... giới, số huyếtáp tốt 120/80mmHg, 120 số huyếtáp (tâm thu) 80 số (tâm trương) Gọi tănghuyếtáp hai số - cao 140/90 Một mục tiêu việc điềutrịtănghuyết áp, có dùng thuốc, đưa huyếtáp 130/85 ... đưa huyếtáp 140/90mmHg người từ 60 tuổi trở lên ÐẶC TÍNH CỦA MỘT SỐ LOẠI THUỐCTRỊ CAO HUYẾTÁP Theo phân loại bệnh tănghuyếtáp (the JNC report) ta cần lưu ý đến giai đoạn tiền tănghuyếtáp ... Chống định thuốc không dùng cho phụ nữ có thai người bị dị ứng với thuốc MỘT SỐ NGUYÊN TẮC CẦN TUÂN THỦ KHI DÙNG THUỐC ÐIỀU TRỊTĂNGHUYẾTÁP Các thuốcthuộc nhóm kể có nước ta Ðể điềutrị thuốc, ...
... dụng thuốcđiềutrịtănghuyếtáp - Phân tích, đánh giá tính hợp lý hiệu việc điềutrịtănghuyếtáp Phần 1: Tổngquan 1.1 Bệnh tănghuyếtáp - - - THA tình trạng THA tâm thu 140mmHg và/hoặc huyết ... - Huyếtáp kiểm soát: số huyếtáp ổn định đạt huyếtáp mục tiêu - Liệu pháp điềutrị khởi đầu: liệu pháp dùng thuốcđiềutrị THA BN bắt đầu nhập viện -Liệu pháp điềutrị cuối cùng: liệu pháp ... giảm huyếtáp tâm thu sau điềutrị HATTR1 – HATTR2 : mức độ giảm huyếtáp tâm trương sau điềutrị Mối liên quan tỷ lệ bệnh nhân đạt huyếtáp mục tiêu thay đổi liệu pháp điềutrị Thay đổi liệu pháp...
... ph thuc vo : - p lc y tht, tc l lng mỏu tnh mch tr v tõm tht - gión ca tõm tht ( nhng mc ớt quan trng hn ) 2.2 Hu gỏnh [4] Hu gỏnh l sc cn ca cỏc ng mch ngoi vi vúi s co búp ca tõm tht Sc ... nh tng mc tiờu th oxy ca c tim 2.3 Sc co búp ca c tim [5 ][12 ] nh lut Frank-Starling biu th mi quan h t l thun gia mc kộo di si c tht v kh nng tng mỏu ca tht, lng mỏu v tõm tht cng nhiu thỡ ... cng v kộo di lm sc co búp tng mỏu i ca tht kỡ tõm thu cng mnh, nhiờn n mt gii hn nht nh thỡ mi quan h ny din ngc li, sc co búp c tim b gim i 2.4 Tn s tim [5 ] [12 ] Cung lng tim tng nu tn s tim...
... Các phương pháp điềutrị bệnh loạn nhịp tim 17 1.7.1 Điềutrị loạn nhịp tim thuốc 17 1.7.2 Điềutrị loạn nhịp tim đốt ống thông lượng tần số cao radio 18 1.7.3 Điềutrị loạn nhịp ... 20 1.7.4 Điềutrị loạn nhịp tim cấy máy sock điện tự động 21 1.7.5 Điềutrị loạn nhịp tim đông y châm cứu 22 Phần hai Thuốcđiềutrị loạn nhịp tim 23 A Thuốc tân dược ... Điềutrị rối loạn nhịp tim phương pháp cấy máy sốc điện tự động [19] Lần cấy máy sốc điện tự động vào năm 1980, phương pháp điềutrị dự phòng đột tử rối loạn nhịp thất 1.7.4.1 Chỉ định điều trị...
... 1.2 Phân độ huyết áp: Phân độ huyếtápHuyếtáp tối ƣu Huyếtáp bình thƣờng Tiền tănghuyếtápTănghuyếtáp độ Tănghuyếtáp độ Tănghuyếtáp độ Tănghuyếtáp tâm thu đơn độc Huyếtáp tâm thu ... liệu pháp sử dụng thuốcđiềutrị đái tháo đường: 48 Bảng 3.10 Liều thuốcđiềutrị đái tháo đường kê đơn: 49 Bảng 3.11 Liệu pháp phối hợp thuốcđiềutrịtănghuyếtáp với thuốcđiềutrị đái ... liệu pháp Biến phân loại Các liệu pháp phối hợp phối hợp - thuốc 28 thuốcđiềutrị - thuốctănghuyếtáp - thuốc với thuốcđiềutrị đái tháo - thuốc đường - thuốc Đánh giá mức Tỷ lệ đơn thuốc...
