... chế chức limpho T ức chế chức đại thực bào ức chế đông máu ức chế hoạt động hệ đông máu cytokin CARS Nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn Suyđatạng (MODS) Tử vong (30 - 50%) Hỡnh 1.3: Tỏc ng ca cỏc ... nhiu nghiờn cu sõu sc tỡm hiu v hi chng ny [14] Suy a tng (MOSF/MODS): Trong thi gian u danh t MOSF (MOSF, multi organ system failure) hay hi chng suy a tng c dựng ch hin tng ri lon chc nng mt ... gi l "suy" hon ton l quy c, da trờn cỏc du hiu lõm sng hoc xột nghim, cha hn ó phn nh chớnh xỏc hon ton tỡnh trng "suy" ca mt tng hoc ngc li Vớ d ly mt gii hn creatinin mỏu cao chn oỏn suy thn...
... 1.1.4 Điềutrị 14 1.2 Lọcmáuliêntục 18 1.2.1 Những nguyên lý lọcmáuliêntục .18 1.2.2 Vai tròlọcmáuliêntụcđiềutrị sốc nhiễm khuẩn 20 1.2.3 Biến chứng lọcmáuliên ... biện pháp tổng hợp bao gồm điềutrị nguyên nhân (nhiễm khuẩn), bồi phụ thể tích tuần hoàn dùng thuốc vận mạch, điềutrị hỗ trợ quan điềutrị chế bệnh sinh SNK Lọcmáuliêntục (LMLT) đợc nghiên cứu ... hiểu hiệu LMLT điềutrị SNK, nghiên cứu đề tài với mục tiêu nghiên cứu sau đây: Đánh giá hiệu lọcmáuliêntục huyết động bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn Nhận xét số biến chứng lọcmáuliêntục bệnh nhân...
... hoá, suyđa tạng, rối loạn cân nội môi trầm trọng, khó điềutrị phơng pháp nội khoa thông thờng Để điềutrịtrờng hợp n y, tránh dẫn đến suyđa phủ tạng, nớc phát triển ứng dụng biện pháp lọcmáu ... tơng, lọcmáuliên tục, lọcmáu hấp phụ phân tử vv Kỹ thuật lọcmáu 19 ng y c ng trở nên ho n thiện, hiệu cao, dễ dung nạp nhờ tiến khoa học đại [7] 1.6.1 Các phơng thức lọcmáuliêntục Qua ... nhân Phơng pháp điềutrịliêntục n y đảm bảo việc cân nội môi cách chậm nhng liêntục v thờng dung nạp tốt bệnh nhân nặng có huyết động không ổn định (sốc, suy tim) Lọcmáuliêntục bao gồm nhiều...
... hiệu lọcmáuliên tục, việc ứng dụng lọcmáuliêntụcđiềutrị ngộ độc cấp nói riêng hồi sức cấp cứu nói chung ngày định rộng rãi Lọcmáuliêntục trẻ em khác với người lớn, việc lựa chọn lọcmáu ... chứng lọcmáuliêntục ghi nhận 01 trường hợp tắc lọc, nguyên nhân độc tố máu cao gây tình trạng tắc lọc, nguyên nhân thường gặp lọcmáuliêntục 4.3.5 Thông số lọcmáu Bảng 12: Thông số lọc Quả lọc ... hồi hoàn toàn 5.3 Bước đầu ứng dụng lọcmáuliêntụcđiềutrị ngộ độc cấp Thời gian lọcmáu lần lọcmáu 30.12 giờ, thời gian tương đối dài định lọcmáuliên tục, kỹ thuật khó cần phối hợp tốt...
... nhân suyđatạnglọcmáuliên tục: Lọcmáuliêntục góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong bệnh nhân suyđatạng có suy thận cần trị liệu thay thận Nghiên cứu tiến hành lọcmáuliêntục cho bệnh nhân suy ... cytokin huyết tương bệnh nhân suyđatạng Xác định 10 yếu tố nguy tử vong suyđatạng Áp dụng lọcmáuliêntục xác định hiệu điềutrị liệu pháp bệnh nhân suyđatạng Bố cục luận án: Luận án dài ... lọcmáuliêntục ý nghĩa thống kê Hồi phục chức thận sau ngưng lọcmáu chiếm tỷ lệ 23,7% Tỷ lệ tử vong bệnh nhân suyđatạng có suy thận lọcmáuliêntục giảm 55,26% Vì vậy, nên áp dụng sớm lọc...
