... điều trị bệnh lý thoátvịđĩađệm đã tương đối phổ biến ở
các trung tâm phẫuthuật thần kinh ở nước ta. Hàng năm khoa phẫuthuật thần
kinh (Bệnh viện 103- Học Viện Quân Y) phẫuthuật từ 400- 500 ... khoa Phẫuthuật
thần kinh - Viện quân y 103 - Học viện quân y, có chỉ định phẫuthuật lấy bỏ
đĩa đệm CSTL.
2.1.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân
- Bệnh nhân được phẫuthuật lần đầu, bị thoátvị ... chọc kim ở khe liên đốt phía trên chỗ tắc.
+ Nếu còn lưu thông: Có thể chọc kim gây tê ởvị trí đĩađệmthoát vị.
- Thực hiện kỹ thuật: Dùng kim gây tê tuỷ sống đâm nhanh qua da tại vị
trí...
... hai sau
thoát vịđĩađệm vùng cột sống thắt lng và thờng gặp thoái hóa đĩađệmở
đoạn cột sống cổ thấp di động nhất ( C
5
, C
6
).
1.4. Một số đặc điểm ngoại khoa bệnh thoátvịđĩađệm cột ... kinh
cổ sâu cho phẫuthuậtthoátvịđĩađệm cột sống cổ.
- Khoang cân cổ nông ở giữa tạo bởi cân cổ nông và cân cổ sâu hoặc
cân cạnh sống.
- Khoang thứ hai rộng và sâu, tạo bởi cân cổ sâu. ... pháp phẫuthuậtthoátvịđĩađệm cổ theo đờng trớc
[20]
- T thế bệnh nhân: Nằm ngửa, đầu hơi nghiêng trái, kê gối mỏng dới
vai.
- Rạch da: Theo nếp cổ trên hay dới tuỳ thuộc vào vị trí đĩa đệm...
... nhng lệch vị trí.
- Loại 2: lồi đĩađệm (hay dạng tiền thoát vị) , khối thoátvị đà xé
rách vòng sợi, nằm ở trớc dây chằng dọc sau.
- Loại 3: thoátvịđĩađệm thực sự, khối thoátvị đà chui ... đoán xác định bệnh thoátvịđĩađệm cột sống cổ phải dựa trên
kết quả chụp cộng hởng từ cột sống cổ.
1.4.4 Chỉ định phẫuthuật điều trị bệnh thoátvịđĩađệm cổ
Điều trị phẫuthuật nhằm mục đích ... đợc đĩađệmthoátvị và phì đại dây chằng dọc sau.
- Kết hợp thuốc cản quang đờng tĩnh mạch cho thấy hình thái của
thoát vị nh thoátvị trung tâm, thoátvị cạnh bên hoặc có sự xâm
lấn của đĩa...
... (73,3%).
Chụp cộng hưởng từ (100%): thấy rõ vị trí
thoát vị (100%), thoátvị trung tâm
(51,9%), thoátvị cạnh trung tâm (25,9%),
thoát vị bên (18,5%). Các phương pháp
phẫu thuật: mổ lối trước ... sàng
• Vị trí thoát vị: C3-C4 (13,9%), C4-
C5 (16,7%), C5-C6 (50%), C6-C7
(19,4%). Thoátvị 1 tầng (74%), 2 tầng
490
Ngoại khoa
NGHIÊN CỨU CHẨN ĐOÁN VÀ KẾT QUẢ PHẪUTHUẬTTHOÁTVỊ
ĐĨA ĐỆM CỘT ...
(88,9%).
4.2. Bệnh cảnh lâm sàng
• Vị trí thoát vị: thường gặp nhất là ở
đĩa đệm C5-C6 (50%), rồi đến C6-C7
(19,4%). Các tác giả khác cũng cho thấy
thoát vịởđĩađệm C5-C6 là thường gặp
nhất:...
... ngoài đĩa đệm, chỉ lấy phần nhân thoát
vị, không lấy cả đĩa đệm, không lấy phần xơ, do vậy cột sống còn vững, khả
năng tái phát ít. Phương pháp này áp dụng cho bệnh nhân bị thoátvịđĩađệm
bên ... thể đến bệnh viện có
chuyên khoa ngoại thần kinh để khám và điều trị.
Phẫu thuật nội soi thoát
vị đĩađệm
... thoátvịđĩađệm
bên (phải hoặc trái), tức bệnh nhân bị thoátvị dẫn đến đau, hoặc liệt một
chân; không áp dụng cho trường hợp thoátvị nhiều tầng, cột sống đa mất
vững. Để có được câu trả...
... nặng thì phải phẫu
thuật.
Các kỹ thuật điều trị thoátvịđĩađệm hiện đại của thế giới
hiện đã được áp dụng ở TP HCM với tỷ lệ thành công khá
cao như:
- Mổ hở, mổ nội soi ở Bệnh viện Chợ ... nằm trong số 30% nhân loại bị
bệnh thoátvịđĩađệm cột sống đe dọa.
Cột sống của chúng ta do nhiều đốt ghép lại. Chúng được
ngăn với nhau bởi những đĩa đệm. Cấu trúc này cho phép
các đốt ... luyện tập) cũng mắc bệnh.
