... phøc bé QRS hĐp Loạn nhịp xoang Ngừng xoang Nhát thoát Trung tâm chủ nhịp lưu động HC nút xoang bệnh lý Ngoại tâm thu nguồn gốc thất Flutter nhĩ Rung nhĩ Nhịpnhanh thất (*) Loạn nhịp ... xoang Loạn nhịp chậm: nhịp xoang có tần số < 60 ck/ph Loạn nhịp nhanh: Khi nhịp xoang có tần số > 100 ck/ph Ngừng xoang Tình trạng ngừng xoang xẩy nút xoang nhĩ ngừng phát xung tạo nhịp Ngừng ... thuốc gây loạn nhịp Dùng Atropin, isuprel Tạo nhịptim BN có TC mà không đáp ứng với dùng thuốc Wandering Pacemaker Trung tâm chủ nhịp lưu động tình trạng có hai hay nhiều chủ nhịp tranh chấp...
... ĐTĐBM cơn, ĐTĐ buồng tim Sau khảo sát ĐSL chế nhòp nhanh xác đònh rõ ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU (tt) Tiêu chuẩn loại trừ: NNKPTT vớiphứcQRS rộng >120 ms Nhòp nhanhQRShẹp NNVLNNT, NNVLNT, ... tiêu chuẩn mới, ĐTĐBM dự đoán chế NNKPTT phứcQRShẹp nào? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU: MỤC TIÊU TỔNG QUÁT: Xác đònh giá trò ĐTĐBM chẩn đoán chế NNKPTT phứcQRShẹp MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT: Xác đònh đặc ... dân số học nhóm NC Xác đònh t ĐSL tim NNVLNT NNVLNNT NNN ĐỐI TƯNG VÀ P.P NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯNG NC: 2.1.1 Dân số mẫu: BN NNKPTT phứcQRShẹp khảo sát ĐSL BV Tim Tâm Đức TP HCM từ 02/2008 - 06/2009...
... kị p rê ấ ó QRS ẹp ì ỷ l (% ắ b g gả N ịp kị p rê ấ ó QRS ẹp ế ỷ l 60%, ro g QRS ẹp ế ỷl ,67%; QRS ẹp k ô g ế ỷ l ,33% N ịp ó QRS g ã ế ỷ l 0% Có rườ g ợp (7,67% ịp kị p rê ấ ó QRS ẹp ó uyế ... 0- u kì/p ú , QRS ẹp< 0,1 s - Só g P’ đ s u QRS, ó l ê QRS P’ eo ỷ l 1 - RP’> P’R ếu đườ g p ụ dẫ ruyề ậ , ộ số rườ g ợp RP’=P’R, y RP< P’R - P’ â (- II, III, V P’ dươ g (+ V1, VR QRS ó só g r’ ... ũ g o kế g ê ứu ủ g ả P Quố K & s ( 00 Bả g N ịp ó p ứ QRS ẹp ( g 0,1 0s (đều, k ô g P â lo QRS ẹp QRS giãn ổ g N ịp kị p Đều K ô g Đều K ô g rê ấ n 41 04...
... lệ r/S < Tất chuyển đạo Ủng hộ nhanh trước tim hướng (Am J Med 64:27, 1978; Am J Cardiol 61:1279, 1998; Am Intern Med 109:905, 1988) - Coi tất nhịpnhanhphức rộng nhanh thất chứng minh - Rối loạn ... huyết động học thường không phân biệt nhanh thất vớinhanh thất - Nhanh thất đơn dạng thị đều, ban đầu khơng Giống rung nhĩ với dẫn truyền lệch hướng - Nhịp không đều, nghĩ đến rung nhĩ dẫn truyền ... trước đó, suy tim, rối loạn chức thất T ® nghĩ nhiều nhịpnhanhphuc rộng nhanh thất Điều trị - Cấp tính: - Hồi sinh tim phổi cao cấp - Lâu dài: - Khảo sát kinh điển bao gồm: siêu âm tim để xác...
... ĐẠI CƯƠNG - NhịpnhanhvớiphứcQRS rộng nhịpnhanh thất hay nhanh thất (PST VT) - Nhịpnhanh thất nhanh thất khác bệnh tim bản, tiên lượng điều trị - Khi huyết động ... biệt VT PST ∆ ≠ nhanh thất (VT) nhanh thất (PST) vớiphứcQRS rộng Tiêu chuẩn Brugada Sự diện thời gian phức RS chuyển đạo trước tim ? RS/ V1-V6 Phân ly nhĩ thất ? Hình ảnh phứcQRS chuyển đạo ... Hình dạng phứcQRS V1 V6 - Có dạng bloc nhánh (P) hay bloc nhánh (T) ? - Nếu phứcQRS có tiêu chuẩn gợi ý VT V1 V6 -> VT - Nếu phứcQRS có tiêu chuẩn gợi ý V1 V6 -> PST Hình dạng phứcQRSvới bloc...
