... chẩnđoánvàđiềutrị
nhiễm khuẩnhạttophitại Việt nam. Chúng tôi đã tiến hành đề tài: Nhận
xét thựctrạngchẩnđoánvàđiềutrịnhiễmkhuẩnhạttophiởbệnh
nhân gúttạikhoaCơXươngKhớp ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
TRUỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
TRẦN THU GIANG
NHẬN XÉTTHỰCTRẠNGCHẨNĐOÁNVÀĐIỀU
TRỊ NHIỄMKHUẨNHẠTTOPHIỞBỆNHNHÂN
GÚT TẠIKHOACƠ ... theo tình trạngnhiễmkhuẩn 55
4.6 Điềutrị 56
4.6.1. Thời gian điềutrị 56
4.6.2. Điềutrịnhiễmkhuẩn 56
4.6.3. Điềutrịgút 58
4.6.4. Kết quả điềutrị 59
47
Trong 57 bệnhnhân nghiên...
... được tình trạngnhiễm HIV
2. Trình bày được cách chẩnđoánvàđiềutrị các nhiễm trùng cơ hội hay gặp ởbệnh
nhân HIV/AIDS
3. Trình bày được nguyên tắc điềutrị thuốc kháng virus cho bệnhnhân HIV/AIDS
4. ... beta-lactamase.
8.2. Điềutrị dự phòng một số bệnhnhiễm trùng cơ hội cho người nhiễm
HIV/AIDS:
Có 2 loại điềutrị dự phòng nhiễm trùng cơ hội:
• Điềutrị dự phòng thứ phát: là việc tiếp tục điềutrị duy ... duy trì sau khi
bệnh nhân đã mắc nhiễm trùng cơ hội đó và đã được điềutrị ổn định.
• Điềutrị dự phòng tiên phát: bản thân bệnhnhân chưa mắc nhiễm
trùng cơ hội đó bao giờ, khi xét nghiệm về...
... tai trở lên trong
Hướng dẫn mới về chẩnđoánvàđiềutrị
nhiễm trùng taiở trẻ em
Hướng dẫn mới được Hội Nhi khoa Mỹ (AAP) vừa công bố ngày 25/2, đã định
nghĩa rõ hơn các dấu hiệu và triệu ... taicó nhiều giai đoạn khác nhau và việc chẩnđoánbệnhcó thể
rất nan giải”.
Do không phải lúc nào bệnh cũng dễ chẩn đoán, nên AAP đã đưa ra những gợi ý
điều trị chi tiết, khuyến khích theo ... định nghĩa chẩn đoán.
TS nhi khoa Roya Samuels, người đã duyệt hướng dẫn mới, cũng nhất trí: “Định
nghĩa là rõ ràng hơn và chính xác hơn. Tuy nhiên vẫn chưa có tiêu chuẩn vàng cho
chẩn đoán. Viêm...
... đầu điềutrị ngay ở giai đoạn
nầy hiệu quả rất tốt.
Bắt đầu cơn: thường vào cuối buổi chiều hoặc vào ban đêm sau nữa đêm.
Cơn suyễn: thở rít ở thì thở ra, ngừng thở sau mỗi thì thở vào, ... các cơ phụ hô hấp, pouls paradoxal (hít vào = pouls yếu, thở
ra = pouls mạnh)
Thường cơn bệnh tự bình phục sau vài giờ hoặc dưới ảnh hưởng của điềutrị để tái
phát vài ngày sau đó nếu điềutrị ... tránh khỏi nếu bệnhnhân
được hiểu rõ về bệnh của mình và được điềutrị thích nghi. Điều nầy nói lên vai trò
quan trọng của điều trị, theo dõi bệnh cũng như sự giáo dục y tế để bệnhnhân hiểu
rõ...
... điềutrị ARV cần có sự hỗ trợ và động viên để họ
tham gia và đảm bảo tuân thủ điều trị. Mỗi nhân viên Y tế cần nhận biết và hiểu
được những khó khăn mà bệnhnhân phải đối mặt, hỗ trợ bệnhnhân ... liệu pháp điều trị.