Các triệu chứng điển hình
- Thoátvịđĩađệm đốt sống cổ:
+ Đau vùng gáy, vai.
+ Đau, tê, mất cảm giác từng vùng ở cả tay, cổ tay, bàn
tay.
+ Giảm cơ lực tay.
...
... chứng đĩađệmthoátvị chung nhất là đau nhức tại đốt sống bị
bệnh, tê lan dọc theo xuống mông, chân; đau từ cổ gáy thì ra hai vai
xuống cánh tay, bàn tay Chụp X quang khó phát hiện thoátvịđĩa ... gian kém dần độ dẻo và có thể thoátvị
qua chỗ nứt, rách, chui vào ống tủy, chèn ép rễ thần kinh gây đau, chèn
ép tủy đốt cổ gây liệt, tàn phế suốt đời. Chèn ở vùng thắt lưng có thể
mắc chứng ...
xoa bóp toàn thân.
Người làm nghề ngồi, đứng, cúi lâu, sau 1 giờ cần nghỉ, thay đổi tư thế.
Đĩa đệm, là cái bao tròn, dẹt, đàn hồi, vỏ là lớp sợi bọc một nhân keo
nằm giữa các đốt sống. Nó...
... lên đĩa đệm. Kết quả là đĩađệm cột sống
cổ dễ bị thoái hóa và thoát vị. Ngồi lâu kéo dài trong tư thế gò bó cũng ảnh
hưởng tiêu cực đến cột sống thắt lưng và cũng là yếu tố nguy cơ thoátvịđĩa ... Các phương pháp điều trị thoátvịđĩađệm
Điều trị thoátvịđĩađệm tùy theo tính chất tổn thương, biến chứng của bệnh
cũng như mức độ ảnh hưởng của bệnh lên khả năng vận động và ... nhân thoát vị.
Các biện pháp phòng tránh và luyện tập cho người bệnh bị thoátvịđĩa
đệm
Để phòng tránh thoátvịđĩađệm cần phải rèn luyện một cơ thể khỏe mạnh
và đặc biệt là một cột sống...
... teo ở một cánh tay, chân, ngón chân.
- Cuộc phẫuthuật loại bỏ các áp lực của đĩađệm vào dây thần kinh. Các kỹ
thuật khác nhau được sử dụng là để loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần của đĩa
đệm. ... những người đã bị thoátvịđĩađệm phải dùng thuốc và áp dụng
các bài tập vật lý trị liệu, BS. Hoàng Văn Dũng lưu ý những điểm sau:
1. Dùng thuốc
- Điều trị thoátvịđĩađệm chủ yếu là áp dụng ... cần phẫu thuật, tiết kiệm thời gian, tiết
kiệm chi phí, không đau, không có các nguy cơ xảy ra như khi phẫu thuật.
+ Hạn chế: Khoảng 25% bệnh nhân không đạt được kết quả như mong đợi
bởi sự...
... sung canxi và bổ sung kẽm
Dinh dưỡng và tập luyện
cho bệnh nhân thoái hóa
cột sống, thoátvịđĩa
đệm
... vác các vật quá sức của mình, không nên đi giày cao
gót liên tục, khi ngủ nên nằm trên một tấm đệm cứng
3. Chế độ ăn uống bổ dưỡng, đầy đủ
Nên ăn các thực phẩm chứa nhiều calci như:
- Sữa,...
... sống
bằng khung kim loại. Phẫuthuật thay đĩađệm mới nhìn chung ít được chỉ
định.
Cách nhận biết bệnh thoátvịđĩađệm
và dịch chuyển phần đĩađệm bị lồi trở lại vị trí bình thường. Kéo giãn ... nhầy thoát ra ngoài khỏi vị trí giữa
hai đốt sống, thường là về phía sau gây chèn ép tủy sống hoặc các rễ
thần kinh - Hiện tượng này gọi là thoátvịđĩa đệm. Theo nhiều nghiên
cứu, thoátvịđĩa ... nhấc vật
nặng ở cách xa người dễ gây thoátvịđĩa đệm. Sở dĩ như vậy vì lúc đó có
một lực ép tác động nên các đốt sống và đĩađệm với phân bố lực không đều:
khe giữa hai đốt sống ở phía trước...
... khám
bệnh bác sĩ nói tôi bị bệnh thoátvịđĩa đệm. Tôi không vận động mạnh,
công việc thường là ngồi một chỗ, ít phải đi lại tại sao lại mắc bệnh
thoát vịđĩa đệm?
Hoàng Văn Sơn (Nghệ An)
... thoát vị, chèn ép vào các dây thần kinh và gây ra các cơn đau. Nếu bác
sĩ kết luận bạn bị thoátvịđĩa đệm, bạn nên đi khám chuyên khoa xương
khớp để được thăm khám, làm các xét nghiệm cần thiết ... Theo thời gian, những tác động kể trên khiến đĩađệm - có chức năng
như một chiếc giảm xóc cho cột sống sẽ dần bị mất nước, co lại, rạn nứt
hoặc thoát vị, chèn ép vào các dây thần kinh và gây ra...