... điệu nhịptimnhanhphức rộng, đánh thực hiện, khơng có phương pháp đánh lừa được: 1) Tìm kiếm sóng P ẩn trước QRS Đừng bỏ lỡ nhịp xoang! (Không phải TH này.) 2) Nếu có chuyển đổi từ hẹp đến rộng, ... nhân với VT Rõ ràng, chuyển đổi nhịptim đồng nên thực bệnh nhân khơng ổn định Nếu QRS rộng,khơng đều, WPW, trường hợp block AV đe dọa sống Chẩn đốn: SVT với dẫn truyền lệch hướng; Nó giải với ... SVT (Khơng phải TH này) 3) Thời gian QRS: thường VT (nhưng ln) có thời gian QRS 140 ms Một ngoại lệ bật VT phức tạp Các QRS dài hơn, nhiều khả VT Ở trường hợp QRS 155 ms, dài VT 4) Có hình thái...
... Feb12;343(8894):386-8 S wave Ultrasimple Pava criterion the R wave peak time in Lead II They suggest measuring the duration of onset of the QRS to the first change in polarity (either nadir Q or peak R) ... Notching near the nadir of the S wave Positive R in aVR P100/min with a QRS duration >120 ms The elucidation of the mechanism of WCT is vital not only for acute arrhythmia...
... Feb12;343(8894):386-8 Ultrasimple Pava criterion the R wave peak time in Lead II They suggest measuring the duration of onset of the QRS to the first change in polarity (either nadir Q or peak R) ... Notching near the nadir of the S wave Positive R in aVR P100/min with a QRS duration >120 ms The elucidation of the mechanism of WCT is vital not only for acute arrhythmia...
... không che mờ sóng f sóng F Điều trị nhịpnhanh thất Nhịp Điều trị cấp thời Nhanh thất Sốc điện chuyển nhịptimvới huyết động học không ổn định Nhịp xương nhanh Xác định nguyên nhân (vd: đau, ... lần/phút - Nếu nhịp khơng đều, chẩn đoán phân biệt rung nhĩ, cuồng nhĩ với blốc nhĩ thất thay đổi, nhịpnhanh nhĩ đa ổ - Hình dạng sóng P có ích: - Sóng P dương trước QRSnhanh xoang, nhịpnhanh nhĩ ... Điều trị lâu dài Nhịpnhanh nhĩ Thuốc chẹn bêta thuốc ức Thuốc ngoại vi chế calci chẹn bêta thuốc ức chế calci ± thuốc chống rối loạn nhịptim Có thể cắt đốt tia tần số cao Nhịpnhanh vào Thủ thuật...
... ĐẠI CƯƠNG - Nhịpnhanh thất có chủ nhịp chỗ phân nhánhbó his - Thường phứcQRShẹp (nhịp nhanh thất vớiQRS giãn rộng bàn đến phần sau) - Có cách phân loại nhịpnhanh thất : Phân loại ... có NNTT vớinhịp thất Nhịp thất Sóng P P (+) trước QRS P khơng điển hình trước QRS P khơng tìm thấy/ P khử cực ngược biến dạng phần cuối QRSNhanh xoang Nhịpnhanh nhĩ ngoại vi Nhịpnhanh vào ... ngắn Thất bị kích thích sớm : sóng đầu QRS PhứcQRS rộng Nhịpnhanh -> vào lại xuôi chiều (orthodromic AV reentrant tachycardia) : 90% cases Nhịpnhanh -> vào lại ngược chiều (antidromic...
... đáp ứng thất nhanh Cuồng nhó với dẫn truyền nhó thất thay đổi Nhòp nhanh nhó đa ổ Nhòp nhanhvớiQRShẹp Nhòp nhanhvớiQRShẹp Sóng P mối liên hệ vớiQRS (P trước, lẫn vào hay sau QRS) chìa khóa ... Hệ thống điện học tim Nhòp nhanhvớiQRShẹp (< 0.12s) Nhòp nhanh Nhòp nhanh Nhòp nhanh Cuồng nhó Nhòp nhanh thất Nhòp nhanh Nhòp nhanh xoang nhó (đơn ổ) Nhòp nhanh không vào ... Cuồng nhó Cuồng nhó Nhòp nhanh không vớiQRShẹp Rung nhó đáp ứng thất nhanh Là rối loạn nhòp nhanhvớiQRShẹp thường gặp Các vòng vi vào lại nhó Không P vớiQRS hoàn toàn không Baseline:...