... ch yu sau tai nn giao thụng (16,1%) Trung bỡnh s tng suy chc nng vo nghiờn cu l 4,5, BN (21,7%) suy tng, 11 BN (34,8%) suy tng v BN (17,4%) suy tng theo tiờu chun ỏnh giỏ ST ca Knaus Bin i nng ... Vinh ặT VấN ề Nguyờn nhõn thng gp nht ca ST l Suy a tng l bin chng thng gp ti Khoa Hi sc cp cu, (chim 10 - 30% BN), t l t vong cũn mc cao (43 - 100%) Trong bnh choỏng nhim khun, nhim khun huyt, ... bng, ng c, ú, choỏng nhim khun v nhim khun huyt nng chim 61,3% S tng b suy chc nng l 4,5 1,4 tng Thc hin LMLT vi thi gian 43,8 22,3 gi, nng BUN v creatinin gim dn u,...
... kali máu trước lọcmáu mức bình thường thời điểm lọcmáu thứ 24 kết thúc lọc máu, 100% số BN có rối loạn natri máu trước lọctrở bình thường sau 24 lọcmáu Nhóm BN tăng kali máu trước lọcmáu ... hóa 1.4 Lọcmáuliêntục * Nguyên lý lọcmáuliên tục: hoạt động dựa bốn chế sau: khuếch tán, đối lưu, siêu lọc hấp phụ qua màng bán thấm * Các tác dụng không mong muốn lọcmáuliêntục Các tác ... toan kiềm, hạ kali máu, hạ natri máu, tăng kali máu, tăng natri máu, hạ canxi máu, hạ phosphat máu, hạ thân nhiệt, giảm oxy máu, chảy máu, nhiễm khuẩn 1.4 Hiệu lọcmáuliêntục SNK qua nghiên...
... kali máu trước lọcmáu mức bình thường thời điểm lọcmáu thứ 24 kết thúc lọc máu, 100% số BN có rối loạn natri máu trước lọctrở bình thường sau 24 lọcmáu Nhóm BN tăng kali máu trước lọcmáu ... hóa 1.4 Lọcmáuliêntục * Nguyên lý lọcmáuliên tục: hoạt động dựa bốn chế sau: khuếch tán, đối lưu, siêu lọc hấp phụ qua màng bán thấm * Các tác dụng không mong muốn lọcmáuliêntục Các tác ... toan kiềm, hạ kali máu, hạ natri máu, tăng kali máu, tăng natri máu, hạ canxi máu, hạ phosphat máu, hạ thân nhiệt, giảm oxy máu, chảy máu, nhiễm khuẩn 1.4 Hiệu lọcmáuliêntục SNK qua nghiên...
... kali máu trước lọcmáu mức bình thường thời điểm lọcmáu thứ 24 kết thúc lọc máu, 100% số BN có rối loạn natri máu trước lọctrở bình thường sau 24 lọcmáu Nhóm BN tăng kali máu trước lọcmáu ... hóa 1.4 Lọcmáuliêntục * Nguyên lý lọcmáuliên tục: hoạt động dựa bốn chế sau: khuếch tán, đối lưu, siêu lọc hấp phụ qua màng bán thấm * Các tác dụng không mong muốn lọcmáuliêntục Các tác ... toan kiềm, hạ kali máu, hạ natri máu, tăng kali máu, tăng natri máu, hạ canxi máu, hạ phosphat máu, hạ thân nhiệt, giảm oxy máu, chảy máu, nhiễm khuẩn 1.4 Hiệu lọcmáuliêntục SNK qua nghiên...
... thức lọcmáuliêntục phổ biến HSCC & CĐ Hơn 20 năm qua, lọcmáuliêntụctrở thành phương pháp điềutrị mang lại nhiều thành cơng HSCC & CĐ Đã có 11 hội nghị quốc tế chun đề lọcmáuliêntục ... đơng lọcmáuliêntục Chống đơng cần thiết lọcmáuliên tục, dòng thác đơng máu hoạt hóa máu tiếp xúc với bề mặt khơng phải lớp nội mạc mạch máu hệ thống tuần hồn ngồi thể (ống dẫn lọc) lọc nhanh ... có suy thận Chính liệu pháp lọcmáuliêntục – CRRT gọi “liệu pháp hỗ trợđatạngliêntục – Continuous Supportive Multiorgan Therapy – CSMT” 2.2 Ngun lý Lọcmáu hay làm máu thực cách nào? Máu...
