0

mau benh an noi khoa truyen nhiem

Mẫu bệnh án nội khoa

Mẫu bệnh án nội khoa

Tư liệu khác

... Đặc điểm liên quan bệnh: TT Thời gian (tính theo tháng) TT (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 - Thuốc lào 03 - Rợu bia 06 - Khác Ký hiệu 01 - Dị ứng Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) ... Hồ sơ, phim, ảnh Loại Ngời giao hồ sơ: Số tờ Ngày thángnăm. Bác sỹ điều trị - X - quang - CT Scanner - Siêu âm Họ tên Ngời nhận hồ sơ: - Xét nghiệm - Khác - Toàn hồ sơ Họ tên Họ tên ... IV Chẩn đoán vào khoa điều trị: + Bệnh chính: ...
  • 4
  • 3,231
  • 58
MẪU BỆNH ÁN NỘI KHOA CHI TIẾT

MẪU BỆNH ÁN NỘI KHOA CHI TIẾT

Y học thưởng thức

... CHỨNG (nếu xảy ) NGUYÊN TẮC GHI CHẨN ĐOÁN A B có quan hệ nhân - - A có biến chứng B - B nguyên nhân A A B quan hệ nhân – - A /B - B/A A B không rõ quan hệ nhân – - A-B - B-A Ví dụ : Trường hợp - XHTH ... khám phận thể, theo thứ tự : nhìn, sờ, gõ, nghe - Thứ tự ưu tiên : Bộ phận bị bệnh Bộ phận liên quan : giúp chẩn đoán nguyên nhân, biến chứng Bộ phận khác V Tóm tắt bệnh án - Câu dẫn : bệnh nhân ... dụng liên từ để viết thành đoạn văn III Tiền sử Bản thân - Bệnh tương tự trước : ghi rõ thời gian, điều trị kết - Bệnh hành vi nguy : gây bệnh - Có tiếp xúc với yếu tố dịch tễ : hỏi bệnh truyền...
  • 4
  • 14,301
  • 148
MẪU BỆNH ÁN NỘI KHOA VTTU

MẪU BỆNH ÁN NỘI KHOA VTTU

Cao đẳng - Đại học

... thanh: có bên không, có vùng phổi rung giảm/mất tăng không, mô tả ranh giới - Gõ: mô tả ranh giới vùng gõ vang hay đục bình thường -Nghe: + Rì rào phế nang rõ hay mờ, hay phổi câm? + Các ran: ... tim mạch quan khác - Tím môi, đầu chi - Phù toàn thân? - Gan to: bờ tù, mềm, ấn đau tức? - Dấu hiệu gan đàn xếp? - Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - Tình trạng ứ máu phổi: nghe phổi ran ẩm rải rác ... máu không? - Màu sắc phân: bạc màu, màu đen - Mô tả: thời gian xuất triệu chứng bất thường, thay đổi tính chất qua thời gian * Khám khoang miệng * Khám bụng: - Nhìn + Thành bụng có cân đối không;...
  • 11
  • 2,756
  • 47
Mẫu bệnh án ngoại khoa potx

Mẫu bệnh án ngoại khoa potx

Tài liệu khác

... tim… 5.4 Các thăm dò, xét nghiệm có tính chất chuyên khoa: - Hô hấp: chức hô hấp, chụp phế quản cản quang, CT scan ngực, soi phế quản, chọc dò khoang màng phổi, xét nghiệm dịch màng phổi, sinh thiết ... phương pháp điều trị liệu pháp) Tiên lượng: - Gần: phải tập hợp yếu tố khách quan, chủ quan để đánh giá ( thời gian bị bệnh, thể trạng bệnh nhân, tình trạng bệnh, biện pháp điều trị áp dụng, bệnh ... nghiệm pháp Koler, soi dày – tá tràng, chụp đường mật, sinh thiết gan, dày… - Thận - tiết niệu: chụp hệ tiết niệu có chất cản quang, chụp thận ngược dòng, sinh thiết thận… - Cơ – xương - khớp :...
  • 7
  • 15,558
  • 153
mẫu bệnh án nhi khoa

mẫu bệnh án nhi khoa

Nhi khoa

... Vận động: qua mốc thời gian (lẫy, bò, ngồi, đứng….) - Phát triển răng: Mọc từ lúc tháng? Hiện có răng? Chất lượng Răng ntn? Bệnh tật - Mắc bệnh lần lần thứ mấy, thời gian đợt, mức độ nặng nhẹ, ... dị tật từ sau sinh ko? Là dị tật gì? Tiêm Phòng: loại vacxin đc tiêm B Gia đình xung quanh - Gia đình, hang xóm, nhà trẻ…có bị bệnh bệnh nhân ko? - có tiền sử mắc bệnh khác không: huyết thống, ... Tiền sử ( ý trường hợp bệnh nhân có hội chứng lâm sang đầy đủ có theer tóm tắt theo hội chứng) Qua triệu chứng nghĩ đên bệnh nhân mắc bệnh quan gì? Cụ thể bệnh gì? VI YÊU CẦU XÉT NGHIỆM - Yêu...
  • 3
  • 20,553
  • 169
CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA doc

CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA doc

Cao đẳng - Đại học

... đập bất thường - Sờ: rung thanh, rung mui, xác định mõm tim - Gõ: lồng ngực phát đục hay vang phổi, bờ gan - Nghe: âm thở khí phế quản, rì rào phế nang, tiếng ran phế nan, phế quản Xác định T1 T2 ... máu quanh rốn Sờ : từ vùng không đau đến vùng đau, từ lên trên, từ nông tới - sâu Xác định phản ứng thành bục, bờ gan lách, điểm đau quan, khối u ổ bụng - Gõ: vùng đục gan, lách, cầu bàng quang, ... xét nghiệm cần thiết Mặt khác, y học ngày có xu hướng chia thành chuyên khoa sâu, việc khám toàn diện cần thiết bệnh quan biểu nhiều triệu chứng nhiều vị trí khác nhau, triệu chứng gặp nhiều...
  • 13
  • 3,108
  • 38
Cách làm bệnh án Nội Khoa potx

Cách làm bệnh án Nội Khoa potx

Cao đẳng - Đại học

... thân gia đình xung quanh Thăm khám a Triệu chứng toàn thân xem tổng trạng, da niêm, hệ thống lông tóc, móng, hạch, phù, nốt xuất huyết + Dấu hiệu sinh tồn b Thăm khám quan Có cách cách 1: Phân ... Có cách cách 1: Phân triệu chứng tổng hợp riêng triệu chứng thực thể phận riêng Cách 2: Từng quan có phần năng+ thực thể Tóm tắt bệnh án Họ tên +BN + giới tính + tuổi + nghề nghiệp + vào viện...
  • 4
  • 5,368
  • 46
Mẫu bệnh án Ngoại khoa docx

Mẫu bệnh án Ngoại khoa docx

Sức khỏe giới tính

... tim… 5.4 Các thăm dò, xét nghiệm có tính chất chuyên khoa: - Hô hấp: chức hô hấp, chụp phế quản cản quang, CT scan ngực, soi phế quản, chọc dò khoang màng phổi, xét nghiệm dịch màng phổi, sinh thiết ... phương pháp điều trị liệu pháp) Tiên lượng: - Gần: phải tập hợp yếu tố khách quan, chủ quan để đánh giá ( thời gian bị bệnh, thể trạng bệnh nhân, tình trạng bệnh, biện pháp điều trị áp dụng, bệnh ... nghiệm pháp Koler, soi dày – tá tràng, chụp đường mật, sinh thiết gan, dày… - Thận - tiết niệu: chụp hệ tiết niệu có chất cản quang, chụp thận ngược dòng, sinh thiết thận… - Cơ – xương - khớp :...
  • 12
  • 3,698
  • 44
PHƯƠNG PHÁP LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA docx

PHƯƠNG PHÁP LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA docx

Cao đẳng - Đại học

... lỗ van lá: đau ngực, ngất lịm, ho tia máu lẫn đờm Mỏm tim: rung mưu tâm trương, T1 đanh, clack mở van lá, rùng tâm trương 4/6 lan nách Liên sườn II cạnh ức trái: T2 đanh, tách đôi X quang: ... nội dung chung, khoa lâm sàng có yêu cầu riêng đặc thù theo chuyên khoa Trong phần nêu ý nghĩa, vai trò quan trọng vấn đề chung bệnh án nội khoa Ý nghĩa nội dung bệnh án nội khoa 2.1 Phần thông ... âm tim: dãn nhĩ trái, vôi hoá trước van lá, van chuyển động song song dốc EF: 15mm/giây, diện tích lỗ van 0,8cm2, tăng chênh lệch áp lực van - Rung nhĩ nhanh: tần số nhịp tim 120ck/1’, tần số...
  • 16
  • 1,608
  • 13
Mẫu bệnh án phụ khoa