... liên quan THA STM 1.3 Điềutrị THA bệnh nhân STM 1.3.1 Mục tiêu điềutrị 1.3.3 Điềutrị 1.3.3.1 Điềutrị không sử dụng thuốc 1.3.3.2 Điềutrị ... hình sử dụng thuốcđiềutrị THA bệnh nhân THA kèm STM * Tình hình sử dụng thuốc mẫu khảo sát - Phác đồ điềutrị khởi đầu - Phác đồ điềutrị thay - Việc đổi phác đồ điềutrị - Các nhóm thuốc sử dụng ... gia THA Hình 1.1: Các bƣớc điềutrị THA theo giai đoạn [10] 1.3.3 Điềutrị 1.3.3.1 Điềutrị không sử dụng thuốc: [8], [10], [25] - Thuốc định bắt buộc - Các thuốc hạ áp khác (ƯCMC, ƯCTT, chẹn...
... LUẬN • Điều trò HCCH: • - Chỉnh xơ vữa rối loạn lipid máu * - Tăng triglycerides - Giảm HDL-C - Phầân tử LDL nhỏ nặng • - Điều trò tănghuyết áp: Lựa chọn thuốc có tác dụng bên tác dụng hạ áp tác ... có ý nghóa dự đoán tần xuất bệnh tim mạch Diabetes, Vol 52, 2003; 1210-1214 ĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP ° MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ: 130/80mmHg* Phương tiện: ACEI ARB + Bệnh nhân HCCH dễ bò albumin niệu vi ... NGHĨA TỔNGQUAN Hội chứng chuyển hoá chuỗi rối loạn lâm sàng sinh hoá liên quan với bao gồm: - Béo phì bất thường - Tăng Triglyceride HDL-C thấp ( xơ vữa rối loạn lipid máu) - Tănghuyếtáp -...
... nhóm thuốc này) Nhóm thuốc có tác dụng hạ huyết áp, đưa huyếtáptrị số bình thường tương đương với thuốc nhóm đối kháng calci, chẹn beta, ức chế men chuyển Đặc biệt, tác dụng hạ huyếtáp chúng ... năm 1980 công nhận thuốc thiếu điềutrịtănghuyếtáp thúc nhà khoa học tìm thuốc khác tác động đến men chuyển ACE Nếu làm cho men bất hoạt theo kiểu thuốc ức chế men chuyển thuốc gây tác dụng ... làm tăng vọt huyếtáp Nhóm thuốc chẹn alpha (prazosin, alfuzosin, terazosin, phentolamin, ): chế thuốc ức chế giải phóng noradrenalin đầu dây thần kinh chất sinh học làm tănghuyết áp, làm hạ huyết...
... tắc quan trọng nhất: điềutrịtănghuyếtápđiềutrị suốt đời, nghĩa huyếtáp hạ xuống mức bình thường, người bệnh phải tuân thủ nguyên tắc điềutrị liên tục Chỉ có tuân thủ chế độ điềutrị thích ... tai biến tănghuyếtáp Nguyên tắc quan trọng điềutrịtănghuyếtápđiềutrị lâu dài, suốt đời Một số người bệnh thấy khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường, huyếtáp ổn định lại bỏ không uống thuốc Cho ... trì uống thuốc đặn, có đạt mục đích điềutrị nêu Ngoài dùng thuốcđiềutrịtănghuyết áp, biện pháp khác quan trọng, bắt buộc song song với dùng thuốc là: + Từ bỏ thói quen nguy hại: hút thuốc...
... THUỐCĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP ĐẠI CƯƠNG: PHÂN LOẠI THUỐC: THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO CẢM: THUỐC GIÃN MẠCH ỨC CHẾ CALCI: THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN NGUN TẮC CHUNG TRONG ĐIỀUTRỊ CHA *BẢNG: THUỐC ... *Renin tăng tiết khi: - ↓ lượng máu đến thận - ↓ Na / máu − ↑ hđ giao cảm Note: ACE (Angiotensin Converting Enzyme) Cơ chế tự điều hoà HUYẾTÁP = CUNG LƯNG TIM X SỨC CẢN NGOẠI BIÊN Tănghuyếtáp ... chống oxy hóa tim, chống tăng sinh nội mạc mạch máu, khơng có hoạt tính giao cảm nội (ISA) *Chỉ định: -tăng huyếtáp (dùng đơn lẻ phối hợp với lợi tiểu) -tăng huyếtáp có kèm suy tim -suy tim...
