... /phút - Khâu cốđịnh da điểm luồn xông tạo nhịp mũi khâu túi sau để gạc băng dínhcốđịnhPhần lại bên xông tạo nhịp đợc cốđịnh băng dính da - Chụp film X quang ngực để xácđịnhđầu xông có vị ... kỹ thu t dễ thực thờng đợc áp dụng cho BN cóđịnh 4 Chỉđịnh kỹ thu t tạo nhịp tạm thời qua đờng tĩnh mạch buồng thất phải Bs Nguyễn Đạt Anh Gs Vũ Văn Đính I Các định Sau ngừng tim vô tâm thu ... mạc film chụp đầu xông dờng nh có vị trí xong xông điện cực trông cỏ vè nằm nông có xu hớng vòng qua mỏm tim - Đầu xông nằm lạc chỗ vào xoang vành (Hình1) khiến đầu xông film hớng phía vai trái...
... kích thích Gai nhận cảm: Tần số nhịp phụ thu c vào hoạt động thất tự phát Gai tạo nhịp: a Tần số (đợc đo hai gai tạo nhịp kế tiếp) đợc đặt trớc, thờng vào khoảng 70 ck/phút b Nhịp B Mối liên quan ... ba thân nhánh không hoàntoànChỉđịnh khác tạonhịp tim nhân tạo tạo nhịp vợt tần số để xoá loạn nhịp tim nhanh loại nhịp nhanh thất hay thất song không đáp ứng với điều trị thu c chống loạn nhịp ... cần nối đầu cắt xông tạo nhịp với máy tạo nhịp tạm thời Các thay đổi chức nhận cảm 1:1 xẩy máy tạo nhịp loại ức chế- thất hay kích thích-thất bị cố, vậy, nhát bóp thất tự phát xẩy sau kết thúc...
... thu t chạy điện gây nhiễu cho máy Bệnh nhân nên phép bác sĩ trước lái xe sử dụng dụng cụ phẫu thu t Mặc dù xe chạy không ảnh hưởng đến máy lúc bệnh nhân lái xe bệnh nhân nên tránh tựa người vào ... thay buồng máy window.google_render_ad(); NHỮNG TÍNH NĂNG MỚI CỦA MÁY TẠO NHỊP Những tiến hấp dẫn kỹ thu t chế tạo máy tạo nhịp thêm vào nhiều tính mới, bao gồm: Khả ghi nhận tần số điện tự nhiên ... cấy vào tâm nhĩ Những điện cực kiểm soát hoạt động điện tâm nhĩ ngăn rung nhĩ Máy tạo nhịp sử dụng cho bệnh nhân bị suy tim ứ huyết tư ng lai Trong bệnh suy tim ứ huyết, tim tâm thất bị tổn thương...
... delay có VTI lớn nhấtà VV delay tối ưu Xử lý số liệu Các số liệu thu xử lý máy tính thu t toán sử dụng chương trình phần mềm SPSS KẾTQUẢ NGHIÊN CỨU Các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh nhân trước ... viêm phổi, ung thư + Không đồng ý tham gia vào nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc kết hợp hồi cứu phầntư liệu số bệnh nhân Các bước tiến hành ... chủ yếu gặp bệnh nhân bị bệnh cở tim chi m 75%, bệnh tăng huyết áp chi m 15%, bệnh lý mạch vành chi m 10% Các nghiên cứu khác chủ yếu gặp nhóm bệnh mạch vành MADIT-CRT(55%), CARE-HF(40%), MIRACLE...
... liệu nghiên cứu nhập xử lý theo thu t toán thống kê máy tính với trợ giúp phần mềm SPSS for Windows version 17.0 (SPSS Inc South Wacker Drive, Chicago, IL) KẾTQUẢ Đặc điểm lâm sàng nhóm bệnh ... Quang Huân, Phạm Nguyễn Vinh Kết bước đầu điều trị tái đồng tạo nhịp hai buồng thất Viện tim TPHCM Chuyên đề tim mạch 2012, Tháng 1: 9-12 21.Tạ Tiến Phước Nghiên cứu kỹ thu t hiệu huyết động phương ... nhịp bệnh nhân cấy máy tạo nhịp tái đồng tim” ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Bệnh nhân: 56 bệnh nhân suy tim nặng cấy máy tạo nhịp tái đồng thànhcông Viện Tim mạch Quốc gia Việt Nam thời gian từ 1/2008...
