... lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổimắcphảicộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồngmắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổimắcphải ... viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc kháng sinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS Trần Văn Ngọc, viêmphổi gây nhiều biến chứng mủ màng phổi, ... Hằng, viêmphổicộngđồng bệnh lý thường gặp nguyên nhân gây chết hàng đầu bệnh nhiễm trùng Tại Việt Nam, viêmphổicộngđồng chiếm 12% bệnh phổi Nguyên nhân chủ yếu vi khuẩn tồn cộngđồng gây...
... Câu hỏi Tình hình kháng thuốc viêmphổicộngđồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac ... quan điểm chứng xây dựng guideline KSTL GUIDELINE Viet Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêmphổi Phân loại viêm, phổi Theo mức độ nặng xử trí theo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xử trí kháng sinh Điều trị ... trị kháng sinh không đầy đủ Tiến triển xấu muộn C- Bệnh kết hợp Không cải thiện LS D- Vi khuẩn kháng thuốc Ngày điều trị KẾT LUẬN Trong bối cảnh chung mà Việt Nam ngoại lệ, tình hình kháng thuốc...
... – Thở không co kéo – Phổikhông ran • Xét nghiệm – CTM : bình thường – CRP: 1,1mg/dl • Điều trị: tiếp tục điều trị kháng sinh Dalacin uống đủ tuần X quang phổi N30 X quang phổi N38 Viêmphổi ... quang phổi N30 X quang phổi N38 Viêmphổi hoại tử, tràn dịch màng phổiVIÊMPHỔI HOẠI TỬ • Biến chứng gặp viêmphổi cấp cộngđồng • Tác nhân vi khuẩn sinh mủ độc lực đặc biệt cao – S.pneumoniae, ... NV • Viêmphổi , td tràn dịch màng phổi T / suy dinh dưỡng • Chẩn đoán phân biệt: lao phổi bội nhiễm/ suy dinh dưỡng CẬN LÂM SÀNG XQ phổi thẳng 2/6 CẬN LÂM SÀNG • Siêu âm ngực – Đông đặc phổi...
... có đám mờ khôngđồng giống phế quản viêm vùng Chụp PQ cản quang chụp CT Scan phổi xác định rõ - Lao phổi: tổn thương hình mờ, thâm nhiễm nốt khôngđồng vùng đỉnh Þtìm BK đờm - Tắc mạch phổi: biểu ... mức nước, mức + Viêmphổi mạn tính: bệnh tiến triển kéo dài, thùy phổi bị tổn thương trở nên xơ hóa - Biến chứng phổi + Tràn dịch màng phổi: viêmphổi màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng ... đoán phân biệt - Xẹp phổi: trung thất bị kéo bên xẹp phổi, hoành nâng lên cao - Tràn dịch màng phổi: vừa có viêmphổi vừa có tràn dịch màng phổi (chọc dò để xác định) - Nhồi máu phổi: có triệu chứng...
... VPCĐ ngun nhân thường gặp bệnh nhiễm trùng Sử dụng KS khơng hợp lý VK kháng thuốc ngày tăng VIÊMPHỔI NHIÊM KHN HÀNG ĐÂU GÂY TỬ VONG Ơ CÁC NƯỚC ĐANG PHÁT TRIÊN TRIÊÊU NGƯỜI WHO 2006 Source: ... York: Oxford University Press Tình hình S.pneumoniae kháng PNC Thấp (30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac Thụy Sỹ Canada Bungari ... Project 1999) 25% (Rohani 2000) 8.5% (Protekt 2000); BLNAR common 49% (P.H.Van, 2006) MRSA TRONG CỘNGĐỒNG TẠI CHẤU Á % MRSA / NHIỄM TRÙNG DO S aureus % ANSORP Surveillance in Asia-2005-6 TÌNH HÌNH...
... ương VIÊMPHỔIKhông uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔIKhông có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔIKhông co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊ VIÊM ... SÀNG Tím tái trung ương VIÊMPHỔIKhông uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác Không có DH NH VIÊMPHỔI Thở co lõm ngực NẶNG Thở nhanh KHÔNGVIÊMPHỔIKhông dấu hiệu TRẺ TỪ ... ĐỊNH NGHĨA VIÊM PHỞI CƠƠNG ĐỜNG Viêmphổimắcphải BV Thời gian bệnh 14 ngày Sốt, Ho/ KT, thở nhanh/ CLN X quang: tổn thương nhu mô phổi (+) ĐẶC ĐIỂM VPCĐ TRẺ EM Tần suất mắc tử vong...