... Hai điều dưỡng đào tạo kỹ thuật lọcmáuliên tục, người phụ đặt catheter tĩnh mạch chuẩn bị đường vào mạch máu, điều dưỡng lại chuẩn bị máy lọcmáu 2 Chuẩn bị dụng cụ - 01 máy lọcmáu có chức lọc ... thúc lọcmáu - Thời hạn sử dụng lọc từ 18 – 22 giờ, lọc bị tắc trước thời hạn thời hạn cần xem xét lại định lọcmáuliêntục để thay - Ngừng chống đông (nếu có) 30 phút trước kết thúc lọcmáu - Điều ... (đã điều chỉnh thông số khác không ảnh hưởng đến liều điều trị) - Rối loạn điện giải: + Ít gặp rối loạn điện giải máuliên quan đến kỹ thuật lọcmáuliêntục Tuy nhiên gặp hạ kali máu có liên...
... chẩn đoán lao lần khám Kết bệnh nhân sàng lọc triệu chứng lao âm tính điềutrị dự phòng lao Điềutrị ARV điềutrị dự phòng lao (IPT) nguy mắc lao Sàng lọc lao thường quy tử vong người nhiễm HIV ... nghị Khoa học Quốc gia Phòng, chống HIV/AIDS lần thứ VI Điềutrị ARV IPT trình theo dõi 85% bn điềutrị ARV và/hoặc IPT thời điểm năm 33% điềutrị ARV IPT ARV & IPT IPT đơn ARV đơn Tháng Hội nghị ... sử y khoa – Dữ liệu sử dụng thuốc liên quan đến lao – Ngày kết sàng lọc • Ở lần khám – Ngày kết sàng lọc – Các thực hành không nằm quy trình – Ngày bắt đầu điềutrị ARV và/hoặc dự phòng INH – Kết...
... Vai Trò Cấy Ghép Tủy Xương ĐiềuTrị I TỔNG QUAN: Trong vòng 40 năm trở lại đây, ghép tuỷ xương ghép tế bào gốc tạo máu ngày thực thường xuyên để điềutrị nhiều bệnh lý ác tính ... công với máu dây rốn thay tuỷ xương để điềutrị ung thư bạch cầu Trong thập kỷ vừa qua, việc dùng máu dây rốn sử dụng rộng rãi hơn; 2000 cas cấy ghép thực dùng máu dây rốn nguồn tế bào gốc Máu dây ... từ tế bào gốc tạo máu Cắt dây rốn thai nhi lấy máu dây rốn để lưu trữ ngân hàng máu dây rốn Năm 1988, ghép tuỷ thành công thực bé trai bị chứng thiếu máu Fanconi cách dùng máu dây rốn người em...
... Mạch huyết áp nhóm khác biệt Bảng 4: Chức thông khí trớc điềutrị sau điềutrị nhóm nghiên cứu Sau điềutrị (n Các số thông khí Trớc điềutrị (% so với lý thuyết) (n = 30) ( X SD) = 30) ( X SD) ... 69,14 7,86 77,47 8,25 p Trớc điềutrị số thông khí giảm, sau điềutrịtăng Bảng 5: Thay đổi chức thông khí nhóm chứng Các số thông khí Trớc điềutrị Sau điềutrị (% so với lý thuyết) (n = 30) ... gian điềutrị theo mức độ đợt bùng phát Nhóm Nhóm Nhóm nghiên chứng cứu (ngày (ngày điềuđiều trị) trị) 7,52 9,27 2,37 2,90 < 9,53 11,26 0,05 3,37 3,80 p Mức độ Nhẹ Vừa - Thời gian điều trị...
