... gian điều < /b> trị < /b> .Adefovir thích hợp điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn HBeAg âm tính.
Adefovir có hiệu quả ức chế virus ở b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn kháng
Lamivudine , b nh nhân b nh không ổn định , xơ gan < /b> ... nucleoside analouges:
CÁC PHƯƠNGPHÁPTRỊ LỊÊU MỚI
TRONG ĐIỀUTRỊ VI< /b> M GAN < /b> SIÊU
VI < /b> B MÃN TÍNH
Những b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn HbeAg âm tính điều < /b> trị < /b> b ng PegIFN alfa -2a
sau 48 tuần ... của siêu < /b> vi < /b> B . Hơn nữa nó ức chế cả
cccDNA . Hiệu quả cả dòng siêu < /b> vi < /b> B hoang dã và dòng đột biến . Entecavir
0,5mg/ngày điều < /b> trị < /b> 24 tuần làm giảm virus đáng kể . Đối với b nh nhân đã thất
b i...
...
vi< /b> c điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> B mãn tính trong những năm gần đây . Phải biết cách
phối hợp điều < /b> trị < /b> dựa vào đặc tính của thuốc và đặc điểm của siêu < /b> vi < /b> B.
b/ Tác nhân điều < /b> hòa miễn dịch:
Vi< /b> m < /b> gan < /b> ... Interferon(PegIFN) được tìm thấy có hiệu quả trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b>
gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B mãn tính . Trong một nghiên cứu 194 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> B
mãn HbeAg dương tính ,điều < /b> trị < /b> b ng PegIFN (liều 90mcg,
180mcg,270mcg)trong ...
nhau , điều < /b> này cho phép rút ngắn thời gian điều < /b> trị < /b> của nucleoside và tránh
được sự kháng thuốc . Trong một nghiên cứu b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B
HBeAg dương tính , nhóm điều < /b> trị < /b> b ng Peg-interferon...
... hợp điều < /b> trị < /b> ở những b nh nhân này. (C1)
4.8. Thất b i điều < /b> trị < /b>
4.11.2. Điềutrị < /b> những b nh nhân xơ gan < /b> mất b
Những b nh nhân xơ gan < /b> mất b nên được điều < /b> trị < /b> ở những đơn vịgan < /b> chuyên khoa, b i ... khuyến cáo trong vi< /b> c điều < /b> trị < /b> tối ưu b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> virus B mạn .(CHB: chromic
hepatitis B) . Nhiều khó khăn vẫn còn trong vi< /b> c hình thành khung điều < /b> trị < /b> cho CHB; vì vậy có
những điều < /b> chưa chắc ... pegylaated và telbivudine; vi< /b> c phối hợp này
nên tránh. (B1 )
4.11. Điềutrị < /b> với những b nh nhân mắc b nh gan < /b> nặng
4.11.1. Điềutrị < /b> với b nh nhân xơ gan
< /b> Điềutrị < /b> những b nh nhân xơ gan < /b> thì không...
...
siêu < /b> vi.< /b>
Thuốc điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B & C
Khi đã b vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> (VGSV) A hoặc B, nguyên tắc chung là chích
ngừa các loại vi< /b> m < /b> gan < /b> khác để tránh b nh nặng hơn do đồng nhiễm ... nhiễm nhiều
tác nhân gây vi< /b> m < /b> gan < /b> (các loại vi< /b> m < /b> gan < /b> đã có thuốc chủng ngừa là vi< /b> m < /b> gan < /b>
siêu < /b> vi < /b> A, B) , điều < /b> trị < /b> kháng siêu < /b> vi < /b> và tránh sử dụng các loại thuốc hại gan,< /b>
tránh sử dụng corticoid ... tạo tế b o
gan,< /b> các thuốc hỗ trợ gan,< /b> b o vệ tế b o gan.< /b> Điềutrị < /b> không nên: Khi mức độ suy
gan < /b> nặng, tiên lượng sống kém. Điềutrị < /b> lý tưởng sẽ là ghép gan.< /b>
VGSV B mãn:
Nếu men gan < /b> tăng...
... Peginterferon alfa- 2b liều theo cân nặng kết hợp Ribavirin với
Peginterferon alfa- 2a liều cố định kết hợp Ribavirin điều < /b> trị < /b> b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b>
siêu < /b> vi < /b> C mãn tính . 238 b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn ...
Ribavirin
p
_Trong điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính , tỉ lệ đáp ứng siêu < /b> vi < /b> b n vững tương
tự nhau khi điều < /b> trị < /b> b ng Peginterferon alfa-2a kết hợp Ribavirin hay Peginterferon
alfa- 2b ... Peginterferon alfa- 2a plus Ribavirin.
*B nh nhân genotype 1 được điều < /b> trị < /b> b ng peginterferon alfa - 2b kết hợp
Ribavirin có đáp ứng virus b n vững tương tự như b nh nhân điều < /b> trị < /b> b ng
Peginterferon...
... Các em có thể b mất thính lực tới 25 decibels, giống như
tai b nhét giẻ vậy.