... kháng với quinolone 3 Chẩn đoán viêmphổicộngđồngViêmphổicộngđồngviêmphổi nhiễm khuẩn từ cộng đồng, tức tình trạng viêmphổi xuất bệnh nhân sống bệnh viện hay không bệnh viện trước 14 ngày ... xét khả không nhiễm khuẩn giống viêmphổi chẩn đoán ban đầu nhầm với viêmphổi Các bệnh lý là: thuyên tắc phổi, suy tim, ung thư phổi, lymphoma, xuất huyết phổi số bệnh lý viêmphổiviêm tiểu ... burnetti, sán phổi - Các biến chứng viêm phổi: khoảng 10% bệnh nhân viêmphổi pneumococcus nhiễm trùng máu có nhiễm khuẩn phổi (viêm màng não, viêm nội tâm mạc, viêm phúc mạc, mủ màng phổi) Có thể...
... ticarcillin/clavulanate, imipenem, piperacillin/tazobactam ĐẶT VẤN ĐE Viêmphổimắcphảicộngđồng hay gọi tắt viêmphổicộngđồng (VPCĐ) bệnh lý nhiễm trùng phổ biến có tiềm gây chết người(1) Vi ... đoán viêmphổicộngđồng nhập viện khoa Nội Hô Hấp Bệnh viện Chợ Rẫy với tiêu chuẩn sau: Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu Bất kỳ bệnh nhân 15 tuổi chẩn đoán lúc vào viện viêmphổicộngđồng kiểm ... trường hợp viêmphổi nặng làm thêm lần cấy máu trước dùng kháng sinh cặp xét nghiệm huyết chẩn đoán tác nhân khôngđiểnhình Kỹ thuật chẩn đoán khác thêm vào bao gồm chọc dò dịch màng phổi, hút...
... LUẬN Tần suất vi khuẩn gây Viêmphổicộngđồng (n = 300) VK gram âm chiếm đa số (69%) so với VK gram dương (28%) đa tác nhân (2,6%) Trong tác nhân gây viêmphổicộng đồng, thường gặp chủng Pseudomonas ... nghiên cứu này, điều kiện để xác định tác nhân vi khuẩn khôngđiểnhình gây viêmphổicộngđồng Theo Đinh Ngọc Sỹ cs, nghiên cứu Viện lao bệnh phổi trung ương, vi khuẩn gây bệnh chủ yếu thuộc nhóm ... điểm đề kháng in vitro vi khuẩn gây viêmphổicộngđồng Bệnh viện Nguyễn Tri Phương ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng Các bệnh nhân người lớn viêmphổi cấp tính điều trị nội trú Bệnh...
... Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trị viêmphổimắcphảicộngđồng Những yếu tố cần ý: Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến cáo BTS IDSA) ... luận Viêmphổimắcphảicộngđồng tiếp tục nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn giới Có nhiều khác biệt vùng tác nhân gây bệnh mô hình đề kháng Cần phải có Hướng dẫn điều trị dựa tình hình ... mg/L : kháng trung gian = > 2.0 mg/L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian đáp ứng tốt với liều thông thường...
... lâm sàng Không đặc hiệu Viêm quản, viêm xoang, viêm tai ViêmphổiViêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường ... = 6866 Dịch tễ học bệnh nguyên đặc hiệu viêmphổicộngđồng Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu trúc Pseudomonas, B cepacia, ... hô hấp tiến triển thành viêmphổi Tỉ lệ mắc tăng với tuổi Lân lan người-người qua đường hô hấp Constitutional Symptoms, ho đau xoang tai Lâm sàng triệu chứng Phim phổikhông đặc hiệu Legionella...
... nguyên nhân gây viêmphổi liệu pháp đầu tay không hiệu Theo hướng dẫn, việc điều trị mức mối quan ngại lớn Hầu hết trường hợp viêmphổi trẻ trước tuổi đến trường có nguồn gốc virút không phát triển ... tình trạng không cải thiện vòng 48 đến 72 sau khởi trị kháng sinh trường hợp viêmphổi tái phát thùy phổi Phần lớn bệnh nhi ngoại trú trước tuổi đến trường bị VPCĐ nguyên nhân virút không cần ... nhiễm trùng từ nhẹ đến vừa b Kháng sinh macrolide cho bệnh nhi tuổi tiểu học mắc VPCĐ nghi tác nhân gây bệnh khôngđiểnhình c Điều trị thuốc kháng virút chống cúm VPCĐ từ cúm trung bình đến nặng...
... 26:811-838, 1998 H influenzae % Nguyên nhân gây viêmphổimắcphổicộngđồng Hàng trăm chủng gây viêmphổicộngđồng Nhưng: Phần lớn trường hợp viêmphổicộngđồng gây nhóm sinh vật sinh vật • S pneumoniae ... 26:811-838, 1998 Viêmphổimắcphổicộngđồng • Nguyên nhân dự đoán xác từ triệu chứng lâm sàng hình ảnh X-quang • Điều tra mở rộng thường không hiệu quả: Có đến 50% viêmphổicộngđồng xác định ... nhân, không hút thuốc, bệnh kèm theo – – – – Sốt, ho đàm khoảng ngày Khó thở đầy đủ Nhiệt độ 38.7, huyết áp 120/70 Ran RLL • Các đồng nghiệp điều trị bệnh nhân nào? Viêmphổimắcphảicộng đồng...
