... lượng của viêmtuỵ cấp. Ưu điểm của CT: • Chẩn đoán được viêmtuỵcấp • Chẩn đoán loại trừ các bệnh lý khác • Đánh giá tiên lượng của viêmtuỵcấp ngay sau khi BN nhập viện Viêm tuỵcấp được ... cơ vòng (ERCP can thiệp): • Viêm tuỵcấp do sỏi: ERCP trong vòng 48 giờ • Viêm tuỵcấp do sỏi có viêm đường mật hay vàng da kết hợp: ERCP cấp cứu. • Viêm tuỵcấp thể nặng do sỏi: ERCP khi ... BN bị viêmtuỵ cấp. Ngoài tác dụng chẩn đoán, ERCP còn có vai trò can thiệp. Tuy nhiên, ERCP không nên được xem là chỉ định đầu tiên đối với viêmtuỵ cấp. Chỉ định của ERCP: • Viêm tuỵ cấp...
... học.– Viêm túi mật cấp, viêm đường mật.– Thủng tạng rỗng.– Phình động mạch chủ bóc tách.• NỘI KHOA:– Nhồi máu cơ tim.– Viêm phổi. BỆNH SINH.Lipase: mỡ Glycerin + a. béoLàm tiêu ... niệuAmylase/ máuCreatinine/ máu Creatinine/ niệu 100% = 1 – 4%Tăng > 6% làViêmtụy cấp. Tăng > 3 lần (12%) bình thường là VTC nặng.(+) giả: suy thận, thủng ổ loét dạ dày- tá tràng. ... men còn lại. CLS.• Lipasemie: chính xác hơn do chỉ có nguồn gốc từ tụy, kéo dài hơn. Tăng trong: thủng DDTT, Viêmtụy mãn, nhồi máu ruột.• Glycemie: tăng.• Thay đổi chức năng gan.•...
... Chƣơng 1: Tổng quan 3 1.1. Bệnh viêmtụycấp 3 1.2. Vài nét về lịch sử bệnh viêmtụycấp 3 1.3. Nguyên nhân gây viêmtụycấp 6 1.4. Cơ chế bệnh sinh của viêmtụycấp 6 1.5. Tổn thương giải phẫu ... các tổ chức cơ quan ở quanh tụy và xa tụy. 1.2. Tình hình bệnh viêmtụycấp (trích từ [12],[13]). 1.3. Nguyên nhân viêmtụycấp 1.4. Cơ chế bệnh sinh của viêmtụycấp 1.5. Tổn thƣơng giải phẫu ... chứng viêmtụycấp 8 1.7. Các biến chứng của viêmtụycấp 13 1.8. Tiên lượng trong viêmtụycấp 15 1.9. Protein phản ứng C, Lactatedehydrogenase, Hematocrit trong đánh giá mức độ nặng nhẹ viêm...
... cả ở nam và nữ. Nếu viêmtụycấp tái phát nhiều lần, có thể xuất hiện viêmtụy mạn. Đây là tình trạng bệnh lý xơ hoá tụy làm mất chức năng ngoại tiết và nội tiết của tụy. Bệnh gặp ở nam nhiều ... Điều trị viêmtụycấpTụylà cơ quan có chức năng nội tiết là bài tiết các dịch tụy chứa các men tiêu hóa để tiêu hóa các thành phần của thức ăn và chức năng ngoại tiết là sản xuất ... sản xuất nhiều hormon quan trọng với cơ thể. Viêmtụycấplà tình trạng bệnh lý do các men của tụy tăng cường hoạt động làm tiêu huỷ tổ chức của tụy. Bệnh gặp không nhiều, có thể xảy ra ở mọi...
... creatinine: là 1 tỷ lệ có giá trị trong chẩn đoán viêmtụy cấp: Amylase niệu/amylase máu * creatinine máu/creatinine niệu * 100Bình thường tỷ lệ này là 1-4% >6% làviêmtụy cấp >12% làviêmtụy ... phát· Viêmtụycấp có nguyên nhân sỏi mật· Viêmtụycấp có diễn tiến xấu dù điều trị nội khoa tích cực.-Nhiễm trùng thứ phát trong viêmtụycấp thường gặp là áp xe tụy, nang giả tụy nhiễm trùng, ... chướng bụng· Bớt nôn mửa VIÊMTỤY CẤP I.Chẩn đoán viêmtụy cấp: a.Triệu chứng cơ năng: - Đau bụng: hầu hết bệnh nhân viêmtụycấp có đau bụng. Cơn đau viêmtụycấp thường xảy ra sau bữa ăn thịnh...
... l tình trạng viêmcấp tính của tụy với việc giải phóngmen tụy, tự động phá huỷ tuyến tụy. Thực chất không phải l tụy tấy đỏ, m l phù nề, hoại tử, chảy máu do nhiều nguyên nhân, viêm l hậu quả ... lĩnh vực tổchức học có xung huyết mao mạch, phù kẽ, viêm nhiêmxâm lấn đa dạng. VTC mng mủ, biểu hiện dới thể nhiều ổ apxe hoặc viêm tấy tụy. Viªm tôy cÊpTrÇn C«ng HoanBÖnh viÖn H÷u nghÞ ViÖt ... máu: Bắt đầu từ tụy nhng lan rộng rất nhanhtới thanh mạc v các tạng trong ổ bụng. Về mặt đại thể tụy sngtấy, có những ổ chảy máu hoặc bị căng ra bởi những lớp chảymáu hợp lulại. Tụymu xám do...
