoài...
... tế bào trong tủy:
Bình thường tỷ lệ:
BC hạt/HC non = 3/1 - 4/1
BC hạt/BC đơn nhân = 4/1 - 5/1
X t nghiệm tế bào tủyx ơng (tủy đồ)
Đây là một x t nghiệm có giá trị thường xuyên được sử ... - Số lượng tế bào tủy : 30 - 100 .10
9
/l.
- HC lưới tủy : 0,5 - 1%.
- Mẫu tiểu cầu : 50 - 80 cái/mm
3
.
+ Công thức tế bào có nhân trong tủyx ơng ( tỷ lệ %):
- Nguyên tủy bào (myeloblaste) ... nhóm tế bào bất thường ngoài tủyx m nhập vào không?
Thí dụ trong bệnh Hodgkin giai đoạn IV có thể gặp tế bào Sternberg trong tủy x-
ương (tế bào rất to, bào tương xanh có không bào, nhân chia...
... tế bào tủy rất đa
dạng vì nó chứa rất nhiều các loại tế bào máu khác nhau (như ở trên) và có một tỷ
X t nghiệm tế bào tủyx ơng (tủy đồ)
Đây là một x t nghiệm có giá trị thường xuyên được ... nhóm tế bào bất thường ngoài tủyx m nhập vào không? Thí dụ
trong bệnh Hodgkin giai đoạn IV có thể gặp tế bào Sternberg trong tủyx ơng (tế
bào rất to, bào tương xanh có không bào, nhân chia ...
- Số lượng tế bào tủy : 30 - 100 .109/l.
- HC lưới tủy : 0,5 - 1%.
- Mẫu tiểu cầu : 50 - 80 cái/mm3.
+ Công thức tế bào có nhân trong tủyx ơng ( tỷ lệ %):
- Nguyên tủy bào (myeloblaste)...
... VXTNK mạn tính.
Bệnh cảnh lâm sàng
Thường chia VXTNK thành 3 thể: VXTNK đường máu, VXTNK đường kế
cận và VXTNK mạn tính.
VXKTK đường máu: Chủ yếu gặp ở trẻ em với tổn thương thường ở x ơng ... mềm
thường do mủ đã vượt qua vỏ x ơng, màng x ơng lan vào phần mềm. Khớp lân
cận có thể bị viêm. Ở người lớn, viêm đốt sống đĩa đệm là dạng phổ biến nhất của
VXTNK theo đường máu. Bệnh nhân ... trị phẫu thuật trong trường hợp có áp-xe ngoài
x ơng, dưới màng x ơng, kết hợp có viêm khớp nhiễm khuẩn, hoặc không cải
thiện triệu chứng sau 24 - 48 giờ. Viêm đĩa đệm đốt sống: 4 - 6 tuần hoặc...
...
3.3.
ViêmViêm x ơngxương
4.4.
U U x ơngxương
B
B
Ệ
Ệ
NH L
NH L
Ý
Ý
X ƠNG
X ƠNG
1.1.
GãGãyy x ơngxương
2.2.
TrTrậậtt khkhớớpp
3.3.
ViêmViêm x ơngxương
4.4.
U U x ơngxương
42
G
G
Y THN XNG ...
ãã
CCuu ttoo xngxng
ãã
TriTriuu chchngng hhcc XX QuangQuang
ãã
GiGiii phphuu XX quangquang
ãã
BBnhnh lyly xngxng
18
B
B
Ệ
Ệ
NH L
NH L
Ý
Ý
X ƠNG
X ƠNG
1.1.
GãGãyy x ơngxương
2.2.
TrTrậậtt ... hhcc XX QuangQuang
ãã
GiGiii phphuu XX quangquang
ãã
BBnhnh lyly xngxng
24
GÃ
GÃ
Y Đ
Y Đ
Ầ
Ầ
U TRÊN X ƠNG
U TRÊN X ƠNG
CÁ
CÁ
NH TAY
NH TAY
GÃ
GÃ
Y Đ
Y Đ
Ầ
Ầ
U TRÊN X ƠNG
U TRÊN X ƠNG
CÁ
CÁ
NH...
... 42
Dạng lớp (viêm x ơng mạn tính, LCH)
35
Hủy x ơng mọt gậm (Di căn)
78
Viêm x ơng -tủy x ơng
77
Các nguyên nhân gãy gây ngắn x ơng
49
Codman
17
DI CĂN X ƠNG
TĂNG ĐẬM ĐỘ ...
GÃY X ƠNG
52
NGUYÊN NHÂN GÂY PHẢN ỨNG MÀNG X ƠNG
+Phản ứng màng x ơng tiến triển chậm.
-NHIỄM TRÙNG
-U LÀNH, U HẠT ƯA AXI, KHÁC.
+Phản ứng màng x ơng tiến triển nhanh.
-VIÊM X ƠNG ... GÓC, XOAY, RỜI RA, CHỒNG.
GÃY X ƠNG
54
TRIỆU CHỨNG HỌC X- QUANGX ƠNG
Bất thường hình dạng:
Phì đại, thay đổi trục, mỏng x ơng
-Bẩm sinh.
