... (9 viêm phúc mạc khu trú ruột thừa, viêm phúc mạc toàn thể ruột thừa, áp-xe ruột thừa, đám quánh ruột thừa) Chẩnđoán khác: 25 bệnh nhân Phẫu thuật: bệnh nhân (1 không thương tổn ổ bụng, viêm ... lệ chẩnđoán sai cao CRP ứng dụng nhiều chẩnđoán bệnh nhiễm trùng Ở Việt Nam, chưa tìm thấy nghiên cứu CRP chẩnđoán VRT Vì vậy, nghiên cứu đề tài “Vai trò C-reactive protein chẩnđoánviêmruột ... có ý nghĩa chẩnđoán VRT cấp - Từ bảng trên, ta có hàm hồi quy chẩnđoán VRT theo CRP máu sau (Phương trình 2) - Ngưỡng chẩnđoán VRT xác suất lớn hay 0,5 - Vậy ngưỡng CRP máu chẩnđoán VRT cấp...
... phân biệt viêm túi thừa đại tràng, viêm bờm mỡ, viêm mỡ thành bụng giúp chẩnđoánviêmruộtthừa biến chứng : viêm phúc mạc, áp xe, đám quánh ruộtthừa HÌNH ẢNH SIÊM ÂM VIÊMRUỘTTHỪA SIÊU ÂM ... gan viêm cấp VIÊMRUỘTTHỪA HOẠI TỬ VÀ THỦNG: Hình ảnh ruộtthừa không thấy rõ HƠI TRONG LÒNG RUỘTTHỪA VIÊM: Một số trường hợp ruộtthừaviêm lòng có nhiều khó khảo sát RUỘTTHỪAVIÊM ... áp-xe ruộtthừa NHỮNG CẠM BẪY (PITFALLS) TRONG SIÊU ÂM VIÊMRUỘTTHỪA (B - MODE) ÂM TÍNH GIẢ : VIÊMRUỘTTHỪA SỚM: Ở giai đoạn nầy phần đầu tự ruộtthừa bò viêm phần lại kích thước ruột thừa...
... pháp ấn khám có mức độ Puylaert cải thiện độ xác chẩnđoánviêmruộtthừa cấp 96.8% KẾT LUẬN (2) Siêu âm đen trắng siêu âm màu có độ nhạy chẩnđoán VRT Siêu âm Doppler màu cho thấy đa số VRT ... hóa: trường hợp (26%) có tăng tưới máu mô chung quanh RT viêm hoại tử (vách ruột, mở mạc nối, psoas) có tượng viêm tấy quanh ruộtthừaviêm hoại tử VPM khu trú: trường hợp (11%) trường hợp có ... hợp mổ trường hợp không mổ theo dõi thấy phù hợp với đám quánh ruộtthừa trường hợp mổ không VRT KẾT QUẢ (2) Vò trí ruộtthừaviêm Vò trí Hố chậu phải, bao gồm trường hợp manh tràng cao, ngang...
... Hình Hình ảnh siêu âm điển hình ruộtthừa A: ruộtthừa bình thường B: viêmruộtthừa xuất tiết, C: viêmruộtthừaviêm tấy, D: viêmruộtthừa hoại tử Mẫu ruộtthừa cắt bỏ nhuộm màu với hematoxylin-eosin ... hợp (gồm: 25 viêmruộtthừa xuất tiết, 51 viêmruộtthừaviêm tấy, 17 viêmruộtthừa hoại tử) (Bảng 1) Bảng 1: Hình thái ruộtthừa siêu âm Siêu âm ruộtthừa Bình thường Viêm Xuất tiết Viêm tấy Hoại ... trạng viêm siêu âm với giải phẫu bệnh để xác định tính xác chẩnđoán siêu âm viêmruộtthừa Chính nghiên cứu đề tài: “Siêu âm chẩnđoánviêmruộtthừa cấp Bệnh viện Việt Đức” nhằm thấy giá trị chẩn...