Mẫu bệnh án phụ khoa

Tư liệu khác

... Tiền sử sản phụ khoa: - Bắt đầu thấy kinh năm: Tuổi: - Tính chất kinh nguyệt: Chu kỳ: ngày Số ngày thấy kinh lợng kinh: - Kinh lần cuối ngày Đau bụng: Thời gian: Trớc - Lấy chồng ... Trong Sau Hết kinh năm: tuổi - Những bệnh phụ khoa điều trị: Tiền sử sản khoa: - Tiền thai (Para) S S S S (Sinh (đủ tháng), ... Bác sỹ làm bệnh án Hồ sơ, phim, ảnh Loại - X - quang b Tổng kết bệnh án - CT Scanner - Siêu âm - Xét nghiệm - Khác - Toàn hồ sơ Số tờ Ngời giao hồ sơ: Ngày thángnăm...
  • 4
  • 2,736
  • 17
MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA VTTU

MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA VTTU

Cao đẳng - Đại học

... thanh: có bên không, có vùng phổi rung giảm/mất tăng không, mô tả ranh giới - Gõ: mô tả ranh giới vùng gõ vang hay đục bình thường -Nghe: + Rì rào phế nang rõ hay mờ, hay phổi câm? + Các ran: ... tim mạch quan khác - Tím môi, đầu chi - Phù toàn thân? - Gan to: bờ tù, mềm, ấn đau tức? - Dấu hiệu gan đàn xếp? - Phản hồi gan - tĩnh mạch cổ ? - Tình trạng ứ máu phổi: nghe phổi ran ẩm rải rác ... máu không? - Màu sắc phân: bạc màu, màu đen - Mô tả: thời gian xuất triệu chứng bất thường, thay đổi tính chất qua thời gian * Khám khoang miệng * Khám bụng: - Nhìn + Thành bụng có cân đối không;...
  • 12
  • 3,313
  • 57
Mẫu bệnh án Truyền nhiễm

Mẫu bệnh án Truyền nhiễm

Tư liệu khác

... Đặc điểm liên quan bệnh: TT Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) TT (dị nguyên) 04 - Thuốc 02 - Ma tuý 05 - Thuốc lào 03 - Rợu bia 06 - Khác 01 - Dị ứng Ký hiệu Thời gian (tính theo tháng) ... Loại Số tờ Bác sỹ điều trị - X - quang - CT Scanner - Siêu âm Họ tên tháng năm Ngày Ngời nhận hồ sơ: Bác sỹ làm bệnh án - Xét ... Nhiệt độ .0C Huyết áp / mmHg Nhịp thở lần/ph Cân nặng .kg Các quan: + Tuần hoàn: ...
  • 4
  • 4,271
  • 27
Nghiên cứu một số chỉ số huyết học và hoá sinh máu ở bệnh nhân ngoại khoa truyền máu khối lượng lớn tại bệnh viện Việt - Đức

Nghiên cứu một số chỉ số huyết học và hoá sinh máubệnh nhân ngoại khoa truyền máu khối lượng lớn tại bệnh viện Việt - Đức

Tiến sĩ

... máu Biểu đồ 3.14: Tơng quan thời gian truyền máu điểm ĐMRRTLM Mối tơng quan chiều nghịch thời gian truyền máu điểm ĐMRRTLM sau TMKLL (r = -0,333, P < 0,05) 3.2.3 Liên quan thiếu máu rối loạn đông ... calci máu: sau truyền máu citrate đợc nhanh chóng chuyển hoá đợc đào thải gan thận Khi truyền máu ạt, citrate không đợc đào thải kịp qua gan nên gây toan huyết giảm calci máu Thay đổi K+ máu: ... ra, chấn thơng trực tiếp lên gan thiếu máu gan sốc làm giảm tổng hợp yếu tố đông máu 4.2.5 Tình trạng nhiễm toan rối loạn đông máu Biểu đồ 3.17 cho thấy có mối tơng quan nghịch tơng đối chặt chẽ...
  • 14
  • 653
  • 3
Bệnh án Sản khoa của Đại học Y Hà nội

