... ghép mạch Bóc lớp áo phong bế xylôcain Mở cân- lấy huyết khối + điều trị chống đông VẾTTHƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠIVI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ VẾTTHƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠIVI ĐIỀU TRỊ THỰC THỤ VẾTTHƯƠNGMẠCHMÁU ... cản quang Nội soi mạch VẾT THƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠIVI CÁC THỂ LÂM SÀNG VT chảy máu VT đặt garô VT ngừng chảy máu VT khô VẾTTHƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠIVI SƠ CỨU Ưu tiên hàng đầu Cầm máu tạm thời bảo ... Định nghĩa: Tổn thương ba lớp thành mạch làm cho hay làm máu chảy khỏi lòng mạch rối loạn lưu thông máu lòng mạchThường gặp tổn thương động mạch VẾT THƯƠNGMẠCHMÁUNGOẠIVI CÁC THỂ GIẢI...
... khác biệt hội chứng thiếu máu cấp tính chi chi tổn thươngmạch máu" Tạp chí ngoại khoa 2: pp 41-50 Lê Ngọc Thành, (2002) "Cấp cứu vếtthươngmạchmáungoại vi" Tạp chí ngoại khoa 2: pp 64-70 Nguyễn ... 44,8% vếtthươngmạch xử trí thắt mạch, trường hợp tiến hành khoa Ngoại Tim mạch- Lồng ngực chưa thành lập xử trí ngoại chấn thương; từ thành lập khoa Ngoại Tim mạch- Lồng ngực tỷ lệ khâu nối mạch ... nhân vếtthươngmạchmáu vật sắc nhọn chiếm 75,9% (dao, mảnh kính vỡ), vếtthươngthường sắc gọn không đoạn [5], Tuy nhiên tổn thươngmạchthường đứt rời gây máu cấp tính Chỉ có bệnh nhân tổn thương...
... thiếu máungoạivi chi thể Khi có triệu chứng phải nghĩ tới tổn thươngmạchmáu -Máu chảy thành tia có nhịp đập qua vết thương: thường xuất sau bị thương -Giảm mạch phía ngoạivi tổn thương: bắt mạch ... thươngmạchmáu Thậm chí tổn thươngmạchmáungoạivi thực kỹ thuật sở y tế, tiêm chích ma tuý Phân loại: 2.1 Phân loại theo nguyên nhân: -Vết thươngmạchmáungoạivi hoả khí: mảnh ... 1/3 D đùi, 1/3 cẳng chân) -Mạch máungoạivi tổn thương bắt nhwng yếu so với bên tổn thương -Giảm chứng thần kinh ngoạivi chi tổn thương + Tổn thươngmạchmáuvếtthương hoả khí, gãy xương kín...
... nâng cao chân 30 - 45o để máu tĩnh mạch hiển to dồn hết vào tĩnh mạch sâu Sau đó, đặt garo (chỉ ép tĩnh mạch) dùng ngón tay chẹn vào chỗ đổ tĩnh mạch hiển to vào tĩnh mạch sâu Tiếp đó, cho bệnh ... khám dùng ngón tay gõ nhịp vào tĩnh mạch giãn, tay đặt lên tĩnh mạch đoạn Nếu van đoạn tĩnh mạch bị có cảm giác “sóng mạch đập vào ngón tay đoạn gõ vào tĩnh mạch đoạn (nghiệm pháp dương tính) ... ép hết máu tĩnh mạch nông vào tĩnh mạch sâu Sau giữ nguyên băng ép nếp bẹn cuộn băng thứ hai mở dần vòng cuộn băng thứ từ xuống Quan sát tĩnh mạch nông vùng hai cuộn băng nói trên: tĩnh mạch giãn...
