... 420 mm (cùng cỡ đinh chiều dài khác 20mm, 40mm, 60mm…) Trên đinh có hai đầu cong, đầu gần 90, đầu xa 150 phù hợp với độ cong sinh lý xươngđùixương chày (nên áp dụng đóng đinh hai vị trí này) Mỗi ... of SIGN IM Nail and Interlocking Screw System Insertion and Extraction Guid Ostermann P.A., Hahn M.P., Ekkernkemp A., Davit A., Muhr G (1996) : “Retrograde interlocking nailing of distal femoral ... trường hợp teo > cm trường hợp - Không có bệnh nhân ngắn chi >1cm, tính trạng viêm rò, trường hợp bị cong đinh, gãy đinh, khớp giả - Kết chung: Rất tốt 31 trường hợp (81,6%), tốt trường hợp (15,8%),...
... tỏc gi ni ting nh: A.O, Anderson, Campbell, Peterson, Thompson, watsonJones R vv Vo thp k 90 ca th k 20 cỏc tỏc gi Rozbruch, Muller M.E, Jonson, Kenneth D, cng ó cú nhng ti liu hng dn v k thut ... xng ựi b góy co kộo ca cỏc c v lc chn thng tỏc ng s to nhng di lch c trng cho tng on góy: Góy 1/3 trờn di lch gp gúc nhiu, góy 1/3 gia di lch chm nhiu v góy 1/3 di di lch on di sau ( co kộo ca c ... gõy bin chng tn thng bú mch kheo 1.5.2 Cỏc tn thng phi hp 1.5.2.1 Tn thng mch, thn kinh: Theo Kenneth D, Johson[48], góy thõn xng ựi kt hp tn thng ng mch ựi cú t l khong 2% ng mch ựi thng b tn...
... mềm Mạch máu, thần kinh bị tổn thương thường gẫy 1/3 gẫy lồi cầu đùi Cần kiểm tra có tổn thương mạch máu thần kinh không? Gẫy phần thấp xươngđùi thần kinh tổn thương thần kinh hông khoeo ngoài, ... xương, hai đoạn xươnggẫy nằm bao xương bị cong Đây đặc điểm thuận lợi để điều trị bảo tồn 5 1.2 GIảI PHẫU XƯƠNGĐùI TRẻ EM [7],[17][27] Xươngđùi trẻ em cong sau xoắn quanh trục Trục cổ hợp với ... xươngđùi trẻ em ngày phức tạp, nhiều tổn thương phối hợp, điều kiện kinh tế ngày phát triển, dinh dưỡng ngày cao trẻ lớn nặng cân so với tuổi nên điều trị kéo nắn bó bột khó khăn Bên cạnh phát triển...
... kéo liên tục sau phẫu thuật) 4- Type IV: - all cortical contact is lost in type IV injuries; ( đầu xương xa nhau) - cortex is circumferentially comminuted over a segment of bone (Vỏ xương bị ... (Vỏ xương bị bong toàn chu vi đè lên khúc xương) - even w/ intramedullary nailing, there is no contact between proximal and distal fragments; all inherent stability of fractue is lost; IV- Điều ... khung cố định chính) + Ổ gãy 1/3 1/3 + Da phần mềm quanh ổ gãy bị thương tổn + Có biến dạng đùi cong trước Đóng đinh kín - Phổ biến nhiều nơi có điều kiện tốt, có đủ thiết bị - Ưu điểm: Khắc...
... em ngày phức tạp, nhiều tổn th-ơng phối hợp, mặt khác điều kiện kinh tế ngày phát triển, dinh d-ỡng ngày cao trẻ lớn nặng cân so với tuổi nên điều trị kéo nắn bó bột khó khăn Bên cạnh phát triển ... x-ơng bị cong Đây đặc điểm thuận lợi để điều trị bảo tồn 1.2 GIảI PHẫU XƯƠNGĐùI TRẻ EM [7],[17][27] 1.2.1 X-ơng đùi: X ơng đùi l x ơng d i nhất, lớn v l x ơng chịu lực thể X-ơng đùi trẻ em cong ... gẫy x-ơng chọc vào phần mềm Mạch máu, thần kinh bị tổn th-ơng th-ờng gẫy 1/3 d-ới gẫy lồi cầu đùi Trong cấp cứu cần kiểm tra tổn th-ơng mạch máu thần kinh 1.5 chẩn đoán gẫykín thân x-ơng đùi...