Qua đó đánh giá sự hiểu biết và quan niệm của bệnhnhân về HIV và về điều trị,
điều chỉnh những hiểu biết và quan niệm sai lệch, đồng thời cũng đánh giá và tình
trạng sức ... vấn đề này để giúp
đỡ bệnhnhân cùng bàn bạc các biện pháp để thu xếp công việc, đảm bảo
cuộc sống vàthực hiện lập kế hoạch cho điềutrịvà theo dõi điều trị.
- Nếu bệnhnhân là thành phần phụ...
... khi chăm sóc
13.1.4. Nhân viên y tế và thân nhân chăm sóc người bệnh HIV/AIDS
- Nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc, điềutrịbệnhnhân HIV/AIDS và người nhà
trông nom bệnhnhân cần kiểm tra định ... cho máu dịch thấm vào da hay áo quần.
- Khẩu trang:
Luôn đeo khẩu trang khi hỏi bệnh, khám bệnhvàthực hiện các chăm sóc y
tế cho bệnhnhân HIV/AIDS vì bệnhnhân hay có các nhiễm trùng hô hấp ... rút và các mầm bệnh kèm theo khác.
- Người bệnh đang mắc cấp tính các bệnhnhiễm trùng cơ hội có nguy cơ lây
nhiễm cao cho người xung quanh (như lao phổi tiến triển BK(+) ) cần phải cách ly
và...
... cần được theo dõi vàxét nghiệm để xác định tình trạngnhiễm
HIV, dự phòng các bệnh NTCH, và xem xét chỉ định điềutrị ARV như trong phần
Nhi khoa.
Người mẹ và trẻ được điềutrị dự phòng lây ... dẫn đến thất bại
điều trị.
Phải dùng quá nhiều thuốc: người nhiễm HIV/AIDS có thể bị nhiều loại nhiễm
trùng cơ hội khác nhau. Việc điềutrịvàđiềutrị dự phòng nhiễm trùng cơ hội
nhiều khi ... những người bệnh nghiện những đồ uống
này).
11.4. Các biện pháp giúp bệnhnhân tuân thủ:
Động viên và tạo mọi điều kiện để bệnhnhân đi khám và theo dõi sức khoẻ
đều đặn tạicơ sở y tế để...
... Thất bại điềutrịvà phác đồ điềutrị hàng thứ hai: khi điềutrịở tuyến
Huyện thất bại, cần chuyển bệnhnhân lên tuyến trên cóđiều kiện điềutrị bằng
phác đồ hàng thứ hai.
9.8. Điềutrị ARV ... Điềutrị ARV khi có các bệnhnhiễm trùng cơ hội và các bệnh kèm theo
9.8.1. Điềutrị kháng retrovirus ở người bệnh lao
Bảng: Điềutrị kháng retrovirus cho người bệnh đồng nhiễm lao/HIV
Tình tr
ạng ... khám tại nhà người bệnh,
nếu có thể, cho các đối tượng điềutrị theo chế độ DOT, người bệnh cần
hỗ trợ để tăng cường tuân thủ điều trị.
a. Theo dõi sự tuân thủ điềutrị
Người bệnhđiều trị...
... thở, ho khan
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊNHIỄM HIV/AIDS
– PHẦN 2
8. Chẩn đoán, điềutrịvàđiềutrị dự phòng các nhiễm trùng cơ hội thường
gặp trên người nhiễm HIV/AIDS
8.1. Chẩnđoánvàđiều ...
8.2. Điềutrị dự phòng một số bệnhnhiễm trùng cơ hội cho người nhiễm
HIV/AIDS:
Có 2 loại điềutrị dự phòng nhiễm trùng cơ hội:
Điềutrị dự phòng thứ phát: là việc tiếp tục điềutrị duy ... duy trì sau khi bệnh
nhân đã mắc nhiễm trùng cơ hội đó và đã được điềutrị ổn định.