... u, dị vật…) • Lòng ruộtthừa bị tắc -> tăng áp lực lòng ruộtthừa -> vi khuẩn nhân lên xâm lấn thành -> viêmruộtthừa cấp -> cuối hoại tử thủng ruộtthừaChẩnđoánviêmruộtthừa Cơ năng: - Đau ... mạch máu ruộtthừa chủ yếu nằm lớp niêm Hình ảnh viêmruộtthừa Dấu hiệu ruột thừa: • Hạch quanh ruộtthừa • Dày thành manh tràng, chỗ gốc ruộtthừaviêm • Dày thành hồi tràng cuối viêm lan tỏa ... trường hợp: • Ruộtthừa sau manh tràng, khó khảo sát vướng • Phân biệt với bệnh lý nêu Chẩnđoán CLVT Túi thừa manh tràng viêmRuộtthừa bình thường Chẩnđoán CLVT Túi thừa manh tràng Ruộtthừa bình...
... Những đường chẩnđoán lâm sàng Đã gửi: 14 Tháng 11 2011, 20:56 * Chúng ta bắt đầu với phácđồchẩnđoán đầu tiên: Sốt người lớn - Sốt + khó thở lúc nghỉ + đau bụng dội -> Xem phácđồ đau bụng ... -> Xem phácđồ đau bụng dội kèm sốt vàng da ( phácđồ tiếp theo) - Sốt + áp xe chổ có mủ amydan -> Nhiễm khuẩn Sốt + đau sưng khớp -> Xem phácđồ đau khớp người lớn ( phácđồ tiếp theo) ... bệnh chẩnđoán nhờ phácđồ sốt Thiếu máu Mệt mỏi toàn thân triệu chứng thường gặp thiếu máu dấu hiệu cần tìm tất có người bệnh mệt mỏi toàn thân Nếu người bệnh thiếu máu dùng phácđồchẩn đoán...
... gốc chi lan tỏa cần phân biệt với bệnh lý viêmviêm đa cơ, viêm da Khám lâm sàng, sinh thiết xét nghiêm mô bệnh học hóa mô miễn dịch giúp xác định chẩnđoán theo tiêu chuẩn Tanimoto c Các bệnh ... Duchenne Becker - Xét nghiệm di truyền có bất thường gen mã hóa dystrophin 2.2 Chẩnđoán phân biệt Loạn dưỡng cần chẩnđoán phân biệt với số tình trạng bình thường bệnh lý sau a Chậm phát triển vận ... ELISA không tìm thấy dystrophin - Xét nghiệm di truyền có bất thường gen mã hóa dystrophin 2.1.2 Chẩnđoán xác định loạn dưỡng Becker - Gặp chủ yếu nam - Các triệu chứng yếu cơ, phì đại teo giống...
... thấp khớp, đặc biệt bệnh viêm nút quanh động mạch viêm mạch dạng thấp Chẩnđoán xác định có yếu tố có yếu tố thuộc tiêu chuẩn loại trừ tất bệnh tiêu chuẩn loại trừ 2.2 Chẩnđoán phân biệt - Các bệnh ... 2.1 Chẩnđoán xác định Có nhiều tiêu chuẩn chẩnđoán bệnh Still người lớn, song tiêu chuẩn Yamaguchi sử dụng rộng rãi Tiêu ... lượng bạch cầu bạch cầu đoạn trung tính nên cần làm tủy đồ để loại trừ bệnh máu - Các bệnh khớp khác, đặc biệt bệnh viêm nút quanh động mạch viêm mạch dạng thấp Cần xem xét đặc điểm khớp, xét nghiệm...
