... tiêm nhầm cocain vào khoang nhện chó gây cảm giác liệt vận động Năm 1898, August Bier người báo cáo gây tê tủy sống cocain cho thân Từ năm 1921, gây tê tủy sống sử dụng rộng rãi Việt nam 1982 ... Bromage 2.4.3 Đánh giá ảnh hưởng đến tuần hoàn * Tần số tim * HA tt, HA ttr, HA tb * Các rối loạn nhịp 2.4.4 Đánh giá ảnh hưởng đến hô hấp * Theo dõi tần số thở, SpO2, EtCO2 2.4.5 Ghi nhận tác dụng ... nôn buồn nôn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.5 Thời điểm theo dõi - Trước tê tương ứng giá trị t0 phút/lần 20 phút đầu (t5, t10, t15, t20), 10 phút/lần thời gian lại tương ứng (t20, t30,...
... - Fentanyl làm chậm nhịp xoang lúc khởi mê, điềutrị atropin - Thuốc làm giảm nhẹ lưu lượng vành tiêu thụ oxy tim * Tác dụng hô hấp - Fentanyl gây ức chế hô hấp liều điềutrị ức chế trung tâm ... triển nhịp tim chậm Những thuốc tác dụng tuần hoàn bị đình trệ Tuy nhiên, nhịp tim chậm không đáng kể, bệnh nhân cảm thấy bình thường không cần dùng Phát sớm nhịp tim chậm sau GTTS cần thiết để điều ... chậm nhịp tim Nhịp tim chậm xuất cách độc lập không kèm với tụt huyết áp Nó xuất muộn 30-45 phút sau gây tê xuất kết hợp với kích thích co kéo màng bụng suy giảm trở máu tĩnh mạch Việc điều trị...
... Không - Lượng ephedrin phải sử dụng để điềutrị tụt huyết áp:……mg - Nhịp tim chậm (60 ck/phút): Có Không - Lượng atropin phải sử dụng để điềutrị mạch chậm:…… mg - Lượng dịch truyền mổ:……………ml ... tác dụng không mong muốn 2.4.1 Trong sau mổ Chỉ tiêu Buồn nôn, nôn Ngứa Run Đau vai Thời điểm Điềutrị Kết SpO2 ...
... Fentanyl làm chậm nhịp xoang lúc khởi mê, điềutrị atropin - Thuốc làm giảm nhẹ lưu lượng vành tiêu thụ oxy tim 1.4.3.3 Tác dụng hô hấp - Fentanyl gây ức chế hô hấp liều điềutrị ức chế trung ... triển nhịp tim chậm Những thuốc tác dụng tuần hoàn bị đình trệ Tuy nhiên, nhịp tim chậm không đáng kể, bệnh nhân cảm thấy bình thường không cần dùng Phát sớm nhịp tim chậm sau GTTS cần thiết để điều ... 22 nhịp tim Nhịp tim chậm xuất cách độc lập không kèm với tụt huyết áp Nó xuất muộn 30-45 phút sau gây tê xuất kết hợp với kích thích co kéo màng bụng suy giảm trở máu tĩnh mạch Việc điều trị...
... lâm sàng 26 1.6 Điềutrị ung thƣ trực tràng 29 1.6.1 Phẫu thuật 29 1.6.2 Phẫu thuật nội soi điềutrị ung thƣ trực tràng 35 1.6.3 Điềutrịbổ trợ ung thƣ trực tràng ... chọn BN trƣớc phẫu thuật để điềutrị hóa xạ trị tân bổ trợ CHT phƣơng pháp 27 chẩn đoán hình ảnh đƣợc lựa chọn định điềutrị đa mô thức Có nhiều nghiên cứu cho thấy giá trị chụp CHT tiểu khung cao ... qua chặng đƣờng dài nhƣ nên nhiều tiến lĩnh vực ung thƣ học đƣợc áp dụng vào điềutrị UTTT Ngày điềutrị UTTT điềutrị đa mô thức: phẫu thuật, tia xạ, hóa chất… phẫu thuật đóng vai trò quan trọng...
... cấp đủ hình ảnh giải phẫu để định điềutrị nên chụp đường mật mổ lúc phẫu thuật cắt nang [46] 1.3 ĐIỀUTRỊ PHẪU THUẬT NANG ỐNG MẬT CHỦ Bệnh nhi NOMC không điềutrị dẫn đến biến chứng viêm đường ... rò miệng nối mật – ruột nhẹ điềutrịnội thành công Có 7,1% trường hợp bị biến chứng muộn hẹp miệng nối mật – ruột clip động mạch túi mật gây sau mổ 13 tháng, phải mổ làm lại miệng nối Theo dõi ... chủ trẻ em 17 1.3 Điềutrị phẫu thuật nang ống mật chủ 20 1.4 Tình hình nghiên cứu chẩn đoán nang ống mật chủ trẻ em dựa vào cộng hưởng từ mật – tụy điềutrị phẫu thuật nội soi ...