... NGHĨA VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Viêmphổi tình trạng viêm cấp tính lan tỏa phế nang, mô kẽ phế quản, bên phổiViêmphổicộng đồng: viêmphổimắcphảicộngđồng 48 đầu nằm viện CÁC CĂN NGUYÊN GÂY VIÊM ... viêmphổi định hướng vi khuẩn (lâm sàng, xquang phổi, bạch cầu, CRP máu) - Mắc bệnh cộngđồng (trừ trại trẻ mồ côi) - Không có dấu hiệu nặng - Chưa vào viện điều trị ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VIÊMPHỔI ... VIÊMPHỔI VÀ BỆNH KHÁC? • A VP có sốt, ho thở nhanh • B VP nghe phổi có ran ẩm • C Cả A B • D Không VP chưa có kết phim phổi • E Khác Hình ảnh X-Quang phổi bệnh nhân Theo bạn, hình ảnh phim phổi...
... quan chẩn đoán viêmphổi Tuy nhiên, 2-3 ngày đầu bệnh x-quang phổi bình thường Hình ảnh viêmphổiđiểnhình phim x-quang đám mờ nhu mô phổi ranh giới không rõ bên bên phổiViêmphổi vi khuẩn, ... tăng cao viêmphổi vi khuẩn, bình thường virus vi khuẩn khôngđiểnhình Xét nghiệm vi sinh Soi, cấy dịch hầu họng tìm nguyên vi khuẩn gây bệnh VII Xử trí viêmphổicộngđồng trẻ em Viêmphổi - ... nguyên nhân), phế cầu, tụ cầu… V Chẩn đoán viêmphổi trẻ em Chẩn đoán viêmphổi mức độ nặng (viêm phổi, viêmphổi nặng) trẻ em chủ yếu dựa vào lâm sàng Viêmphổi Trẻ ho, sốt kèm theo dấu hiệu: Thở...
... nhiễm [8] Viêmphổikhôngđiểnhình đơn Bệnh nhân mắcviêmphổi tác nhân vi khuẩn gây viêmphổikhôngđiểnhình gây nên Viêmphổikhôngđiểnhìnhđồng nhiễm nhóm Bệnh nhân mắcviêmphổi từ hai ... gây viêmphổikhôngđiểnhình gây nên Viêmphổikhôngđiểnhìnhđồng nhiễm nhóm Tình trạng trẻ mắcviêmphổi hai hay nhiều tác nhân vi sinh gây nên, tác nhân ba vi khuẩn gây viêmphổikhôngđiển ... [106] Viêmphổikhôngđiểnhình M pneumoniae, C pneumoniae lâm sàng nhẹ tự giới hạn [106], [161] Viêmphổi L pneumophila hay gây viêmphổi nặng, tỷ lệ tử vong cao [141] Viêmphổikhôngđiển hình...
... loại viêmphổi chung Loại viêmphổi Số lượng Tỷ lệ % Viêmphổiđiểnhình vi khuẩn 82 11,35 Viêmphổi virus 80 11,08 Viêmphổiđiểnhình vi khuẩn phối hợp virus 14 1,93 Viêmphổikhôngđiểnhình ... mắcviêmphổikhôngđiểnhìnhđồng nhiễm (OR 3,77; 95% CI 1,76 - 8,05) - Trẻ mắcviêmphổi màng phổi có hình ảnh X - quang điểnhình (OR 53,2; 95% CI 4,61- 614,5) - Yếu tố trẻ mắcviêmphổikhông ... 29,8 Viêmphổikhông rõ nguyên 331 45,84 Tổng cộng 722 100 Bảng 3.1 cho thấy tỷ lệ mắcviêmphổikhôngđiểnhình tổng số trường hợp viêmphổi chung 29,8% Bảng 3.2 Phân loại viêmphổikhôngđiển hình...
... Real – time PCR Streptoccocus pneumoniae Yếu tố hoại tử u VPĐH Viêmphổiđiểnhình VPKĐH (AP) Atypical pneumonia Viêmphổikhôngđiểnhình WHO World Health Organization Tổ chức y tế giới ABSTRACT ... pneumoniae Chlamydia pneumoniae Chlamydia pneumoniae CRP Cs C protein reactive Protein C phản ứng Cộng ELISA IgG enzyme-linked immunosorbent assay Immunoglubulin G Kỹ thuật miễn dịch gắn men Immunoglubulin...