... dùng ngắn hạn có hiệu cần thêm liệu chứng minh Chẩnđoán thấp tim cấp: Chẩnđoán xác quan trọng Chủ yếu dựa vào lâm sàng Chẩn đoán: o Chẩnđoán xác định đợt thấp tim cấp đầu tiên: tc tc ... streptococcus âm tính chẩnđoán thấp tim phù hợp Tiêu chuẩn chẩn đoán: o Các tiêu chuẩn chính: Viêm tim (bao gồm chứng lâm sàng viêm van tim thấp siêu âm) Viêm đa khớp viêm khớp vô khuẩn đau ... Chức Tâm thu Thất trái Bảo tồn Viêm Màng Ngoài Tim Cấp Viêm Màng Ngoài Tim Tái hồi Dự phòng Viêm Nội Tâm Mạc Nhiễm Khuẩn Viêm Nội Tâm Mạc Nhiễm Khuẩn Viêm Cơ Tim cấp Viêm Cơ Tim Tối cấp Ngất Thấp...
... khoảng 5ph TTM liên tục (xem phácđồ xử trí phù phổi cấp) Biểu Ứ HUYẾT bật TƯỚI MÁU kém: điều trị phối hợp: o Noradrenalin và/hoặc Dobutamin tùy theo HATT (xem phácđồ xử trí sốc tim) o Lợi tiểu ... khoảng 5ph TTM liên tục (xem phácđồ xử trí phù phổi cấp) 26 Biểu TƯỚI MÁU không Ứ HUYẾT: điều trị chủ yếu với: o Noradrenalin và/hoặc Dobutamin tùy theo HATT (xem phácđồ xử trí sốc tim) o Không ... HUYẾT: suy tim bù, điều trị suy tim mạn bù (xem phácđồ xử trí suy tim mạn) Xử trí sau giai đoạn cấp: Tiếp tục thuốc điều trị suy tim (xem phácđồ điều trị suy tim mạn) Cần tăng cường điều trị...
... VRT Ruộtthừa lớn > 6mm Ruộtthừa lớn Ruộtthừa lớn > 6mm • • Dày thành ruộtthừaRuộtthừa lớn > 6mm Thành ruộtthừa >2mm Ruộtthừa lớn > 6mm Thành ruộtthừa >2mm Tăng quang thành RT • • • Ruột ... Thành ruộtthừa >2mm Tăng quang thành RT Thâm nhiễm mỡ quanh ruộtthừa Thâm nhiễm mỡ • • • • Ruộtthừa lớn > 6mm Thành ruộtthừa >2mm Tăng quang thành RT Thâm nhiễm mỡ quanh ruộtthừa Sỏi ruộtthừa ... • • • Ruộtthừa lớn > 6mm Thành ruộtthừa >2mm Tăng quang thành RT Tăng quang thành RT • • • Ruộtthừa lớn > 6mm Thành ruộtthừa >2mm Tăng quang thành RT Thâm nhiễm mỡ • • • • Ruộtthừa lớn >...
... định coi lao phổi AFB(-) Quy trình tiếp cẩn chẩnđoán lao phổi trẻ em BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH Chẩnđoán phân biệt: Lao, PCP, viêm phổi vi khuẩn Lao PCP Viêm phổi VK Khởi phát Vài tuần Vài ngàyvài ... Hình ảnh đông đặc phổi Bạch cầu Bình thường giảm Bình thường giảm Thường tăng CD4 Không giúp cho chẩnđoán
... lại 3-5 lần TTM liên tục (xem phácđồ xử trí phù phổi cấp) Biểu Ứ HUYẾT bật TƯỚI MÁU kém: điều trị phối hợp: o Noradrenalin và/hoặc Dobutamin tùy theo HATT (xem phácđồ xử trí sốc tim) o Lợi tiểu ... 3-5ph TTM liên tục (xem phácđồ xử trí phù phổi cấp) 29 Biểu TƯỚI MÁU không Ứ HUYẾT: điều trị chủ yếu với: o Noradrenalin và/hoặc Dobutamin tùy theo HATT (xem phácđồ xử trí sốc tim) o Không ... HUYẾT: suy tim bù, điều trị suy tim mạn bù (xem phácđồ xử trí suy tim mạn) Xử trí sau giai đoạn cấp: Tiếp tục thuốc điều trị suy tim (xem phácđồ điều trị suy tim mạn) Cần tăng cường điều trị...
