... có tim Kích thích 2 /tim tơng tự KT 1/ timTácdụngđiềutrịtimmạchchấtgiaocảmTác động lên HA Norepinephrine: HA đơn (tác dụng bật) Epinephrine V nhát bóp HA tâm thu Tácdụng - dãn mạch ... trơng Tácdụng - gây co mạch, HA tâm trơng Tác động suy tim sức co bóp tim (1) hậu tải (2) Khôi phục tinh trạng HA () TácdụngđiềutrịtimmạchchấtgiaocảmTác động không mong muốn suy tim KT ... Đặt vấn đề dùng thuốc vận mạch sốc Điềutrị sốc Tối u hoá thể tích lòng mạch Sử dụng thuốc co mạch, Phân loại thuốc co mạch, sức co bóp tim sức co bóp tim Thuốc giaocảm (sympathometic) Thuốc...
... quan ổ bụng dùng liều thấp Tácdụng dopamin tuỳ thuộc vào liều lượng * Cơ chế tác dụng: Tácdụng lên nhiều loại thụ cảm thể, tácdụng bắt đầu 3-4 phút sau tim tĩnh mạch, thời gian bán huỷ 1,75phút, ... liều co mạch: thuốc kích thích thụ cảm thể alpha, lại làm phóng thích noradrenalin từ nút tận thần kinh giaocảm tim, làm co thắt mạch ngoại biên, mạch vành, tăng huyết áp Tácdụng co mạch dopamin ... tĩnh mạch liên tục * Tính chất dược lý: Noradrenalin tác động chủ yếu lên thụ thể giaocảm alpha, tác động vừa phải lên thụ thể beta - với hệ mạch: Gây co mạch mạnh(gấp 1,5 lần adrenalin) mạch...
... - Các thuốc vận mạch giống giaocảmtácdụng trực tiếp lên hai yếu tố: tăng co bóp tim, tăng cung lượng timtác động lên trương lực trơn động mạch → sức cản mạch ngoại vi thông ... tiện sử dụng lâm sàng, thuốc vận mạch phân loại dựa vào tácdụng chủ yếu chúng tim, mạch hay hai Thuốc co mạch: • Noadrenalin: - Tácdụng chủ yếu alpha adrenacgic gây co mạch mạnh, trước sử dụng ... µg/kg/phút tácdụng co mạch tăng co bóp timTácdụng chủ yếu alpha beta adrenecgic phụ thuộc vào liều dùng Là thuốc điều trò cấp cứu sốc phản vệ tácdụng co mạch, giảm tính thấm thành mạch, tăng...
... có tim Kích thích 2 /tim tương tự KT 1/ timTácdụngđiềutrịtimmạchchấtgiaocảmTác động lên HA Norepinephrine: HA đơn (tác dụng bật) Epinephrine V nhát bóp HA tâm thu Tácdụng - dãn mạch ... trương Tácdụng - gây co mạch, HA tâm trương Tác động suy tim sức co bóp tim (1) hậu tải (2) Khôi phục tinh trạng HA () TácdụngđiềutrịtimmạchchấtgiaocảmTác động không mong muốn suy tim ... Đặt vấn đề dùng thuốc vận mạch sốc Điềutrị sốc Tối ưu hoá thể tích lòng mạch Sử dụng thuốc co mạch, sức co bóp tim Phân loại thuốc co mạch, sức co bóp tim Thuốc giaocảm (sympathometic) Thuốc...
... tiện sử dụng lâm sàng, thuốc vận mạch phân loại dựa vào tácdụng chủ yếu chúng tim, mạch hay hai Thuốc co mạch: • Noadrenalin: - Tácdụng chủ yếu alpha adrenacgic gây co mạch mạnh, trước sử dụng ... tácdụng beta tăng co bóp tim - Liều 10-15 μg/kg/phút tácdụng beta tăng co bóp tim alpha gây co mạch vừa phải - Liều > 15 μg/kg/phút tácdụng chủ yếu alpha gây co mạch mạnh, nguy tăng nhòp tim, ... sau 2-3 ngày điều trò tính chất kiệt tácdụng thuốc, kết hợp với thuốc lợi tiểu thuốc giãn mạch tăng thêm tácdụng trợ tim Dobutamin • Suy tim có tụt huyết áp: Thường gặp NMCT sốc tim hay giai...