... 7.1%, loạn nhòp 50%, nhiễm trùng ng 21.4%, TKMP,TMMP 3.6% KẾTQUẢ NGHIÊN CỨU KẾTQUẢ SAU ĐẶT MÁY TẠO NHỊP Kết sau đặt máy tạo nhòp Cải thiện huyết động học ng Tử vong Chuyển sang đặt vónh viễõn ... thủ kỹ thu t vô trùng Cần vô cảm tốt để dễ thực thủthu t tránh biến chứng Ngưỡng kích thích nhận cảm đặt máy tạo nhòp trẻ em tư ng tự người lớn KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết cho thấy cải thiện huyết ... (85%) TM đòn trái (10%) TM đầu (5%) KẾTQUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN ĐƯỜNG VÀO Lựa chọn đường vào: tuỳ thể BN, tuổi kiểu đặt máy Tạo nhòp tạm thời: dùng điện cực bóng đầu Đa số thực TM cảnh 96%,...
... THƯỜNGCỦA TIM Tim quan có buồng có chức bơm máu Hai buồn phía gọi tâm nhĩ trái phải, hai buồng phía gọi tâm thất trái phải Tâm nhĩ phải nhận máu tĩnh mạch (máu nghèo oxy) từ thể bơm vào tâm ... tuổi tác) nút nhĩ thất và/ hoặc mô dẫn truyền làm giảm dẫn truyền tín hiệu từ nút xoang nhĩ đến tim Một số thu c có khả gây chậm nhịp tim, ví dụ thu c chẹn kênh canxi verapamil thu c chẹn beta propanolol ... propanolol (Inderal) digoxin (Lanoxin) Những loại thu c làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh nhân bị bệnh từ trước nút xoang nhĩ, nút nhĩ thấy phần lại hệ dẫn truyền tim Nguyên nhân gây chậm nhịp...
... nhânthường tỉnh táo cần an thần nhẹ phẫu thu t Thu c tê cục tiêm da khu vực mà máy cấy vào, thông thườngphần ngực phía bên trái phải gần xương đòn Thu c tê giúp bệnh nhân không thấy đau bác ... trống nhỏ Sau điện cực đưa vào tĩnh mạch phía ngực gần xương đòn Điện cực đưa đến tâm nhĩ phải tâm thất phải duwois hướng dẫn X quang Đầu điện cực sau gắn vào mặt tim vài mũi khâu nhỏ Nếu có nhiều ... lần Do đầu tận dây thần kinh nằm phía mạch máu tim nên bệnh nhânthường không cảm nhận thấy điện cực đặt bên Đầu lại điện cực sau nối với buồng máy thường đặt da Sau vết rạch da khâu lại để kết...
... khoảng tuần sau cấy bệnh nhân cho thu c giảm đau Cũng bình thường bệnh nhân cảm thấy tê nặng xung quanh khu vực có máy tạo nhịp vài tháng Vài ngày sau phẫu thu t, bệnh nhân thực gần tất hoạt ... nhân thực gần tất hoạt động bình thường ngày Trong vòng tuần đầu sau phẫu thu t, bệnh nhân yêu cầu không nâng tay phía bên cấy máy cao đầu để ngăn không cho điện cực bị lệch khỏi vị trí giúp cho ... máy tạo nhịp đơn buồng đặt vào tâm thất máy nhận tín hiệu tạo nhịp cho tâm thất Nếu điện cực đặt tâm nhĩ, máy tạo nhịp nhận tín hiệu tạo nhịp cho tâm nhĩ Tùy thu c vào nguyên nhân tính chất triệu...
... huyết động bệnh nhân không ổn định nhịp chậm hay gây ức chế máy tạo nhịp vĩnh viễn cách không thích hợp nhịp nhanh máy tạo nhịp gây Chỉđịnh tạo nhịp tim Rối loạn Chỉđịnh Blốc nhĩ thất Block nhĩ ... đặt vào thất phải Xung từ nhịp tự tâm thất nhận cảm qua máy ức chế phóng xung kích thích máy Dùng cho bệnh nhâncó bệnh lý cuồng nhĩ mạn có nhịp chậm có triệu chứng DDI Đặt hai dây điện cực vào ... rối loạn nhịp triệu chứng Nhồi máu tim cấp xem phần nhồi máu tim cấp Ngất Ngất xoang cảnh tăng nhạy cảm tăng nhạy cảm chứng minh với khoảng vô tâm thu > giây Ngất thần kinh tim (neurocardiogenic...