... phương pháp chụp mạchmáu cộng hưởng từ có giá trị chẩn đoán xác không phương pháp chụp mạchmáu cản quang 1.3 Chụp mạchmáu cản quang: 1.3.1 Chụp động mạch cản quang: Hiện chụp động mạch cản quang ... máumạchmáu cần thăm khám Với kỹ thuật ghi hình ảnh động (real-time) doppler màu, phương pháp chụp siêu âm kép cho phép đánh giá xác hình ảnh tổn thươngmạchmáu theo lớp cắt ngang hay dọc mạch ... xác định tình trạng hoạt động chức mạchmáu vùng chi đó, đặc biệt để đánh giá tình trạng tắc, nghẽn động mạch tĩnh mạch, suy chức tĩnh mạch 1.2.3 Siêu âm mạch máu: 1.2.3.1 Siêu âm doppler liên...
... GP-SL mạchmáu q Mô tả thương tổn GPB bệnh mạchmáu q Trình bày triệu chứng LS-CLS bệnh mạchmáu cách sơ cứu Giải phẫu- sinh lý mạchmáu q - Hệ mạchmáu gồm động mạch (dẫn máu đi) tĩnh mạch (dẫn máu ... máu (thiếu máu bên dưới), động mạch hóa tĩnh mạch, suy tim Giải phẫu bệnh q Chấn thương -vết thươngmạch máu: tổn thương ba lớp áo thành mạch + VT bên hay VT xuyên: tổn thương ba lớp áo động mạch, ... động mạch + Các tĩnh mạch nông giãn + CT-VT: máu chảy qua VT hay dạng khối máu tụ lớn chỗ Lâm sàng (3): Thực thể q Sờ: + Bắt mạchngoạivi quan trọng nhất: thay đổi mạch -> nghĩ tới tổn thương mạch...
... thành, tự cầm máu dễ dàng hơn, đầu mạch đứt xa nên khó tìm mổ 4) Vếtthương bên xuyên qua: chu vimạch không bịt kín hoàn toàn, lớp co lại theo chiều chu vi làm vếtthương miệng vếtthương to rộng, ... cầm máu. Trường hợp vếtthương xuyên qua động mạch tĩnh mạch tạo dòng máu từ động mạch sang tĩnh mạch 5) Tổn thương lớp nội mạc: thường gặp chấn thương kín, lớp nội mạc bị dập nát, bong gây máu ... dập nát nên máu chảy thành tia Vếtthương chảy máu: máu cục hình thành, mô xung quanh ngăn lại sơ cứu mà vếtthươngmạchmáu cầm lại Có thể gặp hoàn cảnh: 1) Khối máu tụ da: Khối máu tụ căng...
... gặp - Dịch tễ học thương tổn mạchmáungoạivi cấp tính: chiếm 85 % cấp cứu chấn thương - vếtthươngmạchmáu Tại bệnh vi n Vi t Đức, cấp cứu mạchmáungoạivi chiếm – % cấp cứu ngoại khoa - Một ... lâm sàng số tổn thươngmạchmáungoạivi cấp tính khác: - Vếtthương tĩnh mạch chi đơn không kèm thương tổn động mạch + Vị trí vếtthươngthường nằm đường mạchmáu + Sau bị thương, máu đen chảy ... tố làm nặng thêm thương tổn mạchmáu Cần lưu ý thương tổn phối hợp chỗ thường gặp vếtthương động mạch, vếtthương tĩnh mạch thần kinh tuỳ hành động mạch 2.3.Sinh lý bệnh: - Do thương tổn cấp tính...
... Xử trí vếtthương phần mềm, cắt lọc lấy hết tổn thương dập nát, hoại tử dị vật Trong vếtthương … vếtthương bẩn cấm không khâu da Đánh giá tổn thương: Mạchmáu tổn thương dạng sau: ... không garo cầm máu dấn đến tử vong + Rách phần tạo thành u máu, cân che phủ không máu nhiều, tử vong III./ Xử lý vếtthươngmạchmáu - Buộc thắt mạchmáu § Ưu: Cầm máu ngay, tượng chảy máu thứ phát ... phép § Cách thức tiến hành: - Tổn thương phần: Khâu lại tổn thươngmạchmáu lớn, rách gọn - Đứt hoàn toàn: Nối mạch, tổn thương nham nhỡ sau cắt lọc, kéo đầu mạchmáu cho phép nối được, sau khâu...
