... xương.
- Cữ động bất thường tại ỗ gãy.
- Bất lực vận động: Không nâng và giạn cánh tay được( khi gãy hoàn toàn),có thể vận động cánh tay
chút ít( gãy khong hoàn toàn).
- Không duỗi được cổ tay, không ... y có đệm gối dưới
hõm nách để cánh tay giạng –xoay ngoài và ra trước.
2.Phẫu thuật:
2.1.CĐ: Những trường hợp nắn chỉnh không kết quả.
Gãyxương hở.
Gãyxương kết hợp tổn thương mạch máu-thần ... 90 độ ,cẳng tay
nữa sấp-nữa ngữa.
Chú ý: Nếu có tổn thương kết hợp ngực/bệnh mạn tính đường hô hấp-tuần hoàn->Không bó bột
Ngực-cánh tay, Mà có thể bó bột chữ U cố định Bã vai-Cánh -Cẳng tay/ Bó...
... Gãy Monteggia biến chứng hở
Điều trị gãy Monteggia
Kết quả tốt Can lệch
Điều trị gãy Galeazzi
Di lệch trong gãy 2 xươngcẳng tay
Ngửa:
Ngửa ngắn, dài (radial)
Cơ ... xng quay
ã
Mng liờn ct rng
ã
Khp quay tr trờn v di
ã Cỏc c cng tay
... duỗi,lồi cầu
xương cánh tay thúc mạnh vào chỏm xương quay-> ;Gãy.
3.Phân loại:
Theo Mason:
Loại I :Gãy không di lệch.
Loại II: Gãy chỏm xương quay có di lệch.
Loại III: Gãy chỏm xương quay ... và với đầu trên xương trụ thành khớp quay-trụ trên,vì vậy gãy chỏm
xương quay sẻ ảnh hưởng tới chic năng gấp-duỗi khớp khuỷu,sấp-ngữa cánh tay.
Gẫy đầu trên xươngcẳngtay
I .Gãy mỏm khuỷu: ... +Gãy MK ít di lệch,giản cáh < 2mm.
- PP: Bó bột cánh tay- bàn tay, khuỷu gấp 90 độ,để bột 4 tuần.
*PT:
- CĐ: Gãyxương có di lệch:
- PP: Kết xương bằng néo ép số 8/Bắt vít xốp.
II,Gãy...
... thương trực tiếp đập vào 2 xươngcẳngtay
gây gãy, thường gâygãy hở.
2.Gián tiếp: Do ngã chống tayxuống đất trong tư thế duỗi làm cho
cẳng tay gấp,cong lại và bị bẽ gãy( thường gặp).
III.GiảI ... rời thứ ba ,gãy thành 3 đoạn ,gãy thành nhiều mảnh nhỏ.
3.Di lệch: Gãy thân xương cánh tay thường có di lệch phức tạp( ví
xương gãy bị cá cơ từ cánh tay ,cẳng tay, bàn tayvà màng liên cốt co kéo ... liên cốt làm cho di lệch
trong gãy thân 2 xươngcẳngtay rất phức tạp,rất khác nắn chỉnh.
IV.Chẩn đoán:
1.LS:
- Tay lành đở cẳngtay đau,
- Biến dạng cẳngtay rỏ( tròn,căng như một cáI ống,cong...
...
+Gãy 1/3G và D nắn chỉnh không kết quả.
Ngày nay: CĐ cho tất cả cá gãyxương hoàn toàn ở thân
xương cánh tay ở người lớn.
3.2.Kết xương bằng đinh nội tuỷ:
- CĐ: Gãyxương TE /Gãy hở nguời ... xương bằng nẹp vít:
- Là phương pháp thường đươc dùng cho gãy 2 xươngcẳng
tay, cố định vững chắc chống được mọi di lệch,cho vận động phục hồi chức năng
được sớm.
GÃY THÂN 2 XƯƠNGCẲNGTAY ... bàn tay ra và vặn sấp 1/3T cẳng tay( với gãy 1/3T)/để cẳngtay nữa sấp nữa
ngữa vơI gãy 1/3G và D.
Thì 3:Nắn chữa di lêch sang bên ngựơc hướng với di lệch.
Cuối cùng người nắn dùng 2 ngón tay...
... gấp-duỗi,sấp-ngữa cẳng tay.
- Dau chói cố định mõm quay.
- Lạo xạo xương.
- Xq: Chẩn đoán xác định và phân loại.
5. Điều Trị:
5.1.Bão tồn:
- Chỉ Định:
Gãy đầu trên xươngcẳngtay
+ Gãy MK ... lồi cầu xương
cánh tay thúc mạnh vào chỏm xương quay Gãy.
4. Lâm Sàng:
- Hạn chế động tác duỗi khớp khuỷu,không duỗi được cẳngtay hoàn toàn.
- Đau chói MK.
- Giản cách giữa 2 đầu gãy.
- ... Phân loại:
Theo Mason:
Loại I: Gãy không di lệch.
Loại II: Gãy chỏm xương quay có di lệch.
Loại III: Gãy chỏm xương quay nhiều mảnh.
Loại IV: Gãy chỏm xương quay két hợp sai khớp khuỷu....
... thương trực tiếp đập vào 2 xươngcẳngtaygây gãy, thường
gây gãy hở.
2. Gián tiếp: do ngã chống tayxuống đất trong tư thế duỗi làm cho cẳngtay
gấp,cong lại và bị bẽ gãy (thường gặp).
