... Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh vantim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌCỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂUÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải nhập ... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh vantim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1)...
... Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh vantim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌCỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂUÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải nhập ... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh vantim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1)...
... Natri/ huyết tương < 135 µmol/l Suytim nặng Bệnh vantim nguyên nhân LIỀU LƯNG KHỞI ĐẦU VÀ DUY TRÌCỦA MỘT SỐ UCMC ĐƯC CHẤP THUẬN ĐỂĐIỀUTRỊSUYTIM TẠI CHÂUÂU (Hiệu Tử xuất tỷ lệ phải nhập ... TRỊ (1) MỤC TIÊU ĐIỀUTRỊ Phòng ngừa: a Các bệnh lý gây rối loạn chức timsuytim (như tăng huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh vantim ) b Sự tiến triển tới suytim có rối loạn chức tim Duy trì cải ... thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các xét nghiệm bình thường Suytim rối loạn chức thụ thể không Các biện pháp chẩnđoán bổ sung thích hợp (chụp cản quang động mạch vành…) ĐIỀUTRỊ (1)...
... tuổi ĐiỀUTRỊĐiềutrịtrì kiểm sốt hen ban đầu theo độ nặng bệnh trẻ 2-5 tuổi Khuyếncáohội Nhi khoa Hơ hấp 2016 Điềutrịtrì hen cho trẻ 0-2 tuổi Khuyếncáohội Nhi khoa v Hụ hp 2016 Sơ đồ điều ... điều kiện điềutrịcấp cứu cha mẹ khơng biết xử trí theo dõi nhà GINA 2014 Điềutrị hen cấp bệnh viện Điềutrị hen cấp bệnh viện (tiếp) Điềutrị hen cấp bệnh viện (tiếp) TĨM TẮT Xử tríđiềutrị ... Nội dung Chẩnđoán hen trẻ em Chẩn đốn phân biệt với biểu khò khè khác Phân loại hen cấpđiềutrị Phân loại độ nặng điềutrị kiểm soát hen Chẩnđoán hen trẻ em chủ yếu dựa vào lâm sàng...
... MRI động mạch vành tim Chụp động mạch vành tim : Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán bệnh động mạch vành Những tiến điều trò: • 3.1 Các phương tiện điều trò: Máy tạo nhòp tim: Kích thước nhỏ, nhẹ (< 25 ... Khoan tim laser : Tạo kênh dẫn máu từ tâm thất vào thẳng tim Bắc cấu nối động mạch vành (By pass) động mạch vú trong, tónh mạch hiển Phẫu thuật cắt phồng vách tim Chụp nong động mạch vành tim ... nhòp tim – buồng tim (tạo co bóp đồng bộ) Ghép vân vào tim (Cardiomyoplasty) Dùng tim nhân tạo Gép tim, ghép tim – phổi Bệnh động mạch vành tim : Thuốc cổ điển + thuốc bảo vệ tim (Trimetazidine)...
... Chụp MRI động mạch vành tim Chụp động mạch vành tim : Tiêu chuẩn vàng chẩnđoán bệnh động mạch vành Những tiến điều trò: • 3.1 Các phương tiện điều trò: Máy tạo nhòp tim: Kích thước nhỏ, nhẹ ... Khoan tim laser : Tạo kênh dẫn máu từ tâm thất vào thẳng tim Bắc cấu nối động mạch vành (By pass) động mạch vú trong, tónh mạch hiển Phẫu thuật cắt phồng vách tim Chụp nong động mạch vành tim ... nhòp tim – buồng tim (tạo co bóp đồng bộ) Ghép vân vào tim (Cardiomyoplasty) Dùng tim nhân tạo Gép tim, ghép tim – phổi Bệnh động mạch vành tim : Thuốc cổ điển + thuốc bảo vệ tim (Trimetazidine)...