... không tácdụng thụ thể giao cảm: Hệ thần kinh Các thụ Tácdụng thể Vò tríGiaocảm α1 Co trơn, tăng HA Thành mạchGiaocảm α2 Giải phóng noradrenaline Tăng co bóp & nhòp tim, giãn trơn Giãn mạch, ... ß1 - Tácdụng thụ thể α1 →↑ HA Các loại: noradrenaline, dopamine, adrenaline - Tácdụng thụ thể V1R (vasopressine) thành mạch co mạch - Các loại: vasopressine, terlipressine Thuốc co mạch: ... & chế tácdụng thuốc Phân loại Nguyên tắc sử dụngCác loại thuốc vận mạch thường sử dụng Theo dõi đánh giá hiệu Biến chứng Kết luận Hiểu sinh lý bệnh sốc Hiểu chế tácdụng thuốc vận mạch ...
... hệ thống giao cảm, tiền chất adrenaline a) Tácdụng - Có tácdụng kích thích α1, α 2, β1 Không có tácdụng β2 - Tácdụng kích thích α chiếm ưu liều thấp, gây tăng huyết áp cung lượng tim không ... ngột điềutrị thuốc ức chế β gây nguy tăng huyết áp, nhịp tim nhanh nhồi máu tim Đó kết điều hòa tăng-thụ thể β gây hậu làm tăng nhậy cảm với catecholamine nội sinh Cách sử dụng thuốc timmạchTác ... vậy, cần đánh giá timmạch cẩn thận để chọn thuốc xác A Sodium nitroprusside (Nipride) Tácdụng - Là thuốc dãn mạch trực tiếp, tácdụng trơn động mạch tĩnh mạch Cơ chế tácdụng phóng thích NO...
... sau 2-3 ngày điềutrị tính chất kiệt tácdụng thuốc, kết hợp với thuốc lợi tiểu thuốc giãn mạch tăng thêm tácdụng trợ tim Dobutamin Suy tim có tụt huyết áp: Thường gặp NMCT sốc tim hay giai ... thần kinh giaocảm tim, làm co thắt mạch ngoại biên, mạch vành, tăng huyết áp Tácdụng co mạch dopamin không hữu ích gây thiếu máu quan, lưu lượng máu qua thận giảm(phòng ngừa điều cách tiêm ... quan ổ bụng dùng liều thấp Tácdụng dopamin tuỳ thuộc vào liều lượng * Cơ chế tác dụng: Tácdụng lên nhiều loại thụ cảm thể, tácdụng bắt đầu 3-4 phút sau tiêm tĩnh mạch, thời gian bán huỷ 1,75phút,...
... động mạch vành mạch máu não mà kích thích làm giãn mạch Một loại thụ thể dopaminergic làm co mạch cách làm tăng tiết norepinephrine 4) Cácchất vận mạch: - Phenylephrine (neosynephrine) có tácdụng ... alpha-1 beta-1 làm co mạch mạnh tăng cung lượng tim nhẹ, phản xạ làm chậm nhịp tim tăng áp huyết vô hiệu hóa tácdụng nhanh nhịp tim, thường dùng sốc nhiễm trùng; - Epinephrine tácdụng mạnh thụ thể ... tim bắt đầu liều nhỏ điều chỉnh lên dần để đạt hiệu quả; - Dobutamine kích thích thụ thể beta-1làm tăng cung lượng tim, hiệu tácdụng alpha beta-2 nhẹ với tăng cung lượng tim gây giãn mạch, tác...
