... tháng tuổi Cỡ mẫu: Với α=5%, β=20% Với p1 = tỉ lệ lây nhiễm HIVtừmẹsangphácđồ AZT+3TC+NVP/NVP 5% p2 = tỉ lệ lây nhiễm HIVtừmẹsangphácđồ NVP 15% Tính: n = 98 trường hợp nhóm Kết xử lý ... chung phònglâytruyềnmẹ nói riêng Đây hạn chế khó tránh khỏi nghiên cứu KẾT LUẬN Tỉ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang nhóm dùng AZT+TC+NFV/NVP từ tuần 36 4,1% Có 59,8% thai phụ biết nhiễm HIV vào chuyển ... thuốc 8% Cân nặng trung bình 2.883g Trong nghiên cứu này, tỉ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang lúc tháng tuổi nhóm sản phụ dự phòng theo phácđồ AZT+3TC+ NFV/NVP từ tuần 36 4,1% với RR= 4,05 (1,50-8,61)...
... dự phòng cho mẹ dự phòng cho Điều trị dự phòng LTMC Cácphácđồ dự phòng LTMC Bộ Y tế (Hớng dẫn Chẩn đoán Điều trị Nhiễm HIV/ AIDS 2005) Phácđồ AZT + NVP Phácđồ NVP Phácđồ ba thuốc Phácđồ ... Quản lý phụ nữ nhiễm HIV trẻ sinh từ ngời mẹ nhiễm HIV sau đẻ Nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang o Thời điểm LTMC o Trong thời kỳ mang thai Trong lúc chuyển đẻ Sau đẻ, qua sữa mẹ 25% 50% 25% Nguy ... Phácđồ AZT ngắn ngày AZT từ 36 tuần thai lúc đẻ Con không đợc dự phòng sau sinh bú mẹ Tỷ lệ LTMC 22,5% so với 30,6% nhóm không can thiệp Các phácđồ Dự phòng LTMC đợc nghiên cứu Phácđồ AZT...
... truyềntừmẹsang khoảng 5%, đồng nghĩa với việc cứu 1.600 trẻ em không bị lâytruyềnHIVtừmẹ Việc điều trị dự phònglâytruyềnHIVtừmẹsang biện pháp giảm đáng kể tỷ lệ trẻ em bị nhiễm HIV ... xây xước, sang chấn…Vỡ ối sớm nguyên nhân làm tăng nguy lây nhiễm HIVtừmẹsang Thời gian vỡ ối đến sinh dài nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang cao Khi cho bú DoHIV có sữa mẹ nên bú, HIV xâm nhập ... dự phònglâytruyềnHIVtừmẹsang tỷ lệ lâytruyềnHIV cho 35%, năm có khoảng 2.000 trẻ sinh bị nhiễm HIV Tuy nhiên, phụ nữ mang thai nhiễm HIV áp dụng biện pháp can thiệp dự phòng sớm tỷ lệ lây...
... dung I Cỏcưyuưtưnguyưc trong lõyưtruyn HIVtư m sangcon II Nhngưcanưthipưlmưgimưlõyưtruyn HIV tưm sangcon III Cỏcưphỏcư ưthucưARV trong iuưtr ưd phũngưlõyưtruyn HIV tưm sang: ưưMtưsư tỡnhưhungưthoưlun ... Dự phòngvà điềuưtrị các nhiễmưtrùngưcơưhội CungưcấpưARTưnuưcúưth Thảoưluậnưvề các lựaưchọnưcáchưsinh convà nuôi con. ư Cỏc im chớnh PLTMC Gi ý v cỏc can thip sinh s Tưvnưvưxộtưnghim HIV (Xộtưnghimưnhanh) ... thuc gim lõy truyn HIV t m sang Nờu c cỏc phỏc ARV cú th gim lõy truyn HIV t m sang Gii thiu v lõy truyn HIV t m sang ti Vit Nam Theoưsưliuưgiỏmưsỏtưtrngưim T l nhim HIV tớp ph n mang thai l...