... độ NYHA bệnh nhân suytimSuytimmạnSuytim bù cấp •NT-proBNP giúp bạn xác định mức độ nghiêm trọngsuytim Có mối liên quan mật thiết nồng độ NT-proBNP bảng phân loại suytim NYHA giúp phân ... trò Chẩnđoán tiên lượng Suytimmạn 36 Liệu phát sớm SUYTIM MẤT BÙ phòng biến cố có hại? Nhập viện Triệu chứng Peptide lợi niệu Tăng cân 10 20 30 40 Ngày 50 60 70 43 Mơ hình chăm sóc suytim ... trị tiên lượng! Tầm quan trọng đo nhiều lần NT-proBNP để tiên lượng suytimmạn Đánh giá tiên lượng BN Suytimmạn không ổn định Dữ liệu việc sử dụng NT-proBNP đánh giá nguy tử vong sớm suy tim...
... ch MCC: mức chứng cớ ng KHUYẾNCÁOCỦAHỘITIMMẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀĐiỀUTRỊSUYTIM ECG/ chẩnđoánsuytim ECG bình thường : cẩn thận chẩnđoánsuytim ng TL : Cleland J et ... nhịp nhanh thất Điềutrị bệnh lý tuyến giáp theo khuyếncáo 14 KHUYẾNCÁOCỦAHỘITIMMẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀĐiỀUTRỊSUYTIM Chỉ đònh loại I IIa/ GĐA suytim (cập nhật) Loại I Khảo ... b/n suytim GĐ cuối có > 50% khả sống năm với ng điều trò nội (MCC: B) 24 KHUYẾNCÁOCỦAHỘITIMMẠCH QuỐC GIA ViỆT NAM VỀ CHẨNĐOÁNVÀĐiỀUTRỊSUYTIMĐiềutrịsuytim giai đoạn cuối (kháng trị...
... tăng co bóp tim giúp xác định vùng tim thiếu máu bệnh ĐMV xác định khả sống tim Siêu âm tim lòng mạch (IVUS): - Qua đường ống thơng đưa đầu dò siêu âm nhỏ vào lòng mạch (thường động mạch vành) để ... vôi hóa động mạch vành mà khơng phải can thiệp xâm nhập (chụp ĐMV) Phương pháp chụp cộng hưởng từ (MRI): - Trongtimmạch thực phương pháp chẩn đốn hình ảnh động có ý nghĩa tim mạch, cho phép ... thành mạch, đường kính lòng mạchđoạnmạch lành để giúp can thiệp mạch vành hiệu Phương pháp chụp cắt lớp nhiều mặt cắt (CT multiple slides): - Thế hệ giúp đánh giá hệ thống động mạch vành đoạn...
... tỏ có lợi ích đặc biệt bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp, có nguy cao can thiệp Can thiệp động mạch vành qua da (nong và/ hoặc đặt Stent) ĐMV khơng vấnđề mẻ chúng thực cách thường quy góp ... động mạch chủ Bên cạnh đó, mổ với kỹ thuật xâm lấn tối thiểu (mini invasive) mổ robot hướng có nhiều hứa hẹn phẫu thuật ĐMV Tiến điềutrị bệnh vantimNhững tiến bật phải kể đến bệnh lý vantim ... việc can thiệp động mạch vành với thiết bị ngày tinh vi, an toàn hiệu Việc nong đặt ĐMV truyền thống có hạn chế định tỷ lệ tái hẹp động mạch vành cao (tới 20 - 30%) sau can thiệp Trong chế gây tái...
... giác, bí tiểu… Hiện tượng sốc tủy kéo dài từ vài phút đến vài tiếng, vài ngày, vài tuần chí vài tháng, khơng biết lại có thời gian khác người người khác Và sau thời gian bị liệt, người bệnh phục ... cứu thật sâu với số lượng bệnh nhân lớn người ta thấy cần điềutrịđể mang lại kết tốt nhấn cho người bệnh Hoa kì nước đầu nghiên cứu này, phần họ có tiền, phần dân họ đông (các nước Bắc Âu nghiên ... tồn miễn phí Thế việc huấn luyện sơ cứu, cấp cứu gần khơng có Ngay bệnh nhân vào bệnh viện trước sau chấn thương điềutrị cách Người viết gặp rất, nhiều khó khăn muốn đưa loại thuốc để chống phản...
