... tiến triển. * Bệnh phổi có hang mạn. * Mang thai < 5 tháng. Sau sinh. XỬ TRÍ CẤPCỨUNHỒIMÁUCƠTIMCẤP (Kỳ 1) I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau ... Đột quỵ / cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) < 6 - 12 tháng. * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW. * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu. * Viêm màng ngoài tim cấp, nghi ... máy. - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương nặng mới bị. * Chọc dò < 24 -...
... đông máu tạo thêm một NMCT mới tối cấp. (22 Bài giảng hệ Nội khoa tim mạch. GS.BS. Nguyễn Huy Dung) XỬ TRÍ CẤPCỨUNHỒIMÁUCƠTIMCẤP (Kỳ 2) II. ĐIỀU TRỊ TIẾP MỘT NMCT CẤP KHÔNG ... thời kỳ cấpcứu NMCT: Nếu có rối loạn Lipid máu (RLLM) cần điều chỉnh ngay vì nó làm xấu tình trạng nội mạc mạch vành, làm kém hẳn tác dụng nhiều thuốc điều trị NMCT cấp. * Tần số tim < ... yếu tố tăng trưởng và tái định dạng cơtim tiếp sau hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM. Những đỉnh điểm tử vong do suy tim là “đỉnh hết tuần đầu hoặc 10 ngày...
... XỬ TRÍ CẤPCỨUNHỒIMÁUCƠTIMCẤP I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau chẩn đoán ... nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp . - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương ... dạng cơtim tiếp sau hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM. - Chỉ định: Lợi ích càng lớn đối với nhóm nguy cơ cao: NMCT mặt trước, NMCT tái phát, kèm suy tim...
... là bị nhồimáucơtimcấp trước rộng. Tại BV Chợ Rẫy, các bác sĩ ở ba khoa: Nội tim mạch, Can thiệp tim mạch và Hồi sức- Phẫu thuật tim đã hội chẩn bệnh nhân Thảo bị nhồimáucơtimcấp trước ... động mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn, cơ tim vùng phụ thuộc sẽ bị hoại tử (nécrose) do nhồimáucơ tim. nhồi máucơtim vùng dưới: Theo nghiên cứu Monica do tổ chức y tế quốc tế (OMS) ... Chợ Rẫy. CẤPCỨUNHỒIMÁUCƠ TIM. Tim là một cơ quan rất quan trọng của sự sống, có thể ví như một máy bơm, mỗi phút đẩy khoảng 5,5 lít máu để cung cấp dưỡng khí nuôi cơ thể. Cũng...
... ấy. * Nhưng với điều kiện phải có những kíp cấpcứu thành thạo việc này. 22 Bài Giảng Chọn Lọc Nội Khoa Tim Mạch XỬ TRÍ CẤPCỨUNHỒIMÁUCƠ TIM CẤP I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là ... dạng cơtim tiếp sau hoại tử nên về lâu dài đề phòng lớn tim, suy tim, lại không gây RLLM. - Chỉ định: Lợi ích càng lớn đối với nhóm nguy cơ cao: NMCT mặt trước, NMCT tái phát, kèm suy tim ... nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp . - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. * Đang bị chảy máu. * Chấn thương...
... nhớ theo dõi bạch cầu (có thể gây giảm bạch cầu). 3. Chẹn beta [(-) B]: XỬ TRÍ CẤPCỨUNHỒIMÁUCƠTIMCẤP I. ĐIỀU TRỊ TỨC THỜI Định nghĩa: là điều trị được tiến hành ngay sau chẩn đoán ... Đột quỵ / cơn thiếu máu cục bộ não thoáng qua (TIA) < 6 - 12 tháng. * Tiền sử có u, phình mạch máu hệ TKTW. * Bệnh võng mạc mắt tăng sinh, mổ nhãn cầu. * Viêm màng ngoài tim cấp, nghi ... (PTCA) tiên phát: nhóm điều trị “tái tưới máu mạch vành cấp . - Chống chỉ định tuyệt đối (đều liên quan chảy máu hay rối loạn đông máu) . Bị bệnh giảm đông máu khiếm khuyết. - Mục tiêu: vừa phụ...
... trước tim và chuyển đạo ngoại biên không có sự khác biệt (p>0,05).3.2.2.3. Vị trí nhồimáucơtimcấp Biểu đồ 3.10: Vị trí nhồimáucơtim của các bệnh nhân thời điểm vào việnVùng nhồimáucơ ... 21,87 51.6. ĐIỀU TRỊ NHỒIMÁUCƠTIM CẤPPHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHỒIMÁUCƠTIMCẤP (ACC/AHA)CHƯƠNG 2ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứu gồm 35 bệnh nhân ... muốn của thuốc tenecteplasetrên bệnh nhân nhồimáucơtimcấp và đề xuất biện pháp xửtrí- Xuất huyết ngoài não: Theo dõi trên lâm sàng chảy máu chânrăng, đái máu, chảy máu chỗ tiêm thuốc, xuất...
