... hợp gâytê với an thần trong phẫu thuật.
4.2.6. Kỹthuậtgâytê ĐRTK cổ sâu hai bên bằng bupivacain 0,5% liều 2mg/kg có hỗ trợ của máy KTTK
ngoại vi
4.2.6.1. Chọn mốc gây tê, hướng kim gâytê
Gây ... hấp.
Gây têđámrối thần kinh cổ (ĐRTKC) là kỹthuậttê vùng, có thể bảo đảm cho các phẫu thuật vùng cổ. Tuy
nhiên, nếu chỉ gâytê ĐRTKC, BN vẫn còn lo lắng, khó chịu trong quá trình phẫu thuật. ... âm khi gâytê để khẳng định vị trí
của đầu kim gâytê trong kỹthuật này.
4.2.6.3. Sử dụng máy kích thích thần kinh ngoại vi: Để đạt được hiệu quả cao khi gâytê ĐRTKC sâu, người gây
tê phải...
... của kỹthuậtgâytê ĐRTK cổ sâu thực hiện qua một
điểm gâytê và ba điểm gây tê, đà đa ra kết luận: lợng thuốc tê
ngấm vào máu trong kỹthuậtgâytê vào một điểm ít hơn so với
ba điểm gây tê, ... định, chống chỉ định
1.5.5.1 Chỉ định:
+ Gâytê phẫu thuật:
- Gâytê ngoài màng cứng để phẫu thuật.
- Gâytêđám rối, các thân thần kinh.
- Gâytê thấm.
+ Giảm đau: truyền liên tục hoặc ... tài: Gâytêđámrối thần
kinh cổ sâu bằng marcain 0,5% trong phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột
sống cổ theo đờng trớc nhằm ba mục tiêu:
1. Đánh giá hiệu quả vô cảm của phơng pháp gâytêđám rối...
... định, chống chỉ định
1.5.5.1 Chỉ định:
+ Gâytê phẫu thuật:
- Gâytê ngoài màng cứng để phẫu thuật.
- Gâytêđám rối, các thân thần kinh.
- Gâytê thấm.
+ Giảm đau: truyền liên tục hoặc ... kim
gây tê đợc đánh dấu. Độ dài từ mũi kim gâytê đến vị trí đà đánh dấu trên
thân kim là độ sâu của kim gây tê.
2.2.6.2. Dấu hiệu dị cảm, co cơ
Khi thực hiện kỹthuật chọc kim gây tê, bệnh ... chánh các tai biến về kỹthuậtgâytê có thể xảy ra.
- Tiến hành xoa vùng ĐRTKC sau gây tê.
2.2.6. Phơng pháp đánh giá
2.2.6.1. Đo độ sâu của kim gâytê
Sau khi mũi kim gâytê chạm mỏn ngang...
... cành cao xương
hàm dưới đểhướng dẫn phẫu thuật viên đâm kim . Phải xác định chính xác
( Word Reader - Unregistered )
www.word-reader.com
GÂY TÊ VÙNG : KỸTHUẬT VÀ NGUYÊN NHÂN THẤT BẠI
Đánh giá ... Còn cảm giác ởniêm mạc lưỡi
Gây tê thần kinh huyệt răng dưới
Thất bại khi gâytê dây thần kinh răng dưới do thuốc gâytê không vào đúng lỗgai Spix,
và sựkhuyếch tán không xuyên qua được cành cao ... quá trình phẫu thuật.
Vô cảm thất bại gồm:
Thần kinh huyệt răng dưới Không có dấu hiệu Vincent
Thần kinh má Còn cảm giác ởniêm má
Thần kinh lưỡi Còn cảm giác ởniêm mạc lưỡi
Gây tê thần kinh huyệt...
... pháp tra tê không
hiệu quả hoặc bổ xung cho gõy tê CNC
Nhược điểm: kỹthuật này không gõy bất hoạt nhón cầu và có hạn chế như
thuốc tra tê
1.3.5 -Gây tê hậu nhãn cầu:
Từ năm 1930, gâytê hậu ...
nhãn cầu ngày nay ít được áp dụng.
