... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất...
... Mở đầu áplựcnộisọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplựcnộisọ bất thường ALNS 20 mmHg tăngáplựcnộisọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác tính ... lý chấnthương CLVT có giá trị Chẩn đoán nguyên nhân tăng ALNS Chấnthươngsọ não: Khối máu tụ sọ cần mổ sớm để giảm ALNS Phù não: Glasgow điểm cần theo dõi ALNS để điều trị Dãn não thất chấn ... nhân, hộichứngtăng ALNS điển hình Người già hộichứngtăng ALNS kín đáo, có phù gai thị khoảng trống hộp sọ lớn Cận lâm sàng Chụp sọ không chuẩn bị Trẻ em hộp sọ lớn bình thường, khớp sọ giãn,...
... sàng 1-2 giờ/lần Cơn tăng HA : hạ áp giữ khoảng160-170/90 Do u ,áp xe Methyl prednisolon 40-80 mg, IV nhiều lần/ngày Có tăng gánh thể tích: Lasix 20-40 mg/IV ICP có nguy tụt não Manitol dung dịch ... Nguy ICP tụt não dẫn tới tụt kẹt: thuỳ thái dơng,hoặc hạnh nhân tiểu nãodẫn đến tử vong đột ngộthoặc nãoChẩn đoán lâm sàng Giai đoạn sớm Đau đầu : lan toả ,tăng dần vùng chẩm,thái ... cần) giữ CO2 30-35 mmHg,PO2 >90 C: đảm bảo HA >90 mmHg Loại bỏ thơng tổn ngoại khoa (tụ máu nội sọ, chấn thơng đụng dập ) ICU: Đầu cao 30 độ:chú ý xoay BN phải nhẹ nhàng An thần: nhẹ,t/d nhanh,ngắn...
... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất...
... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất...
... thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não ... não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị...
... nhân tăngáplựcnộisọ có phù nề gai thị, nhiên phù gai khơng phải triệu chứng sớm tăngáplựcnộisọ Có thể nói phù gai triệu chứng đến sau thuyên giảm sau hộichứngtăngáplựcnộisọ Nếu tăng ... lựcnộisọ có phù phổi thần kinh + Rối loạn tim mạch tổn thương ngoại vi, thân não, đồi thị, vỏ nãoTăng huyết áp giai đoạn đầu tăngáplựcnộisọ Nếu tăngáplựcnộisọ lâu ngày huyết áp tâm ... áplựcnộisọ gây rối loạn vòng Biến chứngtăngáplựcnộisọTăngáplựcnộisọ tác động học lên tổ chức não gây nên hai tượng làm chuyển dịch tổ chức não tới vị trí khác gây xoắn vặn thân não...
... thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăng ... nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não ... não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh nhân + Điều trị...
... thần kinh sọ não, có hộichứng giao bên, liệt người, hộichứng tiểu não, màng não, động kinh toàn cục Chú ý trẻ tuổi tăngáplựcnộisọ gây giãn khớp sọbiểutăng kích thước vòng đầu Hộp sọ trẻ ... thị lực gai thị bạc màu 4.2 Giảm tưới máu tổ chức não Tổ chức não tưới máu phụ thuộc vào huyết áp động mạch trung bình áplựcnộisọáplực tĩnh mạch Hiệu sốáplựcáplực động mạch trung bình áp ... thườngTronghộichứng màng não gặp màu sắc sau: É Màu đỏ (hồng): từ đầu đến cuối xuất huyết màng não, não màng nãochấnthươngsọ não, tăng huyết áp, vỡ dị dạng mạch, bệnh máu, viêm màng não tối...
... nguyên nhân hộichứngtăngáplựcnộisọ Mơ tả phân tích triệu chứng để chẩn đoán tăngáplựcnộisọ Nêu phương pháp điều trị tăngáplựcnộisọ Đại cương Hộichứngtăngáplựcnộisọ Hộp sọ cấu ... linh hoạt - Áplựcnộisọtăng lên: bàng quan, khả nắng tổng hợp nhận thức - Tình trạng lơ mơ u ám, kích động, mê 5.4 Mạch chậm, huyết áptăng - Tăngáplựcnộisọchấnthươngsọnão , mạch ... mmHg) Tăngáplựcnộisọ - Bình thường 10-20mmHg -Tăng áplựcnộiso >20mmHg Biến chứngtăngáplựcsọ TALNS định nghĩa tăngáplực kéo dài 20 mmHg Học thuyết Monro-Kellie: tăng thành phần...
... MỤC TIÊU Sinh lí áplựcnộisọ Sinh lí bệnh tăngáplựcnộisọ Nguyên nhân chế bệnh sinh tăngáplựcnộisọ Lâm sàng biến chứngtăngáplựcnộisọ Điều trò tăngáplựcnộisọ ĐẠI CƯƠNG Là HC ... máu sọ mà khoảng 1000L/ngày lưu hành với áplực khoảng 100 mmHg, thời điểm sọ chứa khoảng 75 mL máu Khi ALNS tăngáplực tĩnh mạch tăng song song để trì áplực cao 2-5 mmHg SINH LÝ ÁPLỰCNỘISỌ ... động áp lực: Tăng với tâm thu tim dãn tiểu động mạch sọ Thay đổi áplực chậm với hơ hấp, giảm hít vào tăng thở SINH LÝ ÁPLỰCNỘISỌ ALNS hậu hai yếu tố: DNT: thời điểm, khoang sọ chứa...
