... nhân được thay khớp ngày một tăng. Năm 2003, tại Mỹ có khoảng 200.000 bệnh nhân thay khớp háng toàn phần lần đầu và 36.000 trường hợp thay lại khớpháng [49]. Phẫu thuậtthaykhớpháng toàn ... cung cấp máu cho phẫuthuật [6], [32], [41], [125], [137], [140], [155]. Pha loãng máu đẳng thể tích trước phẫuthuật đã được áp dụng trong phẫu thuật tim mở, thaykhớpháng toàn phần, cắt ... Hạn chế chấn thương do phẫuthuật Áp dụng các kỹ thuật mới trong phẫu thuật, ứng dụng công nghệ và các phương tiện phẫuthuật hiện đại làm giảm tối đa chấn thương do phẫuthuật gây ra, đây là...
... Chỉ số Trước phẫu thuật Sau phẫu thuật Trước phẫu thuật Sau phẫu thuật Giá trị36,79±2,68 37,23±2,63 33,87±4,13 31,68±3,56*APTT (giây) Thay đổi # ↓ 2,19 ± 3,74 Giá trị 1,19±0,11 ... albumin, globulin trước và sau phẫuthuật Nhóm PLM n = 45 Nhóm chứng n = 45 Nhóm BN Chỉ số Trước phẫu thuật Sau phẫu thuật Trước phẫu thuật Sau phẫu thuật Giá trị 50,15±4,71 43,88±3,03* ... nhân phẫuthuậtthaykhớpháng toàn phần theo chương trình, dưới vô cảm bằng gây tê tủy sống tại khoa Phẫuthuật Gây mê Hồi sức - Bệnh viện TƯQĐ 108, trong thời gian từ tháng 4/2005 tới tháng...
... phát triển loại phẫuthuật này. 2. Phẫuthuậtthaykhớpháng là gì? Thaykhớpháng là phẫuthuật tạo hình lại mặt khớp của chỏm xương đùi và mặt khớp ổ cối. Nếu tái tạo mặt khớp chỉ thực ... xương đùi quanh khớp nhân tạo, nhiểm trùng, lún khớp nhân tạo. Thay lại khớpháng (Revision) là phẫuthuật phức tạp và khó khăn hơn thay khớp kỳ đầu, do đó, đòi hỏi phẫuthuật viên có kinh ... Arthroplasty) Thay lại khớpháng ( Revision Arthroplasty): là phẫuthuật thay khớp lần thứ hai hoặc nhiều lần sau khi mà khớp nhân tạo có vấn đề như lỏng lẻo khớp ( loosening), mòn khớp (wear),...
... lịch sử phẫuthuậtthaykhớpháng Phẫu thuậtthaykhớpháng toàn phần là phẫuthuật cắt bỏ khối chỏm xương ñùi, sụn viền, sụn và một phần xương dưới sụn của ổ cối và thay vào ñó bằng một khớp ... 19 1.5. Khớpháng toàn phần 21 1.5.1. Sinh cơ học khớp háng 21 1.5.2. Chất liệu khớp 23 1.5.3. Cấu tạo của khớpháng toàn phần 24 1.5.4. Sơ lược lịch sử phẫuthuậtthaykhớp háng 25 ... kết quả phẫu thuật của 185 bệnh nhân thaykhớpháng bán phần và toàn phần với tỉ lệ tốt và 3 Chương 1 TỔNG QUAN 1.1. Đặc ñiểm giải phẫu sinh lý của khớpháng Khớp háng là khớp chỏm...
... của thaykhớp gối toàn phần bao gồm cắt bỏ phần xương bị phá hủy của khớp gối và thay thế nó với một khớp nhân tạo. 1. Thành phần cấy ghép Trong qui trình thaykhớp gối toàn phần, mỗi một khớp ... những biến chứng mà có thể gặp trong và sau phẫu thuật. Trong phòng phẫuthuật bạn sẽ được gây mê hoàn toàn. thường. Nếu như chấn thương của bạn và viêm khớp nặng nề bạn có thể bắt đầu trải qua ... đứng lên hoặc thay đổi tư thế. Đôi khi việc thaykhớp gối toàn phần chỉ vì sự đau đớn và sửa chữa lại một mức vận động bình thường. Nếu như bạn và Bác sĩ của bạn quyết định thaykhớp gối toàn...
... chân bên phẫuthuật ngắn thì sẽ được xác định trên X quang và lâm sàng trước mức độ ngắn là bao nhiêu mm. Sau đó khi phẫu thuật, dùng dụng cụ xác định vị trí của chi ngắn. Khi đã đặt khớpgiả ... trường hơp chiều dài hai chi được đánh giá qua xquang khung chậu thẳng , số khác biệt trung bình 2mm- 3mm Dụng cụ: xem hình minh họa. Kết luận: Với một kỷ thuật đơn giản, thời gian tuy có tăng ... Kỹ thuật: Điểm cố định trên ở gần gai chậu trước trên. Cầm thước đo có thể xoay quanh trục là tâm...