... ĐẠI CƯƠNG - Nhịpnhanh thất có chủ nhịp chỗ phân nhánhbó his - Thường phứcQRShẹp (nhịp nhanh thất vớiQRS giãn rộng bàn đến phần sau) - Có cách phân loại nhịpnhanh thất : Phân loại ... có NNTT vớinhịp thất Nhịp thất Sóng P P (+) trước QRS P khơng điển hình trước QRS P khơng tìm thấy/ P khử cực ngược biến dạng phần cuối QRSNhanh xoang Nhịpnhanh nhĩ ngoại vi Nhịpnhanh vào ... ngắn Thất bị kích thích sớm : sóng đầu QRS PhứcQRS rộng Nhịpnhanh -> vào lại xuôi chiều (orthodromic AV reentrant tachycardia) : 90% cases Nhịpnhanh -> vào lại ngược chiều (antidromic...
... ĐẠI CƯƠNG - Nhịpnhanh thất có chủ nhịp chỗ phân nhánhbó his - Thường phứcQRShẹp (nhịp nhanh thất vớiQRS giãn rộng bàn đến phần sau) - Có cách phân loại nhịpnhanh thất : Phân loại ... có NNTT vớinhịp thất Nhịp thất Sóng P P (+) trước QRS P khơng điển hình trước QRS P khơng tìm thấy/ P khử cực ngược biến dạng phần cuối QRSNhanh xoang Nhịpnhanh nhĩ ngoại vi Nhịpnhanh vào ... ngắn Thất bị kích thích sớm : sóng đầu QRS PhứcQRS rộng Nhịpnhanh -> vào lại xuôi chiều (orthodromic AV reentrant tachycardia) : 90% cases Nhịpnhanh -> vào lại ngược chiều (antidromic...
... đáp ứng thất nhanh Cuồng nhó với dẫn truyền nhó thất thay đổi Nhòp nhanh nhó đa ổ Nhòp nhanhvớiQRShẹp Nhòp nhanhvớiQRShẹp Sóng P mối liên hệ vớiQRS (P trước, lẫn vào hay sau QRS) chìa khóa ... Hệ thống điện học tim Nhòp nhanhvớiQRShẹp (< 0.12s) Nhòp nhanh Nhòp nhanh Nhòp nhanh Cuồng nhó Nhòp nhanh thất Nhòp nhanh Nhòp nhanh xoang nhó (đơn ổ) Nhòp nhanh không vào ... Cuồng nhó Cuồng nhó Nhòp nhanh không vớiQRShẹp Rung nhó đáp ứng thất nhanh Là rối loạn nhòp nhanhvớiQRShẹp thường gặp Các vòng vi vào lại nhó Không P vớiQRS hoàn toàn không Baseline:...
... đáp ứng thất nhanh Cuồng nhó với dẫn truyền nhó thất thay đổi Nhòp nhanh nhó đa ổ Nhòp nhanhvớiQRShẹp Nhòp nhanhvớiQRShẹp Sóng P mối liên hệ vớiQRS (P trước, lẫn vào hay sau QRS) chìa khóa ... Hệ thống điện học tim Nhòp nhanhvớiQRShẹp (< 0.12s) Nhòp nhanh Nhòp nhanh Nhòp nhanh Cuồng nhó Nhòp nhanh thất Nhòp nhanh Nhòp nhanh xoang nhó (đơn ổ) Nhòp nhanh không vào ... Cuồng nhó Cuồng nhó Nhòp nhanh không vớiQRShẹp Rung nhó đáp ứng thất nhanh Là rối loạn nhòp nhanhvớiQRShẹp thường gặp Các vòng vi vào lại nhó Không P vớiQRS hoàn toàn không Baseline:...
... tình trạng đồng tim bệnh nhân nhồi máu tim cấp có QRShẹp siêu âm Doppler mơ tim Nghiên cứu mối tương quan mức độ đồng timvới vị trí nhồi máu tim, phạm vi rối loại vận động vùng với thông số chức ... 2 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ NGUYỄN THỊ THANH NGA NGHIÊN CứU TìNH TRạNG MấT ĐồNG Bộ CƠ TIM BệNH NHÂN NHồI MáU CƠ TIM CấP Có QRSHẹP BằNG SIÊU ÂM DOPPLER MÔ CƠ TIM ... bào tim vùng tim, vùng sẹo với vùng tim xung quanh ổ nhồi máu tình trạng đờ tim hay đơng miên tim vùng tim không nhồi máu nhƣng bị phì đại ảnh hƣởng tái cấu trúc sau NMCT làm cho thƣ giãn tim...