... nguyên nhân hộichứngtăngáplựcnộisọ Mơ tả phân tích triệu chứng để chẩn đoán tăngáplựcnộisọ Nêu phương pháp điều trị tăngáplựcnộisọ Đại cương Hộichứngtăngáplựcnộisọ Hộp sọ cấu ... linh hoạt - Áplựcnộisọtăng lên: bàng quan, khả nắng tổng hợp nhận thức - Tình trạng lơ mơ u ám, kích động, mê 5.4 Mạch chậm, huyết áptăng - Tăngáplựcnộisọchấnthươngsọnão , mạch ... mmHg) Tăngáplựcnộisọ - Bình thường 10-20mmHg -Tăng áplựcnộiso >20mmHg Biến chứngtăngáplựcsọ TALNS định nghĩa tăngáplực kéo dài 20 mmHg Học thuyết Monro-Kellie: tăng thành phần...
... lựcsọ với áplực dịch não tủy đo tư nằm -15 mmHg (6-18 cm H2O) số đo ALTS não thất, mơ não hay khoang dưới-ngồi màng cứng ĐO ÁPLỰCTRONGSỌ DƯỚI MÀNG CỨNG TRONGNÃO THẤT TRONG MƠ NÃO NGỒI ... dịch não tủy NGUYÊN NHÂN Các khối choáng chổ sọ: u não, máu tụ, áp xe Phù não Sung huyết não: tắc xoang tĩnh mạch, tăng CO2 Tràn dịch não thất: TRIỆU CHỨNG Triệu chứng năng: tam chứng ... nhanh áplực Áp lực P Thể tích (V) SINH LÝ BỆNH (4) Phù não: loại Phù ngoại bào: rối loạn hàng rào máu -não, dịch giàu protein qua khoảng hở tế bào nội mô (u não, áp xe não ) Phù nội bào:...
... thóp khớp, tăngáplựcsọ dẫn đến đầu to; người lớn dẫn đến đầy đủ hộichứngtăngáplựcsọ d)Cơ quan hộp sọ nhậy cảm với tăngáplựcsọ : -Sàn não thất IV -Màng não -Gian não -Hành não (có trung ... ép u nãoáp xe não : -80-90% trường hợp tăngáplựcsọ u não -U não gây tăngáplựcsọ chế : +Tăng khối lượng não +Tắc nghẽn đường dịch não tuỷ +Phản ứng phù nề quanh tổ chức tân tạo -Áp xe não ... kích động tâm thần *Tổn thương dây thần kinh sọnão Tổn thương dây thần kinh sọnão bên triệu chứng khu trú Tổn thương dây thần kinh sọnão bên biểutăngáplựcsọ : -Tổn thương dây IV : đường...
... kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăngáplựcnộisọ Biện pháp tức thì: bất động bệnh ... Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, ... nhân tăngáplựcnộisọ Tổn thương lan toả khoang sọ – ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp xe, phù não Hiếm thấy TALNS tăng sinh DNT Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não...
... chứnghộichứngtăngáplực TMC hộichứng gan thận, viêm phúc mạc nhiễm khuẩn tiên phát, bệnh dày tăngáplực TMC Tuy nhiên, định TIPS chưa nghiên cứu nhiều 1.2.2 Chống định - Có hộichứngnão ... Tỉ lệ mắc hộichứngnão gan Đặc điểm Số bệnh nhân (n) Tỉ lệ % Có hộichứngnão gan 23 35,9 Khơng có hộichứngnão gan 41 64,1 N Biểu đồ 3.6 Liên quan hộichứngnão gan chênh áp cửa – chủ sau TIPS ... độ, tỉ lệ tử vong hộichứngnão gan, phương pháp điều trị hộichứngnão gan, đặc điểm liên quan đến hộichứngnão gan sau TIPS (NH3 huyết tương trước sau TIPS, tuổi, chênh áp cửa – chủ sau TIPS,...
... là: tăngáplực tĩnh mạch cửa trước gan, tăngáplực tĩnh mạch cửa gan tăngáplực tĩnh mạch cửa sau gan [8] 1.2.3 Các biến chứngtăngáplực tĩnh mạch cửa Các biến chứnghộichứngtăngáplực ... khuẩn biến chứng lớn TIPS hộichứngnão gan, tỉ lệ hộichứngnão gan khác nghiên cứu Hộichứngnão gan phụ thuộc vào tuổi, đường kính shunt, lịch sử hộichứngnão gan trước TIPS Hộichứngnão gan ... kết hợp có hộichứng gan thận [71] Cơ chế hình thành dịch cổ trướng bệnh nhân xơ gan tăngáp 11 lực TMC tăngáplực lòng tĩnh mạch giảm áplực keo máu Áplực mao tĩnh mạch tăngáplực thẩm thấu...
... trị tăngáplựcnộisọ (ICP) Điều trị tăngáplựcnộisọ gồm hai mục tiêu giảm phòng tăngáplựcnội sọ, tăng tưới máu ơxy hóa vùng não bị tổn thương Do phải giám sát trì áplựcnộisọáplực ... đích nhằm giảm áplựcnộisọ hỗ trợ tưới máu não bệnh nhân tăngáplựcnộisọ Các nghiên cứu theo dõi áplựcnộisọáplực tưới máu não giảm tỷ lệ tử vong bệnh nhân tăngáplựcnộisọ [7],[8] Tuy ... phương pháp đo áplựcnộisọÁplực tưới máu não xác định khoảng chênh lệch huyết áp động mạch trung bình áplựcnội sọ, theo công thức: CPP= MAP- ICP 1.8 ĐIỀU TRỊ TĂNGÁPLỰCNỘISỌTRONG VIÊM NÃO...