... gặp - Dịch tễ học thương tổn mạchmáungoạivi cấp tính: chiếm 85 % cấp cứu chấn thương - vếtthươngmạchmáu Tại bệnh vi n Vi t Đức, cấp cứu mạchmáungoạivi chiếm – % cấp cứu ngoại khoa - Một ... lâm sàng số tổn thươngmạchmáungoạivi cấp tính khác: - Vếtthương tĩnh mạch chi đơn không kèm thương tổn động mạch + Vị trí vếtthươngthường nằm đường mạchmáu + Sau bị thương, máu đen chảy ... tố làm nặng thêm thương tổn mạchmáu Cần lưu ý thương tổn phối hợp chỗ thường gặp vếtthương động mạch, vếtthương tĩnh mạch thần kinh tuỳ hành động mạch 2.3.Sinh lý bệnh: - Do thương tổn cấp...
... nạn nhân tổn thương: mạchmáu 235 nạn nhân tổn thương: mạchmáu 40 nạn nhân tổn thương: mạchmáu * Có 1164 tổn thương động mạch 312 tổn thương tĩnh mạch Bảng 5: Tổn thương động mạch: Số Động ... chụp mạchmáu mổ Các triệu chứng lâm sàng TTMMNB Có vếtthương đường mạchmáu Có tình trạng máu chảy nhiều qua vếtthương Có khối máu tụ lớn Mất mạch phía ngoại biên Thiếu máu cấp phần chi ngoại ... nhân Tổn thươngmạchmáu vùng đầu cổ cổ là: 291 trường hợp (25.06%) Tổn thươngmạchmáu chi trên: 348 trường hợp (29.97) Tổn thươngmạchmáu chi dưới: 522 trường hợp (44.96%) * Với 1476 tổn thương...
... máu dội qua vếtthương + Phần mềm quanh vùng vết thương: - Thường căng nề nhanh chóng, miệng vếtthương bị bịt lại làm cho máu chảy tụ lại tổ chức quanh vếtthương - Có máu chảy tạo nên bọc máu ... chứng vếtthương động mạchthường thăm khám cấp cứu, cần phải tiến hành nhanh chóng, xác 2.1.1 Tình trạng chỗ vết thương: + Vị trí vết thương: - Quan sát kỹ lỗ vào lỗ vếtthương (nếu vếtthương ... chi + Mạchngoạivi đập yếu so với bên lành + Có thể có triệu chứng tổn thương dây thần kinh với mạchmáu chi bị thương + Có thể gặp hội chứng chèn ép khoang: xảy với vếtthương động mạchmáu chảy...
... tĩnh mạch sâu chi dưới), cao huyết áp, tiểu đường, tăng lipid máu (liên quan đến bệnh xơ vữa động mạch) , vếtthương vùng mạchmáu (liên quan đến phồng động mạch hay thông động-tĩnh mạch sau vết thương) … ... liền vếtthương chân: vếtthương nhẹ lâu liền Đây dấu hiệu tình trạng thiểu dưỡng thường gặp số bệnh lý mạchmáu chi + Ngoài cần hỏi để tìm tiền sử yếu tố có liên quan đến bệnh mạchmáungoạivi ... dinh dưỡng chi + Có thể thấy sẹo vếtthương cũ, khối phồng đập nẩy theo nhịp mạch phồng động mạch sau vếtthươngmạchmáu 1.1.2.2 Sờ: + Tình trạng phù nề chi tổn thương: ấn lõm hay không lõm +...
... số thương tổn mạchngoaivi : i Vếtthương động mạch : - VT đường mạchmáu - Sau bị thương, máu đỏ chảy thành tia qua VT - Giảm vận động sau bị thương - Máu tụ quanh VT - Dấu hiệu thiếu máungoại ... machmáu o Xung quanh có máu tụ o Dấu hiệu thiếu máungoạivi : chi lạnh nhợt, mạch giảm biên độ, giảm vận động cảm giác Chú ý, có VT mạchngoạivi chắn tổn thương động mạch Nhưng không mạchngoại ... hợp sau: - LS nghi ngờ VT mạchmáu (mạch yếu chi ấm, VT chảy máumạchngoạivi rõ, gãy xương kèm mạchngoạivi yếu ) - Máy chụp mạch, thuốc cản quang, người chụp quen vi c - sẵn sàng VT đến muộn...