... quan bị lệ thuộc huyết áp B Các thụ thể giaocảmTácdụng thuốc timmạch tùy thuộc vào tácdụng chúng thụ thể giaocảm Thụ thể alpha nằm sau synapse trơn mạch máu, mạch vành, tử cung, da, niêm ... hệ thống giao cảm, tiền chất adrenaline a) Tácdụng - Có tácdụng kích thích 1, 2, 1 Không có tácdụng 2 - Tácdụng kích thích chiếm ưu liều thấp, gây tăng huyết áp cung lượng tim không ... ngột điềutrị thuốc ức chế gây nguy tăng huyết áp, nhịp tim nhanh nhồi máu tim Đó kết điều hòa tăng-thụ thể gây hậu làm tăng nhậy cảm với catecholamine nội sinh Cách sử dụng thuốc timmạch Tác...
... chứng suy tim đòi hỏi biện pháp điềutrị tích cực ✤ Suy tim cấp xuất tình trạng suy tim suy tim mạn tính tiến triển ✤ Nhiều bệnh lý timmạchtimmạchđiều kiện khởi phát suy tim cấp ✤ Suy tim cấp ... cân tácdụng alpha gây co mạch beta gây dãn mạch) ✤ Tácdụng co mạch xuất truyền với liều cao ✤ Tuy có tácdụng tăng tần số tim Dobutamine làm tăng tiêu thụ oxy tim ==> Dobutamine ứng dụng ... SỐC TIM DO NHỒI MÁU CƠ TIM SỐC TIM DO NHỒI MÁU CƠ TIM ✤ Các thuốc vận mạch tăng co bóp tim sử dụng thường quy bệnh nhân NMCT có biến chứng sốc tim ✤ BN Sốc tim NMCT có nguy giảm tưới máu tim, ...
... phẫu thuật timmạch thông tim thăm dò cho chẩn đoán điềutrị bệnh lý timmạch nặng trẻ em phát triển song song với tiến chuyên ngành hồi sức nhi khoa Số trường hợp điềutrị bệnh lý tim bẩm sinh ... ống động mạch Sinh lý bệnh: Máu từ động mạch chủ qua ống động mạch sang động mạch phổi làm tăng lưu lượng máu lên phổi gây tăng áp lực động mạch phổi Điềutrị triệt để: Điềutrị ống động mạch có ... tĩnh mạch liều thuốc vận mạchĐiều chỉnh thông số máy thở, bù dịch chế phẩm máu, điều chỉnh thuốc vận mạch, điều chỉnh điện giải rối loạn thăng toan kiềm điềutrị khác thực theo phác đồ điều trị...
... suy tim (theo Forrester) CI: 2.2 L/min/m2 Chỉ số tim (tưới máu mô) Bình thường cao Thấp Tưới máu mô (Cung lượng tim) Loại I: Bình thường Điều trị: Suy tim mạn Loại II Điều trị: Lợi tiểu & Giãn mạch ... phổi Sốc tim & Suy tim cấp Suy tim cấp Tăng huyết áp Hội chứng vành cấp Đợt bù cấp Suy tim mạn Phù phổi cấp Sốc tim Suy tim phải Đánh giá ban đầu suy tim cấp, Shock tim Nghi ngờ suy tim cấp Bệnh ... thể tích Điều trị: Bù dịch Lâm sàng : Khô Lạnh Thấp Loại IV: Sốc timĐiều trị: HA bình thường: giãn mạch HA thấp: tăng co bóp, co mạch Lâm sàng : Ẩm Lạnh Cao PCWP: 18 mmHg Áp lực mao mạch phổi...
... TRỢ TIM KHÔNG CƯỜNG GIAOCẢM • Ức chế phosphodiestérase III - Cơ chế tác dụng: ↑AMP vòng - Dược lý: + Tim: ↑ I, C, B, D, lusitrope + Mạch: giãn động mạch tĩnh mạch TRỢ TIM KHÔNG CƯỜNG GIAOCẢM ... chuỗi bên NH3 • ADRÉNALINE - Cơ chế tác dụng: Tácdụng trực tiếp α β - Tácdụng dược lý học: Tim: trợ tim = dobu x 1,5 CÁC CATÉCHOLAMINES • ADRÉNALINE - Tácdụng dược lý học (tiếp) Loạn nhịp ... chế tác dụng: trực tiếp, đồng phân (+/-), β α - Tácdụng dược lý: Tim: β1>α1, ↑ TS tim 15-30nhịp/phút, ↑ lưu lượng tim Mạch: >15µg/kg/phút: VD (β2) ↓RVP, ↓PAPO Hiệu ứng shunt phổi - Tác dụng...