... nghiên cứu điềutrị UTBQN TUR+BCG với mục tiêu l: Đánh giá kết phơng pháp điềutrị ung th bng quang nông cắt u nội soi qua niệu đạo kết hợp với bơm BCG vo bng quang So sánh kết điềutrị ung th ... bệnh 1.1.4.2 Điềutrị ung th bng quang xâm lấn UTBQXL xuống lớp cơ, cắt BQ ton l điềutrị chuẩn, cắt BQ bán phần đợc đặt ra, nhng phải tuỳ thuộc vo lựa chọn BN v thầy thuốc Điềutrị hỗ trợ sau ... v điềutrị BCG lần đợc Morales A (1976) áp dụng để điềutrị dự phòng UTBQN tái phát sau TUR Đến giới trải qua giai đoạn nghiên cứu thử nghiệm (giai đoạn so sánh TUR+BCG v TUR, giai đoạn điều trị...
... thuốc điềutrị sau mổ, chí thủ thuật kèm theo Các bệnh thường kèm theo bệnh tim mạch (cao huyết áp, loạn nhịp ), nội tiết (đái đường), tiết niệu (u xơ tuyến tiền liệt, rối loạn chức thận ) 1.2 Điều ... hợp cần ý điềutrị ổn định trước mổ: huyết áp trì mức ≤ 160/90 mmHg bệnh tăng huyết áp; glucose máu giới hạn từ 7-10 mmol/L bệnh tiểu đường, lao phổi bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điềutrị ổn định, ... người cao tuổi 3.5 Giá trị số phương pháp chẩn đoán - Giá trị chẩn đoán VRTC tỷ lệ N/L BN cao tuổi có độ nhạy 72,2%, độ đặc hiệu 50%, giá trị tiên đoán dương tính 98,48%, giá trị tiên đoán âm tính...
... trường hợp, chủng 30%, 3chủng 20%, lại loại Do phải phối hợp kháng sinh đạt hiệu điềutrị nhiễm khuẩn túi mật + Điềutrị triệt để VTM cấp cắt bỏ túi mật Thời điểm mổ vấn đề bàn cãi số công trình ... khụng tăng + Siêu âm: túi mật to thành dày, nhiên dấu hiệu có có không đặc hiệu - Điều trị: nguyên tắc điềutrị cắt túi mật cấp cứu (khác với VTM cấp sỏi trì hoãn được) nguy hoại tử thủng túi ... mật uống thuốc đường miệng thấy không ngấm thuốc ngấm không đầy túi mật thấy sỏi túi mật - Điều trị: điềutrị VTM mạn sỏi túi mật cắt túi mật, kết thường tốt 1.8 Phẫu thuật cắt túi mật nội soi 1.8.1...
... Duy Hiển (1999), Kết bớc đầu điềutrị viêm túi mật sỏi PTNS, Báo cáo khoa học tháng 1/1999 tr 96-102 11 Phạm Thị Thu Hồ (2000), Điềutrị viêm túi mật cấp tính Điềutrị học nội khoa tập 1, Đại ... mật to thành túi mật viêm dày Tuy nhiên dấu hiệu có có không đặc hiệu - Điều trị: Điềutrịnội khoa dùng kháng sinh Điềutrị ngoại khoa mổ cắt túi mật [11] 1.6 Phẫu thuật cắt túi mật nội soi Năm ... sinh đạt đợc hiệu caođiềutrị nhiễm khuẩn túi mật * Chế độ kiêng mỡ * Thuốc giảm tiết, giảm co thắt * Thuốc làm tan sỏi Thời gian điềutrị kéo dài khoảng năm, kết điềutrị hạn chế 40-70% + Tán...
... cắt tuyến điều trò bệnh nhược – PGS TS Nuyễn Công Minh -2/3 BN có tăng sản tuyến -10-15% có u tuyến -10% liên quan đến bệnh tự miễn khác II ĐIỀUTRỊ Hơn 30 năm trước, 1/4 bệânh tử vong Điều trò ... pháp điều trò bao gồm điều trò nội khoa (với thuốc kháng men, corticoids, thuốc ức chế miễn dòch), lọc huyết tương phẫu thuật lúc Tiến BNC phong phú, gây khó khăn điều trò, khiến đánh giá kết điều ... phương thức điều trò Phẫu thuật cắt bỏ tuyến Mặc dù chưa thực nghiẹâm kiễm đònh nhà thần kinh học khẳng đònh kết tuyệt vời phẫu thuật cắt bỏ tuyến BNC Dù đường mổ nữa, nguyên tắc điều trò ngoại...
... soi điều trò tắc mạch mãn tính chi tăng tiết mồ hôi tay, nách phẫu thuật đơn giản, tốn biến chứng, so với phẫu thuật kinh điển thực khứ Những cải tiến mang lại kết mỹ mãn Bệnh nhân gây mê nối ... thần kinh giao cảm điều trò tắc động mạch ngoại biên mạn tính chi trên” Luận văn tốt nghiệp nội trú 2003 Nguyễn Thiện Khánh, Phẫu thuật lồng ngực qua ngã nội soi, Bệnh học điều trò học ngoại ... ngực cắt hạch thần kinh giao cảm điều trò tắc động mạch mãn tính chi trên, Y học TP Hồ Chí Minh, tập 7, phụ số 12003: 20-25 10 Nguyễn Hoài Nam:” Những cải tiến điều trò chứng tăng tiết mồ hôi...
