... reporting data: N = 6866 Dịchtễhọcbệnhnguyênđặchiệuviêmphổicộngđồng Periodontal disease COPDvà/hoặchútthuốclá Anaerobes Pneumococcus, , Moraxella, Legionella Phổi tổn thương cấu trúc ... huyết Chọc hút cấy dịch màng phổi Bảng điểm viêmphổicộngđồng Phân loai nguy Đặc điểm Giới Tuổi: Nam Nữ Nhân viên đIều dưỡng Bệnhphối hợp Ung thư Bệnh gan Suy tim xung huyết Bệnh tim mạch Bệnh ... sàng Không đặchiệuViêm quản, viêm xoang, viêm tai ViêmphổiViêm phế quản Phim phổi Thâm nhiễm phân thuỳ bên Thâm nhiễm lan toả Mycoplasma Pneumonia Biểu lâm sàng - 10% có biểu viêm đường hô...
... LUẬN Tần suất vi khuẩn gây Viêmphổicộngđồng (n = 300) VK gram âm chiếm đa số (69%) so với VK gram dương (28%) đa tác nhân (2,6%) Trong tác nhân gây viêmphổicộng đồng, thường gặp chủng Pseudomonas ... xác định tác nhân vi khuẩn không điển hình gây viêmphổicộngđồng Theo Đinh Ngọc Sỹ cs, nghiên cứu Viện lao bệnhphổi trung ương, vi khuẩn gây bệnh chủ yếu thuộc nhóm Enterobacteriacae (72%), ... viêmphổi đề kháng gần hoàn toàn với kháng sinh thông thường, chí đề kháng với kháng sinh hệ sau(7,5,6,3) Nghiên cứu nhằm mục đích khảo sát đặc điểm đề kháng in vitro vi khuẩn gây viêmphổi cộng...
... tuổi 83 4.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌCVÀ XẾP LOẠI THỂ BỆNH 85 4.2.1 Đặc điểm lâm sàng vào viện 85 4.2.2 Đặc điểm xét nghiệm huyết họcbệnh nhân giai đoạn ... ghép tủy đồng loại coi phương pháp có khả giúp điều trị khỏi bệnh LXMKDH Ghép tuỷ đồng loại phương pháp điều trị đặchiệubệnh LXMKDH dựa hiểu biết chế bệnh sinh bệnh Trong ghép tuỷ đồng loại, ... có 50% lui bệnh hoàn toàn, 40% lui bệnh phần, 10% lui bệnh Sau 18 tháng có 55% lui bệnh hoàn toàn, 35% lui bệnh phần, 10% lui bệnh [42] Nguyễn Thị Thảo nghiên cứu mức độ lui bệnh phát bệnh tồn...
... quan trọng chế bệnh sinh bệnh 1.2 Biểu lâm sàng bệnh LXMKDH Giai đoạn mạn tính: Bệnh thường từ, âm ỉ nên khó xác định thời điểm bắt đầu Triệu chứng thường mơ hồ không đặchiệuBệnh thường phát ... đồ − Nhuộm hoá họctế bào: Tiến hành nhuộm hoá họctế bào phương pháp bao gồm: nhuộm peroxydase (MPO), sudan đen, P.A.S, esterase đặchiệu không đặchiệu − Kỹ thuật xác định kháng nguyên màng tế ... 123 bệnh nhân (57,2%) Lách to gan to có 60 bệnh nhân (27,9%); Lách to hạch to có 21 bệnh nhân (9,8%); Cả lách to, gan to hạch to có 11 bệnh nhân (5,1%) 3.2.2 Đặc điểm xét nghiệm huyết học vào...