... xng ựi tr em ngy cng phc tp, nhiu tn thng phi hp, mt khỏc iu kin kinh t ngy cng phỏt trin, dinh dng ngy cng cao ú tr ln v nng cõn hn so vi tui nờn iu tr bng kộo nn bú bt khú khn Bờn cnh ú, s phỏt ... luụn c trỡ mt t l cõn i quỏ trỡnh phỏt trin Mng xng tr em c bao bc bi lp t cỏc si collagen liờn kt cht ch, sp s song song vi lp v, lp gm nhiu lỏ to ct bo mt t chc lng lo liờn kt, ú cỏc si fibrin ... mm thng b bm dp ln lc chn thng, hai u gy xng chc vo phn mm - Tn thng mch mỏu, thn kinh: Theo Kenneth D, Johson [48] gy thõn xng ựi kt hp tn thng ng mch ựi cú t l khong 2% ng mch ựi nụng, ng...
... dùi nhọn Soi máy tăng sáng lỗ đinh thật tròn dùng dùi nhọn tìm vị trí tơng ứng, rạch da khoảng 0,5 cm, dùng đầu nhọn dùi đục nhẹ thành xơng tạo khấc để đặt mũi khoan cho chỗ ảnh 2.16 soi tìm lỗ ... giải phẫu vào ngày thứ sau mổ đánh giá theo tiêu chí Larson Bostman 9 Thống kê hình thức bắt chốt liên quan đến loại gãy xơng nh để rút đợc kinh nghiệm định chốt + Đánh giá kết xa: Theo dõi năm ... cải biên 80% đinh nguyên dạng - Chịu đựng đợc Lực ép dọc theo trục 81,16% so với đinh nguyên dạng - Chịu Lực uốn bẻ 98 % so với đinh nguyên dạng - Chịu Momen xoắn đợc tới 65 Kg * Vít chốt 4,0 chịu...
... GCXĐ di lệch - Có biến chứng CXĐ * Các phương pháp: - Đóng đinh Smith – Peterson, đinh có cánh phát triển Smith – Peterson năm 1931 - Đóng đinh – nẹp vít AO bắt chặt vào thân xương đùi, loại giữ ... dạng chi rõ rệt: - Chân ngắn,đùi khép, gốc chi tụ máu - Cẳng bàn chân xoay - Đỉnh MCL đẩy lên cao so với bên lành - Vùng MCL phù nề lan rộng, ấn vào có điểm đau chói GÃY LIÊN MẤU CHUYỂN XQ a) Đường ... gối gấp, cẳng bàn chân xoay ngoài, không đổ sát mặt giường có bao khớp giữ lại - MCL bị kéo lên so với đường Nélaton Roser, tam giác Bryant bé bên lành - Đáy tam giác Scarpa có điểm đau chói -...
... thể nghiên cứu Xác định số T-score Z-score vị trí đo theo mật độ xơng đo đợc Bảng 3.3: So sánh số T-score trung bình theo giới tính Vị trí Nam (T-score) Nữ (T-score) p CXĐ -0,768 1,082 -0,965 ... < 0,01 Chỉ số T-score trung bình CXĐ hai giới khác có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 Bảng 3.4: So sánh số Z-score trung bình theo giới tính Vị trí Nam (T-score) Nữ (T-score) So sánh (p) CXĐ -1,602 ... quen hoạt động thể lực; thói quen uống sữa); tiền sử kinh nguyệt sinh đẻ phụ nữ Nếu mãn kinh: tuổi mãn kinh, thời gian mãn kinh; số lần sinh con; có/không bổ xung canxi có thai cho bú 2.2.2 Khám...