... hóa Điều kiện gây bệnh diện vi sinh vật dịch mật gia tăng áp lực dịch mật Tác nhân gây viêm đường mật thường Escheria coli, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas vi khuẩn kỵ khí Những ... xuống tá tràng tính chất diệt khuẩn dịch mật Khi đường mật bị tắc nghẽn phần hay hoàn toàn, vi khuẩn xâm nhập vào đường mật từ hệ thống cửa hay di chuyển ngược dòng qua nhú tá tràng vào đường mật ... thường hay người gầy - Sỏi sắc tố mật có màu đen hay sậm, sỏi cholesterol sỏi hỗn hợp có màu vàng đậm màu vàng sáng - Thành phần hóa học phần vỏ, phần nhân tồn viên sỏi khác khơng có ý nghĩa mặt...
... thường hay to teo nhỏ b) Độ dày thành túi mật tính chất phản âm Dày thành túi mật thấy trong: - Viêm mãn tính: thành dày khơng đều, phản âm mạnh - Viêm cấp tính: thành dày tương đối lan tỏa, với phù ... với nồng độ thấp, chuyển hóa tế bào Kupffer gan sau vào tế bào gan để tiết vào dịch mật Trongtình trạng tắc nghẽn, tiết dịch mật bị suy giảm Điều dẫn đến ứ đọng nội độc tố tế bào Kupffer Mối liên ... (Chen, LaRusso 2000) bệnh cảnh nhiễm trùng đường mật ghi nhận SIÊU ÂM TRONGCHẨNĐOÁN SỎI MẬT Trước có máy siêu âm dùng Y học, chẩn đốn sỏi túi mật gặp nhiều khó khăn vì: - Triệu chứng lâm sàng...
... luận Hội 1- chứng thận hư 1- Chẩn đốn ngun nhân dễ bỏ sót 2- Điềutrị ức chế miễn dịch phức tạp, chưa đủ chứng cứ, đòi hỏi BS bệnh nhân phải kiên trì, hợp tác tốt để đạt lành bệnh 3- Điềutrị ... nephron cận tủy Mạch máu bình thường, xơ hóa người lớn tuổi, THA Xơ hóa mạch máu với xơ hóa CT Ống thận bình thường Ống thận teo, xơ hóa, dãn nở MDHQ: âm tính, IgM MDHQ: IgM, C3 dương tính Fogo A ... kẽ, teo ống thận kèm • Người da đen • Tiểu protein nhiều, kéo dài, khơng đáp ứng điềutrị • Kèm theo suy thận mạn D’ Agati V et al, N Engl J Med, 2011, 365; pp 2398-411 MCD FSGS bệnh lý tế bào...
... Peptid lợi niệu Na đươc ESC 2016 khuyếncáo sử dụng chẩnđoán loại trừ suy tim, khơng dùng để thiết lập chẩn đốn 35pg/ml DỰA VÀO EF Suytim với EF bảo tồn (HFpEF ≥ 50%) Suytim với EF khoảng (HFmrEF ... chuẩn chẩnđoánsuytim Tiêu chuẩn thứ có bất thường chức và/ hoặc bất thường cấu trúc thất trái EF giúp phân làm loại suytim bệnh nhân có EF< 40% kèm triệu chứng và/ hoặc dấu hiệu suytim không ... 40 - 49%) Suytim với EF giảm (HFrEF < 40%) DỰA VÀO THỜI GIAN Đã biết suytim trước khoảng thời gian: suytimmạn (chronic HF) ◦ ST mạn ổn định (stable chronic HF): tháng ◦ ST mạn bù(decompensated...