III. ... thứ ba, gãy thành 3 đoạn, gãy thành nhiều mảnh nhỏ.
3. Di lệch: Gãy thân xương cánh tay thường có di lệch phức tạp (ví xươnggãy bị
cá cơ từ cánh tay, cẳng tay, bàn tay và màng liên cốt co kéo ... tay:
+ Khuỷu gấp 90 độ, cẳngtay để ngữa với gãy 1/3T.
+ Cẳngtay ở tư thế trung bình giữa sấp và ngữa.
- Can liên cốt làm nối giữa 2 xương (hay gặp gãy 1/3T) làm mất động tác sấp-ngữa
cẳng...
... cẳngtay hoặc bó nẹp đông y có đệm gối bông dới
hõm nách để cánh tay xoay ngoài
Câu 6. Nêu chỉ định phẫu gÃy xơng cánh tay:
- GÃyhở
- GÃy kín di lệch lớn nắn chỉnh không kết quả
- GÃy xơng ... nên dễ gÃy, cổ phẫu thuật cũng là 1 điểm yếu dễ gÃy
Ng. quang toàn_dhy34-HVQY
23
Ngoại chấn thơng GÃy thân xơng cánh tay
Gy thân xơng cánh tay
Ghi chẩn đoán:
GÃy 1/3 giữa xơng cánh tay phải ... của gÃy thân xơng cánh tay
3. Biến chứng của gÃy thân xơng cánh tay
4. Đặc điểm giải phẫu của xơng cánh tay liên quan tới lâm sàng và điều trị?
5. Điều trị bảo tồn gÃy thân xơng cánh tay: ...
... Điều trị
Triệu chứng
Gãy thân xương cánh tay
Bin chng mun
ã
Can lch
ã
Khp gi
ã
H/c Volkmann
Đinh đàn hồi
Thường sử dụng cho
gãy xương hở
Cố định ngoại vi
Đinh chốt ngang
...
... cơ cẳng chân bị hoại tử
Các khối cơ cẳng chân bị hoại tử
Điều trị gãy hai xươngcẳng chân
Điều trị gãy hai xươngcẳng chân
1. điều trị bảo tồn
1. điều trị bảo tồn
Bó bột ngay co những ca gãy ... class="bi x0 y0 w0 h0" alt=""
Gãyxươnghởcẳng chân
Gãy xươnghởcẳng chân
4. ĐIỀU TRỊ H.C CHÈN ÉP KHOANG:
Theo dõi: Khi LS chưa rõ, Pk<30 mmHg
* Cho BN vào viện, kéo cẳng chân liên tục trên ... nhiều.
Độ IIIb: mất phần mềm nhiều, lộ xương gãy.
Độ IIIc : tổn thương mạch máu, TK kèm theo.
Biến chứng gãy hai xươngcẳng chân
Biến chứng gãy hai xươngcẳng chân
Biến chứng ngay:
–
Shock...
... cổ chân/khớp chày-sên 3 khoát ngón tay( của người
bệnh).
2.Đặc điểm thân xươngcẳng chân:
Gồm xương chày và xương mác ,xương chày la chính ,xương mác
phụ.
Xương chày:
- Nằm trong,sát da. ...
1/3T xương chày).
+Đm hành xương.
+Đm màng xương( từ đm cơ).
Nói chung mm nuôi xương chày rất ngèo,tăng khi về cuối.Do đó
gảy xương chày điều tri còn gặp nhiều khó khăn.
Xương mác:
- Xương ... ngoài,mảnh,là xương phụ.
3.Phần mềm:
GẢY THÂN XƯƠNGCẢNG CHÂN
(Kỳ 1)
I.Đặcđiểm GP:
1.Xác dịnh thân xươngcẳng chân:
Dưới lồi cũ trước xương chày 1cm/dưới khớp gối 3 khoát ngón tay
Đến trên...
... bệnh:
1.Tổn thương xương:
1.1.Vị trí gãy: Gãy thân xương cánh tay có thể gặp gãy 1/3T-G-
D,trong đó gãy 1/3G hay gặp hơn.
1.2.Đường gãy: Có thể đường gãy ngang,chéo xoắn ,gãy nhiều
đoạn,nhiều ... tồn:
1.1.CĐ:
- Gãy kín,ít di lệch/không di lệch,di lệch nhiều ở TE nắn chỉnh
được.
1.2.PP:
GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY
I.Xác định thân xương cánh tay:
Thân xương cánh tay: dược giới hạn ... 1/3T-G-D.
- Lạo xạo xương.
- Cữ động bất thường tại ỗ gãy.
- Bất lực vận động: Không nâng và giạn cánh tay được( khi gãy
hoàn toàn),có thể vận động cánh tay chút ít( gãy khong hoàn toàn)....
... Văn Nhân.
Gãy thân xươngcẳng chân
(Yduocvn.com) - Gãy thân xươngcẳng chân
I.Đặcđiểm GP:
1.Xác dịnh thân xươngcẳng chân:
Dưới lồi cũ trước xương chày 1cm/dưới khớp gối 3 khoát ngón tay
Đến trên ... Khớp cổ chân/khớp chày-sên 3 khoát ngón tay( của người bệnh).
2.Đặc điểm thân xươngcẳng chân:
Gồm xương chày và xương mác ,xương chày la chính ,xương mác phụ.
Xương chày:
- Nằm trong,sát da.
- Trên ... và 1/3T xương chày).
+Đm hành xương.
+Đm màng xương( từ đm cơ).
Nói chung mm nuôi xương chày rất ngèo,tăng khi về cuối.Do đó gảyxương chày điều tri còn gặp nhiều khó
khăn.
Xương mác:
- Xương...