... Tuấn 906 Tiếpcậnbệnhlýsuygiảmmiễndịchtiênpháttrẻem PGS.TS.BS Lâm Thị Mỹ 911 Hội chứng thực bào máu PGS.TS.BS Lâm Thị Mỹ 917 Tiếpcận chẩn đoán bệnhlý ác tính trẻem PGS.TS.BS Lâm Thị ... dầm trẻem TS.BS Huỳnh Thoại Loan BS Lê Khánh Diệu 676 CHƯƠNG VIII: NỘI TIẾT - BỆNHLÝMIỄNDỊCH 681 Tiểu đường trẻem PGS.TS.BS Lâm Thị Mỹ 672 Nhiễm ketone tiểu đường BS Bạch Văn Cam 687 Suy ... hấp: - Ngừng thở ngừng thở - Tím tái Lọc bệnh xử trí cấp cứu - Rút lõm ngực nặng - Thở rít hít vào nằm yên - Trẻ thở rít, hỏi bà mẹ trẻ có hít sặc không Nếu có trẻ bị dị vật đường thở ● Dấu hiệu...
... hô hấp bệnh nhân SXH dạng não Đánh giá bệnh nhân SXH suy hô hấp: 2.1 Đánh giá lâm sàng: Tri giác: Bệnh nhân tỉnh, hay bứt rứt, hay hôn mê ? Mức độ suy hô hấp: - Đếm nhòp thở; xem bệnh nhân ... tránh nguy suy thận thiếu dòch, tất bệnh nhân cần phải đo trì CVP - cm H2O lượng nước tiểu 1ml/kg/h Thuốc kháng sốt rét chọn Artesunate h) Suy thận cấp: Suy thận cấp gặp trẻem thường suy thận ... phục Bệnh nhân có bệnhlý tim, phổi, thận kèm theo SXH có nguy cao bò tải truyền dòch không cẩn thận Đánh giá bệnh nhân tải: 2.1 Đánh giá vào: Ngày bệnh: Thường tải xảy vào ngày thứ 6, 7, bệnh...
... đồ truyền dịch sốc sốt xuất huyết Dengue nặng trẻem + Đối với người bệnh ≥ 15 tuổi: Truyền dịch theo Phụ lục * Những lưu ý truyền dịch - Ngừng truyền dịch tĩnh mạch huyết áp mạch trở bình thường, ... trị khác - Khi có tràn dịch màng bụng, màng phổi gây khó thở, SpO2 giảm xuống 92%, nên cho người bệnh thở NCPAP trước Nếu không cải thiện xem xét định chọc hút để giảm bớt dịch màng bụng, màng ... người béo phì, người cao tuổi; có bệnhlý kèm theo đái tháo đường, viêm phổi, hen phế quản, bệnh tim, bệnh gan, bệnh thận, …; người sống nhà xa sở y tế nên xem xét cho nhập viện theo dõi điều...
... trở nên Dịch nhiều :màng phổi>3cm ổ bụng nhiều Dày thành túi mật Tổng số bệnh nhân có dịch Nhận xét: 3.2.4 Tổng hợp tạng suy Số tạng suySuy tạng Suy tạng Suy tạng Suy tạng Suy tạng n % 45 Suy ... ảnh tràn dịch màng phổi: số bệnh nhân có tràn dịch màng phổi Xquang/ tổng số bệnh nhân chụp phổi - Siêu âm: Vị trí n % Dịch màng phổi bên Dịch màng phổi bên Dịchổ bụng Dịch màng tim Dịch từ vị ... tích lớn dịch tĩnh mạch làm cho tiên lượng xấu hơn, nên truyền máu Nếu bệnh nhân sốc hct tăng, bolus dung dịch keo 30 e Xử trí trường hợp suy hô hấp [3], [32] - Biểu suy hô hấp: Khó thở, thở nhanh...
... vong Đây số dịchbệnh gây mắc tử vong cao cho trẻem nước ta Ở tỉnh thành khu vực phía Nam, địa hình, thời tiết, khí hậu tập quán sinh hoạt người dân luôn phù hợp với sống, sinh sản phát triển ... SXH thể nặng cách lọc bệnh tốt mục tiêu quản lýdịch SXH, vừa giảm tải, giúp bệnh viện tổ chức tốt việc điều trị SXH cách có hiệu quả, vừa đỡ tốn thời gian tiền bạc cho người bệnh đảm bảo hướng ... virút Dengue triệu chứng bệnh Đây tảng băng chìm vấn đề phòng bệnh nguồn lây bệnh quan trọng cộng đồng Dĩ nhiên tất trường hợp SXH biểu bệnh chẩn đoán sớm, theo dõi sát xử lý thích hợp Tuy nhiên,...