... 2016 CẬPNHẬTCHẨNĐOÁN & ĐIỀUTRỊSUYTIM CẢNH QUAN ĐẦU THẾ KỶ 21: SUYTIM CĨ THỂ ĐIỀUTRỊ & DỰ PHỊNG CÁC NHÓM THUỐC GiẢM TỬ VONG TRONGSUYTIM EF GiẢM ĐiỂM MỚI NÀO VỀ CHẨNĐOÁNVÀĐiỀUTRỊ 2016 ... KẾT LUẬN Suytimvấnđề quan tâm quốc gia phát triển mà khu vực Đông Nam Á Các khuyếncáosuytim liên tục cậpnhật với phương tiện nhóm thuốc chắn làm thay đổi cục diện sống suytim Việt nam ... nhiều tiến điềutrịsuytim như: ghép tim, cấy máy trợ thất, xây dựng khuyếncáosuytim Tuy cần xây dựng chiến lược đầu tư vào nghiên cứu dịch tễ học với ứng dụng phương thức điềutrị mới./...
... nhóm III Khơng nên truyền thường qui đợt thuốc vậnmạch Bảng 20: Chiến lược điềutrị tối ưu suytimmạn Hình 3: Các biện pháp điềutrịsuytimmạn có triệu chứng (NYHA II-IV) TCCN: triệu chứng ... mmHg số tim ≤ 2 L/phut/m ) § Chức thất phải xấu Điềutrịsuytim giai đoạn D: Điểm quan trọngđiềutrịsuytim giai đoạn cuối định lượng xử trí cẩn thận tình trạng ứ dịch Cần ý dùng lợi tiểu mạnh ... viện nguyên nhân timmạch BN suytim có PSTM ≤ 40% Omega-3 nên dùng thuốc lựa chọn thứ BN suy tim, sau thuốc lựa chọn đầu tay UCMC (hoặc CTTA) UCB 3B Điềutrị thiết bị dụng cụ Điềutrị thiết bị bao...
... 2004, p 926 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 GHÉP TIM: ghép trực tiếp (orthotopic) ghép kèm (heterotopic) - Ghép kèm: sử dụng CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 ĐIỀUTRỊSUYTIMMẠN TRÊN BỆNH ... 78: 481 - 486 CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 ĐỊNH LƯNG BNP GIÚP CHẨNĐOÁN Suytim tâm thu; suytim tâm trương Phát suytim nhẹ Tâm phế mạn Phân biệt khó thở suytim không tim b/n rối ... sống CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊSUYTIM 2004 CÁC GIAI ĐOẠNSUYTIM THEO KHUYẾNCÁOCỦA AHA/ACC (1) Giai đoạn Mô tả A Nguy caosuytim có yếu tố phối hợp suytim Không bệnh van tim, tim, màng tim B...
... này: nhồi máu tim, sốc sau phẫu thuật tim, viêm tim cấp, loạn chức van tim, người chờ thay tim Hội chứng mạch vành cấp Biến chứng suytim có định chụp mạch vành tái thông mạch vành làm cải ... tiền gánh hậu gánh Nguyên nhân Suytimcấp bù suytim mạntính bù Suytimcấp tăng huyết áp Phù phổi cấp Choáng timSuytim cung lượng caoSuytim phải Tỉ lệ mắc bệnh (số liệu trích ... tim Suytimcấp dẫn tới mạntính Hồi phục điềutrị thỏa đáng: + Choáng váng tim (giảm chức tim sau bị thiếu máu cục kéo dài, tồn thời gian ngắn sau tái tưới máu đủ) + Cơ tim ngủ đông (suy chức...
... pháp điềutrị giúp giảm tử vong HFpEF • Điềutrị chính: nguyên nhân HFpEF • Điềutrị bệnh kèm theo • Điềutrị T/C năng, thực thể 20 Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Khuyếncáođiềutrịsuytim ... Canada đưatrịsacubitril/ v Timkhuyếncáođiềusuytim • 2016: – ACC/AHA Guideline – ESC/ Guideline – Sacubitril/ Valsartan (I, B) 40 Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Kết luận • Chẩnđoánsuy tim: LS, ... 22 Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Điềutrị loạn nhịp tim bệnh nhân suytim 23 Cđ đt suy tim: có năm 2015-2016 Khuyếncáo xử trí tần số thất nhanh b/n suytim kèm RN bệnh cảnh cấp hay mạn (1)...