... thời cho tuyến huyện trạm y tế xã Dự phòngLây nhiễm HIVtừMẹsangCon (PLTMC) I MÔ TẢ DỰ ÁN Dự án Hỗ trợ hoạt động chương trình Dự phònglây nhiễm HIVtừmẹsang (PLTMC) Việt Nam, bao gồm hoạt ... sữa.” (Phỏng vấn sâu bà mẹ có HIV dương tính huyện Uông Bí) 32 Dự phòngLây nhiễm HIVtừMẹsangCon (PLTMC) “Sau sinh con, bác sỹ nói với nguy nhiễm HIV nuôi Bác sỹ hướng dẫn cách cho ăn tốt Chúng ... chăm sóc cách sinh tư vấn hỗ trợ cách nuôi trẻ sơ sinh Để bảo vệ trẻ em, cần có biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV cha mẹlây nhiễm HIVsang trẻ em Chiến lược Quốc gia Phòng chống HIV/ AIDS xác...
... nhiễm với HIV Tỷ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsang không Tư vấn xét nghiệm HIV trước sinh: đóng vai có can thiệp trò vô quan trọng việc đánh giá để dự phòng tình trạng HIV phụ nữ mang thai, từ khoảng ... trị ARV phácđồ AZT + 3TC + EFV Theo dõi, quản lý có hệ thống đưa định can thiệp phù hợp có hiệu cao làm giảm tỷ lệ lâytruyềnHIVtừmẹsangCác can thiệp trước sinh: tư vấn xét nghiệm HIV, sàng ... nguy lâytruyềnHIV cho trẻ Trẻ cần giới thiệu chuyển gửi tới phòng khám ngoại trú cho trẻ em để theo dõi điều trị ARV Những chứng hiệu biện pháp can thiệp, điều trị dự phònglâytruyềnHIVtừ mẹ...
... Nội dung I Các yếu tố nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang II Những can thiệp làm giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang III Cácphácđồ thuốc ARV điều trị dự phònglâytruyềnHIVtừmẹ sang: Một số tình ... thuốc để giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang – Nêu phácđồ ARV giảm lâytruyềnHIVtừmẹsang Giới thiệu lâytruyềnHIVtừmẹsang Việt Nam Theo số liệu giám sát trọng điểm Tỷ lệ nhiễm HIV típ phụ ... số tình thảo luận IV Cácphácđồ ARV giảm lâytruyềnsang Mục tiêu giảng Cuối giảng học viên có thể: – Nêu yếu tố nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang – Nêu đường truyềnHIVtừmẹsang – Nêu biện pháp...
... không nhiễm Con số thật 25-40% Lõy truyn HIV giai on trc sinh HIV t máu mẹ qua màng rau sang bào thai Màng thai mỏng i tháng cuối thời kỳ thai nghén T bo CD4 chứa HIVLâytruyềnHIV sinh (tại ... chứa HIV Cỏc yếu tố nguy lâm sànglâytruyềnHIV (Trước sinh) Sản khoa Thời gian vỡ ối (ROM) ồng mắc bnh hoa liu, đặc biệt có loét Viêm màng đệm nước ối Trẻ sơ sinh nh cõn Giai đoạn bệnh HIV ... LâytruyềnHIV sinh (tại thời điểm chuyển dạ/sinh con) Tử cung co bóp chy máu Vt xước cổ tử cung âm đạo hoc loét nhim cỏc bnh hoa liu gây chy máu Sang chấn thai vết xước chy máu cắt tầng sinh môn,...