... THUỐCĐIỀUTRỊTĂNGHUYẾTÁP ĐẠI CƯƠNG: PHÂN LOẠI THUỐC: THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO CẢM: THUỐC GIÃN MẠCH ỨC CHẾ CALCI: THUỐC ỨC CHẾ MEN CHUYỂN NGUN TẮC CHUNG TRONG ĐIỀUTRỊ CHA *BẢNG: THUỐC ... biên: α co mạch, tăng HA α ức chế giải phóng NE * β: β / tim tăng nhịp, tăng co bóp, tăng CO β / KPQ trơn khác giãn 2 PHÂN LOẠI THUỐC: 2.1 Thuốc tác động hệ giao cảm: Thuốc tác động trung ... TRIMETHAPAN dùng điềutrị cao huyếtáp (chủ yếu phẫu thuật thần kinh), tác dụng phụ nhiều nên loại khác dùng 3.THUỐC TÁC ĐỘNG LÊN HỆ GIAO CẢM: (tt) 3.3 Thuốc tác động tận sợi TK giao cảm (thuốc ức chế...
... phối hợp với thuốc hạ huyếtápthuốc chẹn beta giảo cảm, chẹn dòng calci, ức chế men chuyển - Cơn tănghuyếtáp kịch phát tănghuyếtáp ác tính cần dùng thuốc lợi tiểu mạnh: nhóm thuốc lợi tiểu ... tim, không ảnh hưởng xấu lên nồng độ lipid huyết tương, làm giảm chiều dày thành thất trái bệnh nhân tănghuyết as nên thuốc lựa chọn điềutrịtănghuyếtáp * Hấp thu thải trừ: tác dụng sau uống ... thuốc không tác dụng, phải thay loại thuốc lợi tiểu mạnh thuốc lợi tiểu quai - Nhóm thiazid thuốc lựa chọn để điềutrịtănghuyếtápthuốc có nhiều ưu điểm vừa thải natri vừa có tác dụng dãn...
... giảm hiệu ứng thuốc Phụ nữ mang thai phải ngừng uống thuốcthuốc có hại cho thai nhi Thuốc gây phù, gây tăng kali máu, gây hạ huyết áp, tiêu chảy, dị ứng Khi có dấu hiệu phải ngừng thuốc ... Trong điềutrị ức chế thụ thể angiotensin phản ứng tăng PRA làm tăng angiotensin I, II, IV làm đảo ngược tác dụng lợi tiểu natri trương lực mạch máu Thuốc ức chế renin thuốc Cơ quanquản lý thuốc ... tiếp renin, thuốc ức chế angiotensin I II tránh tác dụng phản hồi (feedback) nên hoạt tính renin không tăng Do vừa hạ huyếtáp mà lại không gây tăng hoạt tính renin Nằm nhóm bao gồm thuốc: aliskiren,...
... dây thần kinh (là chất sinh học làm tănghuyết áp) , làm hạ huyếtáp - Có tác dụng phụ gây hạ huyếtáp đứng lên (hạ huyếtáp tư đứng), đặc biệt dùng liều 4 Nhóm thuốc chẹn beta: - Gồm có Propanolol, ... Triamteren - Cơ chế thuốc làm giảm ứ nước thể, tức làm giảm sức cản mạch ngoại vi, dẫn đến làm hạ huyếtáp - Dùng đơn độc bị huyếtáp nhẹ, phối hợp với thuốc khác cao huyếtáp nặng thêm Cần lựa ... sau gây co thắt mạch làm tănghuyếtáp - Nếu men chuyển ACE bị thuốc ức chế (làm cho không hoạt động) không sinh angiotensin II, gây tượng giãn mạch làm hạ huyếtáp - Thuốc hữu hiệu 60% trường...
... chọn thuốc bước thuốc làm tăng hiệu thuốc khác Nếu thuốc thứ thêm vào kiểm soát tốt HA, cân nhắc thử rút bớt thuốcđiềutrị khởi đầu Trong bước điều trị, thầy thuốc nên xem xét lý gây áp ứng điều ... giảm áp lực tưới máu tâm trương tuần hoàn mạch vành Tănghuyếtáp kháng thuốc THA kháng thuốc HA không giảm 140/90mmHg bệnh nhân tuân thủ điềutrị chặt chẽ sử dụng thứ thuốc thích hợp bao gồm thuốc ... dụng thuốcđiềutrị THA cần cân nhắc vài yếu tố trước điềutrị như: mức độ THA, có hay không tổn thương quan đích, có hay không biểu lâm sàng bệnh tim yếu tố nguy khác Hiệu thuốcđiều trị: Hạ...