... gồm cắt cổ xương đùi, khoan ống tủy, làm sạch ổ cối 3. Tại sao người ta phẫuthuậtthaykhớp háng? Người ta thaykhớpháng để đạt những kết quả sau: - Giảm đau - Tăng họat động - Cải thiện ... sống hằng ngày - Cải thiện chất lượng cuộc sống 4. Phẫuthuậtthaykhớpháng bao gồm Gãy cổ xương đùi ở người già và phương pháp thaykhớpháng nhân tạo (Kỳ 1) Người lớn tuổi thường bị loãng ... xương tự nhiên phát triển và kết dính khớp nhân tạo, một người nếu thay khớp háng nhân tạo cần giới hạn hoạt động hơn 3 tháng để bảo vệ khớp. - Khớpháng được đặt ở chỏm xương đùi, một khối...
... sau phẫu thuật? nhân khác cho sự chỉ định phẫuthuật lại là gãy trật một phần khớpháng nhân tạo, và nhiễm trùng. 11. Những động tác thể dục nào tốt nhất cho sau phẫuthuậtthaykhớp háng? ... không cần thiết thaykhớpháng lần nữa. Tuy nhiên vì có một số người phải thaykhớpháng còn trẻ và việc bào mòn khớp háng sẽ là vấn đề sau 15 đến 20 năm sau. Việc thaykhớpháng nhân tạo lần ... thể 3 - 6 tháng tùy theo loại phẫuthuật . 9. Biến chứng gì có thể xảy ra trong phẩuthuậtthaykhớp háng? - Theo như những phẩuthuật viên Hoa Kỳ hơn 139.000 casese thaykhớp háng hàng năm...
... bệnh nhân mang số lẻ được phẫuthuật bằng kỹ thuật OT, bệnh nhân mang số chẵn được phẫuthuật bằng kỹ thuật chuẩn. Tất cả các bệnh nhân được phẫuthuật bởi một phẫuthuật viên (tác giả) trên ... hơn nữa với tính an toàn ngày càng được nâng cao. Với phẫuthuật dùng kỹ thuật tiêu chuẩn (US), mặc dù thị lực cải thiện tốt, hiệu quả phẫuthuật cao, nhưng do thời gian tán nhân kéo dài, năng ... after surgerry, ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật nhũ tương hoá ngày càng trở nên quen thuộc với các bác sỹ Nhãn khoa. Với sự phát triển mạnh mẽ của khoa học kỹ thuật, phẫuthuật này hiện nay không chỉ...
... Biến cố phẫuthuật Số lượng Tỷ lệ Tụ máu hốc mắt khi gây tê 1 1,9% Chảy máu nhiều khi phẫu thuật 1 1,9% Rách kết mạc khi bóc tách 1 1,9% Bảng 4. biến chứng sau mổ Biến chứng phẫu thuật ... 3. biến cố phẫu thuật. Biến cố lúc mổ Tụ máu hốc mắt khi gây tê, là tai biến các phẫuthuật viên nhãn khoa khó phòng ngừa. Khi tụ máu hốc mắt xãy ra, xử trí bằng trì hoãn phẫu thuật. Trường ... 1 1,9% Bảng 4. biến chứng sau mổ Biến chứng phẫu thuật 1 tháng 3 tháng 6 tháng Tổng cộng Mất thể tích sau phẫu thuật 1 5 10,9% Dính góc trong hay góc ngoài 6 10,9% Cạn cùng...
... Chuyên Đề Ngoại Chuyên Ngành – Ngoại Niệu 193ĐÁNH GÍA PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC LẤY SỎI BỂ THẬN ĐƠN GIẢN. Phạm Văn Bàng*, Vũ Hồng Thịnh** TÓM TẮT Mục tiêu: Phẫuthuật nội soi sau phúc mạc điều trị rất nhiều bệnh lý Tiết niệu. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu: Xác định tiêu chuẩn chọn bệnh, đánh gía hiệu quả của phương pháp Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu tiến cứu. BN có sỏi bể thận được xác định trên KUB và IVP. Bể thận ngoài xoang gây bế tắc trên sỏi. Kết quả: Từ tháng 3/2007 đến tháng 5/2007 chúng tôi đã thực hiện 39 TH lấy sỏi bể thận ngoài xoang qua phẫu thuật nội soi sau phúc mạc. Tuổi trung bình là 44,85 ± 14,54. Tỉ lệ nam/nữ là 4/5. Triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất là đau một bên hông lưng (97,1%). Có 25TH sỏi bể thận phải (64,1%) và 14 TH sỏi bể thận trái (35,9%). Chụp niệu đồ đường tĩnh mạch: Thận ứ nước độ 1: 25TH (64,1%), độ 2: 10TH (25,6%) và độ 3: 4TH (10,3%). Sử dụng 3 trocars 29TH (74,4%) và 4 trocars 10TH (25,6%). Thời gian phẫu thuật: 116,54 ± 39,89 phút. Tất cả 39 TH đều đặt nòng niệu quản‐thận. Hậu phẫu: dịch dẩn lưu 13,95 ± 34,92 ml (nhiều