... SXH-D thường xảy trẻem béo phì kích thước thể (body size) có liên quan đến mức độ nặng SXH-D trẻem [38] Ởtrẻem DC-BP, thể tích tuần hoàn tổng lượng dịch thể có khác so với trẻem có cân nặng ... xuất nhiễm trùng tiênphát thứ phát, nhiễm trùng thứ phát hiệu giá cao so với nhiễm trùng tiênphát Xác định IgM, IgG kháng vi rút Dengue có lợi ích để phátbệnh trường hợp tản phátbệnh nặng có ... loạn giấc thở ngủ bao gồm ngủ ngáy, ngủ ngày Khi hỏi bệnh sử tất trẻ béo phì, đặc biệt trẻ béo phì bệnhlýcần đặt câu hỏi để loại trừ ngưng thở ngủ 1.2.8.5 Đái tháo đường Trẻem mắc bệnh đái tháo...
... thuốc Liều dùng cho trẻ em: Trẻem từ 1-5 tuổi: liều 1/3 liều người lớn Trẻem từ 6-13 tuổi: liều 1/2 liều người lớn Trẻem từ 14 tuổi trở lên: liều liều người lớn Trẻ bú mẹ: cho mẹ uống ... cô đặc máu, chảy máu Bệnh sốt xuất huyết tương tự bệnh ban bệnh chẩn Khi thành dịch gọi dịch ban dịch chẩn Hầu hết tài liệu xếp dịch chẩn vào ôn dịch Nhiệt độc công mạnh, nhanh vào phần vệ, phần ... dẫn đến sốc nhẹ Tiểu cầu giảm nhiều, tăng thể tích hồng cầu Ðộ 4: Huyết áp không đo được, mạch không bắt được, thân nhiệt giảm đột ngột Sốc nặng (sốc máu, sốc nguyên phát) Ðông máu lòng mạch...
... huyết”: hoàng kỳ 63g, đương quy 8g Sắc xong, thêm nước tiểu trẻem khỏe mạnh vào uống Dùng trường hợp suy nhược sau máu nhiều, huyết hư phát sốt ... máu cần thiết, thực sớm trước có sốc hình thành Phòng bệnh diệt muỗi Theo y học cổ truyền, sốt xuất huyết thuộc ôn dịch thời độc, thấp nhiệt dịch Nhiệt độc công vào phần thể (phần vệ, phần khí) ... dinh, phần huyết) gây xuất ban chẩn xuất huyết Tùy mức độ bệnh mà lựa chọn thuốc cho phù hợp Trẻ bị sốt xuất huyết có biến chứng điều trị Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai Ảnh: Phương Liễu Giai đoạn...
... sốt vi rút có đặc điểm giống nhau, không nên tự chữa nhà, mà phải đến sở y tế Riêng với nơi vùng sâu, vùng xa, khó tiếpcận sở y tế điều trị SXH Đông y Đông y chữa SXH theo thời kỳ (3 giai đoạn) ... ngày thứ thứ 3, kéo dài vài ba ngày nhẹ Một số trường hợp bệnh nặng hơn, xuất huyết kéo dài Bài thuốc Đông y Khi có dấu hiệu SXH, cần đến sở y tế để chẩn đoán, điều trị kịp thời Điều cần lưu ý SXH ... giai đoạn) Với giai đoạn – sốt cao, xuất huyết (nhiệt độc vào phần vệ, phần khí) Lúc này, người bệnh thường sốt cao, người li bì, mệt mỏi, miệng khô, khát nước, nhức mỏi khớp xương – cột sống...
... thuộc ôn dịch thời độc, thấp nhiệt dịch Nhiệt độc công vào phần thể (phần vệ, phần khí) gây sốt cao; sau xâm nhập vào phần sâu (phần dinh, phần huyết) gây xuất ban chẩn xuất huyết Tùy mức độ bệnh ... chứng cụ thể: nhiệt thương âm dịch, tỳ vị hư nhược, thận khí hư suy bổ dưỡng: Bài 1: Thang ích vị: Sa sâm 16g, sinh địa 20g, ngọc trúc 12g, mạch đông 12g Sắc uống Trị bệnh nhiệt cuối kỳ sốt lai ... tẻ 100g Xương dê làm sạch, chặt khúc em nấu cháo với gạo tẻ; cháo thêm muối, gừng tươi, hành, gia vị Cho ăn nóng đói Dùng cho trường hợp xuất huyết da giảm tiểu cầu, thiếu máu thiếu dinh dưỡng...
... chứng cụ thể: nhiệt thương âm dịch, tỳ vị hư nhược, thận khí hư suy bổ dưỡng: Bài 1: Thang ích vị: Sa sâm 16g, sinh địa 20g, ngọc trúc 12g, mạch đông 12g Sắc uống Trị bệnh nhiệt cuối kỳ sốt lai ... tẻ 100g Xương dê làm sạch, chặt khúc em nấu cháo với gạo tẻ; cháo thêm muối, gừng tươi, hành, gia vị Cho ăn nóng đói Dùng cho trường hợp xuất huyết da giảm tiểu cầu, thiếu máu thiếu dinh dưỡng ... mạch nhanh, người mệt mỏi, vật vã, vã mồ hôi, chất lưỡi đỏ, mạch trầm tế sác, thiết phải đưa đến bệnh viện để xử trí kịp thời, tránh để xảy biến chứng ...