... vị trí đặt điện cực phụ thu c vào yếu tố giải phẫu kĩ thu t; mục đích để đồng lại thất trái, với kỹ thu t ghi điện tim đồ tim, doppler mô tim xácđịnh đồng thất trỏi xácđịnh vị trí chớnh xỏcvựng ... trường hợp khó khăn Chương trình tối ưu để xácđịnh lỗ vào dự tính đường vào xuyên trước trái, sử dụng đường vào xuyên trước phải trường hợp nhánh bên bị Kỹ thu t sử dụng dây dẫn (guidwire) ưa thích ... truyền bị block không cố định, thay đổi gợi ý xácđịnh chức việc xácđịnh mô sẹo đồ điện học Sự chậm trễ dẫn truyền xuất phát từ màng tim có nguồn gốc từ vách Tính chất xác dẫn truyền vách không...
... nhânthường tỉnh táo cần an thần nhẹ phẫu thu t Thu c tê cục tiêm da khu vực mà máy cấy vào, thông thườngphần ngực phía bên trái phải gần xương đòn Thu c tê giúp bệnh nhân không thấy đau bác ... trống nhỏ Sau điện cực đưa vào tĩnh mạch phía ngực gần xương đòn Điện cực đưa đến tâm nhĩ phải tâm thất phải duwois hướng dẫn X quang Đầu điện cực sau gắn vào mặt tim vài mũi khâu nhỏ Nếu có nhiều ... lần Do đầu tận dây thần kinh nằm phía mạch máu tim nên bệnh nhânthường không cảm nhận thấy điện cực đặt bên Đầu lại điện cực sau nối với buồng máy thường đặt da Sau vết rạch da khâu lại để kết...
... vị trí đặt điện cực phụ thu c vào yếu tố giải phẫu kĩ thu t; mục đích để đồng lại thất trái, với kỹ thu t ghi điện tim đồ tim, doppler mô tim xácđịnh đồng thất trỏi xácđịnh vị trí chớnh xỏcvựng ... trường hợp khó khăn Chương trình tối ưu để xácđịnh lỗ vào dự tính đường vào xuyên trước trái, sử dụng đường vào xuyên trước phải trường hợp nhánh bên bị Kỹ thu t sử dụng dây dẫn (guidwire) ưa thích ... truyền bị block không cố định, thay đổi gợi ý xácđịnh chức việc xácđịnh mô sẹo đồ điện học Sự chậm trễ dẫn truyền xuất phát từ màng tim có nguồn gốc từ vách Tính chất xác dẫn truyền vách không...
... cực Gẫy dây điện cực Rách vỏ bọc dây điện cực Lỏng đầu nối dây điện cực MTN Thủng tim Block đường Sự thay đổi ngưỡng kích thích (do thu c) Tăng: Flecainid Procainamide Propranolol...
... c.Có giai đoạn vô tâm thu ≥ giây hay nhòp thoát ≤ 40 l/ph lúc tỉnh táo, không triệu chứng (B) d.Sau cắt đốt nối nhó thất (B) e.Block nhó thất không mong đợi sau phẫu thu t Phần I-A: TẠO NHỊP CHO ... khả không tái phát (ví dụ: ngộ độc thu c, bệnh Lyme, giảm oxy lúc ngủ, hội chứng ngưng thở không triệu chứng)(B)* Phần I-B: TẠO NHỊP CHO CÁC BLOCK PHÂN NHÁNH VÀPHÂN NHÁNH Các khuyến cáo cho đặt ... có triệu chứng số bệnh, nhân nhòp châm gây thầy thu c dùng thu c lâu dài liều không thay đổi (C) 2.Kích nhòp tim không hiệu gây triệu chứng (C) Phần I-D: TẠO NHỊP CHO CÁC RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NÚT...