... khoảng 4200 mmol, tương ứng 60mmol/kg phân chia sau: Khoang nội bào: 80 mmol = 2% 75 Xương: Khoang liên bào Khoang ngoại bào Phân bổ ngoại bào: 1700 mmol = 40% 340 mmol = 8% 2100 mmol = 50% Bảng ... tế thiếu ADH tiết nước tiểu tăng từ 15- 20l với 4080mosmol/kg nước ngày Sự tiết tối đa ADH làm giảm tiết nước tiểu xu ng 0,5l với 800-1400 mosmol/kg nước ngày Vì thay đổi ALTT điều hòa trước hết ... tăng kali máu - Bài xu t: + Bài xu t kali qua thận ngưỡng nên xu t tiếp diễn kali máu giảm + Bài xu t qua đường tiêu hóa từ 5-10 mEq/L tăng lên 100 mEq/L trường hợp ỉa lỏng + Bài xu t kali qua da...
... khoảng 4200 mmol, tương ứng 60mmol/kg phân chia sau: Khoang nội bào: 80 mmol = 2% 75 Xương: Khoang liên bào Khoang ngoại bào Phân bổ ngoại bào: 1700 mmol = 40% 340 mmol = 8% 2100 mmol = 50% Bảng ... tế thiếu ADH tiết nước tiểu tăng từ 15- 20l với 4080mosmol/kg nước ngày Sự tiết tối đa ADH làm giảm tiết nước tiểu xu ng 0,5l với 800-1400 mosmol/kg nước ngày Vì thay đổi ALTT điều hòa trước hết ... tăng kali máu - Bài xu t: + Bài xu t kali qua thận ngưỡng nên xu t tiếp diễn kali máu giảm + Bài xu t qua đường tiêu hóa từ 5-10 mEq/L tăng lên 100 mEq/L trường hợp ỉa lỏng + Bài xu t kali qua da...
... TIÊU BÀI GIẢNG Giải thích chế bệnh sinh tình trạng nước thể Giải thích chế bệnh sinh tình trạng tích nước thể Trình bày sinhlý bệnh rối loạn cân Na thể Trình bày sinhlý bệnh rối loạn cân K thể ... mạch hôn mê Nguyên nhân chế bệnh sinh -Mất nước thận Chức thận bình thường + sửdụng thuốc lợi tiểu mức + thiếu hormone: * thiếu Đái tháo nhạt thể ADH trung tâm * thiếu Bệnh Addison aldosterone ... huyết Các chế gây phù 1) Tăng áp su t thủy tĩnh 2) Giảm áp lực keo 3) Tắc mạch bạch huyết 4) Tăng tính thấm thành mạch 5) Tăng áp su t thẩm thấu 5) Tăng áp su t thẩm thấu Ứ đọng natri nguyên...
... RL cân acid-base RLCH NƯỚC ĐIỆN GIẢI HVQY I ĐẠI CƯƠNG Phân bố & vai trò nước Phân bố & vai trò điện giải Cân xu t nhập nước Cân xu t nhập điện giải Trao đổi nước lòng mạch gian bào Trao đổi tế ... I ĐẠI CƯƠNG HVQY Vai trò nước thể Tham gia trình sinh lượng Vận chuyển chất Duy trì khối lượng tuần hoàn Giảm ma sát màng Tham gia điều hòa nhiệt I ĐẠI CƯƠNG HVQY Vai trò điện giải ... ADH: -nước Điều hòa cân muối nước Tuyến thượng thận Thận Aldosterone -Natri ANH (atrial natriureic hormone) từ tâm nhĩ, Tái hấp thu H2O Tái hấp thu Na tăng tiết Natri nước tiểu Thải Na Tim...
... 1.1: Lượng nước thể liên quan tuổi giới Sơ sinh tuổi 10-15 tuổi Trên 50 tuổi 60% (nam) 50% (nữ) 79% 60 - 52% (nam) 50 - 46% (nữ) 65% Bảng 1.2: Lượng nước trung bình toàn thể phân bố niên khoẻ mạnh ... 2000Tổng lượng nước hàng ngày 2500 ml Bảng 1.5: Nhu cầu bổ sung nước tối thiểu phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng người lớn Nhu cầu bổ sung nước thẩm thấu tự hàng ngày Số lượng (lít) - Nhiệt độ ... 100g 41 ml Bảng 1.4: Cân nước hàng ngày người lớn Số Cân nước lượng Nước vào - Nước đưa vào dạng dung dịch (nước uống súp) 1000 1500 ml - Nước đưa vào dạng thức ăn đặc sệt 700 ml - Nước oxy hoá...