... ro mổ đẻ nguy hiểm lâytruyềnHIV Lây truyềnHIVtừmẹsang giai on sau sinh qua bú sữa mẹ Sa mẹ chứa HIV Núm vú bị tổn thương chy máu tng nguy lâytruyềnHIV trẻ bú sa mẹ ... đích dự phònglâytruyềntừmẹsang Nhanh chóng lau máu sản dịch cho trẻ sơ sinh Thải bỏ an toàn vật sắc nhọn, thai, dụng cụ nhiễm bẩn khác Mổ đẻ Mổ đẻ vào tuần thứ 38 giảm nguy lâytruyền ... sung vitamin Dự phòng điều trị nhiễm trùng hội Cung cấp ART nu cú th Thảo luận lựa chọn cách sinh nuôi Dự phònglâytruyềntừmẹsang Gợi ý can thiệp sinh Tư vấn xét nghiệm HIV (Xét nghiệm...
... – Phácđồ tối ưu cho phòng LTMC nơi thiếu thốn nguồn lực nghiên cứu tranh luận Lượng virus máu nguy lâytruyềntừmẹsang • Lượng virus máu mẹ cao nguy chủ yếu gây lâytruyềnHIVtừmẹsang con, ... ARV phácđồdùngphònglâytruyềnHIVtừmẹsang Giới thiệu tình hình lây nhiễm từmẹsang giới – Sử dụng phối hợp thuốc ARVs không bú mẹ giảm tỷ lệ LTMC xuống
... để giảm lây nhiễm HIVtừmẹsangPhácđồ sử dụng Việt Nam cho bệnh nhân thông thường Phácđồ bậc (Hướng dẫn MOH) Hầu hết bệnh nhân dùng (AZT or D4T) + 3TC + (NVP or EFV) Tuy nhiên phácđồ khác ... Thuốc ARV bậc sẵn - Bệnh nhân cần phácđồ hàng hai ART phụ nữ có thai • AZT chọn lựa phổ biến có nhiều số liệu nghiên cứu cho thấy tính an toàn hiệu AZT thai kỳ • 3TC dùng • Thuốc thứ ba NVP lọai...
... thai nhi – Nếu bệnh nhân sử dụng • EFV: Đổi sang sử dụng Nevirapine NFV tuỳ thuốc vào số lượng CD4 • D4T/DDI: Đổi sang AZT/3TC phối hợp khác Có nên dùng ARVs tháng đầu thai kỳ? • Giai đoạn tạo ... Những thuốc cần tránh điều trị HIV cho phụ nữ có thai: Efavirenz Quái thai D4T + DDI Nhiễm acid máu gan nhiễm mỡ nguy tử vong cao ... điều trị nên tiếp tục ARV • Nôn mức (nghén): Nếu thai phụ giảm cắt điều trị nên dừng tất thuốc dùng lại triệu chứng nôn cải thiện ...
... Tình 3: Thai phụ nhiễm HIV chưa cần điều trị cho thân 1) Phácđồ ưu tiên: Phối hợp thuốc 2) Phácđồ thay • AZT (300 mg x lần/ngày) từ tuần 28 thai kỳ + liều đơn NVP 200 mg lúc ... 200 mg lúc sinh Phối hợp thuốc ARV PLTMC Phácđồ thuốc sử dụng cách an toàn thời kỳ sau tháng đầu thai kỳ Lợi ích – Giảm nồng độ virút hữu hiệu – Giảm lâytruyền xuống
... Hiện phácđồ chưa có hướng dẫn Bộ Y tế nhiên thực hành lâm sàng tốt theo chuyên gia HIV Tóm tắt phácđồ ARV với phụ nữ có thai 1) Thai phụ đủ tiêu chuẩn điều trị cho thân – Sử dụngphácđồ ARV ... trị – Nếu có thể, phácđồ thuốc tốt nhất, giảm LTMC hiệu giảm nguy kháng thuốc – Trường hợp phácđồ thuốc, nghiên cứu tiếp tục tìm kiếm phácđồ PLTMC tốt giảm thiểu nguy cho mẹ – Nếu sủ dụng SDN, ... tránh khả kháng NNRTI, tránh khó khăn cho việc điều trị bệnh nhân tương lai Phácđồ ARV cho trẻ sơ sinh nhằm giảm lây tuyền HIV ...