... chân bên bệnh lạnh hơn, bắt mạch thật kỹ lỡng tất vị trí ĐM ngoạivi khảo sát đợc : mạch bẹn, mạch khoeo, mạch chày sau, mạch mu chân Bên bị tắc ĐM thấy dấu hiệu mạch yếu mạch Những thăm khám lâm ... học động mạch: Tốc độ dòng chảy lòng mạch phụ thuộc chủ yếu vào yếu tố: kích thớc mạch máu, độ đàn hồi hành mạch, dạng tuần hoàn động mạch- mao mạch vùng mà ĐM chi phối(sức cản ngoại vi) 250 1.6.1.1 ... lệ mắc vi m tắc tĩnh mạch tắc mạch phổi 1/1000/năm Tại vi n Tim mạchVi t nam, nghiên cứu yếu tố nguy bệnh nhân đợc chẩn đoán có vi m tắc tĩnh mạch sâu chi dới, tỉ lệ bị bệnh nội khoa bị vi m tắc...
... + Tím da, mạch phía khối máu tụ Vếtthương khô - Nhìn bên VT phần mềm, biểu khác, nên dễ bỏ sót - Chẩn đoán dựa vào: khám so sánh chi: o VT nằm đường mạchmáu o HC thiếu máu chi ngoại biên: ... M giảm biên độ or - HC thiếu máu chi có giá trị chẩn đoán có thiếu máu chi hay ko Một phát =>Nghĩ đến tổn thươngmạchmáu cần phải xử trí ngay, kịp thời 3- Chấn thương kín - Nguyên nhân: đụng ... hồi lưư thông dòng máu: + Khâu nối trực tiếp đầu sau cắt lọc + Khâu nối đầu có đoạn ghép giữa: đoạn mạch tự thân (tĩnh mạch hiển trong) đoạn mạch nhân tạo: Teflan… + Vá vếtthương or khâu VT bên...
... lâm sàng số tổn thươngmạchmáungoạivi cấp tính khác: - Vếtthương tĩnh mạch chi đơn không kèm thương tổn động mạch + Vị trí vếtthươngthường nằm đường mạchmáu + Sau bị thương, máu đen chảy ... tố làm nặng thêm thương tổn mạchmáu Cần lưu ý thương tổn phối hợp chỗ thường gặp vếtthương động mạch, vếtthương tĩnh mạch thần kinh tuỳ hành động mạch 2.3.Sinh lý bệnh: - Do thương tổn cấp tính ... mạch máu, ngừng chảy máu sơ cứu cầm máu (bằng băng ép, khâu vếtthương ) Quanh vếtthương thấy có khối máu tụ, điển hình sờ thấy khối máu tụ đập theo nhịp tim Thực tế đa số gặp dạng + Thấy vết thương...
... lâm sàng số tổn thươngmạchmáungoạivi cấp tính khác: - Vếtthương tĩnh mạch chi đơn không kèm thương tổn động mạch + Vị trí vếtthươngthường nằm đường mạchmáu + Sau bị thương, máu đen chảy ... tố làm nặng thêm thương tổn mạchmáu Cần lưu ý thương tổn phối hợp chỗ thường gặp vếtthương động mạch, vếtthương tĩnh mạch thần kinh tuỳ hành động mạch 2.3.Sinh lý bệnh: - Do thương tổn cấp tính ... mạch máu, ngừng chảy máu sơ cứu cầm máu (bằng băng ép, khâu vếtthương ) Quanh vếtthương thấy có khối máu tụ, điển hình sờ thấy khối máu tụ đập theo nhịp tim Thực tế đa số gặp dạng + Thấy vết thương...