1.3.6- Gâytê cạnh nhãn cầu:[2]
Những biến chứng của gâytê hậu nhãn cầu có thể giảm bớt khi thực hiện kỹ
thuật gâytê CNC, bằng cách tiêm bên ngoài chóp cơ ...
bupivacain 0,75%.
-Ứng dụng lõm sàng: bupivacain có thể dùng để gõy tê tại chỗ, têđám rối, tê
cùng cụt, tê thõn thần kinh ,tê tuỷ sống, tê ngoài màng cứng.
1.4.3- Hyaluronidase (Hyaza),[3]
1.4.3.1-...
... tạp.
2. Tác dụng gâytê lan toả
- Gâytê hạch sao đặc biệt khi gâytê theo đường trên đòn gây ra hội chứng Claude
Bernard Horner.
- Gâytê dây thần kinh hoành dễ gặp khi gâytê theo đường giữa ... thuốc tê vào sẽ làm mất các động tác này. Sau khi hút kiểm tra không có
máu ra,bơm từ 20-30ml thuốc tê để gâytê toàn bộ đámrối thần kinh cánh tay.
IV. Các biến chứng do gâytêđámrối thần ... cũng không nên tiến
hành gâytêđámrối thần kinh cánh tay.
III. Các Kỹthuật
1. Gâytê đường nách ( do Reding mô tả và Eriksson cải tiến)
a. Nguyên lý:
Ở hõm nách đámrối thần kinh cánh tay...
...
gây tê
Hình 12. 9. Mốc gâytê dây thần kinh hông
- Kỹ thuật: Nhiều kỹthuật khác nhau được mô tả, tuỳ thuộc vào điểm chọc kim.
Hình 12. 7. Mốc gâytê thần kinh giữa ở khuỷu tay
V. Gâytê ... của gâytê thân thần kinh chi dưới
Để gâytê chi dưới, gâytê thân thần kinh của các vùng dây thần kinh khác nhau
xuất phát từ đámrối thắt lưng và đámrối cùng, là một sự biến đổi của gâytê ...
tới khi gây dị cảm. Bơm 20ml thuốc tê đủ gây tê.
9. Gâytê thần kinh hông khoeo trong ở hõm khoeo
- Tư thế bệnh nhân: Nằm sấp hoặc nằm nghiêng, chi cần gâytê để lên trên.
- Kỹ thuật: Lấy...
... TÏË
2.9. Kỹthuật xử lý hù doạ trong đàm phán
2.10. Kỹthuật xử lý nhượng bộ
3. Kỹthuật chống xấu chơi trong đàm phán
3.1. Kỹthuật chống thái độ lảng tránh trong đàm phán
3.2. Kỹthuật chống ... doạ trong đàm phán
3.3. Kỹthuật chống phản bác của đối phương
3.4. Kỹthuật chống sự lấn tới của đối phương
3.5. Kỹthuật chống “ồn ào mà không có thoả thuận”
4. Kỹthuật giao tiếp trong đàm ... thức đàm phán giá
1.5 Kó thuật thuyết phục trong đàm phán giá
1.6 Kó thuật đề nghị trọn gói
1.7 Kó thuật số lẻ
1.8 Kó thuật đối phó với sự kháng giá của đối phương
2. Các kỹthuật triển khai cơ bản
2.1...
... xuất các giải pháp kỹthuật về gây trồng rừng ngập mặn ở các
điều kiện lập địa khác nhau:
- Giải pháp về cơ cấu cây trồng và tiêu chuẩn cây giống.
- Giải pháp về kỹthuậtgây trồng.
- Phƣơng ... tiến hành thực hiện đề tài:
“Nghiên cứu một số cơ sở khoa học nhằm đề xuất các giải pháp kỹ
thuật gây trồng rừng ngập mặn cho vùng bãi bồi ven biển huyện Kim Sơn,
tỉnh Ninh Bình ”.
Số hóa ... tiêu chí và bản đồ lập địa vùng ven biển huyện Kim
Sơn
16
2.3.5. Đề xuất các giải pháp kỹthuật về gây trồng rừng ngập mặn ở
các điều kiện lập địa khác nhau ……………………………………
16
2.4. Phƣơng...