... bàn giao, Chủ tịch Liên hiệp Hội khoa học kỹ thuật có trách nhiệm hướng dẫn, đạo Trung tâm Tin học xây dựng, trình UBND tỉnh phê duyệt quy chế tổ chức hoạt động Trung tâm để làm sở thực Điều...
... phí: Không Kết việc thực TTHC:Văn chấp thuận Các bước Tên bước Mô tả bước Nộp hồ sơ đề Tổ chức, cá nhân nộp hồ sơ Sở Giao thông vận tải nghị Giải thủ Sở Giao thông vận tải tiếp nhận hồ sơ, thẩm định ... sách đăng ký Bản phô tô “Sổ chứng nhận kiểm định an toàn kỹ thuật bảo vệ môi trường phương tiện giao thông giới đường bộ” xe danh sách đăng ký Số hồ sơ: 01 (bộ) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn qui ... định số ôtô 16/2007/QĐ-BGTV Quyết định số Lịch trình chạy xe 16/2007/QĐ-BGTV Yêu cầu Yêu cầu điều kiện để thực TTHC: Không ...
... khuyến cáo gần điềutrị bệnh thiếu máu tim nêu lên tácdụng tốt thuốc giãn mạch vành, thuốc định điềutrị cho bệnh nhân thiếu máu tim Nhóm thuốc chủ yếu dẫn chất nitrat, dipyridamol Các thuốc bảo ... - Bảo vệ tế bào tim bị thiếu máu Các thuốc làm giảm mức tiêu thụ ôxy tim - Các thuốc làm giảm tiền gánh gồm chủ yếu dẫn chất nitrat (có loại nitrat chủ yếu: tácdụng nhanh tácdụng chậm, kéo dài, ... tim nên giảm lượng tiêu thụ ôxy tế bào tim Gồm thuốc chẹn kênh calci, nitrat (như kể trên), ức chế thụ thể bêta giaocảm - Các thuốc làm giảm sức co bóp tim, làm giảm mức tiêu thụ ôxy tim: chất...
... dẫn dắt GV dẫn đến kiến thức học cách nhẹ nhàng, tự nhiên Phạm vi vận dụng SĐTD dạy học Sơ đồ tư vận dụng cách linh hoạt tất lĩnh vực đời sống, đặc biệt công tác quản lí, tất môn học (thuộc lĩnh ... ngàn từ giúp HS sử dụngtrí tưởng tượng Một hình ảnh trung tâm giúp ta tập trung vào chủ đề làm cho em hưng phấn Việc sử dụng từ khoá, chữ số, màu sắc hình ảnh SĐTD đem lại tácdụng lớn huy động ... riêng 2.1.4 Cách vẽ SĐTD Vẽ SĐTD tay Bước 1: Từ trung tâm tờ giấy, viết từ (hay cụm từ) khoá cô đọng, vẽ kèm hình ảnh (hay đính tranh) minh họa Chú ý sử dụng màu sắc màu sắc có tácdụng kích Những...
... tác dụng: chia nhóm - Nhóm thuốc chống viêm kinh điển - Nhóm thuốc ức chế chọn lọc COX2 Cơ chế tácdụng thuốc chống viêm không steroid 3.1 Cơ chế tácdụng chung thuốc chống viêm: Cơ chế tácdụng ... khác nhau, mức độ tham gia yếu tố có khác nhau, thể hiệu điềutrị khác Tóm tắt chế tácdụng chung thuốc sau: - Làm giảm tính thấm mao mạch dẫn đến giảm tượng phù nề xung huyết tổ chức viêm - ... oxyphosphoryl hoá, thuốc có tácdụng ức chế tạo liên kết giầu lượng dẫn đến ức chế phần phản ứng viêm - ức chế tổng hợp, ức chế giải phóng, ức chế hoạt hoá chất trung gian hoá học (các mediator): kinin,...