thái học và sinh lý bệnh 4 viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Tài liệu Bài giảng Siêu âm tim trong chẩn đoán và điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng docx

... CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ÁP XE CƠ TIM TL: : Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; p 46 4 24 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ÁP ... (45 %) 52% 16% (p < 001) 14/ 44 (32%) 12 /44 (27%) TL: : Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; p 46 4 25 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG VNTMNT TIM PHẢI ª ... ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG ĐO KÍCH THƯỚC MẢNH SÙI TL: Sanfilippo AJ et al J Am Coll Cardiol 1991; 18: 1191 - 1199 SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM...

27
1,301
4

Giải phẫu bệnh - Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng part 2 ppt

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

...

5
505
0

Giải phẫu bệnh - Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng part 1 pot

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

...

5
507
0

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 4 pot

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... TIM: Khi có ổ nhiễm trùng tim (viêm màng não, viêm khớp nhiễm trùng, viêm đốt sống) phải điều chỉnh lại kháng sinh trị liệu (chọn kháng sinh xâm nhập tốt vào ổ nhiễm, dùng kháng sinh kéo dài hơn) ... đồ kháng sinh theo vi khuẩn gây bệnh thất bại kháng sinh trị liệu, biến chứng áp-xe tim áp-xe quan tim, thuyên tắc mạch, phản ứng thuốc, nhiễm trùng ca-tê-te, viêm tắc tĩnh mạch hay bệnh khác ... dò tim Nếu loại trừ ổ nhiễm quan khác, viêm tắc tĩnh mạch, nhiễm trùng ca-tê-te sốt thuốc siêu âm tim phát nhiễm trùng xâm lấn quanh van phải xét định phẫu thuật tim [23, 24] VI.2- ĐIỀU TRỊ NGOẠI...

21
394
0

cao huyết áp và viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ở trẻ em

Danh mục: Y học thưởng thức

... 126 82 136 86 99% 118 82 1 24 84 130 86 1 34 90 144 92 VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG Ở TRẺ EM I ĐẠI CƯƠNG: Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (VNTMNT) tình trạng viêm lớp nội tâm mạc (van tim bình thường, ... 13-15 tuổi HA tâm thu HA tâm trương HA tâm thu HA tâm trương HA tâm thu HA tâm trương HA tâm thu HA tâm trương HA tâm thu HA tâm trương 90% 106 68 109 69 115 74 122 78 129 79 95% 112 74 116 76 122 ... U/kg/ 24 g chia lần mg/kg/ 24 g chia lần 300.000 U/kg/ 24 g chia lần 300 mg/ kg/24g chia 4- lần mg/kg/ 24 g chia lần 200 mg/ kg/24g chia 4- lần mg/kg/ 24 g chia lần 40 mg/kg/24g chia lần 5mg/kg/ 24 g...

11
208
0

Tài liệu Giáo trình Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng pptx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... dùng kháng sinh không ngày 2.3 Chẩn đoán phân biệt: - Các bệnh cảnh nhiễm trùng khác: Thương hàn, viêm phổi nặng, abcès phổi, abcès não, viêm màng não, nhiễm trùng tiêu, lao - Bệnh lý miễn dịch: ... Phòng viêm nội tâm mạc NT: 4. 1 Những tình sau có định dùng KS phòng VNTMNT: - Có van tim nhân tạo - Có tiền bị VNTMNT (kể trường hợp bệnh tim) - Tất bệnh tim bẩm sinh - Bệnh van tim hậu thấp bệnh ... niệu, sinh dục - Rạch dẫn lưu mô nhiễm trùng 4. 3 Cách dùng kháng sinh: 4. 3.1 Khi làm thủ thuật vùng miệng đường hô hấp cho BN thuộc nhóm nguy cơ: 4. 3.2 Khi làm thủ thuật đường tiêu hoá tiết niệu sinh...

10
601
1

viêm nội tâm mạc nhiểm trùng

Danh mục: Y học thưởng thức

... lệ tắc mạch tử vong cao • Viêm màng tim • Lổ dò tim 4. 4.3 Do vi khuẩn di chuyển • Abscess: thận, lách, não, mô mềm • Viêm não, viêm màng não • Viêm tủy xương • Viêm khớp nhiễm trùng 4. 4 .4 Tổn ... Bartonella V Viêm nội tâm mạc nấm: • Do nấm Candida Aspergillus • Hay gặp bệnh nhân van tim nhân tạo, có thiết bị học ghép tim, suy giảm miễn dịch, dùng thuốc ma tuý đường tĩnh mạch Bệnh cảnh phức ... Cục sùi tim  Cục sùi bắn gây tắc mạch  Ổ áp xe tim • Hình ảnh tổn thương giải phẫu bệnh: hình ảnh tế bào học viêm nội tâm mạc tiến triển cục sùi ổ ápxe tim 4. 3.2 Tiêu chuẩn Duke lâm sàng A Tiêu...