... cùng-cụt, viêm đường tiết niệu, viêm phổi, suy kiệt dễ dẫn đến tử vong Vặn đinh 3-4 Smith-Peterson(1931); vặn đinh Knowles; vặn vis xốp có mở khớp xuyên đinh qua da, có màng tăng sáng; mổ bắt ... nên thay khớp háng toàn phần - Người già thường có bệnh lý kèm theo tăng huyết áp, thiểu vành, COPD-viêm tắc phế quản mãn tính, đái đường…nên định mổ cần phải thận trọng,cân nhắc kỹ, cần đồng ... gian phẫu thuật đồng hồ, bệnh nhân tỉnh sau mổ, hậu phẫu ngày thứ hai ngồi dậy giường, giảm đau rõ so với trước mổ, vết mổ khô, xuất viện ngày thứ năm sau mổ - Thay chỏm bipolar điều trị gãy cổ...
... cùng-cụt, viêm đường tiết niệu, viêm phổi, suy kiệt dễ dẫn đến tử vong Vặn đinh 3-4 Smith-Peterson(1931); vặn đinh Knowles; vặn vis xốp có mở khớp xuyên đinh qua da, có màng tăng sáng; mổ bắt ... nên thay khớp háng toàn phần - Người già thường có bệnh lý kèm theo tăng huyết áp, thiểu vành, COPD-viêm tắc phế quản mãn tính, đái đường…nên định mổ cần phải thận trọng,cân nhắc kỹ, cần đồng ... gian phẫu thuật đồng hồ, bệnh nhân tỉnh sau mổ, hậu phẫu ngày thứ hai ngồi dậy giường, giảm đau rõ so với trước mổ, vết mổ khô, xuất viện ngày thứ năm sau mổ - Thay chỏm bipolar điều trị gãycổ xương...
... phẩu thuật thay khớp háng cho người trẻ hiệu nhiều sau Những công nghệ dã giúp cải thiện tỳ đè co kéo thời gian dài khớp háng nhân tạo 2 Sự lựa chọn thay khớp háng nhân tạo nào? - Trước việc ... cho người hoạt động, trẻ Những nghiên cứu rằng, thay khớp háng có xi măng hay xi măng có tỷ lệ so sánh hiệu Tuy nhiên xuất chỏm không xi măng áp dụng năm cuối thập niên 70 ngược lại chỏm có xi ... Trước phẫu thuật Xem xét, viết lại thông tin mà bác sĩ cung cấp cho bạn sổ tay Sắp xếp nhờ trông coi công việc nhà vài tuần cho thời gian bạn nằm viện thời gian bạn chăm sóc hậu phẫu nhà Tạo nơi...
... chí lại vói trợ giúp - Trong bạn nằm bệnh viện, chuyện viên vật lý trị liệu day bạn tập thể dục co duỗi mà giúp làm vững thêm khớp háng khớp háng nhân tạo có biên độ vận dộng giới hạn khớp háng ... mòn khớp háng vấn đề sau 15 đến 20 năm sau Việc thay khớp háng nhân tạo lần sau vấn dề khó khăn so với thay khớp háng lần đầu hiệu không tốt bằng, điều quan trọng nghiên cứu tỉ mỉ lựa chọn có...
... nên thay khớp háng toàn phần - Người già thường có bệnh lý kèm theo tăng huyết áp, thiểu vành, COPD-viêm tắc phế quản mãn tính, đái đường…nên định mổ cần phải thận trọng,cân nhắc kỹ, cần đồng ... gian phẫu thuật đồng hồ, bệnh nhân tỉnh sau mổ, hậu phẫu ngày thứ hai ngồi dậy giường, giảm đau rõ so với trước mổ, vết mổ khô, xuất viện ngày thứ năm sau mổ - Thay chỏm bipolar điều trị gãy cổ...
... ĐT=kết xương đinh Smith-peterson/nẹp góc/nẹp DHS Theo P gảycó góc nhỏ gảycốxươngđùi vững lớn 3.Theo Bohler: Dựa vào góc tạo trục đoạn ngoại vi đoạn trung tâm so với góc bình thường( 120-130...