nhất 200ml và ít nhất 5ml).Rút ống dẩn lưu 4,08 ±1,83 ngày. Tai biến và biến chứng: 3 TH tràn khí dưới da, 1 TH tụ dịch quanh thận. Thời gian điều trị 6,24 ± 1,97 ngày (ít nhất 3 ngày và nhiều nhất 9 ngày). Kết luận: Phẫuthuật nội soi sau phúc mạc là phương pháp chọn lực để điều trị sỏi bể thận duy nhất và bể thận ở ngoài xoang. Tỉ lệ thành công 97% là kết quả đáng khích lệ. Biến chứng và tai biến không đáng kể. SUMMARY TO ASSESS THE LAPAROSCOPIC RETROPERITONEAL FOR THE EXTRA RENAL PELVIS STONE. Pham Van Bang, Vu Hong Thinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2008: 193 ‐ 196 Objective: To define the standard of patients. To evaluate the results of this method. Material and Methods: This is a prospective study ... Chuyên Đề Ngoại Chuyên Ngành – Ngoại Niệu 193ĐÁNH GÍA PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC LẤY SỎI BỂ THẬN ĐƠN GIẢN. Phạm Văn Bàng*, Vũ Hồng Thịnh** TÓM TẮT Mục tiêu: Phẫuthuật nội soi sau phúc mạc điều trị rất nhiều bệnh lý Tiết niệu. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu: Xác định tiêu chuẩn chọn bệnh, đánh gía hiệu quả của phương pháp Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu tiến cứu. BN có sỏi bể thận được xác định trên KUB và IVP. Bể thận ngoài xoang gây bế tắc trên sỏi. Kết quả: Từ tháng 3/2007 đến tháng 5/2007 chúng tôi đã thực hiện 39 TH lấy sỏi bể thận ngoài xoang qua phẫu thuật nội soi sau phúc mạc. Tuổi trung bình là 44,85 ± 14,54. Tỉ lệ nam/nữ là 4/5. Triệu chứng lâm sàng nổi bật nhất là đau một bên hông lưng (97,1%). Có 25TH sỏi bể thận phải (64,1%) và 14 TH sỏi bể thận trái (35,9%). Chụp niệu đồ đường tĩnh mạch: Thận ứ nước độ 1: 25TH (64,1%), độ 2: 10TH (25,6%) và độ 3: 4TH (10,3%). Sử dụng 3 trocars 29TH (74,4%) và 4 trocars 10TH (25,6%). Thời gian phẫu thuật: 116,54 ± 39,89 phút. Tất cả 39 TH đều đặt nòng niệu quản‐thận. Hậu phẫu: dịch dẩn lưu 13,95 ± 34,92 ml (nhiều nhất 200ml và ít nhất 5ml).Rút ống dẩn lưu 4,08 ±1,83 ngày. Tai biến và biến chứng: 3 TH tràn khí dưới da, 1 TH tụ dịch quanh thận. Thời gian điều trị 6,24 ± 1,97 ngày (ít nhất 3 ngày và nhiều nhất 9 ngày). Kết luận: Phẫuthuật nội soi sau phúc mạc là phương pháp chọn lực để điều trị sỏi bể thận duy nhất và bể thận ở ngoài xoang. Tỉ lệ thành công 97% là kết quả đáng khích lệ. Biến chứng và tai biến không đáng kể. SUMMARY TO ASSESS THE LAPAROSCOPIC RETROPERITONEAL FOR THE EXTRA RENAL PELVIS STONE. Pham Van Bang, Vu Hong Thinh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2008: 193 ‐ 196 Objective: To define the standard of patients. To evaluate the results of this method. Material and Methods: This is a prospective study ... thể khi sỏi có kích thước dưới 1,5cm, lấy sỏi qua da, và phẫuthuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi. Chỉ định của phẫuthuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi bao gồm một số yếu tố sau: Không thực hiện được tán sỏi ngoài cơ thể vì kích thước sỏi lớn. Có bất thường về giải phẫu học như sỏi bể ...
... thuật cho những bệnh nhân cao tuổi, trong đó có phẫuthuậtthaykhớp háng. Loãng xương là một nguyên nhân dẫn đến gãy cổ xương đùi. Sau phẫu thuật, bệnh nhân vận động bình thường, tuy nhiên ... Thaykhớpháng nhân tạo có an toàn không? Hầu hết bệnh nhân bị gãy cổ xương đùi đều có thể mổ thaykhớpháng nhân tạo, ngay cả đối với những trường ... trạng tàn phế và các tai biến do nằm lâu. Tuy nhiên điều lo lắng nhất khi tiến hành phẫu thuật thaykhớpháng nhân tạo cho bệnh nhân cao tuổi là vấn đề gây mê hồi sức. Do đặc điểm sức khỏe...