Bệnh án Sản khoa của Đại học Y Hà nội

Y học thưởng thức

... nhận bệnhnội ngoại khoa 3.Phụ khoa:  Bắt đầu thấy kinh năm 15 tuổi  Chu kz kinh 28 ngày,  Số ngày hành kinh: 3-4 ngày  Lượng vừa  Màu đỏ sậm  Không mắc bệnh phụ khoa 4,Kế hoạch hóa gia ... ụng 5.Sản khoa:  Kinh cuối: 09/07/2009, dự kiến sinh ngày 16/04/2010  Lấy chồng năm 24 tuổi  Tiền thai: so IV.BỆNH SỬ:  Sản phụ mang thai 39 tuần( theo kinh cuối)  Trong trình mang thai sản ... 3.Khám phổi:  Lồng ngực cân đối, i động theo nhịp thở  Rì rào phế nang rõ bên 4.Khám bụng chuyên khoa:  Bụng mềm, cầu bàng quang(-), i động theo nhịp thở  Tử cung: đáy vệ 10cm, mật độ  Sản...
  • 20
  • 8,705
  • 9
Trắc nghiệm có đáp án sản khoa phần nhiễm trùng sơ sinh sớm do mẹ truyền

Trắc nghiệm có đáp án sản khoa phần nhiễm trùng sơ sinh sớm do mẹ truyền

Y - Dược

... từ thời điểm ? a) b) c) d) e) 24 sau sanh - ngày sau sanh - 10 ngày sau sanh tuần sau sanh tháng sau sanh 10- Nếu xác định rõ viêm màng não sơ sinh thời gian điều trị kháng sinh tối thiểu cần ... Tiêm phòng uốn ván cho phụ nữ mang thai, cần tiêm mũi chót vào thời điểm ? a) b) c) d) e) Tam cá nguyệt thai kỳ Tháng thứ bảy thai kỳ Trước sanh tuần lễ Trước sanh tuần lễ Bất kỳ thời điểm thai ... vào thể trẻ sơ sinh vào thời điểm ? a) b) c) d) e) Ngay lúc cắt rốn Trong vòng 24 sau sanh Trong ngày sau sanh rốn chưa rụng Ngay rốn rụng chưa lành sẹo da Tất câu 4- Bệnh uốn ván gọi “phong đòn...
  • 5
  • 1,232
  • 16
Mẫu bệnh án ngoại trú chuyên khoa

Mẫu bệnh án ngoại trú chuyên khoa

Tư liệu khác

... Hồ sơ, phim ảnh Loại - X-quang - CT Scanner - Siêu âm - Xét nghiệm - Khác - Toàn hồ sơ Ngời giao hồ sơ Số tờ Ngày tháng năm ... tử-phản xạ Thuỷ tinh thể Thuỷ tinh dịch Soi ánh đồng tử Tình hình nhãn cầu Hố mắt Đáy mắt Chẩn đoán khoa khám bệnh: Ngày tháng ...
  • 3
  • 5,274
  • 121
Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa truyền nhiễm bệnh viện 103

Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết điều trị tại khoa truyền nhiễm bệnh viện 103

Y khoa - Dược

... hết nhiễm khuẩn huyết có liên quan đến can thiệp nội mạch truyền máu tĩnh mạch trung tâm [15] 6 1.1.2.1.4 Acinetobactor baumannii Acinetobactor baumannii (A baumannii) vi khuẩn tìm thấy phổ biến ... tỷ lệ mắc nhiễm khuẩn huyết A baumannii 6,11% chiếm tỷ lệ cao khoa hồi sức tích cực khoa khác (53,4% so với 46,6%), thời gian 37 xuất nhiễm khuẩn huyết A baumannii trung bình 16,6 ngày, vi khuẩn ... 12 tháng 05 năm 2015 Sinh viên Trần Ngọc Ánh MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ BỆNH NHIỄM KHUẨN...
  • 79
  • 1,264
  • 7
Khảo sát việc sử dụng thuốc ARV và tuân thủ điều trị ở bệnh nhân HIV được quản lý tại khoa truyền nhiễm bệnh viện bạch mai

Khảo sát việc sử dụng thuốc ARV và tuân thủ điều trị ở bệnh nhân HIV được quản lý tại khoa truyền nhiễm bệnh viện bạch mai

Y khoa - Dược

... tháng năm 2015 Sinh viên Nguyễn Thị Minh Trang MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan dịch tễ 1.2 Tổng quan điều trị ARV .2 1.2.1 Khái niệm ... 49 BẢNG DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT 3TC Lamivudin ABC Abacavir AIDS Acquired immunodeficiency syndrome – Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải ALAT Alanin aminotransferase ARV Antiretroviral – ... CLCr Clearance creatinin – Hệ số thải creatinin d4T Stavudin GĐLS Giai đoạn lâm sàng Hb Hemoglobin HBV Hepatitis B virus – Virus viêm gan B HCV Hepatitis C virus – Virus viêm gan C HIV Human immunodeficiency...
  • 70
  • 1,254
  • 7

Xem thêm