... để dẫn lưu sau bệnh nhân khỏi tìh trạng sốc mổ để giải triệt để nguyên nhân Các trường hợp sốcnhiễm khuẩn thường cần đònh can thiệp ngoại khoa phối hợp với đièu trò nội khoa: sốcnhiễm khuẩn nhiễm ... rối loạn chức gan sốc - Huyết học: giảm tiểu cầu, đông máu nội mạch rải rác - Hệ tiêu hoá: ỉa chảy, loét stress Chẩn đoán: 3.1 Chẩnđoán xác đònh: 3.1.1 Lâm sàng: Tình trạng sốc: Huyết áp tụt: ... thăm dò để tìm đường vào vi khuẩn: X quang phổi, siêu âm tim, siêu âm bụng, 3.2 Chẩnđoán phân biệt: - Sốc tim: nguyên nhân xuất sốc, áp lực tónh mạch trung tâm (hầu cao sốc tim), áp lực mao...
... để dẫn lưu sau bệnh nhân khỏi tìh trạng sốc mổ để giải triệt để nguyên nhân Các trường hợp sốcnhiễm khuẩn thường cần đònh can thiệp ngoại khoa phối hợp với đièu trò nội khoa: sốcnhiễm khuẩn nhiễm ... rối loạn chức gan sốc - Huyết học: giảm tiểu cầu, đông máu nội mạch rải rác - Hệ tiêu hoá: ỉa chảy, loét stress Chẩn đoán: 3.1 Chẩnđoán xác đònh: 3.1.1 Lâm sàng: Tình trạng sốc: Huyết áp tụt: ... thăm dò để tìm đường vào vi khuẩn: X quang phổi, siêu âm tim, siêu âm bụng, 3.2 Chẩnđoán phân biệt: - Sốc tim: nguyên nhân xuất sốc, áp lực tónh mạch trung tâm (hầu cao sốc tim), áp lực mao...
... nặng, tiên lượng từ trước… Sinh Bệnh học chẩnđoán ngừng tuần hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy ... gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, ... hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) - Tần số 12 - 15 lần/phút, - Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation:...
... hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose − Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không hồi phục tim đập lại sau 2- ngưng HSTP thoả đáng Chẩnđoán ngừng tuần ... gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, ... hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) - Tần số 12 - 15 lần/phút, - Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation:...
... thương phổi gây SHHC, từ hướngdẫn cách xửtrí thích hợp NGUYÊN TẮC XỬTRÍ SHHC 4.1 Xác định mức độ trầm trọng SHHC định trình tự xửtrí − Xác định mức độ trầm trọng SHHC dựa vào: + Tính chất tiến ... song (đặt ống nội khí quản, bóp bóng, thở máy ) TIẾP CẬN CHẨNĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC 3.1 Chẩnđoán lâm sàng SHHC Chẩnđoán BN bị SHHC thực tế vào biểu lâm sàng gợi ý: 3.1.1 Khó thở: − SHHC thường có ... máu động mạch để xác định chẩn đoán, giúp phân biệt thể loại SHHC, đánh giá mức độ nặng, tác động ảnh hưởng đến chuyển hóa quan trọng giúp hướngdẫn cách điều trị, xửtrí SHHC 3.2.1 Phân tích...
... điều trị 5.1 Tuyến xã: - Phát trường hợp nghi ngờ, xửtrí cấp cứu ban đầu, chống co giật (nếu có) chuyển lên tuyến 5.2 Tuyến huyện: - Chẩnđoánxửtrí thể nhẹ - Chuyển lên tuyến trường hợp nặng trường ... môn chẩnđoán điều trị 5.4 Tuyến Trung ương: - Tiếp nhận khám điều trị tất trường hợp viêm não cấp trường hợp tuyến chuyển lên - Chỉ đạo hỗ trợ tuyến chẩn đoán, điều trị - Tiến hành xét nghiệm chẩn ... trọng lượng thể - Ðiều chỉnh rối loạn điện giải thăng kiềm toan dựa vào điện giải đồ khí máu 4.6 Chống sốc: - Nếu có tình trạng sốc, sử dụng Dopamine truyền tĩnh mạch, liều bắtđầu từ 3-5 (g/ kg/...
... hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy glucose − Sau - phút NTH-HH bắt đầu xuất tổn thương não không hồi phục tim đập lại sau 2- ngưng HSTP thoả đáng Chẩnđoán ngừng tuần ... gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, ... hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) - Tần số 12 - 15 lần/phút, - Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation:...
... nặng, tiên lượng từ trước… Sinh Bệnh học chẩnđoán ngừng tuần hoàn hô hấp: Khi có NTH-HH, chi’ sau - 10 giây có ý thức hoạt động não hoàn toàn phụ thuộc vào tưới máu (cung lượng tim) cung cấp oxy ... gợi ý: da nhợt nhạt máu cấp, da tím ngắt có suy hô hấp, ngạt thở, máu ngưng chảy mổ Quy trình xửtrí ngưng tuần hoàn hô hấp A – Airway: Kiểm soát đường thở - Đánh giá lưu thông: quan sát, thổi, ... hiệu qủa tốt, kỹ thuật đơn giản + Bóng - NKQ + Máy thở - NKQ - Cố gắng tăng nồng độ Oxy khí thổi vào BN (tốt FiO2 =100%) - Tần số 12 - 15 lần/phút, - Phối hợp với ép tim chưa đặt NKQ C – Circulation:...
