... đoán tràndịchmàngphổi dưỡng chấp (chylothorax). Lượng
Cholesterol dịchmàngphổi tăng cao thì nghĩ đến tràndịchmàngphổi giả
dưỡng chấp (Pseudochylothorax). Nếu không phân biệt được tràndịch ... trn bề
mặt của màngphổi như tràndịchmàngphổi cạnh vim phổi, nhiễm siu vi, thuyn
tắc phổi km nhồi mu, vim tụy, p xe trong ổ bụng, bệnh lao giai đoạn sớm và
tràn dịchmàngphổi do nhiễm amiăng ... tràndịchmàng
phổi dưỡng chấp và tràndịchmàngphổi giả dưỡng chấp thì tiến hnh phn tích
Lipoprotein. Nếu chứng minh cĩ chylomicrons trong dịch mng phổi thì chẩn
đoán tràndịchmàngphổi dưỡng...
... các nhóm: TDMP
nớc trong vàng chanh (dịch thấm và dịch tiết),
tràn máu màng phổi, tràn mủ màngphổi và
tràn dịchmàngphổidịch dỡng chấp. Trong
đó TDMP dịch tiết là thờng gặp hơn cả.
Có nhiều ...
4. Đặc điểm dịchmàngphổi của các
bệnh nhân nghiên cứu
4.1. Màu sắc dịchmàng phổi:
- TDMP do lao: 82,1% là vàng chanh,
16,4% dịch máu.
- TDMP do ung th: 51,5% dịchmàngphổi
màu vàng ... nhân mắc lao.
4. Đặc điểm dịchmàngphổi của các
bệnh nhân nghiên cứu:
4.1. Màu sắc dịchmàng phổi:
TDMP do lao: màu sắc dịchmàngphổi
chủ yếu là vàng chanh: 82,1%, dịch máu
chiếm tỷ lệ thấp:...
... nhân gây tràndịch
màng phổi
Các nguyên nhân gây TDMP đợc trình
bày ở bảng 1.
Bảng 1: Các nguyên nhân gây tràndịchmàngphổi
Nguyên nhân n %
Ung th phổi nguyên phát 45 15,8
Ung th phổi thứ ... BK dịchmàngphổi dơng tính ở
34,4% các trờng hợp TDMP do lao. Mô bệnh học sinh thiết màng phổi: Ung th 23,4%
trong đó ung th trung biểu mô màngphổi 10,6%, hình ảnh lao 34,1%, viêm màngphổi ... âm màngphổi
Có 168/284 (59,2%) BN đợc làm siêu âm màng phổi, kết quả trình bày ở bảng 4.
Bảng 4: Hình ảnh siêu âm màngphổi
Nguyên nhân
TDMP tự
do
TDMP khu
trú
TDMP vách
ngăn
Màng phổi...
... quҧn bӏ
đҭy ra xa hình mӡ
Đây là trưӡng hӧp
tràn dӏch khoang
màng phәi phҧi
lưӧng lӟn
Tràn dӏch màng phәi phҧi lưӧng lӟn
Sinh lý bӋnh
Tràn dӏch màng phәi xҧy ra khi:
o áp lӵc thӫy tĩnh ... dҩu hiӋu cә điӇn cӫa tràn
dӏch màng phәi trên phim thҷng
Tràn dӏch màng phәi đҭy trung thҩt ra xa phía
bӏ tràn dӏch
Khi có khoҧng 200-300 mL dӏch trong khoang màng phәi, góc sưӡn
hoành (bình ...
màng phәi
Cӭ mӛi giӡ có khoҧng 100 mL dӏch hình
thành trong khoang màng phәi, chӫ yӃu là
tӯ lá thành
Dӏch khoang màng phәi đưӧc hҩp thu chӫ
yӃu qua lá tҥng, bҵng hӋ thӕng bҥch mҥch
Tràn...
... màng phổi
+ Tiếng cọ màngphổi
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
•
Viêm phổi diện rộng.
•
Viêm màngphổi dày dính.
•
Xẹp phổi.
•
Ap xe dứới hoành.
•
Thiểu sản phổi (aplasie).
•
Viêm màng ngoài tim.
•
U phổi ... thất)
+ Dựa vào siêu âm tim để chọc hút có dịch
KHOANG MP VÁCH HÓA
TRÀN MÁU MP
•
Do chấn thương.
•
Chọc dò màng phổi, sinh thiết màng
phổi.
•
Ung thư màng phổi.
TRIỆU CHỨNG
Triệu chứng lâm sàng
Toàn ... xuất hiện lượng dịch nhiều
hơn bình thường.
Nếu ít: phát hiện tình cờ khi chụp phổi
Nếu nhiều gây nên trên lâm sàng
HộI chứng TDMP
TRÀN DICHMÀNGPHỔI
Tràn dịch MP trái
(dịch nhiều)
Đường...
... sáng, mất vân phổi
+ Nhu mô phổi bóc khỏi thành ngực
ã*Có hình ảnh mức n- ớc hơi ở ranh giới giữa khí và
dịch
ã Chọc hút: có khí ở phía trên,có dịch ở d- ới
TRàN DịCHMàNGPHổI
Dịch máu
ã áp ... thể TRàN DịCH
ã Ngoài TDMP tự do, có các thể tràndịch khu trú(
có 5 thể )
1 -Tràn dịch MP thể nách
ã Khó thở ít, có HC 3 giảm ở vùng nách
ã Xquang : có hình thấu kính ở vùng nách
ã Chọc dò có dịch ... khuẩn)
Nguyên nhân Tdmp
Tràn d- ỡng chấp màng phổi
ã Dịch đục nh- sữa
ã Triglycerit dịch MP > 5g/l
ã Chẩn đoán xác định: chụp bạch mạch
Th- ờng đến sau:
+ Phẫu thuật tim, phổi
+ Chấn th- ơng ngực
+...