Điềutrị dự phòng tiên phát: bản thân bệnhnhân chưa mắc nhiễm trùng cơ
hội đó bao giờ, khi xét nghiệm về...
... tốt lên thì tiếp tục điềutrị cho đủ 3 tuần, sau đó
điều trị dự phòng.
+ Nếu không tiến triển: xem lại chẩnđoán dựa vào lâm sàng và xem xét
điều trị áp xe não, lao. Xem xét chuyển tuyến trên. ... tuổi.
- Chẩnđoán chính xác nhiễm HIV ở trẻ sơ sinh dựa vào phương pháp xét nghiệm
acid nucleic. Độ nhạy của phương pháp này để chẩnđoánnhiễm HIV ở trẻ sơ sinh
tăng lên từ ~40% tại 48 giờ ... điềutrị các bệnhnhiễm trùng cơ hội, đảm bảo chế độ dinh dưỡng,
tăng cung cấp năng lượng, bổ sung vitamin và muối khoáng.
- Điềutrị bằng ARV: nếu không đưa ra được chẩnđoán hoặc tình trạng bệnh...
... cường điềutrị insulin ở ĐTĐ type 1 giúp giảm tật bệnhvà
tử vong I A
Tăng sớm điềutrị đến mục tiêu giúp cải thiện tử vong và tật bệnh
ở ĐTĐ 2 IIa B
Khởi đầu sớm insulin trên bệnhnhân ĐTĐ ... (RENAAL) thực hiện trên bệnhnhân ĐTĐ týp 2 có kèm bệnh thận và không
tiền sử suy tim. Các bệnhnhân được chia ra 2 nhóm, nhóm losartan và nhóm placebo;
nhóm placebo có kèm thuốc điềutrị THA ... hay không
bệnh ĐMV, bệnhnhân ĐTĐ vẫn có tần suất suy tim cao hơn bệnhnhân không ĐTĐ
(bảng 8)
Hình 8: Suy tim tăng cao ởbệnhnhân ĐTĐ dù có hay không bệnh tim mạch
LDL – C cao và HDL –...
... cách chẩnđoánvàđiềutrị các nhiễm trùng cơ hội hay gặp ởbệnh
nhân HIV/AIDS
3. Trình bày được nguyên tắc điềutrị thuốc kháng virus cho bệnhnhân HIV/AIDS
4. Tư vấn được cho bệnhnhân HIV/AIDS ...
1
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊNHIỄM HIV/AIDS
PGS.TS Nguyễn Đức Hiền
Ths Nguyễn Tiến Lâm
MỤC TIÊU HỌC TẬP
Sau khi học xong bài này, người học phải có khả năng:
1. Chẩnđoán được tình trạngnhiễm ... trùng tiên phát ở 15-60% bệnhnhâncó thể có triệu chứng giống cúm
hoặc giống bệnh tăng bạch cầu đơn nhânnhiễm khuẩn. Triệu chứng gồm sốt,
đau cơ, mệt mỏi, hạch to, phát ban vàở 1 số ca có cả...
... tốt lên thì tiếp tục điềutrị cho đủ 3 tuần, sau
đó điềutrị dự phòng.
+ Nếu không tiến triển: xem lại chẩnđoán dựa vào lâm sàng và xem xét
điều trị áp xe não, lao. Xem xét chuyển tuyến trên. ... tình trạng miễn
dịch của bệnh nhân:
7.1.2.1. Bệnhnhâncó CD4 > 500 tế bào/mm
3
:
- Bệnhnhân HIV có thể mắc các nhiễm trùng thường gặp trong cộng đồng như
những bệnhnhân không nhiễm ... candida thực quản, khí quản, phế quản hoặc phổi
13
7.1.3. Khi chưa đưa ra được chẩn đoán, cần tiến hành điềutrị theo kinh
nghiệm:
- Xem xétđiềutrị kinh nghiệm cho các nhiễm trùng cơ hội...