... có KTTT tăng cao Chẩnđoán phân biệt: − Trong chờ đợi xác định chẩnđoán xét nghiệm định lượng nồng độ methanol ethylene glycol Cần tiến hành chẩnđoán phân biệt loại trừ dựa vào tất thông tin ... chẩnđoán hồi cứu, theo dõi điều trị Cần lấy máu lúc nhập viện bảo quản tủ lạnh 0°C giữ tháng − Trong thực tế việc điều trị cấp cứu không cần thiết phải có chẩnđoán xác định mà chủ yếu dựa vào ... mà chủ yếu dựa vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh Điều trị Tiếp cận điều trị BN ngộ độc rượu có chứa methanol ethylene glycol theo thứ tự ưu tiên phụ thuộc vào tình và bệnh cảnh ngộ độc...
... khí Chẩnđoán xác định viêm đa - Chẩnđoánchắn viêm đa cơ: có tất yếu tố - Chẩnđoán gần nhƣ chắn viêm đa cơ: có 3/4 yếu tố - Chẩnđoán viêm đa cơ: có 2/4 yếu tố Chẩnđoán xác định viêm da - Chẩn ... c) Chẩnđoán xác định Có hai tiêu chuẩn chẩn đoán, tiêu chuẩn Tanimoto cộng năm 1995cụ thể chi tiết - Tiêu chuẩn chẩnđoán Tanimoto cộng năm 1995 Tiêu chuẩn có độ nhậy 98,9% độ đặc hiệu 95,2% Chẩn ... tính - Xét nghiệm vi sinh: cấy máu âm tính CHẨNĐOÁN a) Chẩnđoán phân biệt Các triệu chứng bệnh Still ngƣời lớn không đặc hiệu nên trƣớc đƣa chẩnđoán xác định bệnh cần phải làm xét nghiệm (kháng...
... định phẫu thuật 4.1 Đối với trường hợp chưa có chẩnđoán rõ ràng 4.2 Đang có bệnh lý toàn thân có chống định phẫu thuật bệnh lý da vùng vai có viêm nhiễm 4.3 Có đám tổ chức xơ hoá Delta không gây ... lidocain 6-9 với marcain Biến chứng gặp gây tê: - Chọc vào mạch máu, tuỷ sống, màng phổi gặp - Liệt hoành bên, gây nên suy hô hấp - Tụ máu, nhiễmtrùng vùng gây tê, mạch chậm - Dấu hiệu horner (sụp ... cắt vào thừng xơ cắt dao điện thường không gây chảy máu Nếu sau mổ có chảy máu băng ép, băng ép kết nhánh mạch không cầm cần tách nút để tìm điểm chảy máu cầm lại 7.2 Nhiễm khuẩn Khi có nhiễm...
... Nguy huyết khối khác chuyển nhịp thuốc sốc điện - Sốc điện chuyển nhịp trực tiếp: + Sốc điện đồng nhận cảm sóng R + Nên sử dụng máy sốc điện pha (biphasic) + Sốc điện cấp cứu trường hợp nhịp thất ... Trong trường hợp rung nhĩ tái phát sau sốc điện, sốc điện lần kết hợp dùng thuốc chống rối loạn nhịp + Liều sốc điện điều trị rung nhĩ nên 150J + Chống định sốc điện bệnh nhân rung nhĩ có ngộ độc ... vào tình trạng lâm sàng bệnh nhân Kiểm soát tần số thất phụ thuộc vào tuổi bệnh nhân, thông thường đảm bảo khoảng 60 – 80ck/p nghỉ ngơi 90 – 115ck/p gắng sức Tất thuốc tác động làm giảm khả dẫn...
... Chẩnđoán phân biệt: − − Trong chờ đợi xác định chẩnđoán xét nghiệm định lượng nồng độ methanol ethylene glycol Cần tiến hành chẩnđoán phân biệt loại trừ dựa vào tất thông tin ... tác chẩnđoán hồi cứu, theo dõi điều trị Cần lấy máu lúc nhập viện bảo quản tủ lạnh 0°C giữ tháng Trong thực tế việc điều trị cấp cứu không cần thiết phải có chẩnđoán xác định mà chủ yếu dựa vào ... mà chủ yếu dựa vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh Điều trị Tiếp cận điều trị BN ngộ độc rượu có chứa methanol ethylene glycol theo thứ tự ưu tiên phụ thuộc vào tình và bệnh cảnh ngộ độc...