Phương < /b> pháp < /b> điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> hay nhiễm
trùng tai giữa ở trẻ em
Vi< /b> m < /b> hay nhiễm trùng tai giữa là một b nh khá thông ... trẻ, vì có thể trẻ đang b thủng màng nhĩ.
Nếu trẻ đã được định b nh là vi< /b> m < /b> tai giữa và không b t b nh sau vài ngày,
b n nên gọi b c sĩ.
Biến chứng
Đa số các trường hợp vi< /b> m < /b> tai đều tự khỏi ... người dễ b nhiễm trùng tai, các em
cũng dễ b hơn.
Dòng giống: người da đỏ và người Eskimo từ Alaska hay Canada dễ b
vi< /b> m < /b> tai hơn người da trắng.
Cách nằm b : các em b nằm b dễ b vi< /b> m < /b> tai...
... đương lô thuốc.
B Y TẾ
B O CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI CẤP B
SÀNG LỌC MỘT SỐ VỊ THUỐC, B I THUỐC NHẰM ĐIỀU CHẾ
THUỐC ĐIỀUTRỊ VI< /b> M GAN < /b> MẠN DO SIÊUVI < /b> B
Chủ nhiệm ...
b i thuốc nhằm điều < /b> chế thuốc điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn do siêu < /b> vi < /b> B .
2. Mục tiêu và nội dung nghiờn cu:
ã ti nhm 2 mc tiờu:
1. Sàng lọc một số vị thuốc, b i thuốc có tác dụng b o vệ gan.< /b> ... b o vệ gan.< /b>
2. Điều chế một loại thuố
c điều < /b> trị < /b> vi< /b> m < /b> gan < /b> mạn do siêu < /b> vi < /b> B.
ã Ni dung nghiờn cu:
1. Nghiờn cu sàng lọc tác dụng b o vệ gan < /b> trên mô hình gây tổn thương gan < /b> b ng
CCl
4
các...
... virus gây b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B.
Tìm hiểu các phương < /b> pháp < /b> chẩn đoán b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B.
Tìm hiểu quy trình chẩn đoán b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B bằng phương < /b>
pháp < /b> Real-time PCR.
IV. Phương < /b> ...
1.1. Đại cương về b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B
1.1.1. Định nghĩa b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B [19]
Vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B là b nh vi< /b> m < /b> gan < /b> do virus vi< /b> m < /b> gan < /b> B (Hepatitis B
Virus) gây ra, truyền nhiễm theo ... Hepatitis B Virus [8],[15],[18]
Tác nhân gây vi< /b> m < /b> gan < /b> siêu < /b> vi < /b> B là một loại virus thuộc họ
Hepadnaviridae, là tác nhân chủ yếu gây vi< /b> m < /b> gan < /b> và ung thư gan,< /b> được tìm
thấy trong tế b o gan < /b> và trong...
... HBV.
2. Đặc điểm của virus gây b nh vi< /b> m < /b>
gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C
HCV có b n chất là một loại RNA
virus. B gene của virus có kích thước
khoảng 9600 nucleotide. Điểm đặc biệt
ở virus này là chưa có ... dài hơn trư
ớc khi b nh nhân chuyển
thành ung thư gan.< /b>
4. Điềutrị < /b> b nh nhân nhiễm HCV
Pegylate interferon (alfa 2a và 2b) là
thuốc điều < /b> trị < /b> chủ yếu nhất cho vi< /b> m < /b>
gan < /b> siêu < /b> vi < /b> C mãn tính. Khi ... HBV nhưng đối với
HCV thì vẫn đang trong giai đoạn
nghiên cứu. Hơn thế nữa, vi< /b> c điều < /b> trị < /b>
virus vi< /b> m < /b> gan < /b> C lại vô cùng tốn kém v
à
phức tạp hơn so v
ới điều < /b> trị < /b> những b nh
nhân nhiễm HBV....
... nhau: b nh
nhân mới điều < /b> trị,< /b> b nh nhân đã
thất b i với điều < /b> trị < /b> interferon, b nh
nhân diễn tiến xơ gan.< /b> Chỉ sau 48
giờ điều < /b> trị,< /b> lượng siêu < /b> vi < /b> C giảm từ
100 - 1000 lần so với trước điều < /b> trị < /b> ... B nh nhân genotype 1 và lượng
siêu < /b> vi < /b> cao thường thấy ở b nh
nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> C, đặc biệt chiếm
phân nửa b nh nhân vi< /b> m < /b> gan < /b> C ở
Mỹ. Tỉ lệ đáp ứng điều < /b> trị < /b> ở nhóm
b nh nhân này thấp. Những nghiên ... giảm
liều. Những b nh nhân diễn tiến xơ
gan < /b> hay xơ gan < /b> đã thất b i với điều < /b>
trị < /b> kháng virus trước đây được tái
điều < /b> trị < /b> với Peg-interferon alfa và
Ribavirin, tỉ lệ điều < /b> trị < /b> thành công
thấy...