... Bệnh có đặc điểm: Sốt cao, rét run, đau đau mỏi khắp người Sau giai đoạn sốt, da bệnh nhân xuất nốt chấm ban xuất huyết (XH) Sau vài ngày ... chứng cần chẩn đoán điều trị kịp thời phương pháp y học đại giai đoạn đầu bệnh thể nhẹ, dùng thuốc nam để ngăn chặn tiến triển bệnh Một số thuốc nam trị sốt xuất huyết Sốt xuất huyết thể nhẹ: Bài...
... biến vết muỗi cắnTrẻ bị chảy máu cam, chảy máu chân răng, nướu răng; nôn máu Khi trẻ bị bệnh nặng, trẻ bị sốc Đây dấu hiệu nặng, thường xuất từ ngày thứ 3-6 bệnh, đặc biệt lúc trẻ sốt cao chuyển ... em, kịp thời phát triệu chứng sốt xuất huyết trẻ để có biện pháp điều trị nhanh Sốt xuất huyết bệnh truyền nhiễm cấp tính siêu vi trùng tên Dengue gây Bệnh lây muỗi vằn hút ... uống Khi trẻ có dấu hiệu trở nặng bất ngờ mệt nhiều hơn, vẻ âu lo bứt rứt, li bì vật vã; tay chân lạnh, đau bụng nhiều ói nhiều, da đổi màu bầm, môi tím lại, gia đình cần đưa trẻ đến bệnh viện...
... Các thuốc điều trị cho trẻem phải giảm liều: Trẻ 1-5 tuổi dùng 1/3 liều người lớn; trẻ 6-13 tuổi dùng 1/2 liều người lớn Trẻ từ 14 tuổi trở lên dùng liều người lớn Với trẻ bú mẹ cho mẹ uống thuốc, ... lạnh li bì, vật vã Ở độ 1, bệnh nhân sốt cao, tăng thẩm thấu mao mạch nhẹ, tiểu cầu giảm nhẹ Độ có kèm theo xuất huyết da biểu xuất huyết tự phát khác, thoát huyết tương nhẹ Ở độ 3, mạch nhanh ... thường, ạt; thoát huyết tương nhiều dẫn đến sốc, tiểu cầu giảm nhiều; thể tích hồng cầu tăng Nếu bị sốt xuất huyết độ 4, thân nhiệt giảm đột ngột, huyết áp không đo được, mạch không bắt được;...
... thuốc Các thuốc dùng cho trẻem phải giảm liều: trẻ 1-5 tuổi dùng 1/3 liều người lớn, trẻ 6-13 tuổi dùng ½ liều người lớn Trẻ từ 14 tuổi trở lên dùng liều người lớn Khi bệnh nhân hết sốt, ban xuất ... nhiệt giảm đột ngột, không đo mạch huyết áp, sốc máu đông máu lòng mạch Bí đao Y học cổ truyền xếp bệnh thuộc nhóm ôn bệnh ôn dịch, nhiệt độc xâm nhập vào thể gây Khi phát bệnh, ôn nhiệt dịch ... huyết, phát ban, chất lưỡi đỏ thẫm Bệnh nặng lên sau 3-4 ngày, không chữa kịp thời nhiệt độc sâu vào làm cho xuất huyết phủ tạng dẫn đến tử vong Thuốc y học cổ truyền có khả điều trị tốt bệnh...
... môn 30g, trắc bá diệp 50g, cỏ nhọ nồi 50g Cách dùng: Sắc lấy nước uống chia ngày lần Phòng bệnh hộ lý Ăn thức ăn mềm, dễ tiêu Không ăn thứ cay nóng, không ăn đu đủ, chuối tiêu Giữ vệ sinh chung,...
... nặng theo phân độ Tổ chức Y tế Thế giới trẻem Với mục tiêu sau: Xác định đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue nặng khoa nhi bệnh viện đa khoa Vĩnh Long Tìm hiểu yếu ... biến, bệnh chuyển từ mức độ nhẹ sang mức độ nặng (theo phân độ Tổ chức Y tế Thế giới) [2] Y học thực hành (867) - số 4/2013 1.2 Tiêu chí loại trừ Bệnh nhi có bệnhlý mạn tính khác kèm theo nh: bệnh ... cở mẫu nghiên cứu - Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhi sốt xuất huyết Dengue nặng khoa nhi bệnh viện đa khoa Vĩnh Long - Các yếu tố liên quan đến sốc sốt xuất huyết Dengue nặng khoa nhi bệnh...
... đồ truyền dịch sốc sốt xuất huyết Dengue nặng trẻem + Đối với người bệnh ≥ 15 tuổi: Truyền dịch theo Phụ lục * Những lưu ý truyền dịch - Ngừng truyền dịch tĩnh mạch huyết áp mạch trở bình thường, ... trị khác - Khi có tràn dịch màng bụng, màng phổi gây khó thở, SpO2 giảm xuống 92%, nên cho người bệnh thở NCPAP trước Nếu không cải thiện xem xét định chọc hút để giảm bớt dịch màng bụng, màng ... người béo phì, người cao tuổi; có bệnhlý kèm theo đái tháo đường, viêm phổi, hen phế quản, bệnh tim, bệnh gan, bệnh thận, …; người sống nhà xa sở y tế nên xem xét cho nhập viện theo dõi điều...