... đa số các trờng hợp
tràn dịchmàng ngoài tim.
II. Tràndịchmàng ngoài tim có dấu hiệu ép tim
Khi dịchmàng tim số lợng nhiều sẽ dẫn đến hiện tợng tăng
áp lực trong khoang màng ngoài tim và từ ... các trờng hợp dịchmàng tim nhiều.
2. Phim chụp tim phổi: bóng tim không thay đổi khi
dịch màng tim chỉ dày 1 đến 2mm, tim to thờng chỉ
thấy trong các trờng hợp có tràndịchmàng ngoài tim ... đơn
(azygous) và giảm tới máu phổi gợi ý cho chẩn đoán
tràn dịchmàng ngoài tim.
3. Siêu âm tim: Là phơng pháp hữu hiệu nhất để chẩn
đoán và theo dõi tràndịchmàng ngoài tim. Ngoài giá
trị...
... các trờng hợp dịchmàng tim nhiều.
2. Phim chụp tim phổi: bóng tim không thay đổi khi
dịch màng tim chỉ dày 1 đến 2mm, tim to thờng chỉ
thấy trong các trờng hợp có tràndịchmàng ngoài tim ... các trờng hợp
tràn dịchmàng ngoài tim.
II. Tràndịchmàng ngoài tim có dấu hiệu ép tim
Khi dịchmàng tim số lợng nhiều sẽ dẫn đến hiện tợng tăng
áp lực trong khoang màng ngoài tim và từ đó ... trong khoang màng ngoài tim.
5. Phẫu thuật: Trong các trờng hợp tràndịch phức tạp,
sau mổ hay tái phát dịch thì có thể chỉ định phẫu
thuật dẫn lu dịchmàng ngoài tim.
a. Mổ dẫn lu màng ngoài...
... trong tràndịch mỏu màng
tim.
a.
b.
c.
d.
Đỏp ỏn:
a. Tràn mỏu do cơ địa dễ chảy mỏu
b. Tràn mỏu do bệnh ung thư (tiờn phỏt, di căn)
c. Tràn mỏu do chấn thương do ỏp lực hay đâm xuyờn
d. Tràn dịch- mỏu ... khi:
e. Lượng dịch trong khoang màng tim vượt quỏ 50ml
f. Lượng dịch trong khoang màng tim tăng nhanh đột ngột
g. Lượng dịch trong khoang màng tim tăng gấp đụi bỡnh thường
h. Khoang màng tim chứa ... Chọc thỏo dịchmàng tim cấp cứu
15. Trỡnh bày 4 nguyờn tắc điều trị khỏng sinh trong viờm mủ màng
tim cấp tớnh.
a.
b.
c.
d.
Đỏp ỏn:
5. Hóy nờu 3 đặc điểm của đau ngực trong tràndịchmàng ngoài...
... hợp tràn khí màngphổi tự phát nhập viện : 206 trong đó có 24 bệnh
nhân nữ
Số trường hợp tràn khí màngphổi tự phát được chụp CT Scan để xác định kén
khí phổi là 22. Trong đó, tràn khí màngphổi ... đỉnh phổi, do
sức căng phế nang vùng đỉnh phổi luôn cao hơn so với vùng đáy phổi
(10)
. Chính
vì vậy, tầm soát kén khí phổi cần khảo sát kỹ vùng đỉnh phổi.
Nhiều trường hợp tràn khí màngphổi ... mặt
hoành của phổi.
Hình dạng và kích thước kén khí phổi
VAI TRÒ CỦA CT SCAN TRONG CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
TRÀN KHÍ MÀNGPHỔI TỰ PHÁT
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Tràn khí màngphổi tự phát là...
... PHÁT TRÀN KHÍ MÀNGPHỔI SAU LÀM
DÍNH MÀNGPHỔI BẰNG TALC
TÓM TẮT
Mục tiêu: Phân tích các biến chứng sau làm dính màngphổi bằng bơm talc qua ống
dẫn lưu ngực trong điều trị tràn khí màngphổi ... chứng nhập viện tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch và được
điều trị bơm dung dịch talc qua ống dẫn lưu màngphổi để làm dính màng phổi. Trong
đó, có 74 trường hợp TKMPTP nguyên phát (37,56%) và 123 ... VẤN ĐỀ:
Tràn khí màngphổi tự phát biến chứng bao gồm những trường hợp TKMPTP tái phát
và những trường hợp TKMPTP lần đầu tiên nhưng không đáp ứng với điều trị đặt
ống dẫn lưu màngphổi (ODLMP)...
... (nh áp xe phổi, viêm phổi do phế cầu
khuẩn, tụ cầu vng), hen phế quản, khí phế thũng, nhồi máu phổi, ho g, giÃn phế quản,
bệnh bụi phổi, ung th phổi, trn khí mng phổi sau thông khí phổi nhân ... mng phổi tự phát l do các bệnh lý khác nhau của phổi- phế
quản m không phải do lao gây ra. Các bệnh hay gặp gây ra tình trạng trn khí mng phổi tự
phát l: kén khí phổi, nhiễm khuẩn phổi - mng phổi ... thơng tổn bệnh lý của phổi - mng phổi gây ra
(ví dụ: do thủng nhu mô phổi gây đột ngột trn khí vo khoang mng phổi) . Cần phân biệt
trn khí mng phổi tự phát với trn khí mng phổi nhân tạo do bơm...