... hiện của phù phổi cấp do suy tim trái cấp. Những trường hợp nghi ngờ nhồimáucơtim cần phải vào cấpcứu tại cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức với sự trợ giúp của đội cấpcứu chuyên nghiệp, ... nghi ngờ nhồimáucơtim sẽ được làm điện tim đồ để xác định vị trí và mức độ nặng của nhồimáucơ tim; bệnh nhân cũng được làm các xét nghiệm máu để khẳng định nhồimáucơtim như: troponin, ... của nhồimáucơtimcó thể gặp: sốc không do tim hay sốc do cường phế vị, mặc dù không phải là nguyên nhân trực tiếp do tim nhưng có thể dẫn đến tử vong; sốc tim nếu vùng cơtim bị nhồi máu...
... cấp ST chênh lên, thời gian là yếu tố hàng đầu để cứu cơ tim và giảm tỉ lệ tử vong. 12 giờ đầu là thời gian để cứu sống vùng cơtim bị nhồi máu, đặc biệt một giờ đầu được xem là thời gian vàng. ... được cho là thủ phạm của nhồimáucơtimcấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho những bệnh nhân này. Lịch sử về thuốc TSH 1933 Tillett tìm ra Streptokinase (SK) thuốc TSH đầu tiên được ... Thuốc tiêu sợi huyết (TSH) gây phá hủy cục máu đông trong lòng mạch vành vốn được cho là thủ phạm của nhồimáucơtimcấp và làm giảm 25% tỉ lệ tử vong cho...
... NGUYỄN AN HUY Đơn vị Tim mạch can thiệp - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn Nhồimáucơtim và can thiệp mạch vành cấpcứu Nhồi máucơtim là một tình trạng hoại tử một phần cơtimcấp tính do giảm ... nhồimáucơtimcó thể do co thắt động mạch vành, chấn thương, thiếu máu nặng nề, cấp tính… Điều chỉnh lối sống thích hợp làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch nói chung và nguy cơnhồimáucơ ... sút đáng kể lượng máu cung cấp đến một vùng cơ tim. Đa số trường hợp, nguyên nhân gây ra nhồimáucơtim là do sự lấp tắc một trong số các động mạch vành nuôi tim, do cục máu đông hình thành...
... NMCT cấp do tắc LM có tỉ lệ tử vong cao hơn, nhất là khi có choáng tim. Tử vong trong bệnh viện sau CAN THIỆP CẤPCỨU TẮC THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP NHỒIMÁUCƠTIMCẤP ... nghiên cứu về can thiệp cấpcứu trong trường hợp tắc cấp LM với số lượng lơn hơn. Sakai và cs [13] báo cáo 38 trường hợp tắc LM cấp trong tổng số 1736 trường hợp NMCT cấp cho thấy can thiệp cấpcứu ... trị tắc cấp LM bao gồm điều trị thuốc tiêu huyết khối, can thiệp mạch vành cấpcứu và phẫu thuật bắc cầu mạch vành cấp cứu. Phân tích gộp từ 23 nghiên cứu [5] trên 7739 bệnh nhân NMCT cấp cho...
... NMCT.1.3. Biến thiên nhịp tim sau nhồimáucơ tim. 1.3.1. Biến đổi các chỉ số BTNT sau NMCT: Thiếu máu cục bộ cơtim làm hoạt hoá tận cùng những sợi hướng tâm TKGC và TKPGC tại tim. Nhiều yếu tố ... điện tim 24 giờThần kinh tự chủ27 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhồi máucơtim (NMCT) đang ngày càng trở nên phổ biến và là nguyên nhân tử vong hàng đầu trong các bệnh lý về tim mạch. Sau giai đoạn NMCT cấp, ... thay đổi điện học của tế bào cơ tim, quá trình TCTT diễn ra ngay sau NMCT đã làm thay đổi cấu trúc cũng như chức năng cơtim sau nhồi máu. Phân tích BTNT ở BN sau NMCT cấp, chúng tôi thấy giá trị...
... các tế bào cơtim và giữa các vùng cơ tim, nhất là giữa vùng sẹo với vùng cơtim xung quanh ổ nhồi máu đang trong tình trạng đờ cơtim hay đông miên cơtim và vùng cơtim không nhồimáu nhƣng ... bóp của cơtim do đó sẽ làm tăng vận tốc cơtim và ảnh hƣởng đến kết quả đo trên siêu âm Doppler mô cơ tim. b. Đánh giá MĐB cơtim bằng siêu âm Doppler mô cơtim * Đánh giá MĐB cơtim bằng ... Doppler tim 80 4.2.2. Mức độ MĐB cơtim ở các bệnh nhân NMCT cấp trên siêu âm Doppler tim 81 4.2.3. Bàn luận về vị trí vùng cơtimco bóp muộn nhất ở các bệnh nhân nhồi máucơtim 82 4.3....