... quan trọng chế bệnh sinh bệnh 1.2 Biểu lâm sàng bệnh LXMKDH Giai đoạn mạn tính: Bệnh thường từ, âm ỉ nên khó xác định thời điểm bắt đầu Triệu chứng thường mơ hồ không đặchiệuBệnh thường phát ... 1,8,15,22; Nhuộm hoá họctế bào: Tiến hành nhuộm hoá họctế bào phương pháp bao gồm: nhuộm peroxydase (MPO), sudan đen, P.A.S, esterase đặchiệu không đặchiệu Kỹ thuật xác định kháng nguyên màng tế ... 123 bệnh nhân (57,2%) Lách to gan to có 60 bệnh nhân (27,9%); Lách to hạch to có 21 bệnh nhân (9,8%); Cả lách to, gan to hạch to có 11 bệnh nhân (5,1%) 3.2.2 Đặc điểm xét nghiệm huyết học vào...
... thái hệ Cột tín hiệu vào bao gồm cột chứa tổ hợp logic tín hiệu đưa vào hệ điều khiển Những tín hiệu bao gồm tín hiệu phát lệnh điều khiển mạch vận hành thiết bị, chương trình tín hiệu phát từ đối ... tác động vào công tắc hành trình a làm xuất tín hiệu a = Tín hiệu kết hợp với MD1 đưa tín hiệu đầu vào thiết lập trigơ mức cao Dẫn tới đầu vào trigơ thiết lập mức cao MD2 =1 Vì tín hiệu a đưa ... tín hiệu vào : a0 : tín hiệu điều khiển piton A chuyển động sang phải a1 : tín hiệu điều khiển pitong A chuyển động sang trái b0 : tín hiệu điều khiển pitong B chuyển động đẩy xuống b1 : tín hiệu...
... thư, viêmphổibệnh miễn dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng mắc bệnhviêmphổi (gọi tắt viêmphổi ... tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổi mắc phải bệnh viện (gọi tắt viêmphổibệnh viện) Viêmphổibệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc kháng sinh Biến chứng viêmphổi Theo PGS-TS ... Hằng, viêmphổicộngđồngbệnh lý thường gặp nguyên nhân gây chết hàng đầu bệnh nhiễm trùng Tại Việt Nam, viêmphổicộngđồng chiếm 12% bệnhphổiNguyên nhân chủ yếu vi khuẩn tồn cộngđồng gây...
... Tình hình kháng thuốc viêmphổicộngđồng - Có đáng nói ? Tình hình S pneumoniae kháng PNC Trung bình (10-30%) Cao (>30%) Ý Irland Pháp Đức Bồ Đào Nha Tây Ban Nha Anh Hungary Cộng hòa Slovac Thụy ... dựng guideline KSTL GUIDELINE Viet Nam: VILRESIN 2012 Chẩn đoán viêmphổi Phân loại viêm, phổi Theo mức độ nặng xử trí theo phân loại HIỆU QUẢ KSTL Xử trí kháng sinh Điều trị hỗ trợ Theo dõi đánh ... - Chỉ định kháng sinh - Chỉ định kháng sinh đủ MỤC TIÊU CẦN ĐẠT ĐƯỢC Trị liệu kháng sinh Hiệu mô phổiHiệu vi khuẩn colonization S pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease • NP...
... tràn dịch màng phổi T / suy dinh dưỡng • Chẩn đoán phân biệt: lao phổi bội nhiễm/ suy dinh dưỡng CẬN LÂM SÀNG XQ phổi thẳng 2/6 CẬN LÂM SÀNG • Siêu âm ngực – Đôngđặcphổi T – Tràn dịch màng phổi ... máu : bình thường CẬN LÂM SÀNG (tt) • Chọc dò dịch màng phổi: – Chọc vị trí đánh dấu siêu âm, đường nách giữa, lấy 75 ml dịch vàng lợn cợn – Đại thể: Dịch vàng, có lẫn cục máu đông – Hiện diện ... quang phổi N38 Viêmphổi hoại tử, tràn dịch màng phổiVIÊMPHỔI HOẠI TỬ • Biến chứng gặp viêmphổi cấp cộngđồng • Tác nhân vi khuẩn sinh mủ độc lực đặc biệt cao – S.pneumoniae, S.aureus, nhóm MRSA,...