... thương tăng sinh biểu mô cổ tử cung - Khối u buồng trứng phụ nữ lớn tuổi - Rong kinh, rong huyết điềutrịnội thất bại Chống định phẫu thuật - Vết mổ cũ nhiều lần - Viêm phúc mạc, dò ruột, dính ruột, ... bệnh nhân nằm nhóm trung niên trở lên chấm dứt tuổi sinh sản Chỉ định cắt tử cung nhóm tuổi nhiều điều hiển nhiên Các đặc điểm trước mổ Chẩn đoán trước mổ gần giống so với nghiên cứu khác thực Việt ... cắt tử cung phẫu thuật nội soi Có đến 48,1% co biểu thiếu máu > 20% co biểu rối loạn kinh nguyệt Điều chứng tỏ u xơ tử cung thuộc nhóm có biến chứng thuộc nhóm định mổ Các đặc điểm sau phẫu thuật...
... Còn cần thêm thời gian để kiểm chứng, thời gian theo dõi trung bình Bariol(4) báo cáo kết tương đương nhóm mổ nối soi mổ hở sau mổ năm: tỉ lệ sống sót di sau năm năm 80% 72% mổ nội soi so với ... thận tận gốc cho bướu chủ mô thận (mổ hở) nhấn mạnh việc nạo hạch rốn thận để làm tăng tỉ lệ sống điều bàn cãi Ngày nay, hầu hết tác giả(1,5,10,21,37) không đề cập đến yêu cầu nạo hạch vùng cắt ... Ono(38,39), thấy nhóm cắt thận sau phúc mạc bệnh nhân có nhu động ruột sớm hơn, bệnh nhân hồi phục nhanh Cắt thận bán phần qua nội soi Các kỹ thuật cầm máu cắt thận bán phần Guillonneau(25) khuyên...
... mỹ điều lý tưởng đạt hiệu điềutrị bệnh lý Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy kết tương tự PT mở xương ức nạo lấy tận gốc u tuyến PT nội soi cắt bỏ u tuyến điềutrị BNC hôm hoàn thiện điều ... sau phẫu thuật cắt bỏ u tuyến điều chối cãi được(3) Thực vậy, kể từ báo cáo thành công cắt bỏ u tuyến điềutrị BNC Blalock năm 1941, nhiều công trình khẳng định điều Mặc dù chưa thực nghiẹm kiễm ... PT nội soi cắt bỏ u tuyến điềutrị BNC hôm hoàn thiện điều đó, phương pháp xâm lấn bảo đảm lấy tận gốc mô tuyến đa số trường hợp, đạt hiệu thuận lợi, lý tưởng điềutrị bệnh lý này, Đó thành tựu...
... tính ung thư thận khu trú Tại Việt Nam, cắt thận nội soi qua phúc mạc điềutrị bướu ác thận thực từ năm 2003 (5) Bài viết báo cáo kết ban đầu 12 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt thận tận gốc qua ... nhân đau sau mổ với thang điểm đánh giá đau trung bình 2/10 Hiệu điềutrị ung thư phẫu thuật nội soi cắt thận tận gốc Chan (2) báo cáo 67 trường hợp phẫu thuật nội soi cắt thận tận gốc Tất bệnh ... Ngoại) Kỹ thuật cắt thận tận gốc nội soi qua phúc mạc Hạ mạc Told vào vùng sau phúc mạc Bộc lộ niệu quản Bộc lộ cuống thận Kẹp cắt động mạch thận clip kim loại Sau kẹp cắt tĩnh mạch thận clip...
... Gossot, 87 23,7% % Điềutrị Hiện chưa có phương pháp điềutrị hiệu tình trạng TTMH b trừ [4][5] Phịng trnh Do TTMH b trừ khơng giảm theo thời gian chưa có phương pháp điềutrị hiệu nên tốt phịng ... phẫu thuật cắt giao cảm ngực nội soi để điềutrị TTMH tay ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Tiền cứu, mô tả cắt dọc 202 TH nội soi cắt giao cảm ngực điềutrị TTMH tc giả thực bệnh viện Bình Dn, ... ngực ± nhánh phụ (nếu có) xương sườn ± ± Cắt đứt xương sườn + + để điềutrị tăng tiết tay nách; cắt đứt xương sườn ± để điềutrị tăng tiết tay Bảng 3: Mức độ can thiệp Mức độ can thiệp Số BN %...
... gian nm vin ngn v tớnh thm m cao Theo nhiu tỏc gi, PTNS giỳp cho kh nng phc hi sau m ca ngi bnh nhanh hn, nht l i vi ngi cao tui s trỏnh c cỏc bin chng v hụ hp, tit niu v gúp phn gim chi phớ...