... IgE - TB Anaphylactoid: sốc dạng keo KN TB SNK: độc tố chuyển hoá TB chẩnđoánChẩnđoán dơng tính: dựa vào LS điển hình : sau tiếp xúc với dị nguyên vài phút đến vài : Mẩn ngứa (58%), phù ... (98,47%) chẩnđoán Tụt huyết áp; truỵ mạch; mạch, huyết áp (42%); có mạch 58% Rối loạn tiêu hoá : nôn (50,38%), đau bụng (22,14%), tiêu chẩy (19,85%) Nh dấu hiệu hô hấp định chẩn đoánChẩnđoán ... N.Zull 1/4 t.h SPV không rõ dị nguyên xử trí Các loại thuốc: Adrenaline Corticoide Kháng histamine H1, H2 Thuốc giãn phế quản xửtrí Các biện pháp xửtrí khác Bảo đảm thông khí : 19/131...
... tổn thương quan đích THA) CHẨNĐOÁN 3.1 Chẩnđoán xác định THA: dựa vào trị số huyết áp đo sau đo huyết áp quy trình (xem Phụ lục - Quy trình đo huyết áp) Ngưỡng chẩnđoán THA thay đổi tùy theo ... HƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP ĐỊNH NGHĨA Tăng huyết áp huyết áp tâm thu ≥ 140mmHg và/ hoặc huyết áp tâm trương ≥ 90mmHg NGUYÊN NHÂN ... 120 – 129 và/ hoặc 80 – 84 Tiền tăng huyết áp 130 – 139 và/ hoặc 85 – 89 Tăng huyết áp độ 140 – 159 và/ hoặc 90 – 99 Tăng huyết áp độ 160 – 179 và/ hoặc 100 – 109 Tăng huyết áp độ ≥ 180 và/ hoặc ≥...
... nguyên khác (Phụ lục 1) c) Chẩnđoán viêm gan C trẻ em - Xét nghiệm anti-HCV trẻ 18 tháng tuổi trở lên - Xác định HCV RNA thời điểm - tháng sau sinh để chẩnđoán sớm Chẩnđoán phân biệt: với các ... 2 Chẩnđoán xác định a) Chẩn đoán xác định viêm gan vi rút C cấp - HCV RNA dương tính, anti-HCV có thể âm tính hoặc dương tính: HCV RNA thường dương tính tuần sau phơi nhiễm, ... sau ngừng thuốc 24 tuần + Tỷ lệ Prothrombin, AFP, chức tuyến giáp (FT4, TSH): 12 tuần lần + Chẩnđoán hình ảnh: siêu âm bụng 12 tuần lần Điều trị viêm gan vi rút C mạn tính số trường hợp đặc...
... mục lục I Chẩnđoán phân loại giai đoạnnhiễm HIV Chẩnđoán phân loại giai đoạnnhiễm HIV ngời lớn Chẩnđoán phân loại giai đoạnnhiễm HIV trẻ em II Quản lý lâm sàng ngời nhiễm HIV/aids ... gợi ý nhiễmtrùng Tìm nguyên bệnh lao, viêm nội tâm mạc, MAC, nhiễm khuẩn huyết salmonella, nhiễm nấm, sốt rét - Xem hướngdẫn phác đồ xửtrí sốt - Điều trị thích hợp Không sốt, chứng nhiễmtrùng ... dài" - Tiêu chảy: Chẩnđoán tiêu chảy cấp và/ hoặc mãn tính Chẩnđoán xác định - Điều trịnhiễmtrùng 18 Thiếu máu (Hemoglobin < 12g/L nam < 10g/L nữ) Nguyên nhân hay gặp: Nhiễmtrùng hội (như lao,...
... yếu tố nhiễmtrùng (chủ yếu virus), hương khói loại - Nhiễm trùng: chủ yếu nhiễm virus - Các yếu tố nghề nghiệp: than, bụi bông, hoá chất, v.v - Thuốc lá: Hút thuốc chủ động bị động - Ô nhiễm ... khè, nặng ngực ho Các triệu chứng thường xuất nặng lên vào ban đêm sáng sớm có liên quan đến chức hệ phó giao cảm IV CHẨNĐOÁN HEN 4.1 Chẩnđoán xác định: Khi nghĩ đến hen? Nghĩ đến hen thấy biểu ... ra, điều trị thử thuốc giãn phế quản cường + ICS có kết chứng cớ để chẩnđoán hen 4.2 Chẩnđoán phân biệt: Khi chẩnđoán hen, cần ý phân biệt với tình trạng bệnh lý sau đây: - Tắc nghẽn đường...
... mmHg 140-159mmHg 160-179 và/ hoặc và/ hoặc mmHg HA tâm trương HA tâm trương HA tâm trương và/ hoặc HA 80-84 mmHg 85-89 mmHg 90-99 mmHg tâm trương 100-109 mmHg 180 mmHg và/ hoặc HA tâm trương ≥ 110 ... Huyết áp tâm thu 140-159 mmHg và/ hoặc Huyết áp tâm trương 90-99 mmHg Huyết áp tâm thu 160-179 mmHg và/ hoặc Huyết áp tâm trương 100109 mmHg Huyết áp tâm thu ≥ 180 mmHg và/ hoặc Huyết áp tâm trương ... điều trị kiểm soát tốt dẫn đến tổn thương nặng quan đích gây biến chứng nguy hiểm tai biến mạch não, nhồi máu tim, phình tách thành động mạch chủ, suy tim, suy thận … chí dẫn đến tử vong (Phụ lục...