... nước, mức + Viêmphổi mạn tính: bệnh tiến triển kéo dài, thùy phổi bị tổn thương trở nên xơ hóa - Biến chứng phổi + Tràn dịch màng phổi: viêmphổi màng gây tràn dịch màng phổi, nước vàng chanh, ... đoán phân biệt - Xẹp phổi: trung thất bị kéo bên xẹp phổi, hoành nâng lên cao - Tràn dịch màng phổi: vừa có viêmphổi vừa có tràn dịch màng phổi (chọc dò để xác định) - Nhồi máu phổi: có triệu chứng ... phế cầu khuẩn + Tràn mủ màng phổi: bệnh nhân sốt dai dẳng, chọc dò màng phổi có mủ, thường xảy trường hợp viêmphổi màng phổi, chọc dò màng phổi gây bội nhiễm + Viêm màng tim: triệu chứng đau...
... Klebsiella sinh ESBL hay sinh DỊCHTỄHỌC : Tử vong khơng giảm từ Penicilline sử dụng đến Tỉ lệ tử vong bệnh nhân ngọai trú < 1% Bệnh nhân nội trú khoảng 10%-14% Bệnh nhân nhập ICU từ 30%-40% ... Infect Dis 2006;42:657-68 TÁC NHÂN GÂY VIÊMPHỔIBỆNH VIỆN Nguyễn Thị Hồng Thủy, KY cơng trình NCKH BV Bạch Mai, 2008, tập TỈ LỆ VPTM -2010 Tác nhân gây bệnh Số lượng % A baumannii 47 61 P aeruginosa ... TRONG CỘNGĐỒNG TẠI CHẤU Á % MRSA / NHIỄM TRÙNG DO S aureus % ANSORP Surveillance in Asia-2005-6 TÌNH HÌNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC VK GÂY VPBV CÁC VI KHN ĐỀ KHÁNG KS CHỦ YẾU TRONG BỆNH...
... Tím tái trung ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác Không có DH NH VIÊMPHỔI Thở co lõm ngực NẶNG Thở nhanh KHÔNG VIÊMPHỔI Không dấu hiệu TRẺ TỪ THÁNG ... ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không co lõm ngực Thở nhanh ĐIỀU TRỊ VIÊM ... ĐỊNH NGHĨA VIÊM PHỞI CƠƠNG ĐỜNG Viêmphổi mắc phải BV Thời gian bệnh 14 ngày Sốt, Ho/ KT, thở nhanh/ CLN X quang: tổn thương nhu mô phổi (+) ĐẶC ĐIỂM VPCĐ TRẺ EM Tần...
... với quinolone 3 Chẩn đoán viêmphổicộngđồngViêmphổicộngđồngviêmphổi nhiễm khuẩn từ cộng đồng, tức tình trạng viêmphổi xuất bệnh nhân sống bệnh viện hay không bệnh viện trước 14 ngày Chẩn ... giống viêmphổi chẩn đoán ban đầu nhầm với viêmphổi Các bệnh lý là: thuyên tắc phổi, suy tim, ung thư phổi, lymphoma, xuất huyết phổi số bệnh lý viêmphổiviêm tiểu phế quản tắc nghẽn, viêmphổi ... Nhập viện điều trị bệnh viện khoa nội Điều trị bệnh viện khoa bệnh nặng (ICU) Điều trị kháng sinh viêmphổicộngđồng Điều trị kháng sinh viêmphổicộngđồngbệnh viện: Hầu hết bệnh nhân VPCĐ điều...