11
665
0

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do cầu khuẩn Gram dương kháng thuốc potx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... kỷ 21 Hình : Tỉ lệ VNTMNT tác nhân gây bệnh khác (số liệu từ 37 84 đợt VNTMNT) CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG GÂY VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG 1) Tụ cầu khuẩn : Dựa vào khả tiết enzym coagulase (enzym làm ... vancomycin chủng tụ cầu khuẩn mức tương đối cao Hidayat cộng theo dõi 95 bệnh nhân nhiễm trùng bệnh viện (viêm phổi và/ hoặc nhiễm trùng máu) S aureus kháng meticillin so sánh tỉ lệ đáp ứng lâm sàng ... (phenotype vanB vanC) 1,15,17 ĐIỀU TRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG DO CẦU KHUẨN GRAM DƯƠNG KHÁNG THUỐC 1) Tụ cầu khuẩn kháng meticillin: Vancomycin kháng sinh chủ lực điều trị VNTMNT tụ cầu khuẩn...

21
514
0

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG docx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG I ĐẠI CƯƠNG - Năm 1761 Morgagni mô tả bệnh cảnh tử vong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, đến khoãng thời gian 18 24 - 1835 Bovilland đặt tên cho bệnh cảnh viêm nội tâm ... nội tâm mạc (VNTM) 1883 W Osler mô tả dấu hiệu lâm sàng VNTM bán cấp - VNTM nhiễm trùng bệnh lan tràn vi khuẩn từ ổ sùi nhiễm trùng từ nội mạc tim hay nội mạc động mạch (Shunt động tĩnh mạch, ống ... ghi nhận sang thương kiểu miễn dịch viêm mạch máu, cầu thận V LÂM SÀNG Viêm nội tâm mạc bán cấp thể lâm sàng thường gặp sau bệnh cảnh VNTM nhiễm trùng bán cấp (bệnh Osler) 5.1 Bằng chứng xâm nhập...

37
527
3

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng ppt

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... lệ tắc mạch tử vong cao  Viêm màng tim  Lổ dò tim 4. 4.3 Do vi khuẩn di chuyển  Abscess: thận, lách, não, mô mềm  Viêm não, viêm màng não  Viêm tủy xương  Viêm khớp nhiễm trùng 4. 4 .4 Tổn ... Bartonella V Viêm nội tâm mạc nấm:  Do nấm Candida Aspergillus  Hay gặp bệnh nhân van tim nhân tạo, có thiết bị học ghép tim, suy giảm miễn dịch, dùng thuốc ma tuý đường tĩnh mạch Bệnh cảnh phức ... Cục sùi tim  Cục sùi bắn gây tắc mạch  Ổ áp xe tim  Hình ảnh tổn thương giải phẫu bệnh: hình ảnh tế bào học viêm nội tâm mạc tiến triển cục sùi ổ ápxe tim 4. 3.2 Tiêu chuẩn Duke lâm sàng A Tiêu...

23
528
0

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 2 ppsx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... BỆNH SINH VÀ SINH LÝ BỆNH: Lớp nội mạc nguyên vẹn có khả đề kháng tương đối cao với nhiễm trùng Khi nội mạc bị thương tổn chỗ thương tổn xuất viêm nội tâm mạc huyết khối vô trùng (nonbacterial ... kháng nhiễm trùng nội mạc vùng suy giảm Khi có du khuẩn huyết (do nhổ răng, phẫu thuật hay thủ thuật miệng, ống tiêu hóa, đường niệu sinh dục v.v ) vi khuẩn bám vào vị trí viêm nội tâm mạc huyết ... bám vào nội tâm mạc cao nhờ phân tử bám dính (ví dụ dextran Streptococcus protein gắn fibronectin Staphylococcus aureus), vi khuẩn thường gặp số tác nhân gây VNTMNT Khi bám vào vị trí viêm nội tâm...