... Giảm Na+ Na+ huyết tương giảm 132 mmol/l tăng Na+ huyết tương 152 mmol/l Bảng 2.2: Giới hạn bình thường nhu cầu natri hàng ngày người lớn Giới hạn bình Giá trị trung Nhu cầu hàng ngày thường (Huyết ... ngày thường (Huyết tương) bình (Huyết tương) 1-3 132-152 mmol/l 142 mmol/l TLCT/ngày Bảng 2.3: Nguyên nhân, triệu chứng giảm natri huyết mmol/kg Nguyên nhân Triệu chứng - Thừa nước tương đối (không ... chất hữu (hexose creatine adenosin phốt phát) 2.1 Natri: Tổng lượng natri thể người lớn 4200 mmol (60 mmol/kg trọng lượng thể), 40% xương, 50% khoang ngoại bào, 10% nội bào khoảng kẽ Điều cho thấy,...
... Lợi tiểu o Suy thượng thận o Bệnh thận Na o Bệnh lý ống thận o Toan xêtôn 2.Mất Na thận • ỉa chảy • Nôn • Mồ hôi • Mất vào khoảng thứ ba B.Thể tích tế bào tăng 1.Suy tim 2.Suy gan 3.Suy thận 4.Có ... theo công thức: ALTT= (Na + K) + ure máu (mmol) + glucoza máu (mmol) • Trong tăng đường máu Na điều chỉnh = Na đo + 3(Glucoza đo - 6)/10 (Glucoza tính mmol/l) II Tăng nồng độ Na máu (tăng áp lực ... bào bình thường Lợi tiểu thiazide Suy giáp Suy thượng thận SIADH II.Nước đưa vào nhiều A.Cuồng uống tai nạn đuối nước B.Thụt trực tràng rửa dày nước máy C.Dùng dung dịch tưới rửa Na Lâm sàng;tình...
... truyền KCl < 20mmol /h nồng độ K+ < 40mmol /L, pha NaCl 0,9% d) Điều trò đường uống: Thường dùng đường truyền tónh mạch Khi K < 3mmol/ L, K+ thiếu > 300 mmol Khi K < 2mmol/ L, K+ thiếu > 700 mmol ... máu < 135mmol / L Phân loại nguyên nhân: 161 a) Osmolality nước tiểu thấp (50 – 180mOsm /L) Uống nước nhiều bệnh tâm lý (psychogenic water drinking) b) Osmolality nước tiểu cao ( > Osmolality ... 0,5 mmol...
... thấu dung dịch so với plasma Nếu dung dịch có độ thẩm thấu với plasma, dung dịch đẳng trương Dung dịch có độ thẩm thấu cao plasma dung dịch ưu trương Dung dịch có độ thẩm thấu thấp plasma dung ... thấu (Osmolality mOsm) tính theo công thức = 2[Na+] + [BUN]/2,8 + [Glucose}/18 = 290-310 mOsm [Na+] = Na máu mEq/l, [BUN] = Blood Urea Nitrogen mg/l, [Glucose} = đường huyết mg/l Lổ hổng Osmol: ... thuốc lợi tiểu, suy thận, viêm thận kẽ, lợi tiểu thẩm thấu, suy tuyến thượng thận (natri niệu > 20 mEq/L) - Ngoài thận: ói, tiêu chảy, qua khoang thứ ba, mồ hôi Điều trị dung dịch muối sinhlý NaCl...
... ion nhiều hoá trị protein, HPO4 , SO4 là ion không khuếch tán bị giữ tế bào ion Cl-, HCO3- không vào bên chúng dấu với ... Lượng Na+ dịch gian bào huyết tương lớn lượng Na+ tế bào nhiều Trái lại chúng chứa K + hơn tế bào nhiều huyết tương chứa nhiều Na+, K+ dịch ... hoá nước điện giải liên quan chắt chẽ với Cân điện giải ion Na+, K+, Cl- HCO3- đảm nhiệm ậ đay đề cập đến ion Natri Kali, ion nói tới rối...
... lâm sàng: + Thẩm thấu huyết tương < 270 mosmol/l + Natri máu < 135 mmol/l VI TĂNG KALI MÁU 1.Định nghĩa: Tăng Kali máu định nghĩa nồng độ Kali máu 5,0 mmol/l Tăng Kali máu đột ngột đe doạ tính ... ngoại bào bình thường (285 mosmol/l) thể tích nội bào không đổi (biểu nồng độ Natri máu bình thường) Nguyên nhân 2.1 Nguyên nhân nước thận (đặc trưng Natri niệu < 20 mmol/24 giờ) Mất qua đường ... Mất nước qua đường thận (Natri niệu > 20 mmol/24 giờ), - Bệnh lý thận: Bệnh lý thận kẽ, suy thận mạn giai đoạn cuối với tiết thực hạn chế muối nhiều, suy thận cấp giai đoạn tiểu nhiều - Bệnh lý...
... thẩm thấu Đơn vị đo Áp su t thẩm thấu (osmol) - Chất không phân ly phân tử gam = osmol 180 g Glucose = osmol - Chất phân ly phân tử gam = Số hạt phân ly 58,5 g NaCl = osmole - Áp lực thủy tĩnh ... move fluid inward: Plasma colloid osmotic pressure total inward force Forces tending to move fluid outward: Capillary pressure (venous end of capillary) Negative interstitial free fluid pressure ... Hg Forces tending to move fluid outward: Capillary pressure (arterial end of capillary) Negative interstitial free fluid pressure Interstitial fluid colloid osmotic pressure total outward force...