... chấn thương Bảo vệ thận đặc biệt hiệu khởi đầu điềutrị ở giai đoạn sớm Khởi đầu điềutrị sớm Chức thận Cần thiết thẩm phân Khởi đầu điềutrị sớm để kéo dài khoảng thời gian tiến triển ... chuyển gợi ý sử dụng BN ĐTĐ + BTM với albumin niệu 30 - 300mg/24g 19 Chiến lược điềutrị THA kèm Chiến lược điềutrị THA-ĐTĐ: bệnh Thuốc ức chế hệ RAA thận: Tất thuốc hạ áp KC Thuốc UC hệ RAS ... mạch máu lớn mạch máu nhỏ Thuốc UCMC có vị trí định bảo vệ kép biến chứng mạch máu cho BN ĐTĐ Nên lựa chọn thuốc UCMC có nghiên cứu chứng minh: Lisinopril có chứng ngăn ngừa biến cố mạch máu, ...
... bệnh ĐMV mạn Diaz A, Eur Heart J 2005;26:967–74 CHẸN BETA TRONGĐIỀUTRỊ ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH MẠCH VÀNH MẠN) Mục tiêu điềutrị BMV mạn Tái lập cân cung cầu Oxy tim Ngăn ngừa tử vong NMCT ... Chẹn beta thuốc điềutrịtảng để kiểm sốt triệu chứng bệnh nhân bệnh mạch vành mạn phòng ngừa thứ phát cho bệnh nhân có tiền sử nhồi máu tim Để đạt hiệu điềutrị cao nhất, cần điều chỉnh liều ... Cải thiện tiên lượng Liệu pháp chẹn β nhồi máu tim Tổng hợp nghiên cứu lợi ích thuốc chẹn β NMCT Giai đoạn Tổng số điềutrị bệnh nhân RR (95% CI) Điềutrị cấp 28,970 0.87 (0.77-0.98) Phòng ngừa...
... trình điềutrị Không có bệnh nhân xuất triệu chứng mẩn ngứa, đau đầu, mệt mỏi,… 3.3.2 Chỉ số huyết học trước sau điềutrị Bảng 3.16: Chỉ số huyết học trước sau điềutrị Trước điềutrị Sau điềutrị ... xét: Trên mô bệnh học, sau điềutrị tỷ lệ hết viêm 4,7% Trước điều trị, tỷ lệ viêm nhẹ 18,6% sau điềutrịtăng lên 48,8% Trước điều trị, viêm nặng 20,9%; sau điềutrị giảm xuống 7,0% 3.2.2.3 ... trước sau điềutrị giới hạn bình thường, thay đổi ý nghĩa thống kê, p>0,05 3.3.3 Chỉ số sinh hóa trước sau điềutrị Bảng 3.17: Chỉ số sinh hóa trước sau điềutrị Trước điềutrị Sau điềutrị (SD)...
... GIA H NI TRNG I HC KHOA HC T NHIấN ======= Phm Th Vui XC NH NHễM T DUNG DCH THM PHN MU M C TRONG IU TR SUY THN BNG PHNG PHP QUANG PH HP TH NGUYấN T KHễNG NGN LA Chuyờn ngnh: Húa phõn tớch Mó s: ... SD Standard deviation lch chun TDS Total dissolved solid Tng cht rn hũa tan M U Khi bnh nhõn b suy thn giai on cui, chc nng ca c hai qu thn ó b mt hon ton hoc gn hon ton cu sng bnh nhõn v trỡ ... thn Nhng ghộp thn ũi hi chi phớ tng i cao v khú tỡm c thn tng thớch nờn Vit Nam hin a s bnh nhõn suy thn tớnh ang c tin hnh lc mỏu ngoi c th qua mỏy chy thn nhõn to Dung dch thm phõn mỏu m c (dch...
... tín hiệu Trong năm trở lại đây, nhân điện (CEM), sử dụng thiết bị ICP-MS cũ thay đầu dò dynode không liêntục Đầu dò dynode không liêntục có dải động học tuyến tính rộng CEM, có vai trò quan ... tan MỞ ĐẦU Khi bệnh nhân bị suy thận giai đoạn cuối, chức hai thận bị hoàn toàn gần hoàn toàn Để cứu sống bệnh nhân trì sống lâu dài, cần phải điềutrị thay thận lọcmáu ghép thận Nhưng ghép thận ... đối cao khó tìm thận tương thích nên Việt Nam đa số bệnh nhân suy thận mãn tính tiến hành lọcmáu thể qua máy chạy thận nhân tạo Dung dịch thẩm phân máu đậm đặc (dịch chạy thận nhân tạo) dung dịch...