... mạnh. Thuốc điều trị viêmtụycấp Tụy và vị trí tụy trong cơ thể người. Có nhiều yếu tố nguyên nhân trong bệnh sinh viêmtụy cấp, nhưng cơ chế chủ yếu của viêmtụycấp đến nay vẫn chưa được ... thứ hai là do rượu, rượu có thể gây viêmtụycấp nhưng cũng có thể gây viêmtụy mạn. - Sau phẫu thuật, nhất là sau phẫu thuật bụng. - Sau chấn thương vùng bụng. - Sau nội soi mật tụy ngược ... cơ làm co thắt cơ Oddi, có thể dùng dolargan hoặc visceralgin. Kháng sinh: trong viêmtụycấp do rượu chỉ được dùng để chống bội nhiễm nên thường được dùng chậm. Trái lại, trong viêmtụy cấp...
... biến chứng như áp xe tụy, nhiễm khuẩn, viêmtụy mạn, tắc mật Nếu viêmtụycấp tái phát nhiều lần, có thể xuất hiện viêm tụy mạn. Đây là tình trạng bệnh lý xơ hoá tụy làm mất chức năng ngoại ... sản xuất nhiều hormon quan trọng với cơ thể. Viêmtụycấplà tình trạng bệnh lý do các men của tụy tăng cường hoạt động làm tiêu huỷ tổ chức của tụy. Bệnh gặp không nhiều, có thể xảy ra ở mọi ... nội khoa là cơ bản nhất Viêm tụycấp với các thuốc làm hạn chế bài tiết các men của tuỵ, giảm đau, chống choáng, chống nhiễm khuẩn, chống hoại tử tế bào tụy Điều...
... BN có HC bụng cấp tínhnhng rất hạn chế trong cấp cứu do bụng chớng hơi, BN béo, chỉ có thể thực hiện đợc trong khoảng 20%.Mục đích:- Chẩn đoán VTC.- Loại trừ viêm túi mật cấp, apxe gan, ... ở góc ĐT trái. Trndịchmng bụng. Xóa bóng cơ đái chậu do xâm lấn khoang sau phúc mạc. Vôi hóa tụy. Chẩn đoán phân biệt với thủng dạ dy tắc ruột, lồng ruột. TDMP, hay gặp bên trái.Sái OMC...
... hiện biến chứng.ã Cho phép chẩn đoán khi thấy tổn thơng tại tụy v nhất lsự lan tỏa ngoi tụy. ã Đánh giá chính xác tình trạng nhu mô tụy. ã Đánh gía sự lan tỏa của hoại tử trong khoang phúc mạc, ... chứng.ã Phân tích tụy: Trong thể nặng nhu mô không đều, khôngđặc hiệu trong giai đoạn đầu, có thể có phù, ổ thiếu máu, ổhoại tử.ã Phân tích mỡ quanh tụy. ã Nghiên cứu ổ dịch ngoi tụy: Vị trí, số ... cứu dấuhiệubệnhlýgan.Tôy b×nh th−êngNhững điểm cần phân tíchã Nghiên cứu dấu hiệu viêmtụy mÃn, ung th tụy. ã Tìm dịch acite, dịch mng phổi.ã Xâm lấn mạc nối lớn.ã Nghiên cứu biến chứng...
... tínhDấu hiệu ngoi nhu mô:ãThểvừa:Mờ đi lớp mỡ cạnh tụy với sự tăng tỷ trọng, xoá váchmỡ trong tuyến, dy cân lm bờ tụy không rõ.ã Thể nặng: Viêm biểu hiện bởi khối giảm tỷ trọng (20-40HU), không ... Cácdấuhiệukhác:Trndịchmng phổi (hay gặp bên trái), trndịch ổ bụng.Định khu tổn thơng:Tổn thơng viêm hoặc ổ dịch có thể khutrú ở mặt trớc tụy, phía sau thnh sau ổ bụng, Vị trí hay gặp lphía sau khoang mạc nối, khoang ... ph¶iædÞchædÞchædÞchquanhtôyHo¹i tö nhu m«æ dÞch quanh tôyXãa líp mì quanh tôyHo¹i tö nhu m«Vấn đề hoại tử nhu mô tụy: Hoại tử chủ yếu l sựtiến triển tại chỗ, v để tiên lợng VTC.- Về định nghĩa theo hội nghị...
... độc quanh tụy. (3 điểm)-BậcE: Viêm hoặc nhiều ổ dịch quanh tụy, hoặc có hơi quanh tụy. (4 điểm)Biến chứngBién chứng sớm:ã Sốc tim mạch:ã Tụy mng mủ: Sự viêm nhiễm của dòng chảy tụy. L biếnchứng ... bậc:- Bậc A: Tụy bình thờng. (0 điểm)-BậcB: Tụy to ton bộ hoặc khu trú, bờ tụy không đều. (1 điểm)-BậcC: Mờ lớp mỡ quanh tụy, tụy to v không đồng tỷ trọng. (2 điểm) -BậcD: Viêm hoặc ổ dịch ... sau khi tiêm thuốc cản quang đồng tỷ trọng hơn siêu âm .Số lợng v phân bố rất thay đổi: Tại tụy, mạc treo, khoang cạnhthận trớc tráitất cả các khoangtrong ổ bụng.Biến chứng giả nang: Mạchmáu,...
... giả tụy chảy máu?Có cần phải điều trị với tất cả nang giả tụy? Chỉ định dẫn lu:- Tồn tại trên 6 tuần-ĐK >5cm.- Có biến chứng nh nhiễm trùng chảy máu vỡ trong ổbụng.Dẫn lunanggi tụy