... ngang trường hợp gặp viêm túi thừa, có vài báo cáo y văn Viêm túi thừa đại tràng ngang chẩnđoán nhầm với viêm tụy cấp, viêm túi mật cấp, viêmruộtthừa gan, thủng dày tá tràng, viêm thận - bể thận ... giá trị chụp CLVT đa dãy chẩnđoánviêm túi thừa đại tràng” với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh CLVT viêm túi thừa đại tràng Giá trị chụp CLVT chẩnđoánviêm túi thừa đại tràng đối chiếu ... vàng chẩnđoán bệnh viêm túi thừa đại trực tràng Trong viêm túi thừa đại trực tràng CLVT phương pháp chẩnđoán ưu tiên lựa chọn có độ nhạy, độ đặc hiệu cao, tính sẵn có không xâm lấn Độ nhạy chẩn...
... ngang trường hợp gặp viêm túi thừa, có vài báo cáo y văn Viêm túi thừa đại tràng ngang chẩnđoán nhầm với viêm tụy cấp, viêm túi mật cấp, viêmruộtthừa gan, thủng dày tá tràng, viêm thận - bể thận ... “Giá trị chụp CLVT đa dãy chẩnđoánviêm túi thừa đại tràng” với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh CLVT viêm túi thừa đại tràng Giá trị chụp CLVT chẩnđoánviêm túi thừa đại tràng đối chiếu ... vàng chẩnđoán bệnh viêm túi thừa đại trực tràng Trong viêm túi thừa đại trực tràng CLVT phương pháp chẩnđoán ưu tiên lựa chọn có độ nhạy, độ đặc hiệu cao, tính sẵn có không xâm lấn Độ nhạy chẩn...
... khuẩn: – 10 ml – ml Bông, gạc vô trùng Dây ga-rô Phácđồchẩnđoán & cấp cứu ban đầu sốc phản vệ ống lọ PHÁCĐỒ TÓM TẮT PHÁCĐỒ TÓM TẮT PHÁCĐỒ TÓM TẮT CẤP CỨU MỘT SỐ TRƯỜNG HỢP SỐC PHẢN VỆ ĐẶC ... adrenalin Tiên lượng phụ thuộc nhiều vào việc sử dụng sớm đủ liều adrenalin cho người bệnh CHẨN ĐOÁNCHẨNĐOÁN SỐC PHẢN VỆ KHI CÓ TRONG TIÊU CHUẨN SAU: 1/ Xuất hiện đột ngột (trong vài phút ... có công thức cố định • Phải coi cấp cứu phản vệ giông cấp cứu ngừng tuần hoàn PHÁCĐỒCHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ DỰ PHÒNG SỐC PHẢN VỆ TS.BS Vũ Văn Giáp Trung tâm Hô hấp- Bệnh viện Bạch Mai...
... Solu-Medrol 40 mg Nước cất ml Bơm kim tiêm vô khuẩn: – 10 ml – ml Bông, gạc vô trùng Dây ga-rô Phácđồchẩnđoán & cấp cứu ban đầu sốc phản vệ ống ống lọ ống cái NỘI DUNG HỘP THUỐC CẤP CỨU BAN ĐẦU ... thở, SpO2, tri giác thể tích nước tiểu Theo dõi bệnh viện đến 72 sau huyết động ổn định LƯỢC ĐỒCHẨNĐOÁN VÀ CẤP CỨU BAN ĐẦU SỐC PHẢN VỆ Phát nhanh sốc phản vệ Các dấu hiệu đột ngột xuất sau tiếp ... người lớn, 500 ml cho trẻ em đầu Mở khí quản phù nề môn (da xanh tím, thở rít) Gọi hỗ trợ, hội chẩn Khoa Cấp cứu Hồi sức tích cực (nếu cần) Dimedrol ống 10mg tiêm bắp TM Người lớn: ống, trẻ...