... tiêu: Giảm lâytruyền t mẹsang Gim tỷ lệ au m tử vong bà mẹ trẻ em thành viên nhiễm HIV gia đình Cung cấp ARV cho tất bà mẹ thành viên gia đình họ đủ tiêu chuẩn iu tr Theo dõi chặt chẽ bà mẹ, trẻ ... Tránh thủ thuật xâm nhập Cân nhắc nguy lợi ích mổ lấy thai trước vỡ ối với mục đích dự phònglâytruyềntừmẹsang Nhanh chóng lau máu sản dịch cho trẻ sơ sinh Cỏc im chớnh PLTMC Gi ý v cỏc can ... ăn thay có th Cung cấp ART dự phòng nhiễm trùng hội cho mẹ (và con) có định Cải thiện hệ thống chuyn tip nhm cung cấp dịch vụ xét nghiệm, chăm sóc điều trị cho mẹ ...
... sang con; Các biện pháp dự phònglâytruyền 44 HƯỚNG DẪN DỰ PHÒNGLÂYTRUYỀNHIVTỪMẸSANGCONHIVtừmẹsang trường hợp mẹ nhiễm HIV mang thai; Hiệu chăm sóc điều trị dự phònglâytruyềnHIVtừ ... nhiễm HIV HƯỚNG DẪN DỰ PHÒNGLÂYTRUYỀNHIVTỪMẸSANGCON 15 PHẦN I TỔNG QUAN CHƯƠNG I ĐƯỜNG LÂYTRUYỀN CỦA HIVVÀLÂYTRUYỀNHIVTỪMẸSANGCON I CÁC ĐƯỜNG LÂYTRUYỀN CỦA HIV Cho đến nay, nhà ... HƯỚNG DẪN DỰ PHÒNGLÂYTRUYỀNHIVTỪMẸSANGCON Mỹ châu Âu nhằm đánh giá vai trò mổ đẻ phònglâytruyềnHIVtừmẹsang cho thấy, mổ đẻ làm giảm khoảng 50% nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang so với...
... Lâytruyềntừmẹsang (LTMC) Việt Nam Sinh bệnh học yếu tố nguy lâytruyềnHIVtừmẹsang Dữ liệu giám sát trọng điểm quốc gia: • Tỷ lệ mắc HIV Việt Nam 0,5% • Tỷ lệ mắc HIV phụ nữ ... học: LâytruyềnHIV thời kỳ mang thai Sinh bệnh học: LâytruyềnHIV lúc chuyển dạ/đẻ HIVtừ máu mẹ qua màng rau vào thai Trong tháng cuối thai kỳ, màng rau giãn mỏng tạo thuận lợi cho HIV ... giảm tải lượng virus mẹ thuốc ARV cách hữu hiệu để dự phòng LTMC 31 32 PLTMC Phácđồ A: Cho PLTMC Phácđồ A: Cho mẹ Khi mang thai • AZT 300mg từ tuần thứ 14 (hoặc phát nhiễm HIV sau tuần 14) chuyển...
... Mó sinh viờn: B00368 KIếN THứC, THáI Độ, THựC HàNH Dự PHòNGLÂYTRUYềNHIVTừMẹSANGCON PHụ Nữ NHIễM HIVTRONGĐộ TUổI SINH SảN TạI KHOA TRUYềN NHIễM, BệNH VIệN BạCH MAI TI T T NGHI P C Ng ih ... m HIV, th i gian nhi m HIV, s hi n t i, s nhi m HIV, tỡnh tr ng nhi m HIV c a ch ng, b n tỡnh hi n t i (theo ph l c 1) Ki n th c c a ng i b nh v lõy truy n HIV t m sang con: ng lõy truy n HIV, ... c v phũng ng lõy truy n HIV, cỏc th i k lõy truy n HIV t m sang con, cỏc y u t lm t ng nguy c lõy truy n HIVsang cho tr , ngu n th c n t t nh t trỏnh lõy truy n HIVsang cho tr (theo ph l c...