-Mắc phải.
97 U ĐA TỦY
88
1. X c định...
... sống & loãng x ơng trên chó già.
Thú bệnh là chú chó Pekingese cái, 14 năm tuổi. Triệu chứng bên ngoài gồm thở cạn, mệt
mỏi, lười vận động, dáng đi xiêu vẹo. Ảnh chụp X- Quang cho thấy nhiều ...
76
Một số hình ảnh X- Quang bệnh lý – chấn thương x ơng – khớp trên chó mèo
Lưu Đức Hiền và Trịnh Thị Cẩm Vân
Phòng Khám Thú Y Chợ ... giống nội, 4 năm tuổi bị té từ trên cao và liệt 2 chân sau.
Ảnh X- quang được chụp gần 2 tuần sau tai nạn. Kết quả cho thấy chấn thương viêm dính 2 đốt
sống ngực 10-11.
...
... Bệnh viêmtủyx ơng cấp:
Thường thấy ở trẻ em, gồm đau bụng dữ dội, sưng và đỏ ở vùng viêm,
thường ở thân một x ơng dài, kèm theo bệnh toàn thân và sốt cao.
Viêm tủyx ơng mãn:
Có thể x y ... Đây là một nguy cơ sau khi bị gãy x ơng kép, và cần được đề phòng kỹ
lưỡng bất cứ khi nào tủyx ơng bị phơi bày trong phẫu thuật x ơng hay khớp.
Bệnh này cũng có thể do các vi ... khập khiễng.
- Lưng cứng ngắc, rất khó khom người.
X t nghiệm máu, chụp X quang, chụp cắt lớp và siêu âm có thể giúp chẩn
đoán bệnh viêmtủyx ơng. Việc điều trị bệnh tùy thuộc vào độ tuổi bệnh...
... phimphim XX quangquang x ơngxương
5.5.
HHììnhnh ảảnhnh XX quangquang bbệệnhnh lýlý gãygãy x ơngxương, ,
trtrậậtt khkhớớpp, , viêmviêm x ơngxương ttủủyy x ơngxương vvàà u u
x ơngxương
41
GÃY X ƠNG ...
Ý
X ƠNG
X ƠNG
1.1.
GãGãyy x ơngxương
2.2.
TrTrậậtt khkhớớpp
3.3.
ViêmViêm x ơngxương
4.4.
U U x ơngxương
48
G
G
Y XNG C
Y XNG C
NG CHN
NG CHN
ãã
GóGóyy xngxng chchyy
ãã
GóGóyy xngxng ... tỏa.
NHỒI MÁU X ƠNG
DI CĂN X ƠNG
TĂNG ĐẬM ĐỘ KHU TRÚ
18
B
B
Ệ
Ệ
NH L
NH L
Ý
Ý
X ƠNG
X ƠNG
1.1.
GãGãyy x ơngxương
2.2.
TrTrậậtt khkhớớpp
3.3.
ViêmViêm x ơngxương
4.4.
U U x ơngxương
B
B
Ệ
Ệ
NH...
...
phần mềm x chai. Các lỗ dò sâu dính sát vào
x ơng kiểu miệng phễu. Sờ nắn mặt x ơng xx ,
to hơn. Ấn đau nhẹ.
X- quang hình tiêu x ơng xen kẽ x ơng chết, có
khi x ơng tù. Màng x ơng dày ... trên X-
quang có thể:
ở giữa vùng hành x ơng,
ở vỏ của hành x ơng,
ở vỏ của thân x ơng,
tổn thương ở tủyx ơng và phản ứng màng
x ơng,
tổn thương ở đầu x ơng và qua đầu x ơng. ... dạng tại chỗ của viêmx ơng tủy mãn
x y ra ở x ơng dài ở chi dưới ở người lớn và trẻ lớn.
Thường gặp ở hành x ơng nhất là ở đầu gần x ơng
chày, đầu xa x ơng đùi, đầu gần x ơng cánh tay.
Tiến...
... trên lâm sàng:
1. Viêmtuỷ có hồi phục (T1): ứng với thể GPB là xung huyết tuỷ.
2. Viêmtuỷ không hồi phục (T2): Ứng với thể viêmtuỷ cấp (thanh tơ
huyết cấp và viêm mủ) và viêmtuỷ mạn (loét ... mủ) và viêmtuỷ mạn (loét và phì đại).
3. Tuỷ hoại tử.
14
Bệnh lý tủy
Viêm
Thoái hoá, loạn dưỡng Hoại tử
Xung huyết
tủy
Viêm tuỷ
X hoá Calci hoá
Cấp Mạn
Thanh tơ
huyết cấp
Mủ cấp
(abces)
Loét ...
chóp chân răng.
Hình 1.8: Kỹ thuật che tủy gián tiếp
Sự thành công của “che tủy gián tiếp” phụ thuộc vào độ lành mạnh của
tủy (liệu tủy đã từng bị viêm nhiễm chưa?). Lớp ngà còn lại dầy bao...