9
486
0

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 3 docx

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... bệnh học: - Vi sinh vật phát nuôi cấy khảo sát mô học sùi sùi gây thuyên tắc, áp-xe tim - Sang thương giải phẫu bệnh: Sùi áp-xe tim xác định khảo sát mô học cho thấy có viêm nội tâm mạc tiến triển ... PHỤ 1) Bệnh tim có nguy người chích ma túy tĩnh mạch 2) Sốt  38  C 3) Hiện tượng mạch máu: thuyên tắc động mạch, nhồi máu phổi sùi, phình mạch nhiễm trùng, xuất huyết não, xuất huyết kết mạc, ... tính 10 -40 Chán ăn 25-55 chất / xuất Sụt cân 25-35 Bất thường TK TƯ 30 -40 Mệt mỏi 25 -40 Biến cố thuyên tắc mạch 20 -40 Khó thở 20 -40 Lách to 15-50 Ho 25 Ngón tay dùi trống 10-20 Nhức đầu 15 -40 Biểu...

13
519
0

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG - PHẦN 5 pdf

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... Dis 19 94; 19: 897-901 11 Hoffer E et al Endocardite tricuspide due Chlamydia pneumoniae Arch Mal Coeur 1997; 90: 142 3- 142 5 12 Hồ Huỳnh Quang Trí Một số nhận xét viêm nội tâm mạc nhiễm trùng sau ... CẦN CÓ KHÁNG SINH DỰ PHÒNG Nguy cao Van nhân tạo, kể van sinh học van đồng ghép (homograft) Đã bị VNTMNT Bệnh tim tím bẩm sinh phức tạp (ví dụ tâm thất độc nhất, chuyển vị đại động mạch, tứ chứng ... thổi) dày van Hẹp van đơn Bệnh van Hẹp van động mạch phổi Phì đại thành tim không đồng tâm Van động mạch chủ mảnh xơ vôi hóa van động mạch chủ với bất thường huyết động nhẹ Bệnh van tim thoái hóa...

17
419
0

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG pdf

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... nên sùi viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (gồm tiểu cầu, fibrin vi trùng) 2.2 VNTMNT cấp: vi trùng bám vào nội mạc lành mạnh gây nhiễm trùng trực tiếp nội tâm mạc lành mạnh (50% trường hợp bệnh tim ... tốc độ cao đập vào nội mạc - Dòng máu từ buồng áp lực cao vào buồng áp lực thấp - Dòng máu tốc độ cao qua lỗ hẹp Khi có du khuẩn huyết, vi trùng bám vào chỗ nội mạc bị tổn thương sinh sản phát ... aureus  Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cấp + Vi trùng khác: Pneumococcus, Streptococcus group A, and gonococcus + Hiếm: cầu khuẩn ruột, trực khuẩn gram âm + Nấm mốc Ricketsia - Đường vào: Từ ổ...

23
344
0

VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG – PHẦN 1 ppt

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... nên sùi viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (gồm tiểu cầu, fibrin vi trùng) 2.2 VNTMNT cấp: vi trùng bám vào nội mạc lành mạnh gây nhiễm trùng trực tiếp nội tâm mạc lành mạnh (50% trường hợp bệnh tim ... tốc độ cao đập vào nội mạc - Dòng máu từ buồng áp lực cao vào buồng áp lực thấp - Dòng máu tốc độ cao qua lỗ hẹp Khi có du khuẩn huyết, vi trùng bám vào chỗ nội mạc bị tổn thương sinh sản phát ... aureus  Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cấp + Vi trùng khác: Pneumococcus, Streptococcus group A, and gonococcus + Hiếm: cầu khuẩn ruột, trực khuẩn gram âm + Nấm mốc Ricketsia - Đường vào: Từ ổ...

18
322
0

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng pot

Danh mục: Cao đẳng - Đại học

... 300.000 Υ/κγ/ 24 γ χηια λα◊ν µγ/κγ/ 24 γ χηια λα◊ν 300.000 Υ/κγ/ 24 γ χηια λα◊ν 300 µγ/ κγ/ 24 χηια 4 λα◊ν µγ/κγ/ 24 γ χηια λα◊ν 200 µγ/ κγ/ 24 χηια 4 λα◊ν µγ/κγ/ 24 γ χηια λα◊ν 40 µγ/κγ/ 24 χηια λα◊ν ... λα◊ν 5µγ/κγ/ 24 γ χηια λα◊ν 40 µγ/κγ/ 24 χηια λα◊ν 5µγ/κγ/ 24 γ χηια λα◊ν 10 20 µγ/κγ/ 24 γ χηια λα◊ν 300.000 Υ/κγ/ 24 γ χηια λα◊ν 300 µγ/ κγ/ 24 χηια 4 λα◊ν 200 µγ/κγ/ 24 χηια 3 4 λα◊ν Τηι ... πηαυ τηυατ; µοι γι σαυ πηαυ τηυατ τρονγ 24 − 48 γι + Γενταµψχιν 2µγ/κγ(< 80µγ) Ις νγαψ τρχ πηαυ τηυατ; µοι γι σαυ πηαυ τηυατ τρονγ 24 γι ΤΡΟΝΓ ΝΗ√∏ΝΓ ΒΕ⊗ΝΗ ςΙΕ⊗Ν ΧΟ∧ Τ∅ ΛΕ⊗ ΣΤΑΠΗΨΛΟΧΟΧΧΙ...