... ) tiếp tế nước vài ngày xu t cảm giác khát, lại tiếp tế nước, Nếu muối nhiều , tiếp tế NaCl ưu trương để phục hồi áp lực thẩm thấu Nếu nước nội sinh tăng , dùng hormon sinh dục nam để hạn chế ... thoát Giảm đào thải K : suy thận (vô niệu thiểu niệu rõ rệt) suy tim gây ứ K máu dùng muối K cho bệnh nhân gây nguy hiểm với liều vừa phải suy thượng thận (bệnh Addison ) phát sinh đợt cấp tính lại ... số trường hợp : đau, sợ, vận cơ, tiêm morphin, chảy máu,vv Sự tiết ADH thực thông qua chế phản xạ có điều kiện, nói lên vai trò não Aldosterol Đây hormon cân nước, điện giải., có tác dụng tái...
... hụt khoảng 350 mmol, giảm 0,2 mmol /l lượng kali thiếu hụt toàn thể 1000 mmol 4.1 Giảm kali máu 4.1.1 Triệu chứng: Giảm kali máu kali máu < 3,5 mmol/l Kali giảm 2,5mmol/l xu t triệu chứng giảm ... Nguyên nhân giảm canxi máu: + Suy chức cận giáp: - Suy tuyến cận giáp trạng mắc phải: phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp trạng - Suy chức tuyến giáp bẩm sinh + Bênh lý thận: - Suy thận mãn tính - Nhiễm ... Truyền dung dịch kiềm (bicarbonat), truyền citrat 5.1.3 Điều trị: Số lượng canxi ion hoá bổ sung = 878 (mmol/l) Canxi toàn phần 15,04 albumin (g/l) + 1052 Canxi toàn (mmol/l) Số lượng canxi bổ sung...
... nhược trương 1.1.3 Điều trị: + Bù lượng dịch dung dịch sau: - Dung dịch glucose đẳng trương 5% - Dung dịch Ringer lactat - Dung dịch mặn đẳng trương 0,9% - Dung dịch nabica 1,25% Khi có dấu hiệu tụt ... dịch, nguy ứ nước xảy ra, hậu suy tim phù phổi - Suy tim: Suy tim gây tăng áp lực thủy tĩnh hệ thống tĩnh mạch, ứ dịch khoảng gian bào Mặt khác, lưu lượmg tuần hoàn giảm suy tim, lượng máu đến thận ... dịch ngoại bào Trong điều kiện bình thường, nồng độ natri máu trung bình 140 mmol/l (135 - 145 mmol/l), áp lực thẩm thấu máu 290 mOsm/1kg H2O Khi nồng độ natri máu tăng bắt buộc khối lượng dịch...
... với clorua bromua (2) Tính dựa sở 75 mmol/kg Na+ trẻ sơ sinh, 58 mmol/kg trẻ em người lớn (3) Tính dựa sở 45 mmol/kg K+ trẻ sơ sinh, 50 mmol/kg trẻ nhỏ 55 mmol/kg trẻ lớn người lớn (4) Theo công ... thường Giá trị trung bình Nhu cầu hàng ngày (huyết tương) (huyết tương) Toàn bộ: 2,15-2,8 mmol/l Toàn bộ: 2,45 mmol/l 0,2-0,5 mmol/kg Dạng ion: 1,35-1,58 mmol/l Dạng ion: 1,45 mmol/l TLCT/ngày ... trị trung bình Nhu cầu hàng ngày (Huyết tương) (Huyết tương) 3,5-5,5 mmol/l 4,4 mmol/l 1-2 mmol/kg TLCT/ngày Hạ kali huyết tương giảm 3,5 mmol/l tăng kali huyết tương nồng độ kali tăng 5,5 mmol/l...
... anion) Bảng 2.1: Điện giải dịch thể Điện giải Huyết tương Dịch gian bào Dịch nội bào (mmol/l) (mmol/l) (mmol/l) Na+ 114 143 10 K+ 4 155 (1) (2) (3) (4) Ca++ 2,5 1,3 < 1,001** Mg++ 0,7 15 Ca- 103 ... Tổng lượng nước hàng ngày 2000-2500 ml Bảng 1.5: Nhu cầu bổ sung nước tối thiểu phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng người lớn Nhu cầu bổ sung nước thẩm thấu tự hàng ngày Số lượng (lít) - Nhiệt độ ... 1.1: Lượng nước thể liên quan tuổi giới Sơ sinh 10-15 tuổi Trên 50 tuổi 60% (nam) 60 - 52% (nam) 50% (nữ) 79% tuổi 50 - 46% (nữ) 65% Bảng 1.2: Lượng nước trung bình toàn thể phân bố niên khoẻ mạnh...