... tất bệnh nhân chẩn đoán viêmphổicộngđồng nhập viện khoa Nội Hô Hấp Bệnh viện Chợ Rẫy với tiêu chuẩn sau: Tiêu chuẩn chọn vào nghiên cứu Bất kỳ bệnh nhân 15 tuổi chẩn đoán lúc vào viện viêmphổi ... ticarcillin/clavulanate, imipenem, piperacillin/tazobactam ĐẶT VẤN ĐE Viêmphổi mắc phải cộngđồng hay gọi tắt viêmphổicộngđồng (VPCĐ) bệnh lý nhiễm trùng phổ biến có tiềm gây chết người(1) Vi khuẩn ... hợp viêmphổi nặng làm thêm lần cấy máu trước dùng kháng sinh cặp xét nghiệm huyết chẩn đoán tác nhân không điển hình Kỹ thuật chẩn đoán khác thêm vào bao gồm chọc dò dịch màng phổi, hút dịch...
... sinh điều trị viêmphổi mắc phải cộngđồng Những yếu tố cần ý: Tác nhân gây bệnh Mô hình đề kháng Độ nặng viêmphổi ~ PSI ~ CURB65 (được khuyến cáo BTS IDSA) Chi phí ~ Bệnh nhân ngoại ... pseudomallei Không phổ biến nguyên nhân gây viêmphổi nặng bệnh nhân đái tháo đường1 Gây 15% CAP nghiên cứu Đông Bắc Thái Lan2 Phân lập từ 24% bệnh nhân mắc CAP đưa vào khoa ICU Singapore3 Liam ... kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng trung gian đáp ứng tốt với liều thông thường Tăng liều hiệu điều trị chủng có MIC...
... Staphylococcus aures kháng methicillin nguyên nhân gây viêmphổi liệu pháp đầu tay không hiệu Theo hướng dẫn, việc điều trị mức mối quan ngại lớn Hầu hết trường hợp viêmphổi trẻ trước tuổi đến trường ... cho tất bệnh nhân nội trú Nên theo dõi X-quang ngực bệnh nhi mà tình trạng không cải thiện vòng 48 đến 72 sau khởi trị kháng sinh trường hợp viêmphổi tái phát thùy phổi Phần lớn bệnh nhi ... virút hay vi khuẩn, có ích trường hợp bệnh nghiêm trọng Theo dõi ôxy mao mạch định cho bệnh nhi bị viêmphổi nghi hạ ôxymáu Nên chụp X-quang ngực cho bệnh nhi ngoại trú trường hợp hạ ôxy-máu,...
... 26:811-838, 1998 H influenzae % Nguyên nhân gây viêmphổi mắc phổicộngđồng Hàng trăm chủng gây viêmphổicộngđồng Nhưng: Phần lớn trường hợp viêmphổicộngđồng gây nhóm sinh vật sinh vật ... 26:811-838, 1998 Viêmphổi mắc phổicộngđồng • Nguyên nhân dự đoán xác từ triệu chứng lâm sàng hình ảnh X-quang • Điều tra mở rộng thường không hiệu quả: Có đến 50% viêmphổicộngđồng xác định nguyên ... CAP CID 2000;31:347-82 Các chủng vi khuẩn thường gặp viêmphổicộngđồng Streptococcus pneumoniae chủng vi khuẩn thường gặp gây viêmphổicộngđồng 16% 16% 6% Chủng không điển hình 23% S pneumoniae...
... NỘI DUNG Đề kháng kháng sinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổibệnh viện Điều tri viêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổibệnh viện VPCĐ Ngun nhân chết hàng ... 1.6 Các đặc điểm NKBV (1) Các NKBV vi khuẩn gây bệnh thường gặp người bệnh nằm đơn vị ICU 40% 37% 35% 35% 30% 24% 25% 20% 15% 10% 4% 2% 5% 0% Viêmphổi thở máy Nhiễm trùng huyết Viêmphổi khơng ... Infect Dis 2000;31:347-382 DỊCH TỄHỌC : Tử vong VPCĐ khơng giảm từ Penicilline sử dụng đến Tỉ lệ tử vong bệnh nhân ngọai trú < 1% Bệnh nhân nội trú khoảng 10%-14% Bệnh nhân nhập ICU từ 30%-40%...