6
221
0

viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Danh mục: Chẩn đoán hình ảnh

... Bovis ,nhóm HACEK (khi khơng thấy ổ nhiễm trùng ), phân lập S.aureus, Eterococcus mẫu máu riêng biệt phân lập vi trùng phù hợp với viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (1)(2) mẫu máu cách >=12 (2) (3) ... nghiện ma Sốt >= 38 Thun tắc ĐM lớn,nhồi máu phổi nhiễm trùng, túi phình mycotic,xuất huyết nội sọ, xuất huyết niêm mạc mắt, tổn thương Janeway Viêm vi cầu thận, nốt Osler, nốt Roth,yếu tố thấp ... chính(loại trừ cấy máu dương nghiệm lần vi khuẩn khơng đặc hiệu VNTMNT(hoặc phản ứng huyết dương vi trùng xảy với vi khuẩn thường gây VNTMNT Siêu âm phù hợp với VNTMNT khơng đạt với tiêu chuẩn II-...

32
418
0

viem noi tam mac nhiem trung 2012

Danh mục: Y học thưởng thức

... VNTM nhiễm trùng bệnh viện    10 Đường vào vi trùng * 75% đường mạch máu * Các đường khác : vết thương, chỗ đặt máy tạo nhòp, ống nội khí quản, ống thông tiểu … 2/3 b/n bệnh tim trước Vi trùng ... Thấp tim Bệnh VNTM huyết khối vi trùng/ bn lao ung thư VNTM Libman-Sacks/Lupus ban đỏ VNTMNT 2012 Sinh bệnh học     Các điều kiện : * Tình trạng nội mạc * Sự lưu thông máu * Sự diện vi trùng ... american Heart Association Circulation 2007; 116: 173 642 VNTMNT Viêm nội 2012 tâm mạc nhiễm trùng: Siêu âm tim chẩn đoán theo dõi điều trò VNTMNT Bệnh nhân nguy cao(high risk patients): Có van nhân...

45
609
1

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng PGS phạm nguyễn vinh

Danh mục: Y học thưởng thức

... 10-20 5-10 10-20 10-20 •BTBS : bệnh tim bẩm sinh VNTMNT : Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng •TL : Hurst’s The Heart, Mc Graw-Hill 10 th ed 2001, 2089 VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG Nguy tương đối VNTMNT ... 10-20 > 90 50 65-100 5 -40 20 VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG Dấu Janeway ngón Vết Roth đáy mắt Ban xuất huyết niêm mạc mặt Mảnh vụn xuất huyết móng tay 21 VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG Túi phình Mycotic ... 10th ed 2001, 2091 VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG VNTM nhiễm trùng bệnh viện  Đường vào vi trùng * 75% đường mạch máu * Các đường khác : vết thương, chỗ đặt máy tạo nhòp, ống nội khí quản, ống...

40
690
0

CHẨN ĐOÁN VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG

Danh mục: Y - Dược

... • Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (VNTMNT) (infective endocarditis) nhiễm trùng lớp nội mạc tim • Viêm nội động mạch nhiễm trùng (VNĐMNT) (infective endarteritis) nhiễm trùng lớp nội mạc động mạch ... 2007 SINH LÝ BỆNH Bệnh Dòng máu tốc độ cao đập vào nội mạc Dòng máu từ buồng áp suất cao  thấp Dòng máu cao qua lỗ hẹp Tổn thương lớp nội mạc Mảnh sùi vô trùng Vi trùng vào máu Mảnh sùi nhiễm trùng ... Infective Endocarditis Hurst's The Heart 12th 2008 SINH LÝ BỆNH Valentin Fuster Infective Endocarditis Hurst's The Heart 12th 2008 SINH LÝ BỆNH Mảnh sùi van Braunwald's Heart Disease: A Textbook...

23
372
2